Svrbiaci Ekzém: Komplexný Prehľad Príčin, Typov a Liečby

Našli ste si na koži atypický ekzém? Slovo ekzém sa najčastejšie spája so začervenanými, svrbiacimi miestami na pokožke, šupinkami či drobným výsypom. Hoci nemožno povedať, že by tento pojem nepopisoval spomenuté problémy, musíme poznamenať, že ekzém nie je len jeden. Dermatológovia rozlišujú až 7 rôznych typov ekzémov. Za ekzém sú považované neinfekčné kožné ochorenia spôsobujúce začervenané, suché a svrbiace škvrny na koži. Keďže ide o neinfekčné ochorenie, nemusíte sa báť, že by ste sa ekzémom od niekoho nakazili alebo ho niekomu „posunuli“. Najčastejšie dochádza k vzplanutiu ekzému po kontakte s nejakým alergénom, prípadne dráždivou látkou.

Typy ekzémov a ich charakteristika

Vzhľadom na to, že existuje viacero druhov ekzémov, v niektorých príznakoch sa odlišujú. Odborníci rozlišujú 7 druhov ekzémov, pričom niektoré sú bežnejšie, iné sa objavujú menej často.

Atopická dermatitída (atopický ekzém)

Atopická dermatitída, bežne nazývaná aj atopický ekzém, je chronické kožné ochorenie, ktoré spôsobuje červené, svrbiace a zapálené škvrny na pokožke. Patrí k tým najrozšírenejším typom a veľmi pravdepodobne ste o nej už počuli. Najčastejšie sa objavuje už u maličkých detí, no nie je nezvyčajné, ak ňou trpia aj dospelí. Je to jedna z najbežnejších foriem ekzému a postihuje milióny ľudí na celom svete, od detí až po dospelých. Tento stav nastáva, keď ochranná bariéra vašej pokožky nefunguje správne, čo uľahčuje prenikanie dráždivých látok a alergénov. Váš imunitný systém potom nadmerne reaguje, čo spôsobuje zápal a svrbenie, ktoré pociťujete.

Atopická dermatitída je chronické ochorenie, pričom zaň zodpovedá nadmerná reakcia imunitného systému spôsobujúca zápal. Presná príčina, prečo atopická dermatitída vzniká, nie je známa. Pokiaľ patríte k atopikom, vo vašom tele v podstate neustále drieme zápal, ktorý sa niekedy prejaví na povrchu ako ekzém. Práve kvôli tomu sú pre atopikov charakteristické pokojové obdobia ekzému, po ktorých nasleduje vzplanutie. Vzplanutie môže nastať po kontakte s alergénom či dráždivou látkou, čo opätovne spustí zápalovú reakciu, ktorá sa prejaví na pokožke.

Atopický ekzém sa vyznačuje zápalom, suchosťou či začervenaním na povrchu kože. Čím viac si postihnuté miesta škrabete, s tým väčšou pravdepodobnosťou sa vírusy, baktérie a škodlivé látky môžu z vonkajšieho prostredia dostať do rozškriabanej pokožky a atopický ekzém sa bude ďalej zhoršovať. Je to známy začarovaný kruh svrbenia a škrabania, ktorý frustruje mnohých ekzematikov. Atopický ekzém môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku, je nepríjemný a môže byť dokonca bolestivý, pretože sa na koži tvoria pľuzgieriky a pokožka praská, čo bráni v bežných činnostiach.

Čo ovplyvňuje atopický ekzém?

Presné príčiny vzniku atopického ekzému nie sú známe, avšak za všeobecne relevantné sa považujú:

• Genetika - atopický ekzém u rodičov zvyšuje riziko jeho vzniku aj u detí.
• Trenie pokožky o syntetickú tkaninu a vlnu, prípadne opakovaný a/alebo dlhodobejší kontakt s týmito látkami.
• Alergény ako peľ, zvieracie alergény, prach a plesne.
• Stres a nadmerná duševná záťaž.
• Spareniny.
• Agresívne umývacie a čistiace prostriedky.
• Vysúšanie pokožky vďaka ústrednému vykurovaniu.
• Pôsobenie klimatizácie.
• Cukrovka prvého typu môže zvyšovať riziko vzniku ekzému.

Prejavy atopickej dermatitídy podľa veku

• U dojčiat a malých detí: Ekzém sa zvyčajne objavuje na tvári, pokožke hlavy a vonkajších povrchoch rúk a nôh. Pokožka často vyzerá červeno a mokvá. Oblasť zadku je obvykle ušetrená.
• U starších detí a dospelých: Ochorenie zvyčajne postihuje kožné záhyby, ako sú vnútorné strany lakťov a kolien, ako aj krk, zápästia a členky. Pokožka v týchto oblastiach má tendenciu byť hrubšia a kožovitejšia z rokov škriabania a zápalu. Postihnutá môže byť aj hlava, pokožka hlavy, krk, horná časť trupu a ramená. Atopická dermatitída vzniká na tele v ohybových záhyboch, na zápästiach, členkoch a na tvári a očných viečkach.

Kontaktná dermatitída (kontaktný ekzém)

Kontaktná dermatitída, alebo teda kontaktný ekzém, označuje kontaktnú alergickú reakciu pokožky na určitý alergén. Objaví sa až s časovým odstupom - niekoľkých hodín či dokonca dní. Vzniká predovšetkým po opakovanom kontakte s danou látkou. Kontaktná dermatitída nastáva napríklad i po zmene pracieho prostriedku či aviváže. Je dôležité zistiť, čo u vás kontaktný ekzém spúšťa, a tento alergén následne eliminovať.

Neurodermatitída (lichen simplex chronicus)

Ďalším z ekzematických ochorení je neurodermatitída (lichen simplex chronicus). Medzi jej prvé prejavy patria svrbivé škvrny na koži. Tak ako ani iné ekzémy, neurodermatitída nie je nákazlivá. Hoci nepatrí k život ohrozujúcim ochoreniam, môže vo veľkej miere ovplyvniť kvalitu vášho života. Veľmi často ide o dlhodobý stav, nakoľko je veľmi náročné odolať nutkaniu poriadne sa poškriabať. Ide teda o dlhotrvajúci a opakujúci sa cyklus svrbenia a škriabania sa. Správnou liečbou ju možno vyliečiť, ale zvykne sa po čase znova objaviť.

Numulárny ekzém (diskoidný ekzém)

Numulárny ekzém, numulárna dermatitída či diskoidný ekzém - tieto názvy označujú roztrúsené kruhovité, často svrbiace a občas mokvajúce škvrny na pokožke. Názov pochádza z latinského slova „nummular“, čo v preklade znamená minca. Numulárny ekzém sa môže objaviť v každom veku a častejšie potrápi mužské pokolenie. Čo presne tento ekzém spôsobuje, nie je zatiaľ známe. Tak ako pri predošlých typoch ekzémov, aj numulárna dermatitída môže súvisieť s inými druhmi dermatitíd, napríklad s kontaktnou dermatitídou pri alergii na soli niklu. V závislosti od stavu a závažnosti, môže numulárny ekzém pripomínať iné kožné problémy, ako sú napríklad psoriáza, lišaj, plesňová infekcia či dokonca atopická dermatitída. Niekedy sa dokonca objavuje spolu s iným druhom dermatitídy. Miesta výskytu sú často infikované stafylokokom, čiže je potrebné liečiť zápal kože a tiež infekciu.

Svrbiaci ekzém a podráždenie v oblasti sedacej časti a konečníka

Svrbenie konečníka patrí medzi nepríjemné a pomerne časté ťažkosti. Môže ho vyvolať nezávažný, či naopak závažný zdravotný problém, avšak, v niektorých prípadoch sa na dôvod nepríde. Svrbenie okolo análneho otvoru (pruritus ani) a v konečníku je nepríjemný pocit dráždenia.

Faktory súvisiace s pokožkou a hygienou

Úroveň hygieny patrí medzi ďalšie spúšťače kožných problémov v tejto oblasti. Môže byť nedostatočná, keď zvyšky stolice dráždia kožu v okolí či priamo sliznicu análneho otvoru - ide o fekálnu kontamináciu. Opakom je stav, ak je hygiena prehnaná, prípadne sa pri očiste používajú parfumované a inak "obohatené" mydlá, sprchové gély. Tie môžu vyvolať až lokálny zápal, a teda kontaktnú dermatitídu. Preto sa na intímnu hygienu a očistu análnej oblasti odporúča používať mydlá bez rôznych prímes či prípravky na prírodnej báze. Dostupné sú produkty určené na tieto partie.

Vplyv oblečenia a prostredia

Rizikové je nosenie tesného oblečenia a nevzdušnej spodnej bielizne, ktorá je zväčša vyrobená z umelých vlákien. Aj preto je vhodné, hlavne počas horúcich dní, voliť bavlnenú, vzdušnú a prírodnú formu oblečenia. Prečo? Oblasť konečníka sa nadbytočne prehrieva, čím sa zvyšuje i vlhkosť. Kombinácia tepla a vlhka vytvára priaznivé prostredie na množenie mikroorganizmov. Za bežných podmienok sa v danej lokalite nachádza prirodzená bakteriálna mikroflóra. Navodená atmosféra zvyšuje riziko prepuknutia problému, ktorý vedie opäť k lokálnemu zápalu. Príbuzné pomenovanie je i alergická kontaktná dermatitída, čiže lokálne dráždenie látkami, na ktoré telo reaguje prehnane.

Dráždivé látky a produkty

Zhoršenie nastáva po použití čistiacich, ale i terapeutických (liečebných) prípravkov, chemikálií, mydiel, krémov, vlhčených utierok, toaletného papiera (najmä s prídavkom farbív a aróm). Tieto látky môžu narušiť kožnú bariéru a spustiť ekzematickú reakciu.

Ďalšie kožné problémy a infekcie

Medzi iné kožné problémy, ktoré sa môžu prejavovať svrbením v tejto oblasti, patrí aj psoriáza, herpes alebo lišaj. Peri-análna infekcia môže byť zapríčinená premnožením lokálnych baktérií, prípadne zanesením mikroorganizmov škriabaním. U žien je možný prenos infekcie z oblasti genitálií. Uvádza sa, že približne 15 % prípadov zapríčinia plesne. Candida albicans je kvasinka, ktorá vyvoláva rozličné mykózy. K jej premnoženiu prispieva momentálna situácia zdravotného stavu a imunitného systému.

Všeobecné príznaky ekzému a kedy vyhľadať lekára

Hlavným príznakom ekzému je intenzívne svrbenie, ktoré môže narušiť váš spánok a každodenné aktivity. Toto svrbenie často príde skôr, než uvidíte akékoľvek viditeľné zmeny na pokožke. Pozrime sa na bežné znaky, ktoré si môžete všimnúť na pokožke:

• Červené alebo hnedo-šedé škvrny, najmä na rukách, nohách, členkoch, zápästiach, krku, hornej časti hrudníka, viečkach a v kožných záhyboch.
• Malé, zdvihnuté hrbolčeky, ktoré môžu pri poškriabaní vytekať tekutinu.
• Hrubá, popraskaná alebo šupinatá pokožka z opakovaného škriabania.
• Surová, citlivá alebo opuchnutá pokožka zo škriabania.
• Suchá pokožka, ktorá sa cíti drsná alebo kožovitá.

Príznaky sa môžu objavovať a miznúť, s obdobiami, kedy sa vaša pokožka cíti lepšie, po ktorých nasledujú zhoršenia, keď sa príznaky zhoršia. Niektorí ľudia pociťujú zriedkavé, ale závažnejšie príznaky, ako je rozsiahle postihnutie pokožky alebo sekundárne bakteriálne infekcie z nadmerného škriabania. Ak si všimnete hnis, žltú kôrku alebo červené pruhy siahajúce z postihnutých oblastí, môže to signalizovať bakteriálnu infekciu, ktorá potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Kedy vyhľadať lekára?

Pokiaľ spozorujete, že sa vám na koži objavil atypický ekzém, určite sa obráťte v prvom rade na dermatológa. Mali by ste navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak máte podozrenie na ekzém, najmä ak voľnopredajné lieky nepomáhajú po niekoľkých týždňoch. Získanie správnej diagnózy zaistí, že dostanete správnu liečbu pre vašu konkrétnu situáciu. Naplánujte si stretnutie, ak pociťujete pretrvávajúce svrbenie, ktoré vám zasahuje do spánku alebo každodenných aktivít.

Diagnostika ekzému

Diagnostika ekzému je zvyčajne jednoduchá a je založená hlavne na vyšetrení pokožky a rozhovore o vašich príznakoch a anamnéze. Neexistuje žiadny jediný test, ktorý by mohol definitívne diagnostikovať tento stav, ale skúsení poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ho zvyčajne dokážu identifikovať podľa jeho charakteristického vzhľadu a vzoru. Váš lekár bude hľadať klasické znaky: červené, svrbiace, zapálené kožné škvrny na typických miestach, spolu so známkami škriabania. Bude sa tiež pýtať na vašu rodinnú anamnézu alergií, astmy alebo ekzému, pretože tieto stavy sa často vyskytujú spolu. Na potvrdenie diagnózy môže váš lekár použiť zavedené kritériá. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť alergické testy prostredníctvom kožných prick testov alebo krvných testov na identifikáciu špecifických spúšťačov. Tieto testy sú hlavne užitočné, ak máte podozrenie, že určité potraviny alebo environmentálne alergény zhoršujú váš stav. Zriedkavo, ak je stav nezvyčajný alebo nereaguje na liečbu, lekár môže vykonať kožnú biopsiu, aby vylúčil iné stavy, ktoré môžu vyzerať podobne ako ekzém.

Liečba a prevencia ekzému

Lekárom sa doposiaľ nepodarilo nájsť jeden účinný liek, vďaka ktorému by ste sa ekzému raz a navždy zbavili. Liečba ekzému sa zameriava na hojenie pokožky, prevenciu zhoršení a zvládnutie príznakov, keď sa objavia. Prístup zvyčajne zahŕňa kombináciu dennej starostlivosti o pleť, liekov a úprav životného štýlu prispôsobených vašim špecifickým potrebám. V rámci liečebného procesu neurodermatitídy sa lekár zameriava primárne na svrbenie a prevenciu škriabania sa. Dôležité je tiež identifikovať faktory, ktoré príznaky zhoršujú a ich následné riešenie.

Liečebné prístupy

Pri aktívnych zhoršeniach môžu vaše možnosti liečby zahŕňať:

• Lokálne kortikosteroidy na zníženie zápalu a svrbenia (vo fáze vzplanutia choroby sú účinné lokálne kortikosteroidy, ktoré pôsobia silne protizápalovo).
• Lokálne inhibítory kalcineurínu, ako je takrolimus alebo pimekrolimus, pre citlivé oblasti.
• Antihistaminiká na pomoc pri svrbení, najmä v noci.
• Antibiotiká, ak sa vyvinie sekundárna bakteriálna infekcia.
• Liečba mokrými obkladmi pri závažných zhoršeniach.
• Fototerapia (svetelná terapia) pri pretrvávajúcom, rozsiahlym ekzéme.

Pri závažných prípadoch, ktoré nereagujú na lokálne liečby, lekár môže predpísať systémové lieky, ako sú perorálne kortikosteroidy na krátkodobé použitie, alebo novšie cielené terapie.

Domáca starostlivosť a prevencia

Čo sa týka domácej liečby, základom je opäť správna starostlivosť o problematickú pokožku a vyhýbanie sa alergénom a dráždivým zložkám, ktoré by mohli podporiť vzplanutie ekzému. Pomôcť môže napríklad aplikácia hutných krémov s obsahom ceramidov. Ak chcete minimalizovať riziká a príznaky ekzému a prelomiť začarovaný kruh svrbenia a škrabania, môžete prijať niekoľko jednoduchých opatrení:

• Udržujte pokožku hydratovanú, najmä po sprchovaní a v suchom počasí. Používajte neparfumovaný, hypoalergénny hydratačný krém aspoň dvakrát denne a najmä po kúpaní. Naneste hydratačný krém do troch minút od kúpania, kým je vaša pokožka ešte vlhká, aby sa uzamkla vlhkosť. Vo fáze pokoja spočíva liečba v každodennej aplikácii emolienčného prípravku na celé telo. Denne aplikované emolienčné krémy upokojujú pokožku a pôsobia proti zápalom a vysušovaniu pokožky, čím zabraňujú vzniku kožných prejavov.
• Nekúpte sa vo vode teplejšej ako 36 °C a dlhšie ako 10 minút. Používajte jemné mydlá a čistiace prostriedky bez parfumácie.
• Namiesto syntetických tkanín používajte bavlnu alebo ľan. Vyberajte si mäkké, priedušné látky. Pred nosením perte nové oblečenie a používajte bez parfumácie, hypoalergénne pracie prostriedky bez aviváže.
• Doma pravidelne vetrajte.
• Zvládanie stresu je kľúčové, pretože emocionálny stres môže spúšťať zhoršenia. Vyskúšajte relaxačné techniky.
• Udržujte svoje životné prostredie pohodlné udržiavaním strednej úrovne vlhkosti (30-50 %) a vyhýbaním sa extrémnym teplotám. Používajte zvlhčovač v suchom počasí a udržujte svoj domov čistý, aby ste znížili roztoče a iné alergény.

Rovnako dôležité je identifikovať a vyhnúť sa vašim osobným spúšťačom. Vedzte si denník zhoršení, aby ste identifikovali vzorce súvisiace s jedlom, počasím, stresom alebo produktmi, ktoré používate.

tags: #svrbiaci #ekzem #na #zadku #kruhy

Populárne príspevky:

• Viac informácií o citlivej pokožke a možných príčinách vyrážok
• Starostlivosť o aknóznu pleť s Clinique
• riešenie na starecké škvrny
• Seborea: podrobný prehľad
• Tipy a produkty pre mastnú pleť