Komplexný sprievodca bradavicami a ich samovoľným vymiznutím

Bradavice sú nezhubné kožné výrastky, ktoré vznikajú v dôsledku infekcie ľudským papilomavírusom (HPV). Ich nebezpečenstvo spočíva v tendencii šíriť sa po tele, v riziku ich poranenia a možnej malignity v niektorých prípadoch. Bradavicami trpia najčastejšie deti od 9 do 16 rokov a dospelí nad 30 rokov.

Tematické foto: Rôzne typy bradavíc na koži

Čo sú bradavice a ako vznikajú?

Bradavica je nezhubná, zhrubnutá časť vrchnej vrstvy kože (epidermis), ktorá je infikovaná ľudským papilomavírusom - vírusom HPV. Tento vírus prenikne do pokožky a „vloží“ svoj genetický materiál do buniek, čím ich stimuluje k rýchlejšiemu deleniu a nadmernému rastu. Výsledkom je lokálne zhrubnutie kože, ktoré sa prejaví ako výrastok - bradavica.

Ľudský papilomavírus (HPV) je nákazlivý a prenáša sa priamym kontaktom „z kože na kožu“. Nakaziť sa možno aj obyčajným dotykom s bradavicou inej osoby. Vírus preniká do tela cez mikropoškodenia pokožky (odreniny, rezné rany, praskliny, bodné poranenia). Po vstupe do organizmu môže vírus pretrvávať v neaktívnej forme aj niekoľko mesiacov alebo rokov bez akýchkoľvek príznakov. Pri oslabení imunity sa však HPV môže aktivovať a spôsobiť tvorbu kožných výrastkov.

Príčiny a rizikové faktory aktivácie HPV

Medzi rizikové faktory aktivácie vírusu a vzniku bradavíc patria:

Chronické ochorenia: cukrovka, pyelonefritída, cirhóza pečene, vysoký krvný tlak.
Akútne infekčné choroby: chrípka, osýpky, ružienka, COVID-19.
Dlhodobé užívanie imunosupresív (lieky potláčajúce imunitný systém).
Nedostatok vitamínov a minerálov v dôsledku nesprávneho stravovania.
Zlozvyky: fajčenie, alkohol, užívanie drog.
Chronický stres, nedostatok spánku, fyzické vyčerpanie, podchladenie.
Nedostatočná osobná hygiena.
Nechránený pohlavný styk a časté striedanie partnerov.

Poškodená koža (škrabance, rezné rany, praskliny, bodné poranenia) znižuje lokálnu imunitu a zvyšuje riziko prieniku vírusu a vzniku bradavíc. Aktivácia HPV sa často pozoruje aj pri kožných ochoreniach ako psoriáza, ekzém, impetigo alebo seboroická dermatitída, pretože zapálená alebo poškodená pokožka je k infekcii náchylnejšia.

Spôsoby prenosu ľudského papilomavírusu (HPV)

Okrem priameho kontaktu s infikovanou kožou sa HPV môže šíriť aj:

Prostredníctvom spoločných predmetov (uteráky, oblečenie, nástroje na manikúru a pedikúru, športové pomôcky, písacie potreby, spoločné bazény a sprchy). HPV môže pretrvať na povrchu predmetov, ktoré boli v kontakte s bradavicou infikovanej osoby.
Pri nechránenom pohlavnom styku (vaginálnom, orálnom, análnom). HPV sa dostáva na sliznice pohlavných orgánov a cez ne preniká do organizmu.

HPV sa však môže šíriť aj po vlastnom tele. Poškriabaním bradavice si človek môže rukami preniesť vírus na iné časti tela a spôsobiť vznik nových výrastkov.

Prečo sú bradavice nebezpečné a kedy vyžadujú liečbu?

Nebezpečenstvo bradavíc spočíva v ich vysokej nákazlivosti - obsahujú HPV, ktorý sa ľahko šíri na iné časti tela a tiež z človeka na človeka pri nechránenom sexe, priamom kožnom kontakte či zdieľaní osobných predmetov.

Ďalšie riziká spojené s bradavicami:

Fyzický diskomfort: Bradavice na chodidlách môžu sťažovať chôdzu a spôsobovať bolesť pri došľapovaní. Bradavice okolo nechtov na rukách môžu prekážať pri písaní a manuálnej práci. Genitálne bradavice môžu spôsobovať bolesť pri pohlavnom styku.
Riziko poranenia: Bradavice sa môžu ľahko zachytiť o oblečenie, poraniť nechtami či britvou, čo vedie ku krvácaniu, zápalu alebo sekundárnej infekcii (bakteriálnej či plesňovej).
Psychologický diskomfort: Viditeľné bradavice na tvári, krku a rukách môžu znížiť sebavedomie a spôsobiť podráždenosť a úzkosť.

Opakované poranenie bradavice môže narušiť delenie buniek, čo môže viesť k mutáciám a k premene bradavice na zhubný nádor. Zvlášť genitálne bradavice, spôsobené onkogénnymi typmi HPV (napr. 6, 11, 16, 18), môžu vyvolať vznik rakoviny krčka maternice u žien a rakoviny penisu či konečníka u mužov. Preto je pri ich výskyte nutná okamžitá návšteva lekára.

Infografika: Riziká spojené s bradavicami

Typy bradavíc a ich charakteristika

Bradavice sa líšia svojím vzhľadom, umiestnením a spôsobom liečby. Podľa etiológie (pôvodu) môžu byť vírusové (spôsobené HPV) a nevírusové, známe ako seboroické keratózy, ktoré sú spôsobené zmenami kože s pribúdajúcim vekom a nie sú nákazlivé.

Druhy bradavíc podľa morfologickej štruktúry

Existuje niekoľko typov telových bradavíc, ktoré sa líšia tvarom a umiestnením, ako aj typom vírusu HPV, ktorý ich vyvolal:

Druh bradavice	Charakteristika
Bežné (vulgárne) bradavice	Husté, drsné uzlíky guľatého tvaru, telovej, sivej alebo hnedej farby. Ich povrch je zvyčajne drsný, šupinatý. Veľkosť sa môže pohybovať od 1-2 milimetrov až po niekoľko centimetrov. Najčastejšie sa vyskytujú na tvári, prstoch rúk, okolo nechtov a kolenách.
Ploché bradavice (mladistvé)	Malé uzlíky guľatého alebo nepravidelného tvaru, mierne vyčnievajúce nad povrch kože, s hladkým povrchom. Farba sa pohybuje od telovej a ružovej až po žltohnedú. Ich veľkosť obvykle nepresahuje 1 až 5 milimetrov. Najčastejšie sa objavujú na tvári, krku, chrbte rúk a na ústnej sliznici.
Plantárne (chodidlové) bradavice	Pevné, okrúhle plaky a papuly so zrnitým povrchom. Vznikajú na miestach, kde dochádza k trvalému tlaku a treniu kože chodidla s obuvou - najmä na pätách a vankúšikoch prstov. Bývajú väčšie (viac ako 1 cm) a rastú smerom do hĺbky tkaniva, čo spôsobuje bolesť pri chôdzi. Majú tvrdé, drsné, zrohovatené útvary, farba je sivá, žltkastá alebo hnedá. Často majú v strede tmavé bodky (trombózované kapiláry).
Nitkovité (vláknité, visiace) bradavice	Tenké predĺžené výrastky telovej alebo hnedej farby s úzkym základom. Textúra je mäkká. Priemer bradavíc je spravidla 4 - 6 mm, ale môžu byť aj novotvary s priemerom do 1 cm. Najčastejšie sa vyskytujú na koži očných viečok, krku, podpazušia a pod prsníkom.
Genitálne (špicaté, pohlavné) bradavice	Papuly na pyskoch, na penise, v perianálnych a v pararektálnych oblastiach. Tieto výrastky sa vyvíjajú pomerne rýchlo a často sa spájajú do skupín niekoľkých novotvarov. Dôležité je, že môžu spôsobiť rakovinu.
Senilné (starobné, seboroické keratómy) bradavice	Nezhubné kožné výrastky, ktoré sa objavujú u ľudí vo veku nad 50 rokov. Nesúvisia s HPV, nie sú nákazlivé a vznikajú v dôsledku vekových zmien buniek epidermis. Vyzerajú ako hrboľaté výrastky s mäkkým, drsným povrchom, ako keby boli „nalepené“ na koži. Bývajú sivej, žltej, tmavohnedej až čiernej farby, s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do 2,5 cm. Zvyčajne sa nachádzajú na tvári, hrudníku, chrbte a pleciach. Príčinami môžu byť genetické vlastnosti tela, výživa a poranenia kože.

Rozdiely medzi bradavicami, kondylómami a papilómami

Hoci bradavice, papilómy a kondylómy spôsobuje ten istý vírus - HPV, existujú medzi nimi podstatné rozdiely. Bradavice sú zvyčajne tvrdé, s drsným alebo zrnitým povrchom, zatiaľ čo papilómy a kondylómy majú mäkkú, voľnú textúru. Charakteristickým znakom papilómov a kondylómov je prítomnosť „stopky“ - zúženého miesta, kde sa výrastok spája s pokožkou. Bradavice takúto „stopku“ nemajú, rastú na plochých základoch. Na rozdiel od papilómov a kondylómov sa bradavice zriedkavo zvrhávajú na rakovinové nádory, pretože ich spôsobujú neonkogénne typy HPV. Riziko mutácií sa zvyšuje len pri častom poranení a chronickom zápale výrastku.

Môže bradavica zmiznúť sama od seba?

Áno, niekedy bradavice samovoľne zmiznú. Ich zmiznutie býva spojené s aktiváciou imunitného systému, ktorý potláča aktivitu HPV a vedie k zániku výrastku. V približne polovici prípadov imunitný systém pacienta bojuje s vírusom a bradavice zmiznú samy bez liečby.

Asi 25 % bradavíc zmizne do troch až šiestich mesiacov. Avšak 65 % bradavíc môže dokonca trvať až dva roky, kým zmiznú. Odporúča sa sledovať, ako sa stav vyvíja v priebehu niekoľkých týždňov. Ak bradavice nerastú, môžete ich nechať ísť samé. Avšak v niektorých prípadoch to nestačí a je nutná liečba.

Domáca liečba a ľudové prostriedky na bradavice

Na urýchlenie odumretia bradavíc je možné v rámci doplnkovej liečby použiť niektoré domáce a ľudové metódy. Tieto prostriedky však neovplyvňujú imunitu ani aktivitu vírusu v tele, a preto nemôžu úplne nahradiť lekársku (medikamentóznu) liečbu.

Popis bežných domácich metód

Lastovičník väčší (Chelidonium majus): Má protivírusové a nekrotizujúce účinky, pomáha rozkladať tkanivo bradavice. Šťava z lastovičníka sa nanáša priamo bodovo na výrastok a nechá sa vstrebať.
Kyselina salicylová: Zmäkčuje hornú vrstvu výrastku a urýchľuje jeho odumieranie. Dostupné sú masti, tekutiny, gély alebo náplasti. Okolitú pokožku je vhodné chrániť napríklad vazelínou.
Jablčný ocot: Mierne narúša štruktúru bradavice a podporuje jej vysychanie. Na odstránenie bradavíc sa ocot riedi s vodou v pomere 2:1. V tomto roztoku sa navlhčí vatový tampón, ktorý sa priloží na výrastok a prichytí náplasťou.
Cesnak: Má protivírusové účinky a dráždi tkanivo bradavice, čím urýchľuje jej odumretie. Strúčik cesnaku sa rozdrví na kašu, ktorá sa priloží na výrastok a prekryje obväzom, alebo sa použije vatový tampón namočený v cesnakovej šťave.
Propolis: Má protizápalové a antiseptické účinky, podporuje regeneráciu pokožky. Aplikuje sa priamo bodovo a následne sa prekryje náplasťou na niekoľko hodín.
Tea tree olej: Má antiseptické vlastnosti.
Lepiaca páska: Proces zahŕňa prekrytie bradavice malým kúskom lepiacej pásky na niekoľko dní, potom namáčanie bradavice a trenie, aby sa nakoniec odstránila odumretá koža.
Šupka z banána: Prikladanie vnútornej časti šupky na bradavice môže podporiť hojenie.

Dôležité upozornenia pri domácej liečbe

Neodporúča sa používať domáce (ľudové) prostriedky na bradavice bez predchádzajúcej konzultácie s dermatológom. Rastlinné prípravky môžu vyvolať hypersenzitívnu reakciu, a preto sú nebezpečné pre ľudí so sklonom k alergiám. Koncentrované rastlinné extrakty môžu spôsobiť popáleniny, a preto nie sú vhodné na použitie na citlivých miestach pokožky (tvár, krk, genitálie). Ľudové prostriedky sa tiež nesmú používať v prípade zhubného zvrhnutia bradavice, pretože môžu urýchliť rast rakovinového nádoru. Pri domácej liečbe je nutná zvýšená pozornosť, aby sa prípravky nedostali do kontaktu so zdravou kožou v okolí bradavice.

Kedy je potrebné navštíviť lekára?

Na vyšetrenie je potrebné objednať sa, keď bradavica svrbí alebo bolí. Medzi ďalšie dôvody na konzultáciu s dermatológom patria:

Začervenanie a hnisanie kože v oblasti bradavice.
Praskanie a krvácanie bradavice.
Zväčšovanie bradavice alebo jej rýchle šírenie.
Zmena tvaru, okrajov, štruktúry a farby bradavice (stmavnutie alebo nerovnomerné sfarbenie).
Časté poranenia bradavice.
Výskyt bradavíc na citlivých miestach (tvár, genitálie, okolo nechtov).
Návrat patológie po medikamentóznej alebo chirurgickej liečbe.

Malígna bradavica zvyčajne vyzerá ako rýchlo rastúci novotvar s nerovnými, rozstrapkanými okrajmi, krvácajúcimi trhlinami, vredmi a čiernymi škvrnami na povrchu.

Diagnostika a profesionálna liečba bradavíc

Diagnostika dermatológom

Diagnostikou a liečbou bradavíc sa zaoberá dermatológ. Pri prvej konzultácii lekár vyšetrí postihnutú časť kože, zhodnotí tvar, veľkosť, farbu a miesto výskytu novotvaru. Dodatočná diagnostika bradavíc môže zahŕňať:

Dermatoskopiu: Vyšetrenie novotvaru pomocou optického prístroja - dermatoskopu s viacnásobným zväčšením, ktorá umožňuje odlíšiť bradavice od mozoľov, papilómov a zhubných nádorov (melanómu, spinocelulárneho karcinómu kože).
Laboratórne vyšetrenie krvi na HPV: Na zistenie DNA papilomavírusu v organizme a určenie jeho kmeňa.
V prípade podozrenia na malignitu sa môže vykonať biopsia.

Profesionálne metódy odstránenia bradavíc

Na odstránenie novotvarov sa môžu použiť lokálne liečebné metódy alebo mikrochirurgické zákroky:

Kryoterapia (zmrazenie): Využíva tekutý dusík na zmrazenie bradavice. Bradavica sa zmrazí a vytvorí sa pod ňou pľuzgier, ktorý zdvihne dno bradavice a tá sa potom odlúpi. Zákrok je relatívne rýchly, no na úplné odstránenie je pomerne často potrebných až 4-6 ošetrení a liečba môže byť bolestivá. Výhodou je, že po zákroku zvyčajne nezostávajú jazvy.
Laserová terapia: Pri laserovej terapii sa používa intenzívne svetlo na spálenie bradavice. Laserové svetlo zahrieva a ničí malé krvné cievy vo vnútri bradavice, čím preruší prívod krvi a spôsobí odumretie bradavice.
Elektrokoagulácia: Pri elektrokoagulácii sa na spálenie bradavice využíva elektrický prúd.
Chirurgické odstránenie: Bradavice sa odstránia v lokálnej anestézii pomocou skalpelu a súčasne sa hneď odstráni bradavica aj s koreňom. Táto metóda sa používa najmä v prípadoch, keď sú bradavice veľmi rozšírené alebo nereagujú na iné metódy. Pri odstraňovaní bradavíc na chodidlách musia byť odborníci zvlášť opatrní, aby po zahojení nezostala jazva spôsobujúca trvalé ťažkosti.
Chemické metódy: Zahŕňajú aplikáciu látok ako kyselina salicylová, kyselina trichlóroctová, či podofylín, ktoré pôsobia keratolyticky a odstraňujú vrchné vrstvy kože.
Injekcie: V niektorých prípadoch sa môžu použiť injekcie s liekmi ako bleomycín (na zastavenie rastu bradavice) alebo interferón (na posilnenie imunitného systému).

Terapia bradavíc je často dlhodobá a náročná na každodennú starostlivosť. Vzhľadom na to, že papilomavírus môže v koži pretrvávať, niekedy dochádza k recidívam - k návratu ochorenia.

Prevencia vzniku a šírenia bradavíc

Ak chcete zabrániť vzniku bradavíc alebo aspoň znížiť riziko, mali by ste dodržiavať rôzne opatrenia:

Dôležitá je dôsledná hygiena - pravidelné umývanie rúk, najmä po kontakte s cudzími predmetmi alebo infikovanými osobami. To môže pomôcť zabrániť šíreniu HPV.
Vyhnite sa priamemu kontaktu s bradavicami iných osôb.
V žiadnom prípade nenoste cudziu obuv. Bradavica sa môže veľmi ľahko preniesť v bazénoch, verejných sprchách a iných spoločných priestoroch. Preto tam nechoďte naboso, ale používajte vlastnú obuv.
Ak už bradavicu máte, neškrabte ju a nepoškodzujte, aby ste si vírus nerozniesli po tele. Opatrnosť je namieste najmä pri holení, keďže muži si ich ľahko roznesú po tvári. Nehryzte si nechty.
Ako prevencia bradavíc je účinné tiež posilňovanie imunity (napríklad multivitamínovými a multiminerálovými prípravkami alebo echinaceou).
Bradavice sa častejšie vyskytujú na pokožke, ktorá bola porušená. Dbajte na ošetrenie škrabancov, odrenín a iných poranení kože.

Lepšie než samotná liečba je prevencia pred ich vznikom. Bradavicám nemôžete úplne zabrániť, ale môžete výrazne znížiť riziko nákazy a šírenia.

tags: #moze #bradavica #sama #odpadnut