Ako zabrániť vzniku jaziev po zranení a správne sa o ne starať

Čo sú jazvy a ako vznikajú?

Koža je najväčší orgán ľudského tela, ktorý funguje ako vitálna bariéra chrániaca naše vnútorné prostredie pred vonkajšími vplyvmi. Akékoľvek zranenia, popáleniny, akné, chirurgické zákroky alebo kožné ochorenia sa na nej môžu zanechať trvalú stopu v podobe jazvy. Hoci jazva nemusí predstavovať výrazné obťažovanie, najmä ak je malá alebo nenápadná a dá sa ľahko skryť pod oblečenie, jej vznik a následná starostlivosť si vyžadujú pozornosť.

Jazvy sú prirodzenou a nevyhnutnou súčasťou procesu hojenia po akomkoľvek poškodení pokožky, či už ide o rezné rany, popáleniny alebo iné poranenia. Pokožka, ako súčasť nášho imunitného systému, funguje ako ochranná bariéra proti baktériám a iným škodlivým látkam. Po poranení sa spustí samoliečiaci mechanizmus, pri ktorom sa tvoria kolagénové vlákna a rastie nové tkanivo. Toto nové tkanivo nielenže sťahuje okraje rany k sebe, ale aj ju vypĺňa. Vzniknuté jazvové tkanivo má odlišnú štruktúru a kvalitu v porovnaní s okolitým zdravým kožným tkanivom, avšak svoju ochrannú funkciu si plní rovnako efektívne.

Proces hojenia rán

Pri poranení kože sa automaticky spustí prirodzený trojfázový proces obnovy. Všetko sa začína „zápalovou“ fázou, ktorá trvá 2 až 7 dní a umožňuje vášmu telu brániť sa: počas tejto fázy bude vaša pokožka začervenaná a teplá. Kožné bunky sa potom aktivujú, aby uzavreli ranu novým tkanivom (fáza „proliferácie“). Približne po 15 dňoch prejde jazva do fázy „epidermálnej remodelácie“, ktorá môže trvať až 2 roky!

Ak je poškodenie povrchové, pokožka sa môže úplne zregenerovať. Hlbšie rany však často zanechávajú jazvu. Spôsob ošetrenia rany má veľký vplyv na kvalitu jazvy. Hojenie rán taktiež môžu ovplyvniť faktory ako vek, gény, pohlavie a do istej miery aj životospráva.

Typy jaziev a ich prejavy

Po prvotnom objavení na svetlejšej koži býva jazva zvyčajne ružová alebo červená. Postupom času táto farba vybledne a jazva môže byť o niečo tmavšia alebo svetlejšia ako okolitá koža. U osôb s tmavšou pleťou sa jazvy často prejavujú ako tmavé škvrny. Jazvy sa vyskytujú v rôznych tvaroch a veľkostiach, od sotva viditeľných až po veľké a bolestivé. V závislosti od ich veľkosti, typu a umiestnenia môžu byť nielen nevzhľadné, ale v niektorých prípadoch môžu dokonca sťažiť pohyb.

Ploché alebo biele jazvy

Ide o najčastejší typ jazvy. Sú hladké a nenápadné, časom blednú, až sú niekedy takmer neviditeľné.

Hypertrofické jazvy

Tento typ jazvy sa vyznačuje opuchom a začervenaním v mieste pôvodnej lézie a môže byť svrbivý a bolestivý. Rast hypertrofických jaziev je obmedzený v rámci pôvodných hraníc rany. Môžu byť červené, hrubé a vyvýšené v porovnaní s okolitou kožou. Zvyčajne sa začnú vytvárať v priebehu niekoľkých týždňov po poranení kože. Časom sa môžu postupne zmenšovať, ale nikdy sa úplne nevyrovnajú. Tento proces môže trvať rok aj dlhšie. Tieto jazvy sa dajú zvládnuť pomocou správnych návykov a včasnej starostlivosti. Hypertrofické jazvy sa môžu vytvoriť, keď zanedbáme starostlivosť o čerstvé jazvy, alebo keď sa nevenujeme ani starým jazvám.

Keloidné jazvy

Keloidy sú hrubé, zaoblené a nepravidelné zhluky jazvového tkaniva, ktoré vystupujú nad povrch kože. Rastú nielen v mieste pôvodnej rany, ale prerastajú aj cez jej okraje. Často majú červenú alebo tmavšiu farbu oproti okolitej pokožke. Vznikajú z nadmernej produkcie kolagénu po zahojení rany a ich rast môže trvať týždne až roky. Keloidy sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, ale bežnejšie sú na hrudi, chrbte, ramenách a ušných lalôčikoch. Častejšie sa vyskytujú u ľudí tmavšej pleti. Tieto jazvy treba liečiť liekmi a dokonca aj chirurgicky, hoci pri chirurgickom odstránení existuje vysoká pravdepodobnosť ich opätovného výskytu.

Porovnanie keloidnej a hypertrofickej jazvy

Atrofické jazvy

Tieto malé škvrny, ktoré zostali po ťažkom akné alebo ovčích kiahňach, majú často kruhový tvar a sú mierne zahĺbené do pokožky. Atrofické jazvy sa prejavujú ako jamkovité priehlbiny, ktoré sa hoja pod úrovňou vrchnej vrstvy kože. Často vznikajú v dôsledku degradácie kolagénu pri zápalových ochoreniach, ako je akné alebo ovčie kiahne. Ak koža nedokáže dostatočne obnoviť tkanivo, vytvorí sa atrofická jazva. Jazvy po akné môžu s pribúdajúcim vekom pôsobiť hlbšie a výraznejšie v dôsledku prirodzenej straty kolagénu a pružnosti pokožky. Najlepším riešením týchto jaziev je prevencia.

Strie

Špecifickým typom jaziev sú strie, ktoré vznikajú v dôsledku rýchleho natiahnutia alebo stiahnutia kože, napríklad počas rastu, tehotenstva alebo pri výrazných zmenách hmotnosti. Pri tom môže dôjsť k potrhaniu spojivového tkaniva pod kožou, čo vedie k ich vzniku. Tieto jazvy sa často objavujú na prsiach, bruchu a stehnách.

Prevencia vzniku jaziev a správna starostlivosť

Hoci vzniku zranení, ktoré vedú k jazvám, nemožno vždy zabrániť, správnou starostlivosťou o mladú jazvu možno minimalizovať jej veľkosť a viditeľnosť. Zlaté pravidlo pre správne hojenie jaziev je konať rýchlo a veľmi pozorne sledovať proces hojenia.

Okamžitá starostlivosť o ranu

Ak máte otvorenú ranu, môžu pomôcť stehy alebo špeciálne náplasti, ktoré udržia pokožku pohromade, kým sa uzdraví. Takáto starostlivosť pomáha minimalizovať rozsah zjazvenia tkaniva, preto v prípade poranenia neodkladajte návštevu lekára.
Poranené miesto opláchnite pod tečúcou vodou, vydezinfikujte a obviažte, aby sa vám do rany nedostali baktérie. Dôkladné čistenie a dezinfekcia rany, ako aj pravidelná výmena obväzov, sú zásadné na prevenciu infekcie, ktorá často vedie k nepekným jazvám. Nezabudnite obväz meniť dostatočne často a ranu sledovať.
Pri popáleninách je dôležité zabrániť vysychaniu rany a tvorbe chrasty, ktorá môže zhoršiť zjazvenie. Natieraním vazelíny alebo prikladaním vlhkých obkladov na popáleniny zabránite tomu, aby sa rana príliš vysušila a nevytvorila sa chrasta.

Dlhodobá starostlivosť o jazvu

Po vybratí stehov je možné začať s ošetrovaním jazvy pomocou zvlhčujúcich krémov alebo silikónových náplastí. Dôležité sú aj tzv. mäkké techniky, ktoré pomáhajú prekrviť oblasť, urýchliť regeneráciu a pôsobiť proti bolesti. Tieto techniky sa vykonávajú bez použitia olejov či emulzií.
Kombinácia kompresie a silikónu je obľúbenou metódou starostlivosti o jazvy, najmä po operáciách prsníkov. Stály rovnomerný tlak pozitívne vplýva na vyzretie a vzhľad jazvy. Táto metóda je vhodná na dostatočne zahojené jazvy bez sekrétu.
Silikónové náplaste, vyrobené zo 100% zdravotného silikónu, udržiavajú vlhkosť jazvy a zároveň umožňujú prístup vzduchu.
Na pomoc pri zmierňovaní vzhľadu a farby jazvy môžu pomôcť predovšetkým špeciálne kozmetické produkty. Ide o gély alebo krémy, ktoré poškodenú pokožku vyživujú, vyhladzujú, zmierňujú začervenanie a podporujú prirodzený proces hojenia. Veľmi účinné sú aj hojivé silikónové náplaste na jazvy, respektíve krytie na jazvy, ktoré nájdete bežne dostupné v lekárni.
Na vyživenie pokožky a podporu lepšieho stavu jazvy môžete siahnuť aj po kokosovom oleji, levanduľovom oleji, prípadne po prípravkoch s obsahom aloe vera alebo vitamínu E.
Poškodená pokožka si zaslúži len tú najkvalitnejšiu starostlivosť. Preto sa vyvarujte rôznym prípravkom s obsahom farbív, parfumov a chemikálií, ale verte radšej kvalitnej prírodnej kozmetike.
Pre keloidné a hypertrofické jazvy je kľúčové začať s liečbou čo najskôr.

Špecifická prevencia

Jazvy po akné

Najlepší spôsob, ako sa vyhnúť jazvám po akné, je zabrániť ich vzniku. Keď pupienky zmiznú, niekedy zostanú jazvy a s nimi aj frustrácia.

Jazvy po ovčích kiahňach

Po škrabaní pľuzgierov zostávajú jazvy. Preto je dôležité zabrániť nutkaniu poškriabať sa.

Možnosti liečby jaziev

Hoci jazvy časom prirodzene blednú, existujú rôzne liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť zmeniť ich veľkosť a vzhľad. Kým sa tak stane, môže vám ich pomôcť zakryť makeup.

Silikónové gély a náplaste: Na čerstvé jazvy sú účinné silikónové gély a náplaste, ktoré liečia jazvy zvýšením hydratácie najvrchnejšej vrstvy kože. To spôsobí zníženú produkciu kolagénu, čo v podstate umožňuje pokožke „dýchať“. Výsledkom je jemnejšia, plochejšia a menej svrbivá jazva. Pre dosiahnutie optimálnych výsledkov sa odporúča ich aplikácia 12 hodín denne po dobu minimálne 3 mesiacov.
Steroidové injekcie: Nedokážu úplne odstrániť jazvy, ale môžu zlepšiť ich vzhľad. Používajú sa na liečbu niektorých keloidných a hypertrofických jaziev. Injekcie sa pichajú priamo do jazvy počas troch sedení s odstupom 4 až 6 týždňov. Ak liečba zaberá, môže sa po konzultácii s lekárom predĺžiť na niekoľko mesiacov.
Dermabrázia: Bežná liečba jaziev po akné, dermabrázia odstraňuje vrchnú vrstvu pokožky jej jemným mechanickým „obrusovaním“. Procedúra zjemňuje a vyhladzuje pokožku a môže zlepšiť vzhľad jaziev.
Chemický peeling: Často sa používa na minimalizáciu pigmentových škvŕn a povrchových jazvičiek po akné. Princípom je rovnomerné odstránenie vrchnej vrstvy pokožky aplikáciou kyselín. Odstránením vrchnej vrstvy sa pokožka regeneruje, pričom sa jej vzhľad zlepšuje.
Laserová terapia: Zameriava laserové lúče na krvné cievy v zjazvenom tkanive, čo pomáha znížiť začervenanie jazvy. Pri atrofických jazvách sa používa aj laserový resurfacing. Táto metóda funguje na princípe odstránenia vrchných vrstiev pokožky pomocou rôznych typov laserov, čo stimuluje produkciu kolagénu v hlbších vrstvách. Novšie typy laserov môžu dosiahnuť jemnejšie výsledky pôsobením na kolagén v derme bez odstránenia horných vrstiev kože.
Mikroihličkovanie: Počas tejto procedúry sú do vrchnej vrstvy kože vpichované malé ihličky. Ranky, ktoré spôsobia vedú k stimulácii produkcie kolagénu a elastínu. Na dosiahnutie požadovaného účinku je však potrebné opakované ošetrenie a výsledky sa u pacientov líšia.
Kryoterapia tekutým dusíkom: Môže v počiatočných štádiách sploštiť keloidné jazvy, zastaviť ich rast, zmierniť svrbenie a aj ich farbu. Ako vedľajší účinok liečby sa môže zosvetliť farba pokožky v ošetrovanej oblasti.
Chirurgický zákrok: Síce nepomôže jazvu úplne odstrániť, no môže sa vykonať na zmenu tvaru jazvy, alebo aby bola menej nápadná. Je to invazívna liečba, ktorá nemusí byť vhodná pre každého. Neodporúča sa v prípade hypertrofických a keloidných jaziev, pretože existuje riziko, že sa objavia znovu a v závažnejšej forme. Pred rozhodnutím o operácii by ste mali starostlivo zvážiť všetky klady a zápory.

Ochrana jaziev pred slnkom

Ochrana pred slnkom je kľúčová. Zjazvené tkanivo je citlivejšie na slnečné žiarenie a môže sa ľahko spáliť, čo môže viesť k trvalému stmavnutiu jazvy. Vystavenie jazvy slnku môže viesť k jej trvalému stmavnutiu, čím sa stane ešte viditeľnejšia. Jazvy by preto mali byť starostlivo chránené pred slnkom aspoň 1 rok po operácii alebo úraze. Po asi 2 týždňoch hojenia môžete začať natierať jazvu opaľovacím krémom SPF 30+, a to v každom ročnom období, nielen v lete.

Prečo môže bolieť stará jazva?

Hoci jazvy v počiatočných štádiách zvyčajne nespôsobujú bolesti, pretože nervy v oblasti rany boli poškodené spolu so zdravými tkanivami, u niektorých jedincov sa môže po mesiacoch či rokoch objaviť bolesť alebo svrbenie. Môže to byť spôsobené regeneráciou nervových zakončení v jazvovom tkanive.

Kedy navštíviť lekára?

Väčšina jaziev časom vybledne a nespôsobuje dlhodobé zdravotné problémy. To, ako sa mení, závisí od jej polohy, veľkosti a typu. Jazva môže vyblednúť natoľko, že ju sotva uvidíte, ale nikdy úplne nezmizne.

Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak:

sa na jazve alebo v jej blízkosti objaví materské znamienko, peha alebo výrastok.
máte podozrenie na zdravotné komplikácie súvisiace s jazvou.
ide o jazvu po závažnom úraze alebo operácii, najmä ak ovplyvňuje funkciu tela alebo spôsobuje bolesť.
Špecifické prípady jaziev, ako napríklad jazvy po cisárskom reze, si vyžadujú osobitnú pozornosť. Tieto jazvy prechádzajú viacerými vrstvami tkaniva a ich nesprávne hojenie môže viesť k zrastom, ktoré obmedzujú pohyb svalov a funkciu orgánov v panvovej oblasti. Správna starostlivosť a rehabilitácia sú nevyhnutné.

tags: #co #spravit #aby #mi #neostala #jazva