Atopická dermatitída na tvári: Príčiny, príznaky a starostlivosť

    Atopická dermatitída, známa aj ako atopický ekzém, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa často prejavuje aj na tvári. Je charakterizovaná suchou, začervenanou, svrbivou a dráždivou pokožkou, pričom niektorí jedinci môžu pociťovať aj štípanie či pálenie.

    Prejavy atopickej dermatitídy na tvári

    Príznaky atopickej dermatitídy na tvári sú podobné ako na iných častiach tela. Koža je nadmerne suchá, začervenaná, svrbí a je dráždivá. U citlivejších jedincov sa môže objaviť aj pocit štípania alebo pálenia.

    U dojčiat a detí sa atopická dermatitída často objavuje medzi druhým a šiestym mesiacom života, pričom primárne postihuje tvár a čelo. S rastúcim vekom sa môže rozšíriť na ďalšie časti tela. Hoci mnohé deti z ochorenia vyrastú, u niektorých môže pretrvávať až do dospelosti, prípadne sa u dospelých môže objaviť aj bez predchádzajúcej anamnézy v detstve.

    U dospelých môže atopická dermatitída na tvári postihnúť pokožku hlavy, čelo, líca, oblasť za ušami a citlivú pokožku okolo očí. Napriek tomu, že ide o neinfekčné ochorenie, jeho viditeľnosť a sprievodné príznaky môžu výrazne ovplyvniť spoločenské fungovanie a sebavedomie.

    Ilustrácia tváre s viditeľnými príznakmi atopického ekzému, ako je začervenanie a suchosť pokožky

    Rozdiel od iných typov dermatitídy

    Je dôležité rozlišovať atopickú dermatitídu od iných foriem kožných ochorení, ktoré sa môžu objaviť na tvári:

    • Seboroická dermatitída: Príznaky sú podobné, ale svrbenie je menej výrazné.
    • Kontaktná dermatitída: Ide o alergickú reakciu na látku, ktorá prichádza do kontaktu s pokožkou.
    • Fotodermatitída: Reakcia pokožky tváre na slnečné žiarenie. Slnečné žiarenie môže byť u niektorých ľudí spúšťačom atopickej dermatitídy, zatiaľ čo u iných môže jej príznaky zmierňovať.

    Príčiny a spúšťače atopickej dermatitídy

    Atopická dermatitída je geneticky podmienené ochorenie, ktoré je spojené s poruchou bariérovej funkcie pokožky a dysfunkciou imunitného systému. Spúšťače sa individuálne líšia, ale môžu zahŕňať:

    • Klimatické zmeny a znečistenie ovzdušia
    • Stres
    • Citlivosť na alergény
    • Vonkajšie vplyvy, ako sú agresívne čistiace prípravky alebo nevhodný mejkap

    Samotné príznaky atopickej dermatitídy môžu pôsobiť ako spúšťače. Intenzívne svrbenie vedie k škriabaniu, čo môže spôsobiť premnoženie baktérie Staphylococcus Aureus a následnú infekciu pokožky. Tento stav sa nazýva Cyklus atopickej pokožky.

    Acne basics | Pathophysiology & Treatment | 3D Animation

    Štruktúra a funkcia kože

    Koža, ako najväčší orgán ľudského tela, plní ochrannú funkciu a tvorí bariéru pred vonkajším prostredím. Skladá sa z viacerých vrstiev:

    • Epidermis (pokožka): Vrchná vrstva, kde prebieha tvorba nových buniek a ich postup na povrch (trvá približne 28 dní). Obsahuje vrstvu stratum granulosum bohatú na proteín keratohyalín, ktorý pôsobí ako prirodzený zvlhčujúci faktor, a vrstvu stratum corneum zloženú zo zrohovatených buniek.
    • Derma (zamša): Obsahuje kolagénové a elastické vlákna, ktoré dodávajú pokožke pevnosť a elasticitu.
    • Hypodermis (podkožné tkanivo): Tvorené väzivovým a tukovým tkanivom.

    U pacientov s atopickým ekzémom dochádza k poruche bariérovej funkcie kože, čo sa prejavuje nadmernou suchosťou, zvýšenou stratou vody a zníženou schopnosťou pokožky viazať vodu. Tým sa stáva náchylnejšou na prenikanie alergénov a iritantov.

    Fázy a formy atopického ekzému

    Atopická dermatitída sa prejavuje v epizódach, ktoré striedajú fázu vzplanutia s fázou pokoja (remisie). V akútnej fáze sa tvoria zápalové lézie - zapálené, zhrubnuté, začervenané a popraskané ložiská.

    Existujú tri hlavné formy atopického ekzému podľa veku:

    1. Kojenecká forma (2-6 mesiacov): Začervenané, svrbivé ložiská, pupienky, pľuzgieriky so šupinami alebo mokvanie, najčastejšie na tvári, brade, pred ušami, ale môže sa rozšíriť aj na trup a končatiny.
    2. Detská forma (3-10 rokov): Ekzém sa presúva z tváre do ohybov končatín (lakte, podkolenia). Koža na zápästiach môže byť zhrubnutá a popraskaná.
    3. Dospelá forma: U mnohých pacientov je atopický ekzém v remisii, ale suchá pokožka pretrváva. U 10 % pacientov sa atopická dermatitída môže objaviť prvýkrát v dospelosti.

    Liečba a starostlivosť o pokožku

    Účinná liečba atopickej dermatitídy vyžaduje presnú diagnózu a zohľadnenie individuálnych príznakov. Kľúčovým krokom je identifikácia a vyhýbanie sa spúšťačom.

    Denná starostlivosť

    Primárnym cieľom dennej starostlivosti je predĺžiť fázu pokoja. Základom je pravidelná a dostatočná hydratácia pokožky pomocou emoliencií - premasťujúcich krémov a balzamov.

    Pri výbere produktov je dôležité:

    • Používať jemné čistiace prípravky bez parfumácie.
    • Preferovať produkty určené pre citlivú pleť, ideálne s hypoalergénnym zložením.
    • Vyhýbať sa parfumom a niektorým konzervačným látkam.
    • V prípade mejkapu zvoliť produkty na báze vody alebo vodou rozpustné, pravidelne meniť očný mejkap a dbať na hygienu štetcov a hubiek.
    Ukážka rôznych typov emoliencií a jemných čistiacich prípravkov vhodných pre atopickú pokožku

    Liečba v akútnej fáze

    V akútnej fáze vzplanutia sa okrem emoliencií často používajú kortikosteroidy, ktoré pomáhajú upokojiť zápal, svrbenie a začervenanie. Pri závažných príznakoch môžu byť predpísané aj imunomodulátory (napr. pimekrolimus). V prípade bakteriálnych komplikácií sa pridávajú antibiotiká vo forme mastí alebo krémov.

    Ďalšími možnosťami liečby sú:

    • Svetloliečba (fototerapia): Cielené vystavenie pokožky UVA a UVB žiareniu.
    • Antihistaminiká: Lieky na tlmenie alergie a svrbenia.

    Špecifické produkty a značky

    Na trhu existuje viacero radov dermokozmetických prípravkov určených pre atopickú pokožku:

    • A-DERMA exomega: Obsahuje výťažok z ovsa Rhealba, ktorý upokojuje pokožku a zmierňuje podráždenie.
    • AVENE Xeracalm: S obsahom termálnej vody Avène a lipídov CER OMEGA, ktoré posilňujú bariérovú funkciu pokožky.
    • BIODERMA Atoderm: Biologicky obnovuje hydrolipidický film a udržuje vlhkosť pokožky.
    • CANNADERM Robátko: Obsahuje konopný olej a prírodné extrakty.
    • CERAVE: S komplexom 3 prírodných ceramidov na obnovu kožnej bariéry a dlhotrvajúcu hydratáciu.
    • EUCERIN Atopicontrol: Obsahuje omega-6 mastné kyseliny a licochalcon A na obnovu ochrannej bariéry.
    • LA ROCHE POSAY Lipikar: S vysokým podielom termálnej vody a relipidačným zložením na báze cold cream.
    • MAVENA B12®: S účinnou látkou vitamín B12 na protizápalové účinky a upokojenie svrbenia.
    Koláž z log a balení produktov rôznych značiek určených na starostlivosť o atopickú pokožku

    Kožné infekcie pri atopickom ekzéme

    Porušená kožná bariéra u pacientov s atopickým ekzémom ich robí náchylnejšími na sekundárne kožné infekcie spôsobené premnožením baktérií, vírusov alebo kvasiniek.

    Bakteriálne infekcie

    Často sú spôsobené baktériou Staphylococcus Aureus. Prejavy zahŕňajú žltkasté chrasty, pľuzgieriky, mokvanie alebo hnisanie. Liečba spočíva v podávaní antibiotík, lokálne alebo celkovo, podľa predpisu lekára.

    Vírusové infekcie

    Môžu sa prejaviť ako opar (herpes simplex), ktorý sa u atopikov môže rozvinúť do závažného herpetického ekzému. U osôb s oslabenou imunitou sa môžu objaviť aj vírusové bradavičky (verrucae) alebo molusky.

    Kvasinkové infekcie

    Najčastejšie spôsobené kvasinkou Candida albicans. Vyskytujú sa v miestach vlhkej zaparky a nereagujú na kortikosteroidy. Liečba zahŕňa antimykotiká a prípravky s obsahom zinku.

    Pri akýchkoľvek podozreniach na kožnú infekciu je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.

    Mýty a fakty o atopickom ekzéme

    Jedným z častých mýtov je, že atopický ekzém je nákazlivý. Toto tvrdenie nie je pravdivé - ekzém sa neprenáša z človeka na človeka. Avšak, pokožka postihnutá atopickým ekzémom je náchylnejšia na sekundárne infekcie.

    Niektoré potraviny, ako kravské mlieko, vajcia, orechy, sója, pšenica a ryby, môžu u niektorých ľudí s atopickým ekzémom zhoršovať príznaky. Je dôležité sledovať reakcie organizmu a v prípade potreby konzultovať s lekárom alebo alergológom.

    Atopický ekzém u detí a dospelých

    Atopický ekzém postihuje významnú časť populácie, vrátane detí a dospelých. U detí sa často prejavuje na tvári, zatiaľ čo u dospelých sa môže objaviť aj na rukách, tvári a krku. U dospelých je často spojený so suchou, zhrubnutou a svrbivou pokožkou, niekedy s tvorbou trhlín.

    Starostlivosť o ruky s atopickým ekzémom vyžaduje použitie špeciálnych vyživujúcich krémov na obnovu narušenej kožnej bariéry. Dôležité je tiež vyhýbať sa kontaktu s dráždivými látkami a používať ochranné rukavice.

    Prevencia a zvládanie

    Prevencia vzplanutí ekzému spočíva v:

    • Pravidelnom a šetrnom čistení pokožky.
    • Dostatočnej a pravidelnej hydratácii pomocou emoliencií.
    • Vyhýbaní sa známym spúšťačom (alergény, dráždivé látky, stres).
    • Udržiavaní zdravej životosprávy a vyváženej stravy.

    V prípade zhoršenia stavu alebo podozrenia na infekciu je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Dermatológ dokáže stanoviť presnú diagnózu a odporučiť najvhodnejšiu liečbu.

    tags: #zacervenany #ekzem #na #licach

    Populárne príspevky: