Komplexné informácie o atopickej dermatitíde a výber kozmetiky

    Atopický ekzém (atopická dermatitída, atopia) je celosvetovo najbežnejšie zápalové kožné ochorenie, ktoré významne ovplyvňuje kvalitu života postihnutých jedincov aj ich rodín. Ide o chronické, recidivujúce a svrbivé kožné ochorenie, ktoré postihuje 3-10 % populácie, pričom u detí je to najčastejšie kožné ochorenie. Vyskytuje sa u 2-3 % dospelej populácie, no objavuje sa už v detskom veku a môže pretrvávať po celý život.

    Názov „atopia“ pochádza z gréckeho slova „atopos“, čo znamená atypický, zvláštny alebo cudzí, a naznačuje, že tento kožný problém prebieha výnimočným spôsobom.

    Čo je atopická dermatitída a ako vzniká?

    Atopická dermatitída predstavuje dlhodobý zdravotný problém, ktorého sa nie je vôbec jednoduché zbaviť. Vďaka tomu, že prebieha „inak“, je možné jej prejavy často držať pod kontrolou. Ide v podstate o chronický zápal kože, ktorý sa môže prejavovať na rôznych častiach tela a v rôznej intenzite.

    Príčiny a mechanizmy vzniku

    • Narušená kožná bariéra: Kľúčovú rolu hrá narušená vonkajšia vrstva pokožky, tzv. epidermálna bariéra. Táto vrstva chráni spodné vrstvy pred stratou veľkého množstva vody a zabraňuje prenikaniu baktérií a alergénov cez našu pokožku. V dôsledku zníženia lipidovej kožnej bariéry dochádza k zvýšeným stratám vody a zníženiu hydratácie a zvýšeniu suchosti pokožky.
    • Dysregulácia imunitných mechanizmov: Atopickú dermatitídu spôsobuje okrem porušenej kožnej bariéry aj dysregulácia (porucha lipidov v medzibunkových spojeniach) vzájomne prepojených imunitných mechanizmov v koži, následkom čoho vzniká zápalová reakcia. Organizmus prehnane reaguje na látky, ktoré za normálnych okolností nie sú pre telo škodlivé.
    • Vrodená predispozícia a imunita: Významnú rolu hrá genetika. Vrodená predispozícia na toto ochorenie (dedičnosť ekzému) sa nedá odstrániť ani zmeniť liečbou. Ak sa zídu dvaja rodičia s atopickým ekzémom, existuje podľa odborníkov 60 - 80 % pravdepodobnosť, že ich dieťa ho bude mať tiež. Aj vrodené poruchy imunity (absencia prospešných mikroorganizmov) môžu prispieť k rozvoju ekzému.
    • Baktéria Staphylococcus aureus: V prípade, že je pokožka porušená a náchylnejšia na vznik cudzích baktérií, riziko napadnutia zlatým stafylokokom je viac než reálne.

    Spúšťače zápalového procesu

    Smerom von z porušenej bariéry uniká voda, čo spôsobuje dehydratáciu kože a suchosť. Smerom dovnútra prenikajú alergény z okolia, výsledkom čoho je zápalové ložisko. Spúšťačmi zápalového procesu sú alergény - látky z vonkajšieho okolia alebo z vnútorného prostredia, ktoré u zdravého človeka nespôsobujú žiadne ťažkosti. Medzi hlavné spúšťače patria:

    • Alergény: trávy, pele, roztoče, srsť zvierat, ale aj potravinové alergie (napr. na lepok, orechy, semená, kravské mlieko).
    • Okolité podmienky: Podmienky v mieste, kde človek žije, a zmeny počasia.
    • Stres: Dlhodobý negatívny psychický stav človeka môže viesť k vzniku ekzému.
    • Nevhodná kozmetika: Prípravky s dráždivými zložkami môžu ekzém zhoršiť.
    infografika s príčinami a spúšťačmi atopickej dermatitídy

    Príznaky a prejavy atopickej dermatitídy

    Typickými prejavmi atopického ekzému sú suchá koža, svrbenie a neostro ohraničené, červené ložiská so šupinkami, ktoré môžu byť len na ohraničených miestach, ale aj na celom tele. Koža postihnutého je nadmerne suchá, čo je spôsobené čiastočne odlišnou funkciou mazových žliaz, nedostatočnou činnosťou potných žliaz a nižšou schopnosťou viazať vodu vo vnútorných vrstvách kože. Suchosť pokožky zapríčiňuje nadmerné svrbenie, ktoré patrí k jedným z najnepríjemnejších prejavov ochorenia.

    Lokalizácia ekzému

    Bežný je atopický ekzém na tvári, na rukách, lakťoch a v podkolenných jamkách, atopický ekzém okolo očí, či na pokožke krku. K najčastejšie postihnutým miestam patria krk, tvár, lakte, kolená, ramená a šija.

    Fázy a formy ochorenia

    Atopická dermatitída má dve fázy: akútna fáza vzplanutia, kedy sú prejavy intenzívnejšie, a medziobdobie (alebo pokojová fáza), keď je pokožka pokojnejšia a menej reaktívna, no stále extrémne suchá.

    V rôznych formách môže mať ochorenie rôzne podoby v závislosti od veku:

    • Kojenecká forma: Začína v 2. - 6. mesiaci života, prejavuje sa začervenanými, svrbivými, zhrubnutými ložiskami, červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami, alebo mokvaním na lícach pred ušnicami a na brade. Môže sa rozšíriť na trup, končatiny a celú hlavu. Vďaka svrbeniu dieťa zle spí a je nepokojné.
    • Detská forma: Táto forma sa vyskytuje od 3 - 10 rokov veku dieťaťa. Ekzém sa postupne presúva z tváre do veľkých ohybov končatín - lakťových a podkolenných jamiek. Na zápästí začínajú byť jemné známky zhrubnutia a popraskania kože.
    • Dospelá forma: V dospelosti je atopický ekzém často v remisii, suchá pokožka však pretrváva po celý život. U 10 % pacientov však môže atopická dermatitída začať až v dospelosti.

    Intenzívne svrbenie

    Osobitnou a veľmi závažnou témou pri atopickej dermatitíde je svrbenie. Následkom nepríjemného neutíšiteľného svrbenia je mrzutosť, u detí aj plač, nesústredenosť, nedostatok oddychu a prerušovanie spánku. Zápalové ložiská ekzému svrbia, no po poškriabaní dochádza k ďalšiemu poškodeniu kožnej bariéry, čo vedie k výraznejšiemu zápalu a následne k intenzívnejšiemu svrbeniu. Tento začarovaný kruh je pre atopikov obzvlášť vyčerpávajúci.

    7 spôsobov, ako predchádzať vzplanutiam ekzému

    Diagnostika atopickej dermatitídy

    Závažnosť ekzému posudzuje odborník podľa medzinárodnej škály SCORAD, ktorá zohľadňuje mieru suchosti, začervenania, mokvania, opuchu, škrabancov, zhrubnutia a svrbenia pokožky. Ak si stále nie ste istí, či vás trápi práve toto kožné ochorenie, môžete si pozrieť fotografické materiály pre porovnanie.

    Starostlivosť a liečba atopickej dermatitídy

    Hoci k liečbe atopie je potrebné pristupovať komplexne, pri zmiernení príznakov pomôže aj vhodne zvolená kozmetika. Výber správneho krému či masti na atopický ekzém je, žiaľ, len jedným dielikom skladačky. Pomôže nám do istej miery dostať pod kontrolu svrbenie a suchosť kože, nerieši však príčinu. Liečba sa prioritne zameriava na zastavenie akútnej fázy vzplanutia.

    Základná domáca starostlivosť a hygiena

    Pravidelná a dôkladná starostlivosť o pokožku celého tela a tváre je u atopikov nesmierne dôležitá. Základom komplexnej starostlivosti a prípadnej liečby je domáca starostlivosť, ktorá by za žiadnych okolností nemala byť zanedbaná.

    • Hydratácia a premasťovanie: Vysušená pokožka je oveľa náchylnejšia k ekzematickým prejavom, a tak je vhodné ju pravidelne hydratovať. Ideálne dvakrát denne. Pamätajme na to, že aj keď sa pokožka javí ako dostatočne hydratovaná, nemali by sme vynechávať pravidelné premasťovanie. Suchosť pokožky, ktorá nemusí byť na prvý pohľad zrejmá, môže spôsobiť vzplanutie ekzému. Ak nie je pokožka príliš suchá, môžeme ju natierať 2× denne. Počas vzplanutia ekzému a pri väčšej suchosti je potrebné natierať častejšie, vo všeobecnosti sa odporúča každé 2 hodiny pri silnom vzplanutí ekzému.
    • Správna hygiena: Je ideálne obmedziť kúpele v horúcej vode. Vhodné sú krátke a rýchle sprchy vlažnou vodou (30 - 34 °C). Na umývanie sa odporúčajú sprchové oleje či sprchové syndety (alternatíva mydla), určite nie parfumované mydlá, ktoré môžu pokožku ešte viac narušovať. Pokožku vysušujte iba prikladaním uteráka, nedrhnite ju. Hydratačný prostriedok (emoliens) nanášajte čo najskôr po kúpeli, ideálne do troch minút po sprchovaní, keď je koža ešte vlhká.
    • Oblečenie: Vyvarujte sa syntetických a farbených materiálov. Pri výbere nového oblečenia radšej siahnite po bielych kúskoch z prirodzene priedušných tkanín, ako je napríklad bavlna či ľan, aspoň čo sa týka spodných vrstiev. Tesnej syntetickej bielizni dajte zbohom.
    • Prostredie: Aj suchý vzduch môže pokožku vysušiť. Pre atopikov sú úplne nežiaduce prekúrené miestnosti. Udržujte preto najmä v spálni chladnejšiu teplotu a kúpte si zvlhčovač vzduchu. Pravidelne vetrajte.
    • Neškriabať: Napriek tomu, že je ekzém vysoko svrbivý, je dôležité ho neškriabať. Dojčatám a malým deťom je vhodné nasadzovať bavlnené rukavice alebo zašiť rukávy.
    schéma správnej starostlivosti o atopickú pokožku

    Vplyv stravy a psychickej pohody

    Okrem kozmetickej starostlivosti je neodmysliteľnou súčasťou života atopika aj správne zvolená strava, materiál posteľného prádla či prací prostriedok. Atopickú pokožku totiž rovnako ako nepríjemné syntetické materiály a zjavne iritujúce vplyvy podnecujú tiež faktory, ktoré si na prvý pohľad nemusíme uvedomovať. V záujme udržania atopického ekzému pod kontrolou preto chorí často siahajú napríklad po diéte vedúcej k eliminácii zápalových procesov. Veľmi často za vznik atopického ekzému môžu práve potravinové alergie.

    • Strava: Vyvážená strava môže prejavy ekzému výrazne zmierniť. Zaraďte do jedálnička potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (ryby, lieskové orechy, ľanový olej) a aj antioxidanty v podobe ovocia a zeleniny. Naopak, vyhýbajte sa príliš koreneným jedlám, priemyselne spracovaným produktom a alkoholu.
    • Psychická pohoda: Minimalizácia stresu je kľúčom k úspechu. Dlhodobý negatívny psychický stav môže viesť k vzniku ekzému.
    • Prací prostriedok: Rovnako vhodné je zvážiť výber nielen ekologického, ale predovšetkým takého pracieho prostriedku, ktorý je vyrobený zo šetrných zložiek a pokožku tak nedráždi.

    Výber kozmetiky pre atopickú pokožku

    Dôležitá je šetrná hygiena a starostlivosť o pokožku s atopickým ekzémom. Atopici by mali používať špeciálne kozmetické prípravky, určené pre citlivú pleť a pleť s ekzémom a šetrné pri dermatitíde. Kozmetická starostlivosť spočíva predovšetkým v premasťovaní a upokojovaní zápalových prejavov.

    Čo hľadať v zložení kozmetiky?

    Vo všeobecnosti hľadajte v zložení krému kvalitný hydratačný telový krém bez parfumácie, ktorý posilní kožnú bariéru. Prípravky na atopiu by mali obsahovať zmäkčujúce, hydratačné a zvlhčujúce zložky spolu s látkami zmierňujúcimi nepríjemné svrbenie a podráždenie. Medzi prospešné zložky patria:

    • Licochalcon A: Výťažok zo sladkého drievka, ktorý upokojuje pokožku a zmierňuje začervenanie.
    • Ceramidy: Sú nevyhnutné na udržanie správnej úrovne hydratácie pokožky a posilňujú bariérovú funkciu pokožky.
    • Prírodné oleje: Bohaté na omega-3 mastné kyseliny na upokojenie, výživu a ochranu.
    • Vazelína a tekutý parafín: Zabraňujú odparovaniu a pôsobia tak proti dehydratácii pokožky.

    Čomu sa vyhnúť v kozmetike?

    Vyhnúť by ste sa mali parfumovaným krémom, syntetickým farbivám, parabénom, silikónom, sulfátom, etanolom (forme alkoholu) a ďalším ingredienciám, ktoré môžu pokožku z dlhodobého hľadiska dráždiť či vysušovať. Lanolín sa vyrába z ovčej vlny a pri atopickej pokožke môže spôsobiť alergickú reakciu a podráždiť ju. V prípade pridružených alergií pozorne čítajte zloženie kozmetických prípravkov, nakoľko nie každá bylinka môže byť pre vás vhodná.

    Výber krému podľa individuálnych potrieb

    Nájsť ten správny krém môže byť oriešok, pretože to, čo funguje jednému, nemusí vyhovovať druhému. Pokožku máme každý inú. Pri výbere zvážte:

    • Obsah dráždivých zložiek a alergénov: Skontrolujte si zloženie krému, najmä ak viete, že ste na nejakú ingredienciu citliví. Dajte si pozor na skryté parfumácie, ktoré nie sú cítiť.
    • Ročné obdobie a denná doba: Na leto je vhodnejšia ľahšia konzistencia, zatiaľ čo v zime sú ideálne hutnejšie krémy. Rovnako tak cez deň je ideálny ľahší krém a na noc hutnejší.
    • Fáza ekzému: Nájdite si krém, ktorý vám bude vyhovovať podľa fázy ekzému. Počas akútneho vzplanutia budete tolerovať iné krémy než v období hojenia, keď je pokožka viac vysušená. V období hojenia sú lepšou voľbou hutnejšie a mastnejšie krémy.
    • Účinok: Ak vás trápi primárne svrbenie, siahnite po takom kréme, ktorý svrbenie zmierňuje. Nie všetky krémy tento účinok majú.

    Prehľad obľúbených produktov a dermatokozmetiky

    Dermatokozmetika už dnes rozhodne nie je nedostupná, naopak, môžete si vyberať z veľkého množstva značiek aj konkrétnych produktov. Prinesie spoľahlivú hydratáciu, intenzívnu výživu a ochranu proti nepriaznivým vonkajším vplyvom, zmiernenie ekzému, úľavu od svrbenia pokožky a vyliečenie rozpraskanej kože.

    Vybrané telové hydratačné krémy:

    • Bioderma Atoderm Intensive Baume: Určený na suchú, podráždenú až atopickú pokožku. Upokojuje, intenzívne vyživuje, obnovuje a pôsobí proti svrbeniu. Okamžite sa vstrebáva, má nelepkavú a nemastnú textúru. V klinickej štúdii 95 % pacientov potvrdilo okamžité upokojenie svrbenia a podráždenia.
    • Dexeryl krém: Je zaradený medzi zdravotnícke pomôcky. Hydratuje a chráni všetky typy suchej pokožky, ktoré majú sklon k problémom ako atopický ekzém, ichtyóza. Vytvára dlhodobý ochranný film, ktorý nemastí.
    • DUCRAY Dexyane MED - upokojujúci reparačný krém: Skvelý krém na atopický ekzém, zmierňuje svrbenie a dá sa použiť v kombinácii s kortikoidmi.
    • Protopan telové mlieko: Určené na atopickú a suchú pokožku. Pokožku upokojuje, regeneruje, premasťuje, pôsobí protizápalovo a zmierňuje svrbenie. Má veľmi jemnú textúru a airless obal.
    • Linola Lotion 200 ml: Normalizuje obsah lipidov, zabraňuje vysúšaniu, napätiu a svrbeniu suchej pokožky. Množstvo krému je pomerne malé, pri pravidelnom premasťovaní atopikovi dlho nevydrží.

    Spoľahlivé rady dermatokozmetiky:

    • Avène XeraCalm AD
    • Bioderma Atoderm
    • Uriage Xémose
    • La Roche-Posay Lipikar (účinnosť preukázaná 7 klinickými štúdiami)

    Voľnopredajné masti na lokálne použitie:

    Samotný hydratačný krém niekedy atopickej pokožke nemusí stačiť. Na trhu nájdete hneď niekoľko druhov mastí na atopický ekzém bez predpisu - mnohé z nich majú špecifické účinky a sú určené skôr na lokálne použitie.

    • Medarek Zinková masť BIO 50 ml: Najobľúbenejšia prírodná zinková masť pre celú rodinu, vrátane detí od narodenia a tehotných a dojčiacich. Má 100 % prírodné zloženie a je vhodná na kvasinky, zapareniny, žihľavku a mokvajúce miesta.
    • Infadolan masť 100 g: Vhodná na urýchlenie hojenia, obnovu a premastenie suchej atopickej pokožky.
    • Hydrocortison Léčiva 1 % masť 10 g: Masť s kortikoidmi bez predpisu na zápalové a alergické kožné ochorenia. Je doporučené neužívať tieto lieky dlhodobo, pretože majú mnoho nežiaducich vedľajších účinkov.

    Kedy vyhľadať lekára?

    Ak voľne dostupná starostlivosť nestačí, vyhľadajte dermatológa, ktorý nastaví správnu lokálnu starostlivosť. Pacienta s atopickou dermatitídou by mal sledovať kožný lekár. V prípade, že sa ekzém nezlepšuje (alebo zhoršuje), dermatológ vám môže predpísať kortikosteroidné masti alebo tzv. imunomodulátory (kalcineurínové inhibítory). Ide o účinné lieky na atopický ekzém, ktoré účinkujú rýchlo a veľmi efektívne. Pri najťažších formách atopického ekzému sú k dispozícii aj systémové lieky - imunosupresíva alebo moderné biologické lieky v podobe injekcií či tabliet, ktoré sú dostupné v centrách biologickej liečby. Lekár môže odporučiť aj svetloliečbu alebo antibiotiká v prípade bakteriálnych zápalov pokožky.

    Hoci sa atopický ekzém nedá úplne vyliečiť, keď sa ho podarí „uspať“, takmer na neho zabudnete. Proces hľadania toho, čo funguje, môže byť dlhý a únavný.

    Ďalšie doplňujúce metódy

    Dermatológovia tiež odporúčajú pravidelné užívanie probiotík, keďže črevá sú naším druhým mozgom a ovplyvňujú imunitu. Blahodarne na kožu často pôsobí aj pobyt pri mori. Slaná voda, slnečné prostredie a opustenie štandardného režimu pracovných dní má na pokožku veľmi dobré účinky. Staré "babské rady", ako kúpeľ s ovsenými vločkami či premazávanie postihnutých miest bravčovou masťou, môžu niektorým jedincom tiež priniesť úľavu.

    fotografia mora a slnka s odkazom na blahodarný vplyv

    Rozdiel medzi dermatitídou a ekzémom a iné typy dermatitíd

    S pojmom dermatitída ste sa už pravdepodobne stretli, a to predovšetkým v prípade, ak vás trápi atopia alebo iný druh zápalového ochorenia kože. Presne to je totiž vysvetlivka dermatitídy - neinfekčný povrchový zápal kože. Niekedy môžu byť názvy ochorení mätúce, napríklad atopický ekzém a atopická dermatitída sú dva názvy pre jedno ochorenie. V súčasnosti nie je rozdiel medzi dermatitídou a ekzémom jednotne definovaný, často sú tieto pojmy používané synonymne.

    Dermatitída môže postihnúť rôzne časti tela, pričom výnimkou nie je ani oblasť tváre, ktorá je vo všeobecnosti jemnejšia a citlivejšia, a preto náchylnejšia na vplyv vonkajších aj vnútorných faktorov. Zápal kože na tvári môže mať viacero príčin, či už ide o podráždenie pokožky (napríklad v dôsledku mrazu, nevhodnej kozmetiky) alebo alergickú reakciu na nejakú látku.

    Bežné typy zápalových ochorení kože

    • Iritačná kontaktná dermatitída: Príčinou sú dráždivé vonkajšie faktory, ktoré nie sú alergické, ale chemické, fyzikálne alebo biologické. Ak je priebeh akútny, prejaví sa už po niekoľkých minútach až hodinách. Pri chronických problémoch dochádza k zápalu po opakovanom kontakte s toxickým spúšťačom.
    • Kontaktná dermatitída: Je to zápalové ochorenie kože spôsobené priamym kontaktom s dráždivou látkou, prípadne nejakým alergénom. Najčastejšie sa objavuje po tom, čo pokožka príde do kontaktu s chemikáliami, nevhodnou kozmetikou, kovom, čistiacim prostriedkom a podobne. Pri jej liečbe je v prvom rade potrebné odstrániť príčinu, respektíve spúšťač.
    • Seboroická dermatitída: Patrí k chronickým zápalovým ochoreniam kože. Prejavuje sa ohraničenými začervenanými, šupinatými svrbivými ložiskami s mastnými žltými lupinami. Vzniká pri premnožení kvasiniek rodu Malassezia furfur a lieči sa pomocou špeciálnych prípravkov s antimykotickými, keratolytickými a protizápalovými zložkami.
    • Periorálna dermatitída: Je zápalové ochorenie kože vyskytujúce sa v oblasti okolo úst. Prejavuje sa červenými pupienkami a vyrážkou, niekedy vyplnenou hnisom alebo tiež ružovými šupinatými škvrnami. Spája sa predovšetkým s aplikáciou kortikosteroidov na tvár, ale odborníci sa prikláňajú k tzv. multifaktoriálnemu vzniku (genetika, hormonálne faktory, vonkajšie prostredie).
    • Rosacea: Taktiež ju zaraďujeme k chronickým zápalovým ochoreniam kože, nemá však základ v alergickej reakcii ako je tomu napríklad pri atopii. Rosacea sa prejavuje primárne v centrálnych častiach tváre, čiže na čele, lícach a nose. Lieči sa v závislosti od závažnosti a štádia ochorenia.

    tags: #atopicka #dermatitida #kozmetika

    Populárne príspevky: