Zrohovatená pokožka na tele: Príčiny, prejavy a komplexná starostlivosť

    Koža (cutis, derma) je plošne najväčší a zároveň jeden z najťažších orgánov ľudského tela. U dospelého človeka dosahuje plochu 1,5-1,8 m², jej hrúbka kolíše od 1-4 mm a váži približne 4-4,5 kg, čo môže predstavovať až 16 % celkovej hmotnosti tela. Koža je multifunkčný orgán, ktorý zabezpečuje množstvo vitálnych procesov. V prvom rade chráni vnútorné organy pred mechanickým, chemickým a termickým poškodením, tvorí bariéru proti prieniku mikroorganizmov a toxínov a chráni telo pred škodlivými účinkami UV-žiarenia. Hrá dôležitú rolu pri regulácii telesnej teploty a pôsobí ako bariéra chrániaca naše telo pred infekciou. Jej schopnosť fungovať ako účinná bariéra závisí od toho, či si zachová optimálnu hladinu hydratácie.

    Pokožka (epidermis) je tvorená viacvrstvovým dlaždicovým epitelom. Keratinocyty postupne stúpajú k povrchu, rohovatejú a hromadia vo vode nerozpustnú bielkovinu keratín, vďaka ktorej je koža mechanicky odolná a relatívne nepriepustná pre vodu. Vrchné vrstvy pokožky odumierajú a neustále sa odlupujú - celá povrchová vrstva kože sa kompletne obnoví približne raz za 4 týždne, pričom denne takto stratíme asi 10 g odumretých buniek (približne 500 miliónov buniek).

    Schéma vrstiev kože s dôrazom na epidermis a proces keratinizácie

    Čo je zrohovatená pokožka (hyperkeratóza)?

    Zhrubnutie kože je patologický proces, pri ktorom je zrýchlený rast rohovej vrstvy kože. Za normálnych okolností prichádza k odlupovaniu hornej vrstvy epidermis a rastu nových buniek približne každých tridsať dní. Pri hyperkeratóze je tento cyklus narušený a dôsledkom je zhrubnutá, zrohovatená pokožka a šupinky, ako opisuje dermatovenerologička Alexandra Novotná.

    Hyperkeratóza je stav charakteristický zhrubnutím vonkajšej vrstvy kože, známej ako stratum corneum. Toto zhrubnutie nastáva v dôsledku nadmernej tvorby a nahromadenia keratínu (proteínu), ktorý tvorí vrchnú vrstvu kože (epidermu), vlasy a nechty. Výsledkom sú suché, drsné, až šupinaté oblasti na koži.

    Ide o zhrubnutie kože zväčša na pätách. Dôvodom je nahromadenie keratínu (ľudovo nazývaného aj rohovina) v najvrchnejších vrstvách kože. Telo ho ako obranný mechanizmus ukladá v miestach, ktoré sú vystavené dlhodobému tlaku, čím sa bráni voči treniu a opotrebovaniu pokožky.

    Prejavy a symptómy zrohovatenia kože

    Keď je pokožka suchá, jej schopnosť viazať hydratáciu a brániť jej strate je narušená a pokožka má nižšiu schopnosť fungovať ako účinná bariéra. Suchá pokožka môže byť na pohľad a na dotyk napätá, začervenaná, drsná, šupinatá, môže svrbieť a v extrémnych prípadoch i praskať. V závislosti od závažnosti dehydratácie pokožky dochádza k jej napínaniu a zdrsneniu, pokožka môže aj svrbieť, olupovať sa a červenieť.

    Prvé príznaky suchej pokožky často nepôsobia extrémne nepríjemne, napriek tomu ak ich budeme ignorovať, bude sa vysúšanie pokožky pravdepodobne zvyšovať. Veľmi suchá pokožka môže byť veľmi napätá, drsná, šupinatá, až popraskaná a môže svrbieť. Pokožka je na pohľad šupinatá a olupuje sa. Extrémne suchá pokožka je na pohľad i na dotyk extrémne drsná, šupinatá, olupuje sa a môže tiež silno svrbieť.

    Extrémne presušenie kože môže spôsobiť, že sa pokožka zmršťuje a ešte viac zdrsnie až stvrdne, a nakoniec môže popraskať, najčastejšie na častiach tela, ktoré sa pri pohybe ohýbajú. Takto zhrubnutá koža má tendenciu potom praskať do ragád (malé trhlinky) či hlbších rýh, ktoré môžu byť sprevádzané drobným krvácaním. Hlbokým prasklinám odborníci hovoria ragády. Praskliny často zasahujú do hlbších vrstiev kože a otvárajú cestu choroboplodným zárodkom do vnútra organizmu. Navyše môžu veľmi bolieť.

    Ilustrácia popraskaných piat alebo suchej, šupinatej pokožky

    Lokalizácia problémov

    • Suchá pleť tváre: Môže byť drsná a šupinatá.
    • Ruky: Pokožka na rukách najčastejšie vysychá z dôvodu častého umývania, agresívnych umývacích prípravkov, chemických látok a klimatických zmien.
    • Nohy (päty a chodidlá): Pokožka na nohách, najmä v okolí piat, je náchylnejšia na presušovanie a v dôsledku toho je drsná a popraskaná, čo môže byť nepríjemné a v závažných prípadoch až bolestivé. Hrubnutie kože v bodoch, kde obuv najviac tlačí, je vlastne obranou nášho organizmu proti poraneniu.
    • Pery: Aj pery často praskajú.

    Typy a príčiny zrohovatenia pokožky

    Príčiny extrémne suchej a popraskanej pokožky môžu byť rôzne - od zlej kozmetickej starostlivosti a faktorov životného prostredia až po zdravotné problémy, ako atopický ekzém alebo psoriáza. Pokožka je dehydratovaná, keď stráca svoje prirodzené lipidy, čo spôsobuje narušenie ochrannej kožnej bariéry a neschopnosť zadržiavať vlhkosť.

    Typy hyperkeratózy

    • Xeróza

      Suchá pokožka, lekársky označovaná ako xeróza (z gréckeho "xero" - "suchá", a "osis" - "choroba"), je širšia klasifikácia, ktorá obsahuje suchú pokožku z akejkoľvek príčiny, či už vnútornej alebo vonkajšej.

    • Keratóza pilaris (kuracia koža)

      Keratóza pilaris je ochorenie, ktoré vzniká, keď sa vo vlasových folikuloch v pokožke hromadí príliš mnoho keratínu. Tento bežný stav kože spôsobuje, že sa na jej povrchu objavia drsné škvrny/hrbole, ktoré sú mŕtve bunky pokožky zasahujúce vlasové folikuly. Zväčša sú sfarbené dohneda alebo dočervena.

      Kuracia koža sa najčastejšie objavuje na ramenách, stehnách, tvári alebo zadku. Je to výsledok nahromadenia keratínu v póroch, ktorý upchá pór a zablokuje otvorenie rastúcich vlasových folikulov, čím sa vytvorí malý hrboľ. Lekári predpokladajú, že môže byť spojená s inými stavmi kože, ako je atopická dermatitída a genetické ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú suchú kožu, ekzém, ichtyózu, sennú nádchu, melanóm či obezitu. Hrbolčeky sa môžu objaviť kdekoľvek na koži, kde sa nachádzajú vlasové folikuly, no nikdy nevzniknú na chodidlách a dlaniach. Keratóza pilaris je dočasný stav pokožky, ktorý sa po čase celkom stratí.

    • Mozole (kalozity) a kurie oká

      Kalozity, čiže kožné mozole, predstavujú zhrubnutie vonkajšej vrstvy kože (epidermy) bez postihnutia hlbšej vrstvy kože. Vznikajú v dôsledku neustáleho namáhania rúk a nôh, kde sa zvyčajne vytvára hrubšia vrstva žltkastej kože. Korodovaná pokožka sa typicky vyskytuje na častiach tela vystavených trvalému namáhaniu - predovšetkým na rukách a nohách. Neustály tlak spôsobuje zmeny vo vrchnej vrstve kože: zdravé kožné bunky sa menia na odumreté a strácajú pružnosť, čo vedie k opuchnutiu a zrohovateniu kože.

      Kurie oko je mozoľ alebo otlak, ktorý je bolestivý a vzniká pod vplyvom dlhodobého tlaku. Kurie oká sa delia na mäkké (medzi prstami), tvrdé (na článkoch prstov) a cievnaté. Treba zdôrazniť, že kurie oká nie sú bradavice, ktoré sú vírusového pôvodu a vyžadujú inú liečbu.

    • Ragády

      Ragády sú praskliny. Ide o nerovnomerne veľké, úzke a štrbinovité trhliny v koži rôzneho pôvodu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v oblastiach postihnutých keratinizáciou. Môžu mať rôzne prejavy, ktoré súčasne opúchajú a krvácajú.

    Faktory ovplyvňujúce stav pokožky

    • Vonkajšie faktory

      • Klimatické podmienky a sezónne zmeny: Horúci, chladný a suchý vzduch poškodzujú bariérovú funkciu kože. Príznaky suchej pokožky sa často zhoršia počas zimy (chladné počasie, ústredné kúrenie) alebo leta (časté vystavovanie slnku).
      • UV žiarenie: Spôsobuje vysychanie pokožky a môže viesť k predčasnému starnutiu. Slnkom spálená pokožka nefunguje rovnako dobre ako zdravá pokožka a je náchylnejšia na dehydratáciu.
      • Hygienické návyky: Časté umývanie alebo dlhé a horúce kúpele či sprchy pripravujú pokožku o lipidy, ktoré tvoria jej bariéru. Agresívne umývacie prípravky a chemické látky môžu tiež prispievať k vysychaniu.
      • Nevhodná starostlivosť: Nedostatočná alebo nesprávna starostlivosť o kožu, nedostatočná hydratácia.
      • Mechanické dráždenie: Tlak tesného oblečenia a topánok, dlhodobé státie, nesprávny výber obuvi (úzke topánky, vysoké podpätky).
      • Povolania: Niektoré povolania zvyšujú riziko suchej pokožky (napr. kaderníčky, čašníci, ľudia s častým umývaním rúk).

    • Vnútorné faktory a zdravotné problémy

      • Hormonálne zmeny: Zmeny v množstve niektorých hormónov, najmä estrogénu a testosterónu, môžu ovplyvniť hladinu hydratácie pokožky a lipidov. Hormonálne zmeny spojené so starnutím môžu tiež ovplyvniť stav kože.
      • Vek: S pribúdajúcim vekom sa znižuje množstvo mazových a potných žliaz, a s tým aj schopnosť kože vytvárať pot a lipidy. Množstvo vody v pokožke a jej schopnosť zadržiavať vlhkosť je tiež znížená. Tieto faktory vedú k suchosti, ktorá prispieva k starnutiu pokožky a tvorbe jemných liniek a vrások.
      • Nedostatok živín: Nedostatok vitamínov A a C.
      • Dehydratácia organizmu: Pokožka získava svoju vlhkosť z tela a je teda závislá od množstva vody v tele. Keď je telo dehydrované, znižuje dodávky vody do kože, čím spomaľuje prirodzenú cirkuláciu vody v pokožke a prispieva k jej dehydratácii.
      • Zdravotné ochorenia: Obezita, cukrovka (Diabetes 1. a 2. typu môže byť príčinou suchej, drsnej, šupinatej a svrbiacej pokožky, najmä na končatinách), ochorenie pečene, štítnej žľazy, Sezaryho syndróm, lichen a skupina ďalších chorôb. Pacienti, ktorí trpia nesprávnym postavením nôh, napríklad pozdĺžne alebo priečne plochými nohami, sú obzvlášť náchylní na tvorbu zrohovatenej kože, pretože nedávajú nohy do normálnej polohy.
      • Lieky a ošetrenia: Niektoré lieky (napr. diuretiká) a lekárske ošetrenia (radiačná terapia, dialýza, chemoterapia) môžu mať ako vedľajší efekt dehydratáciu pokožky.

    • Genetická predispozícia

      • Hydratačná rovnováha kože je daná aj geneticky. Sklony k suchej pokožke môžeme zdediť po našich rodičoch.
      • Najzávažnejšie je, ak ide o dedičné faktory, ako je ichtyóza. V dôsledku nadmerného rohovatenia koža zhrubne, ošupuje sa vo výrazných množstvách a pripomína pokožku hada. Bohužiaľ, v takom prípade účinná liečba neexistuje.
      • Stupeň rohovatenia na chodidlách závisí od genetických daností a od rozloženia váhy na chodidlách.

    Prečo sa nám tvoria mozole?

    Diagnostika a liečba zrohovatenenej pokožky

    Ak sa stav nezlepšuje ani napriek intenzívnej starostlivosti, mali by ste rozhodne navštíviť kožného lekára. Je dôležité poradiť sa s ním, aby navrhol vhodnú liečbu alebo správne postupy na zmiernenie prejavov zhrubnutej kože. V prípade, že máte genetickú predispozíciu na hyperkeratózu alebo jej príčinou je kožné ochorenie, či starostlivosť o zhrubnutú kožu neprináša žiadne viditeľné zlepšenie, návštevu dermatológa neodkladajte. Ak je stav spôsobený vnútornými faktormi, liečba je možná, ale musí sa zameriavať na liečbu príčiny základného ochorenia.

    Všeobecné princípy liečby

    Liečba hyperkeratózy závisí od jej príčiny a závažnosti. Vonkajšia terapia sa zameriava na zmäkčenie pokožky a elimináciu tvorby zhrubnutej kože. Aplikuje sa symptomatická liečba, ktorá zahŕňa odstránenie prebytočnej rohovej vrstvy epidermis, po ktorej nasledujú upokojujúce a hydratačné látky.

    • Hydratácia a zmäkčovanie: Výrobky určené špeciálne pre suchú pokožku pomôžu obnoviť prirodzenú hydratačnú rovnováhu pokožky. Na postihnuté oblasti často nanášajte vhodný hydratačný prostriedok, ideálne keď je pokožka čistá a mierne vlhká (po kúpaní alebo sprchovaní). Pravidelné používanie hydratačných krémov môže pomôcť udržiavať kožu vláčnu a pružnú. Suchá pokožka potrebuje starostlivosť, ktorá obnovuje a chráni jej prirodzenú bariéru a dopĺňa prirodzené hydratačné faktory (NMF).
    • Účinné zložky: V liečbe sa používajú látky ako urea (močovina), kyselina mliečna, kyselina acetylsalicylová a alfa hydroxykyseliny (AHA). Urea a kyselina mliečna priťahujú a viažu vlhkosť v hornej vrstve pokožky. Veľmi suchá pokožka, ktorá je drsná a popraskaná, vyžaduje vyššiu koncentráciu týchto prirodzených hydratačných faktorov. Proti zápalu sa využívajú preparáty s ichtyolom.
    • Exfoliácia: Peelingy kože pomáhajú dosiahnuť hladšiu a žiarivejšiu pokožku tým, že odstraňujú odumreté zrohovatené bunky a podporujú obnovu nových buniek. Odporúča sa aspoň trikrát do týždňa. Na podobnom princípe pôsobia aj exfoliačné ponožky alebo návleky s obsahom AHA/BHA kyselín, urey a alantoínu, ktoré prenikajú do zrohovatených vrstiev kože, zmäkčujú ju a odstraňujú. Mikrodermabrázia je ďalší postup, ktorý mechanicky odstraňuje hornú vrstvu pokožky.

    Špecifická starostlivosť o jednotlivé oblasti

    • Starostlivosť o nohy

      Pre ľudí so sklonom k zvýšenej tvorbe tvrdej kože na chodidlách je nutné pravidelne navštevovať odborníka na pedikúru. Odborníci varujú pred nadmerným brúsením zrohovatenej kože, ktoré môže viesť k ešte rýchlejšej regenerácii. Pravidelné kúpele nôh s Epsomskou soľou alebo KAWAR soľou prispievajú k zvláčneniu a zmäkčeniu pokožky. Na suché nohy sa odporúčajú mastnejšie balzamy alebo balzamy s obsahom urey. Na praskajúcu pokožku sú vhodné extrémne mastné prípravky. Pre nohy so sklonom k poteniu sa používajú chladivé prípravky s mentolovými prísadami a následné zapudrovanie pedikérskym púdrom. Na citlivú pokožku nôh so sklonom k mykózam sú vhodné prípravky s mikrostriebrom, arnikou alebo manukovou silicou, ktorá je silným prírodným antimykotikom.

      Zariadenia na pedikúru alebo produkty na ošetrovanie nôh

    • Starostlivosť o ruky

      Na suché ruky je dôležité používať premasťovacie produkty určené na extrémne vysušenú až atopickú pleť, ideálne dvakrát denne. Pre intenzívnu starostlivosť sa odporúča aplikovať hrubšiu vrstvu kozmetickej vazelíny a nechať pôsobiť cez noc.

    • Starostlivosť pri Keratóze pilaris

      Hoci neexistuje špecifický liek, vzhľad sa dá zmierniť. Odporúča sa hydratačné ošetrenie na upokojenie svrbiacej a suchej pokožky. Predpísané topické krémy pomáhajú odstraňovať odumreté bunky a zmäkčovať pokožku. Dermatológ môže použiť aj mikrodermabráziu, intenzívnu exfoliačnú liečbu, chemický peeling a aplikáciu retinolového krému. Kokosový olej má protizápalové vlastnosti a môže byť nápomocný.

    • Liečba zarastajúcich nechtov a kurích ôk

      Pri problémoch so zarastajúcim nechtom sa odporúča odmočenie chodidla v octovej vode (dva deci octu na dva litre vody po dobu 15-20 minút), čo pomáha zmäkčiť necht a pôsobí protizápalovo. Následne je potrebné necht ostrihať a prebrúsiť klieštikmi so zaobleným tvarom, pričom nechty na nohách sa nesmú strihať dorovna ani na špice. Niekedy sa robí aj tamponáda, čo je podloženie nechtu, aby nezarastal do kože, čo vie urobiť pedikérka. V prípade opakovaného problému s kurími okami je vhodné navštíviť ortopéda či podológa, ktorý predpíše ortopedické vložky na mieru.

    Prevencia zrohovatenia pokožky

    Správna pravidelná starostlivosť o pokožku je veľmi dôležitá pri prevencii a ošetrovaní drsnej a popraskanej suchej pokožky.

    • Hydratácia: Udržujte kožu dobre hydratovanú pomocou vhodných telových krémov, mastí, balzamov a telových mliek.
    • Ochrana pred slnkom: Obmedzte pôsobenie UV žiarenia nosením vhodných odevov a pri pobyte vonku používajte prípravky s UV ochranou.
    • Ochrana rúk: Ak sú ruky v častom kontakte s vodou alebo čistiacimi prostriedkami, chráňte ich rukavicami.
    • Vhodné oblečenie a pracie prostriedky: Noste oblečenie z prírodných materiálov (bavlna, hodváb), ktoré nedráždia pokožku. Používajte pracie prostriedky bez farbív a parfumov, aby sa predišlo podráždeniu suchej pokožky. Vyvarujte sa syntetickým ponožkám, uprednostňujte bavlnené s antimikrobiálnou úpravou, zdravotným lemom a retiazkovanou špičkou, ktorá nespôsobuje nepríjemné otlaky.
    • Výber obuvi: Noste obuv s hrubšou platformou, s malým opätkom a používajte gélové vložky. Vyvarujte sa tesnej obuvi a dlhodobému státiu.
    • Vyvážená strava a hydratácia tela: Ako každý iný orgán, i koža vyžaduje rad dôležitých živín, aby mohla správne fungovať. Dbajte na dostatočný prísun tekutín, pretože dehydratácia organizmu sa prejavuje aj na stave pokožky.

    tags: #zrohovatena #pokozka #na #tele

    Populárne príspevky: