Žihľavka a alergia na slnko: Komplexný sprievodca

Objavili sa vám vyrážky na tele a neviete zistiť ich príčinu? Môžeme predpokladať, že ide o kožnú chorobu nazývanú žihľavka. Podľa štatistík sa alergická vyrážka niekedy v živote dotkne až každého štvrtého človeka. Žihľavka, odborne nazývaná urtikária, je pritom zďaleka najčastejšou formou, s akou sa lekári v ambulanciách stretávajú. Či už ide o náhlu reakciu na potravinu, liek, roztoče alebo dokonca stres - pocit neustáleho svrbenia, pálenia a neistoty, kedy to prestane, dokáže potrápiť telo aj myseľ.

Čo je žihľavka (urtikária)?

Žihľavka (urtikária) je alergická reakcia na koži na určitý podnet (alergén, dráždič). Ide o veľmi časté a bežné kožné ochorenie, ktoré sa najčastejšie objavuje z dôvodu alergickej reakcie. Jej názov žihľavka je odvodený od názvu rastliny žihľava, pretože pripomína popŕhlenie žihľavou. Je to kožný výsyp, ktorý sa objavuje ako vyvýšené, začervenalé alebo naružovelé útvary, často obklopené začervenanou svrbivou plochou. Tieto vyrážky môžu byť rôznych tvarov a veľkostí, môžu meniť veľkosť, umiestnenie a môžu dokonca úplne zmiznúť a objaviť sa na iných miestach v priebehu niekoľkých hodín.

Príznaky žihľavky

• Vyrážky: Sú najvýraznejším príznakom žihľavky. Môžu byť červené alebo rovnakej farby ako pokožka. Sú rôznych tvarov a veľkostí a objavujú sa hromadne na postihnutej časti tela. Dokážu sa šíriť, meniť svoj tvar a dokonca aj umiestnenie na koži.
• Svrbenie: Tieto vyrážky zvyčajne intenzívne svrbia. Na rozdiel od ekzému, pupence pri žihľavke spravidla nebolia.
• Opuch: Žihľavka sa objavuje, keď sa histamín a iné zlúčeniny uvoľňujú z buniek, ktoré sa nachádzajú v koži. Histamín spôsobuje únik tekutiny z krvných ciev, čo následne vedie k opuchu kože.

Žihľavka je vo všeobecnosti časté kožné ochorenie, ktoré sa nepovažuje za nákazlivé. Je to individuálna reakcia imunitného systému konkrétneho človeka.

Typy žihľavky

Rozdeľujeme medzi dvomi druhmi žihľavky na základe toho, ako dlho tento kožný problém pretrváva, pričom existujú aj špecifické fyzikálne typy vyvolané konkrétnymi podnetmi.

Akútna žihľavka

Akútna žihľavka je bežná, najčastejšie sa vyskytujúca forma žihľavky. Trvá menej než šesť týždňov a vo veľa prípadoch môže byť príčina jej vzniku neznáma. Niekedy však môže byť vyvolaná infekciou alebo alergickou reakciou.

Chronická žihľavka

Chronická žihľavka pretrváva dlhšie než šesť týždňov a predstavuje výrazne zložitejší problém. Navonok vyzerá rovnako ako akútna forma, ale len zriedka za ňou stojí klasická alergia. Môže byť spojená s poruchami imunitného systému, bakteriálneho i vírusového ochorenia.

Fyzikálne žihľavky

Žihľavka sa neobmedzuje iba na alergickú reakciu. Môže byť spôsobená aj fyzikálnymi faktormi:

• Žihľavka vyvolaná chladom: Objavuje sa po vystavení chladu - stačí studený vietor, chladná voda alebo zmrzlina. Koža reaguje svrbením, začervenaním a opuchmi v miestach, ktoré boli ochladené. Prejavuje sa väčšinou 9 až 19 hodín po vystavení chladu a vyrážky sa môžu objaviť kdekoľvek na tele. Najčastejšou príčinou závažnej žihľavky vyvolanej chladom je plávanie v studenej vode. Ak máte podozrenie na tento typ žihľavky, môžete si urobiť malý test priložením kocky ľadu na predlaktie na 5 minút.
• Solárna žihľavka: Tento typ postihuje ľudí, ktorých koža reaguje na ultrafialové žiarenie. Počas niekoľkých minút po pobyte na slnku sa na exponovaných miestach objavia svrbivé pupence. (Bližšie informácie nájdete v sekcii o alergiách na slnko.)
• Cholinergická žihľavka: Spúšťa ju zvýšenie telesnej teploty - po cvičení, horúcej sprche, saunovaní, pri horúčke alebo dokonca po silnom rozrušení.
• Tlaková žihľavka: Prejavuje sa v miestach, kde na kožu dlhodobo pôsobí tlak - pod remienkom hodiniek, pod opaskom nohavíc, na chodidlách po dlhšej chôdzi.
• Dermografická žihľavka: Jeden z najpozoruhodnejších typov - na kožu doslova „píšete“ a písmo zostane vyvýšené a začervenané niekoľko desiatok minút.
• Akagénna žihľavka: Extrémne vzácny typ, pri ktorom koža reaguje po akomkoľvek kontakte s vodou - či už teplou, studenou, destilovanou alebo slanou.

Príčiny a spúšťače žihľavky

Alergická vyrážka je výsledkom precitlivenosti imunitného systému na látky, ktoré sú pre väčšinu ľudí úplne neškodné. Spúšťačov existuje obrovské množstvo a u každého človeka môže ísť o inú kombináciu.

• Alergény: Žihľavka je najčastejšie produkovaná imunitným mechanizmom. Telo pri alergickej reakcii uvoľňuje histamín, a to má za následok, že sa z krvných ciev uvoľňuje tekutina, ktorá sa hromadí v krvi a spôsobuje vyrážky na tele. Alergická reakcia na koži sa objavuje, ak sa človek dotkne alebo skonzumuje niečo, na čo je alergický. Najčastejšie ide o potraviny (arašidy, vajcia, kravské mlieko, sója, ryby, morské plody, orechy a pšenica), lieky (najmä penicilínové antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky, ACE inhibítory), bodnutie hmyzom alebo kozmetické prísady.
• Stres: Psychická záťaž zvyšuje hladinu kortizolu, ktorý zosilňuje reakciu na histamín. Chronický stres navyše oslabuje imunitný systém a podporuje zápalové procesy.
• Iné zdravotné stavy: Žihľavku môžu spúšťať aj niektoré zdravotné stavy. Ľudia s atopickým ekzémom, astmou alebo alergickou nádchou majú výrazne vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich alergická vyrážka prejaví.
• Histamínová intolerancia: Nie každá chronická žihľavka je alergia. Čoraz častejšie sa ukazuje, že za opakujúcimi sa vyrážkami môže stáť histamínová intolerancia - stav, pri ktorom telo nedokáže dostatočne rýchlo odbúravať histamín. Podstatou problému býva nedostatočná aktivita enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý histamín v tráviacom trakte rozkladá.

Diagnostika a kedy vyhľadať lekára

Aby lekár mohol vyhodnotiť stav a zistiť príčinu žihľavky, je potrebné, aby pacient poskytol informácie týkajúce sa všetkých jeho zdravotných problémov a taktiež informácie o osobných a stravovacích návykoch. Pomôcť môže aj vedenie potravinového denníka, kde si zaznamenávate, ako konkrétne potraviny, kozmetika či iné podnety ovplyvňujú vznik vyrážok.

Odporúčame vám vyhľadať lekára v prípade, že príznaky pretrvávajú dlhšie ako 5 dní alebo sa časom zhoršujú. Ak sú vyrážky po tele bolestivé a príznaky ovplyvňujú váš každodenný život, jednoznačne návštevu lekára neodkladajte. Vhodný je buď dermatológ, alergológ alebo imunológ, ktorí zistia, čo žihľavku spôsobuje.

Liečba žihľavky

Liečba alergickej vyrážky sa vždy začína tým najpodstatnejším krokom - identifikáciou a odstránením alergénu alebo spúšťača. Pokiaľ viete, čo vám žihľavku spôsobuje, jednoducho sa tomu musíte vyhnúť. Ak sa vyrážka objavila po nasadení nového lieku, je potrebné konzultovať s lekárom jeho vysadenie. Ak za reakciou stojí potravina, pomôže eliminačná diéta.

Farmakologická liečba

• Antihistaminiká: Sú dostupné na predpis alebo voľne predajné. Fungujú tak, že blokujú uvoľňovanie histamínu, ktorý spôsobuje príznaky alergie. Sú pri liečení žihľavky účinné a nemajú veľa vedľajších účinkov. Medzi najpoužívanejšie patria cetirizín, loratadín, desloratadín a novší bilastín.
• Kortikosteroidy: Pri ťažšej žihľavke môže lekár krátkodobo predpísať kortikosteroidy na potlačenie akútneho zápalu.
• Nové biologické lieky: V liečbe chronickej žihľavky sa objavili aj nové lieky, ako sú remibrutinib (inhibítor Brutonovej tyrozínkinázy) a dupilumab (monoklonálna protilátka).

Lokálna liečba a domáce prostriedky

Mnohé nepríjemné príznaky alergickej vyrážky sa dajú zmierniť aj doma, bez lekárskeho predpisu. Dôležité je tiež poradiť sa s lekárom pred zaradením akéhokoľvek nového lieku alebo doplnku do liečby.

• Upokojujúce krémy a gély: Upokojujúci krém sa môže používať v kombinácií s liečbou antihistaminikami. Zvyčajne obsahuje mentol a poskytne vám dočasnú úľavu od bolesti a nepríjemného svrbenia. Pomôcť môžu aj prípravky na lokálne použitie, ktoré zmierňujú svrbenie a podráždenie kože.
• Prírodné prostriedky: Ak ste zástancom prírodnej liečby, pokožku môžu schladiť a upokojiť gély s obsahom levandule, mentolu, aloe vera či eukalyptu. Skúste postihnuté miesto potrieť čerstvým gélom z aloe vera, prípadne krémom, ktorý túto rastlinu obsahuje. Kokosový olej je účinný prírodný zvlhčovač pokožky, ktorý dokáže vašu pokožku upokojiť a utíšiť svrbenie. Kurkuma je známa svojimi protizápalovými vlastnosťami; pasta z kurkumy a vody aplikovaná na vyrážku môže pomôcť.
• Chladné obklady: Namočte uterák do studenej vody, priložte ho na postihnuté miesto a jemne pritlačte. Malo by to pomôcť zmierniť svrbenie vyrážok.
• Ovsené vločky: Pridajte do kúpeľa šálku nevarených ovsených vločiek. Zmiešajte vločky s vodou a opatrne si ľahnite do vane. Môže to zmierniť svrbenie a bolesť.
• Svetelná terapia (fototerapia): Zvyčajne je použitá v prípade, že antihistaminiká nezaberajú.
• Doplnky stravy: Niektoré výskumy naznačujú, že pri liečbe žihľavky môžu pomôcť doplnky ako vitamín B-12, C, D a rybí olej, ktoré posilňujú imunitu.

Prevencia žihľavky

Ak ste zistili príčinu vzniku žihľavky, je omnoho jednoduchšie jej predísť.

• Eliminačná diéta: Skúste vylúčiť potraviny, ktoré majú vysoký obsah histamínu (zrejúce syry, údeniny, konzervované ryby, paradajky, špenát, fermentované potraviny, alkohol).
• Vyhýbanie sa dráždivým látkam: Je dôležité, aby ste sa vyhli kontaktu s chemickými a dráždivými látkami. Prestaňte používať niektoré dezodoranty, mydlá a krémy a prejdite na čistú, prírodnú kozmetiku.
• Oblečenie: Ak máte na tele vyrážky, snažte sa nosiť voľné oblečenie vyrobené z organického materiálu (napr. čistá bavlna). Vyhnite sa syntetickým materiálom, vlne a tesnému oblečeniu.
• Hypoalergénne prostredie: Protiroztočové povlaky s nanovláknovou membránou dokážu zachytiť alergény. Kvalitná čistička vzduchu s HEPA filtrom odstráni z ovzdušia roztoče, peľ, plesňové spóry, zvieracie alergény a jemný prach.

Alergia na slnko (fotosenzitivita)

Prekvapili vás svrbivé pupence alebo sčervenanie pokožky čoskoro po tom, ako ste sa vystavili slnečným lúčom? Práve takto sa prejavuje alergia na slnko, ktorou trpí asi jedna pätina všetkých ľudí. U niekoho sa slnečná žihľavka objavuje často a opakovane, u iných len párkrát za život.

Alergia na slnko je pomerne široký pojem, ktorý označuje rôzne kožné reakcie na slnečné (alebo UV) žiarenie. Občas sa s ňou stretávame pod názvom fotosenzitivita. Najčastejšie sa prejavuje vyrážkou, pľuzgierikmi či pupienkami na pokožke, často býva sprevádzaná začervenaním, svrbením či pálením.

Príčiny alergie na slnko

Slnečné alergické reakcie vznikajú predovšetkým kvôli nadmernému ultrafialovému UVA, ale aj UVB žiareniu, ktoré preniká do pokožky a poškodzuje kožné bunky. Pokožka sa proti slnečnému žiareniu bráni imunitnou reakciou. Na vznik vyrážky zo slniečka môže mať vplyv používanie kozmetiky s určitými zložkami, ale aj liečivá, ktoré pôsobia fotosenzitívne a zvyšujú citlivosť pokožky. Patria medzi ne niektoré antibiotiká, chemoterapeutiká, ľubovník, lieky na zníženie krvného tlaku alebo hormonálna antikoncepcia. Na vine môžu byť aj rôzne chemikálie (napr. v parfumoch).

Typy alergie na slnko

1. Polymorfná svetelná erupcia (PMLE)

Je najbežnejšou formou alergickej reakcie na slnko. Bežne sa pri nej môžete stretnúť práve s označením alergia na slnko alebo slnečný ekzém, obe znamenajú to isté. Väčšinou sa alergia objavuje na jar po slnení, keď koža nie je na slnečné lúče po zime pripravená. Polymorfná svetelná erupcia najčastejšie postihuje mladé ženy, najmä v oblasti dekoltu, ale môže postihnúť akúkoľvek inú exponovanú oblasť okrem tváre. Reakcia nastáva po prvom alebo druhom vystavení sa slnku v lete. Medzi najčastejšie príznaky PMLE patrí začervenaná koža, svrbivé pupence alebo mokvajúce pľuzgieriky. Príznaky sa objavia do niekoľkých hodín, niekedy však až za niekoľko dní (zhruba 2-3 dni) po vystavení kože slnku. Na koži sa môže držať až 2 týždne. Zvyčajne ustúpi rýchlejšie, ak sa vyhýbame slniečku. Slovo polymorfná znamená „vyskytujúca sa v rôznych podobách”, PMLE teda môže u rôznych ľudí vyzerať rôzne. Niektorí jedinci môžu v súvislosti s kožnou reakciou pocítiť nevoľnosť, bolesť hlavy či zimnicu. Hoci sa neopakuje po ďalšom pobyte na slnku v rovnakom ročnom období (akoby si vaša pokožka na slnko zvykla), polymorfné svetelné erupcie sa budú pravdepodobne vracať každý rok.

2. Slnečná žihľavka (Solárna žihľavka)

Solárna žihľavka začína v priebehu niekoľkých minút po expozícii a spontánne mizne v tieni po niekoľkých minútach alebo hodinách, v závislosti od jednotlivca. Vyrážka sa objavuje počas niekoľkých minút strávených na slnku. Odoznieva veľmi rýchlo, zvyčajne počas niekoľkých minút až hodín (zvyčajne chvíľu po tom, čo sa schováme do tieňa). U osôb s rozsiahlym výskytom slnečnej žihľavky sa môžu objaviť sprievodné symptómy v podobe bolesti hlavy, nevoľnosti a zvracania či nízkeho tlaku. Slnečná žihľavka postihuje najmä časti tela, ktoré mávame normálne zakryté oblečením (napr. chrbát). Tvár či predlaktia teda postihuje len zriedka.

3. Aktinické prurigo

Oproti vyššie spomenutým typom alergie postihuje skôr menšie deti a môže prechádzať do dospelosti. Aktinické prurigo a s ním spojená vyrážka sa môže prejaviť hodiny až dni po vystavení pokožky slnku. Aj keď sa objavuje najmä na jar a v lete, u mnohých osôb pretrváva celoročne.

4. Fotoalergické a fototoxické reakcie

Majú jasnú príčinu. Bývajú spôsobené liekmi (či už ide o klasické tabletky alebo masti) alebo určitou zložkou v kozmetike. Ide napr. o analgetiká, lieky na akné, antibiotiká alebo antidepresíva. Fotosenzitivitu môžu spôsobovať aj niektoré ochorenia, napr. lupus. Fototoxická reakcia sa prejavuje počas niekoľkých hodín od vystavenia kože slnku. Fotoalergická reakcia nastupuje o niečo neskôr - zhruba 24-72 hodín po opaľovaní. Fototoxicita sa zvyčajne objavuje iba na koži vystavenej slnečnému žiareniu, fotoalergia sa môže prejaviť kdekoľvek na tele (nezávisle na tom, či bola časť tela vystavená slnku).

Prevencia alergie na slnko

Prevencia je pri alergických vyrážkach vždy účinnejšia než liečba. Ak máme pokožku veľmi citlivú a reaktívnu, v minulosti sme sa už potýkali so slnečnou alergiou, je potrebné sa pred slnkom spoľahlivo chrániť.

Základné preventívne opatrenia

1. Vyhýbanie sa slnku a tieň: Snažte sa čo najviac zdržovať v tieni - pod slnečníkom, pod stromom alebo strechou. Ak ste vnútri, vyhľadajte miesto čo najďalej od okna.
2. Ochranné oblečenie: Oblečenie nás môže chrániť pred škodlivým slnečným žiarením - stačí vybrať to správne. Zvoľte pevné a nepriesvitné tkaniny, ktoré čo najmenej presvitajú. Vhodné sú napr. džínsy, ľan alebo hustá bavlna.
3. Pokrývka hlavy: Klobúk nielenže vás chráni pred úpalom, ale tiež poskytuje potrebný tieň vašej tvári, ušiam aj krku. Zvoľte tmavý plátený klobúk s dostatočne širokým okrajom.
4. Slnečné okuliare: Pokožka okolo očí je veľmi citlivá. Zaobstarajte si slnečné okuliare s označením UV ochrany (UV filter). Pre najlepšiu ochranu zvoľte okuliare čo najväčšie, ktoré zakrývajú aj strany tváre.
5. Opaľovacie krémy: Používajte opaľovacie krémy s vysokým ochranným filtrom proti UVA aj UVB žiareniu. Opaľovací krém na slnečnú alergiu pri pobyte na slnku aplikujte každé dve až tri hodiny. Nezabúdajte ani na krémy po opaľovaní a pokožku hydratujte.
6. Sledovanie UV indexu: Aj keď je vonku zamračené, slnko môže uškodiť. Sledujte UV index, ktorý označuje intenzitu UV žiarenia. Čím vyššie číslo na stupnici, tým silnejšie UV žiarenie.

S liečbou alergie na slnko by ste sa mali vždy zveriť do starostlivosti kožného lekára. Ten určí druh alergie a odporučí vhodné lieky. Lekár tiež môže odporučiť fototerapiu, pri ktorej je pokožka postupne vystavovaná vyšším dávkam UV žiarenia a stáva sa voči nemu odolnejšou.

Žihľavka a alergia na slnko u špecifických skupín

U detí

U detí sa alergická vyrážka objavuje obzvlášť často, a to hneď z niekoľkých dôvodov. Ich imunitný systém sa ešte len vyvíja a učí sa rozlišovať medzi skutočnými hrozbami a neškodnými látkami. Alergická vyrážka u dojčiat a batoliat vyzerá podobne ako u dospelých - červené alebo naružovelé pupence, začervenaná a svrbiaca koža, niekedy suchá a šupinatá. U bábätiek sa však môže ľahšie zameniť s atopickým ekzémom, ktorý sa v tomto veku typicky prejavuje na líčkach, za ušami a v kožných záhyboch. Ak má vaše dieťa opakované vyrážky, je rozumné navštíviť alergológa, ktorý vykoná testy a pomôže zistiť príčinu. Veľmi špecifická je jarná vyrážka u mladistvých, ktorá postihuje uši detí a dospievajúcich, častejšie chlapcov ako dievčatá, a často počas pobytu na horách.

V tehotenstve

Tehotenstvo prináša hormonálne zmeny, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie imunitného systému - a žihľavka sa v tomto období objavuje pomerne často. Tehotné ženy by nemali siahať po liekoch bez konzultácie s lekárom, ale existujú bezpečné možnosti. V druhom a treťom trimestri sa za bezpečné považujú antihistaminiká loratadín a cetirizín. Pri dojčení je preferovaný loratadín, pretože prechádza do materského mlieka len v minimálnom množstve.

Časté otázky o žihľavke

Ako dlho trvá žihľavka?

Svrbenie, opuch a začervenanie môže trvať niekoľko hodín až niekoľko týždňov alebo mesiacov. Jednotlivé pupence žihľavky zvyčajne zmiznú počas niekoľkých hodín, maximálne do 24 hodín, ale na inom mieste sa môžu objaviť nové. Akútna žihľavka trvá do šiestich týždňov. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, ide o chronickú žihľavku a je nevyhnutné navštíviť alergológa alebo dermatológa.

Je žihľavka nákazlivá?

Nie, žihľavka nie je infekčné ochorenie a nemožno ju preniesť na iné osoby žiadnym spôsobom - ani dotykom, ani vzduchom. Ide o individuálnu reakciu imunitného systému konkrétneho človeka.

Môže stres vyvolať žihľavku?

Áno, stres je jedným z preukázaných spúšťačov žihľavky. Pri strese telo uvoľňuje kortizol a ďalšie hormóny, ktoré zvyšujú citlivosť žírnych buniek na histamín. Chronický stres navyše oslabuje imunitný systém a podporuje zápalové procesy.

Je žihľavka dedičná?

Samotná žihľavka sa nededí, ale dedičný je takzvaný atopický terén - teda sklon imunitného systému k prehnaným reakciám. Ak jeden z rodičov trpí alergickým ochorením (ekzém, astma, senná nádcha, žihľavka), pravdepodobnosť alergie u dieťaťa je približne 30 %. Ak trpia obaja rodičia, stúpa až na 60-70 %.

Kedy je potrebné konať rýchlo (anafylaktický šok)?

Väčšina prípadov žihľavky je nepríjemná, ale nie nebezpečná. Existujú však situácie, keď je potrebné konať rýchlo. Ak sa k vyrážke pridá opuch jazyka, pier alebo hrdla, ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, zrýchlený pulz, závraty alebo strata vedomia, ide o anafylaktický šok - stav bezprostredne ohrozujúci život. V takom prípade volajte záchrannú službu (155), uložte postihnutého do stabilizovanej polohy a ak má k dispozícii adrenalínové pero (EpiPen), aplikujte ho do vonkajšej strany stehna.

tags: #zihlavka #alergia #na #slnko

Populárne príspevky:

• Riešenia pre vlasy a pleť v menopauze
• Recenzia: Eucerin Sun Photoaging Control SPF 50
• Použitie dermálneho roztoku Cyteal
• Kompletný sprievodca výživou pre suchú pleť
• všetko o mandľovom peelingu