Zapareniny (Intertrigo): Komplexný sprievodca prevenciou a liečbou
Hoci si zapareniny veľmi často spájame s deťmi a nosením plienok, tento nepríjemný kožný problém často postihuje aj dospelých. Zapareniny rozhodne netrápia iba malé deti. Najmä v teplých dňoch sa nepríjemné podráždenie kože objavuje aj u nás dospelých. Prejavuje sa začervenanou a odretou kožou, ktorá svrbí a páli.
Čo sú zapareniny a koho postihujú?
Zapareniny, odborne nazývané aj intertrigo, sa vyznačujú podráždením pokožky, ktoré vzniká v dôsledku trenia. Často sa s nimi stretávame najmä v letných mesiacoch, kedy potenie spôsobené vysokými teplotami ešte zhoršuje stav pokožky.
Prejavy a príznaky
Prvým prejavom podráždenia pokožky je jej začervenanie, suchosť a svrbenie. Zapareniny sa prejavujú ako malé červené, hrboľaté vyrážky, ktoré sa zlievajú do jednoliateho útvaru. Zaparenie sa najprv prejaví červenými fľakmi bolestivými na dotyk.
Pokiaľ sa stav dostáva do horšieho štádia, menšie škvrny sa zlievajú v jednu veľkú a v poslednej, najhoršej fáze môže dokonca mokvať. Zapareniny o sebe dajú vedieť prakticky ihneď a ak treniu nezabránime, bolesť a podráždenie ešte zosilnejú.
Kde sa zapareniny najčastejšie objavujú?
Zapareniny sa môžu objaviť prakticky kdekoľvek na tele. Najčastejšie miesta pre vznik zaparenín u dospelých sú tie, na ktorých máte jemnú pokožku. Často sú to práve kožné záhyby, ako napríklad v podpazuší, pod prsiami či v rozkroku. V oblasti slabín (podbruško a výbežky medzi pohlavnými orgánmi smerom k panvovej kosti) sú zapareniny prevažne doménou osôb trpiacich nadváhou v súvislosti s hromadením pokožky a tvorbou záhybov, v ktorých sa hromadia vlhkosť a teplo.
Ženy dokáže potrápiť aj zaparenina na stehnách, a to najmä vtedy, keď si počas leta oblečú sukňu či šaty. Odretá vnútorná strana stehien je, bohužiaľ, veľmi často neoddeliteľnou súčasťou behu, a to obzvlášť v lete. Zapareniny, ktoré v odborných textoch môžete nájsť aj s označením intertrigo, sa u dospelých veľmi často vyskytujú v oblasti medzi nohami. Ide o mimoriadne bolestivé miesto s citlivou pokožkou. Najčastejšie ich nájdete okolo konečníka, v podpazuší, genitálií a v ďalších kožných záhyboch (u žien napríklad pod prsiami).
Všeobecne platí, že sú muži k zapareninám náchylnejší ako ženy.
Prečo zapareniny vznikajú? Hlavné príčiny a rizikové faktory
Kľúčové faktory vzniku
Na vznik zaparenín má najväčší vplyv opakované trenie, vlhkosť a teplo. Zapareniny totiž vznikajú v dôsledku tepla, vlhka a trenia. Najčastejšou príčinou vzniku zapareniny je potenie. Pot, ktorý je vylučovaný telom, obsahuje kyseliny, ktoré dráždia a svojím spôsobom narušia pokožku, respektíve jej vrchnú bariéru. Tá už nedokáže pokožku chrániť a dovolí baktériám, aby vnikli pod povrch.
Rizikové skupiny a špecifické situácie
S zapareninami sa často stretávajú osoby s nadváhou, u ktorých vznikajú v oblastiach, kde sa jedna časť tela dotýka inej. Problém trápi aj lôžkových pacientov, u ktorých sa zapareniny objavujú na miestach, kde telo tlačí na podklad. Pomerne bežné sú zapareniny u športovcov a tiež u ľudí, ktorí absolvujú dlhé túry alebo podávajú nadmerné fyzické výkony. Svoje by o tom mohli rozprávať profesionálni vodiči alebo cyklisti. Obvyklým prípadom vzniku zaparenín je dlhé sedenie v dopravných prostriedkoch alebo na koženom sedadle vo vlaku.
Úloha hygieny a oblečenia
Ak napríklad nosíte veľmi tesné a nepriedušné oblečenie a máte ho na sebe dlhú dobu, je pravdepodobné, že sa zaparenina utvorí, najmä v letných mesiacoch. Vtedy sa odhalená pokožka stehien o seba navzájom trie a nie je medzi ňou vrstva oblečenia alebo jemných chĺpkov, ktorá by jej dovolila dýchať.
Ďalšou z príčin vzniku zaparenín môže byť nedostatočná hygiena. V intímnej oblasti sa tvorba zaparenín najčastejšie spája s nevhodnou a nepriedušnou spodnou bielizňou, ale aj s nedostatočnou hygienou. Paradoxne, aj prehnaná hygiena môže mať za následok tvorbu zaparenín u mužov aj žien, napríklad pri úplnom odstránení ochlpenia a používaní kozmetiky, ktorá nie je určená na intímne partie.
Liečba zaparenín u dospelých
Liečba zaparenín netrvá dlho - zbavíte sa ich počas niekoľkých dní, avšak vyžaduje dôslednú starostlivosť.
Všeobecné princípy domácej starostlivosti
Zapareninu nechajte „dýchať" a nezakrývajte ju oblečením. Postihnuté miesto vetrajte, nech sa ďalej nezaparuje. Pokožku je nutné častejšie omývať vlažnou vodou a potom osušiť ovievaním alebo ľahkým poklepom osušky. Nikdy ich osuškou netrieme. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa prepláchnuť vodou vždy, keď sa spotíte. Ak už nejaké tie zapareniny máte, mali by ste pravidelne umývať aj tie. Používajte len neparfumované mydlá, aby ste podráždenie pokožky nezhoršili.
Používanie krémov a mastí
Zaparenú pokožku premasťujte ochrannou masťou či krémom na zapareniny. Čo sa týka mastí a krémov na zapareniny, máte na výber z viacerých možností. Môžete vyskúšať niektoré z obľúbených detských mastičiek. Detská kozmetika je vhodná, pretože zapareniny sú častým problémom u detí, a preto má množstvo detských prípravkov zloženie prispôsobené liečbe zaparenín. Zároveň je detská kozmetika veľmi šetrná k pokožke, keďže deti majú prirodzene oveľa citlivejšiu pokožku než dospelí.
Za malý zázrak považujú viacerí aj zinkovú masť. Má vcelku široké využitie, a to hlavne vďaka svojim upokojujúcim účinkom. Siahnuť po nej môžete napríklad pri akné, ekzémoch, oparoch a samozrejme aj zapareninách. Odporúčame ale túto masť nanášať len na tie miesta, kde má účinkovať.
Na trhu sú dostupné masti a krémy, ktoré obsahujú zložky ako klotrimazol, glycerín, vodný roztok kyseliny boritej alebo oxid zinočnatý. Vhodný je napríklad Ialugen, Imazol, ale aj Sudokrém, ktorý sa používa na detský zadoček. Pokiaľ zaparenina mokvá, je potrebné použiť skôr krém alebo masť, ktoré obsahujú aj antibakteriálnu zložku. Mgr. Katarína Mečiarová potvrdzuje, že Imazol krémpasta sa môže používať pri mokvajúcom poškodení kože, teda aj keď zliezla vrchná časť pokožky.
Bylinné kúpele a obklady
Domáca liečba môže spočívať aj v bylinnom kúpeli alebo výplachu. Použite bylinky ako repík, nechtík alebo šalviu. Na prípravu stačí 1 polievkovú lyžicu lopúcha (alebo nechtíka či šalvie) zaliať 250 ml vriacej vody a nechať 10 minút vylúhovať. Nechajte vychladnúť na telesnú teplotu a potom pomocou gázového štvorca alebo zloženej čistej vreckovky umývajte postihnuté miesto niekoľkokrát denne.
Detské púdre a zásypy
Skvelým pomocníkom pri zaparenej pokožke sú tiež detské púdre a zásypy, ktoré udržia zaparené miesto v suchu. Predovšetkým dbajte na to, aby postihnuté miesto zostalo v suchu.
Prevencia zaparenín je kľúčová
Prevencia zaparenín nie je žiadna veda - v podstate musíme pokožke zabezpečiť, že bude „dýchať” a nebude sa nadmerne potiť a trieť. Prevencia je omnoho jednoduchšia ako liečba. Dá sa zapareninám vyhnúť a čo pre to môžete urobiť?
Výber vhodného oblečenia a spodnej bielizne
- Noste voľné a priedušné bavlnené oblečenie a spodnú bielizeň.
- Noste oblečenie výlučne z kvalitných materiálov.
- Nenoste gumovú obuv.
- Ak v lete nosíte sukne či šaty, stavte na tzv. bandeletky - elastické pásky proti odieraniu stehien.
- Pokiaľ predpokladáte zvýšený fyzický výkon, napríklad na turistike alebo pri športe, voľte si rýchlo schnúce, tzv. funkčné oblečenie.
- Spodná bielizeň by mala byť výlučne z priedušných a prírodných materiálov ako bavlna.
- Aby ste zabránili odieraniu kože, rizikové partie chráňte bavlnenou tkaninou.
Dôsledná hygiena a starostlivosť
- Najlepšou prevenciou je pravidelná (a počas leta zvýšená) hygiena.
- Najmä v lete si treba dopriať sprchu pravidelne a zamerať sa na záhyby pokožky.
- Pokožku by ste nemali prehnane umývať a drhnúť.
- Ako preventívne opatrenie je dôležité venovať rizikovým oblastiam náležitú starostlivosť. V lete ich pravidelne umývajte a sušte.
- Vyhnite sa treniu pokožky o seba - dobre poslúži napríklad zložená papierová vreckovka alebo gázový štvorec, aby sa pokožka nedotýkala a nespôsobila popáleniny. Gázový štvorec zľahka uchopte náplasťou a vždy pamätajte na to, že miesta na koži musia dýchať.
- Pokožku pravidelne natierajte krémom, napríklad Bepanthen.
- Pri dlhom sedení v dopravných prostriedkoch majte na cestách pri ruke antibakteriálne vlhčené obrúsky.
Špeciálne prípravky
Môžete použiť tiež krém Dermaguard. Tento krém zosilňuje kožnú bariéru a vytvára film medzi pokožkou a spätným pôsobením potu. Tiež obmedzuje množenie baktérií, ktoré pri premnožení pokožku dráždia a môžu ju infikovať.
Ako otočiť ležiaceho pacienta
Kedy vyhľadať lekára?
Často sa zvládnete vysporiadať so zapareninami sami doma bez návštevy lekára. Pamätajte ale, že prevencia je základ. Ak sa teda so zapareninami často potýkate, podniknite kroky k ich prevencii. Ak stav u dospelého trvá viac ako týždeň a prejavy sa nezmierňujú, navštívte lekára.
Pokiaľ je kožná bariéra narušená natoľko, že sa na nej objavujú praskliny a mokvajúce miesta a zaparenie sa viditeľne nehojí, je nevyhnutné navštíviť dermatológa, ktorý na liečbu zaparenia nasadí potrebnú liečbu. Ak zapareniny zanedbáte, koledujete si o poriadny problém. V takom prípade môže ísť o zapareniny spôsobené kvasinkami alebo plesňami, kedy prejavy neustupujú a liečba je dlhodobá.
Zapareniny u detí: Špecifiká a starostlivosť o plienkovú dermatitídu
So zapareninami u bábätiek ste sa už určite stretli. Je to pomerne bežný problém, známy aj ako plienková dermatitída. U detí sa zapareniny objavujú najčastejšie v súvislosti s plienkami a zapareným zadočkom. Detská pokožka je totiž často zaparená práve pod plienkami, a to najmä v lete. Zaparenina u detí teda vzniká z dôvodu potenia a trenia plienok o jemnú detskú pleť.
Udržať pokožku dojčaťa celkom čistú a zdravú napriek tomu, že je väčšinou času zabalená do plienok, je naozaj umenie. Aj pri tej najlepšej starostlivosti sa občas nejaké zaparenie objaví. Zvyčajne však ide len o mierne postihnutie, ktoré možno ľahko zvládnuť aj doma.
Príčiny a prevencia u dojčiat
Najlepší spôsob, ako predchádzať zapareninám u dojčiat, je udržiavať pokožku dieťaťa suchú. Keď vymieňate plienku, umyte zadoček dieťaťa vodou a pokožku dôkladne osušte, potom ju natrite hrubou vrstvou krému. Používajte masti s obsahom zinku alebo vmiešajte do neparfumovaného krému niekoľko kvapiek levanduľového oleja.
Nohavičky z umelých materiálov udržiavajú vlhkosť a môžu byť semeniskom mikrobiálnych zárodkov. Ak ich používate, perte ich čo najčastejšie. Bavlnené plienky vyvárajte a dôkladne perte i pláchajte. Nepoužívajte avivážne prostriedky.
Upozornenie ohľadom púdru: U dojčiat sa neodporúča používať bežný detský púder, pretože v niektorých značkách sa nachádzajú prísady, ktoré môžu spareniny skôr spôsobiť, než im zabrániť. Navyše detský púder obsahuje jemné zrnká, ktoré by dojča nemalo vdychovať, pretože môžu vyvolať dýchacie ťažkosti. Ak chcete detský zadoček ošetriť púdrom, použite kukuričnú múčku. V tomto výrobku sa nevyskytujú žiadne dráždivé prísady. Malé množstvo múčky môžete pridať do jemného krému.
Domáca liečba a odporúčania
- Krémy a masti: Pokiaľ ide o liečbu zaparenín u detí, môžete použiť voľne predajné krémy a maste. Dbajte o zvýšenú hygienu detského zadočka. Musí byť neustále v suchu, keďže stav zaparenín zhoršuje aj moč. Preto ho pravidelne prebaľujte. Po každom prebalení používajte ako prevenciu zaparenín ochranné, tzv. bariérové krémy. Vhodné sú nechtíkové alebo rumančekové krémy či masti - aplikujte ich na postihnutú oblasť namiesto zvyčajného krému.
- Upokojujúci olej: Môžete si ho pripraviť zo štyroch kvapiek levanduľového oleja, dvoch kvapiek oleja z rumančeka spanilého, jednej kvapky oleja zo santalového dreva a desiatich lyžičiek nechtíkového oleja.
- Kúpeľ: Doprajte dieťatku dostatočne dlhý kúpeľ ráno i večer, najlepšie v teplej vode s prídavkom dvoch kvapiek levanduľového oleja. Má upokojujúci účinok a povzbudzuje rast nových kožných buniek, čím urýchľuje liečenie zaparenín.
- Sušič na vlasy: Keď je zaparený zadoček natoľko citlivý, že sa ho po kúpaní nemôžete uterákom ani dotknúť, použite sušič na vlasy. Nastavte ho na najnižšiu teplotu a vyskúšajte na vlastnej koži, či nie je príliš horúci. Potom ho nasmerujte zo vzdialenosti najmenej 20 cm na detský zadoček a pohybujte ním striedavo dopredu a dozadu.
- "Vzdušný kúpeľ": Keď dieťa umyjete, nechajte ho bez plienok aspoň 15 minút. Chladný vzduch pôsobí na zaparené telíčko mimoriadne hojivo. Osušku podložte nepriepustnou plachtou z umelej hmoty a dieťatko dajte ležať na bruško. Nechajte ho voľne kopať nožičkami, kým sa mu to bude páčiť.
Kedy navštíviť pediatra?
Ak vyššie uvedený režim nezabral a zapareniny sa nehojia, je možné, že postihnuté miesto má kvasinkovú alebo bakteriálnu infekciu. V takom prípade použite niektoré z voľne predajných liečivých krémov a mastí s antimykotickým účinkom, ale vždy sa predtým poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Keď je zadoček dieťaťa posiaty tmavočervenými vyrážkami s nepravidelným tvarom a s drobnými bodkami okolo okrajov, vyberte sa k lekárovi. Ten môže predpísať protiplesňový krém, ktorý obsahuje malé množstvo steroidov a zmierňuje zápal. Krémom natrite dieťaťu vonkajšie genitálie, zadoček, slabiny a všetky zaparené kožné záhyby. Navrch naneste ešte ochranný krém.
tags: #zaparena #pokozka #na #zadku