Atopický ekzém a správna starostlivosť: výber umývacích gélov a emulzií
Atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré dokáže výrazne „otráviť“ život. Je to závažné chronické kožné ochorenie, ktoré postihuje značnú časť populácie a môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Ochorenie spôsobuje začervenanie, intenzívne svrbenie a zápal kože, ktoré môžu výrazne znížiť kvalitu života postihnutých jedincov.
Čo je atopický ekzém a ako sa prejavuje?
Aj keď presná príčina vzniku atopického ekzému nie je dodnes úplne objasnená, považuje sa za autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo nadmerne reaguje na určité látky, čo vedie k zápalovým procesom v tele a prejavom na pokožke. Ekzém postihuje najmenej 1 z 10 Dánov (pozn. redakcie: tu je reč o všeobecnej prevalencii). Názov detský ekzém je trochu zavádzajúci, pretože väčšina ľudí má ekzém aj v dospelosti, avšak oblasti, ktoré sú postihnuté, sa menia.
Príčiny a spúšťače
Významnú rolu rozhodne hrá genetika. Keď sa zídu dvaja rodičia s atopickým ekzémom, existuje podľa odborníkov 60 - 80 % pravdepodobnosť, že ich dieťa ho bude mať tiež. Vplyv na vznik ekzému má ale aj oslabená kožná bariéra alebo reakcia na škodliviny z okolitého prostredia. Hlavnými spúšťačmi sú alergény (roztoče, peľ, srsť zvierat alebo určité potraviny), stres, nevhodná kozmetika, ale aj napríklad zmeny počasia. Všeobecne sú atopici náchylnejší na vznik ďalších alergií, ako je senná nádcha, potravinové alergie alebo astma.
Fázy a typické miesta výskytu
Atopická dermatitída má dve fázy: akútnu fázu vzplanutia a medziobdobie, keď je pokožka pokojnejšia a menej reaktívna. „Typickými prejavmi ekzému sú suchá koža, svrbenie a neostro ohraničené, červené ložiská so šupinkami, ktoré môžu byť len na ohraničených miestach - hlavne v lakťových a podkolenných jamkách, na zápästí, končatinách, trupe alebo tvári - ale aj na celom tele,“ hovorí Prof. MUDr. Jana Třešňák Hercogová, CSc., MHA, IFAAD. Niekedy môže byť atopický ekzém zameniteľný s extrémne suchou pokožkou. Tá je však vždy len dočasná. Stačí dôkladne hydratovať a problém je preč. S atopickým ekzémom je to oveľa zložitejšie.
Ekzém sa môže prejavovať rôzne, no typicky ide o začervenané škvrny, vyrážky alebo pľuzgieriky, ktoré sa môžu zlievať. Postihnuté miesta nie sú jasne ohraničené, na ich povrchu sa môžu tvoriť šupinky, chrasty, a v prípade škriabania aj krvácanie alebo mokvanie. Najčastejšie sa kožné prejavy lokalizujú v kožných záhyboch, ako sú lakťové alebo podkolenné jamky, kde sa koža nadmerne naťahuje a ohýba. Atopický ekzém sa prejavuje u bábätiek a starších detí, ale niekedy aj v neskoršom veku u dospelých, ktorí s ekzémom doteraz nemali tú česť. Prvé príznaky atopického ekzému sa často objavujú už v prvých mesiacoch života dojčiat, pričom u detí je toto ochorenie najčastejšie. U malých detí do dvoch rokov sa ekzém zvyčajne prejavuje na tvári, krku a hlave. U starších detí a dospelých sa dermatitída najčastejšie vyskytuje na rukách, nohách, vo vlasoch a na tvári.
Komplexná starostlivosť o atopickú pokožku
Hoci atopický ekzém nie je možné úplne vyliečiť, existujú účinné spôsoby, ako zmierniť jeho prejavy a predĺžiť obdobia pokoja. Kľúčovou súčasťou starostlivosti je dlhodobá a komplexná starostlivosť o pokožku, ideálne pod dohľadom lekára (pediatra alebo dermatológa).
Pravidlá umývania a hydratácie
Pravidelná a dôkladná starostlivosť o pokožku celého tela a tváre je u atopikov nesmierne dôležitá. „Ideálne je obmedziť kúpele v horúcej vode. Vhodné sú krátke a rýchle sprchy vlažnou vodou 30 - 34 °C. Na umývanie odporúčam sprchové oleje či sprchové syndety, čo je alternatíva mydla, určite nie parfumované mydlá, ktoré môžu pokožku ešte viac narušovať,“ radí dermatologička MUDr. Lucie Rajská, Ph.D., z Rajská Clinic. Pri akútnych prejavoch dermatitídy sa odporúča sprchovanie vlažnou vodou namiesto kúpania.
Hydratácia je na prvom mieste! Alebo mazať, mazať a mazať. Najvhodnejšie je podľa nej pokožku premazať každý deň do troch minút po sprchovaní výživným krémom na atopickú a ekzematickú pleť, keď je koža ešte vlhká. Na pomoc si prizvete kvalitný hydratačný telový krém bez parfumácie, ktorý posilní kožnú bariéru.
Výber vhodných umývacích prípravkov
Pri výbere prípravkov na umývanie je nevyhnutné zvoliť šetrné, nepenivé emulzie alebo sprchové oleje, ktoré čistia, hydratujú a obnovujú kožnú bariéru bez zbytočného vysušovania. Tieto produkty sú vhodné pre celú rodinu, vrátane detí s citlivou a atopickou pokožkou. Starostlivo vyberajte oleje aj mydlá. Ideálne sú tie, ktoré sú špeciálne vytvorené pre citlivú a atopickú pokožku. Rozhodne sa vyhnite prípravkom s alkoholom alebo silnými chemickými zložkami.
Pri výbere vhodných produktov je dôležité zamerať sa na:
- Jemné čistenie: Produkty by mali šetrne odstraňovať nečistoty bez narušenia prirodzenej ochrannej bariéry pokožky.
- Hydratácia: Kľúčové je udržiavať pokožku dostatočne hydratovanú, a to počas vzplanutia aj v období pokoja. Vhodné sú prípravky s obsahom lipidov, ako sú ceramidy, ktoré sú prirodzene sa vyskytujúce v pokožke a sú dôležité pre jej hydratáciu a obnovu.
- Obnova kožnej bariéry: Atopická pokožka má často poškodenú funkciu kožnej bariéry, preto je dôležité ju obnovovať.
- Upokojujúce zložky: Hľadajte produkty s obsahom látok ako omega-6 mastné kyseliny a licochaicon A, ktoré pomáhajú udržiavať pokožku pružnú a vláčnu.
- Bez parfumácie a dráždivých látok: Pre atopickú pokožku sú najvhodnejšie hypoalergénne produkty bez parfumov a iných potenciálne dráždivých zložiek.
Dermokozmetika pre atopickú pokožku
Dermokozmetika už dnes rozhodne nie je nedostupná, naopak, môžete si vyberať z veľkého množstva značiek aj konkrétnych produktov. A čo vám prinesie? Spoľahlivú hydratáciu, intenzívnu výživu a ochranu proti nepriaznivým vonkajším vplyvom, zmiernenie ekzému, úľavu od svrbenia pokožky a vyliečenie rozpraskanej kože. Všeobecne hľadajte v zložení hlavne licochaicon A, čo je výťažok zo sladkého drievka, ktorý upokojuje pokožku a zmierňuje začervenanie. A aj ceramidy, ktoré posilňujú bariérovú funkciu pokožky, a prírodné oleje bohaté na omega-3 mastné kyseliny na upokojenie, výživu a ochranu.
Odporúčané produkty a značky
Na trhu existuje široká škála špeciálne vyvinutých dermokozmetických radov pre atopickú pokožku. Spoľahlivou trojicou, za ktorú dáme ruku do ohňa, sú nepochybne špeciálne rady na atopickú a suchú pokožku Avène XeraCalm, Bioderma Atoderm a Uriage Xémose. Medzi odporúčané produkty patria napríklad:
- Nepeniace emulzie: Jemne čistia, hydratujú a obnovujú kožnú bariéru pokožky. Sú vhodné na suchú a citlivú pokožku celej rodiny, vrátane podráždenej pokožky a pokožky s akné. Nezanechávajú mastný pocit, chránia pokožku pred vysušením a podráždením.
- Čistiace gély a sprchové emulzie:
- Eucerin UreaRepair: Sprchový gél s obsahom 5 % urey, prírodných hydratačných látok a bez mydlových zložiek, ktorý jemne čistí a exfoliuje suchú a drsnú pokožku bez jej vysušovania. Je vhodný ako doplnková starostlivosť pre pokožku so sklonom k atopii, xeróze a psoriáze a je bez parfumácie.
- Bioderma Atoderm Intensive gél moussant: Vďaka zvláčňujúcim zložkám zvláčňuje a chráni pokožku.
- La Roche Posay Lipikar syndet
- Avène XeraCalm A.D.: Relipidačné umývacie oleje a čistiace oleje pre veľmi suchú a atopickú pokožku.
- Procyon Botanico Konopný sprchový gél: Vhodný aj pre osoby s problematickou pokožkou, alergikov, alebo osoby s atopickým ekzémom.
- ADerma Exomega Control Emollient Shower Oil
- Nobilis Tilia sprchový balzam Atopik: Hydratačný sprchový balzam vyvinutý na šetrné umývanie ekzematickej pokožky. Zvláčňuje a zjemňuje, regeneruje, upokojuje a nevysušuje. Vhodný pre citlivú pleť.
- Umývací olej s tea tree: Upokojujúci s tea tree pre prirodzené pH pokožky. Všestranný základ šetrnej starostlivosti aj pre tú najcitlivejšiu pokožku.
„Na zhoršené ložiská pomáhajú aj voľne dostupné preparáty bez kortikoidov. Skvelý je trebárs koncentrát z radu Avène Xeracalm AD alebo rad Lipikar od La Roche-Posay,“ vraví dermatologička Lucie Rajská.
Ďalšie odporúčania pre každodennú rutinu
- Oblečenie: Noste prírodné materiály, ako je napríklad bavlna. Aspoň čo sa týka spodných vrstiev (spodná bielizeň, tričko, ponožky). Tesnej syntetickej bielizni dajte zbohom.
- Minimalizujte spúšťače: Ak viete, že sú na vine hlavne alergény, oblúkom sa im vyhýbajte.
- Strava: Vyvážená strava môže prejavy ekzému výrazne zmierniť. Zaraďte do jedálnička potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (ryby, lieskové orechy, ľanový olej) a aj antioxidanty v podobe ovocia a zeleniny. Naopak, vyhýbajte sa príliš koreneným jedlám, priemyselne spracovaným produktom a alkoholu.
- Stres: Skúste byť v pohode. Nestresovať sa je kľúčom k úspechu (nielen v prípade ekzému).
- Doplnky stravy: Zvážte užívanie doplnkov stravy s obsahom vitamínov C, E, A a skupiny B, ktoré môžu prispieť k zlepšeniu stavu pokožky.
- Pobyty pri mori: Pobyty pri mori môžu mať blahodárny vplyv na atopickú dermatitídu, ideálne by mali trvať aspoň dva týždne. Slaná voda, slnečné prostredie a opustenie štandardného režimu pracovných dní má na pokožku veľmi dobré účinky. Počas pobytu pri mori je však nevyhnutné dbať na zvýšenú ochranu pred slnkom.
Všetko, čo potrebujete vedieť o ekzéme u detí! Príčiny, príznaky, liečba a domáci manažment
Kedy vyhľadať lekára a možnosti liečby
Ak voľne dostupná starostlivosť nestačí, vyhľadajte dermatológa, ktorý nastaví správnu lokálnu starostlivosť. Masť bez lekárskeho predpisu môže zmierniť prejavy ekzému, ale nepredstavuje jeho liečbu. Preto je dôležité konzultovať stav s lekárom. Dôležitá je komplexná a dlhodobá starostlivosť o kožu dieťaťa pod dohľadom pediatra alebo dermatológa.
Farmakologická liečba
„Ak sa atopický ekzém po pravidelnom premazávaní kože nezahojí, v liečbe sa využívajú povrchové lieky - krátkodobo kortikoidy, dlhodobo nekortikoidné povrchové lieky, tzv. kalcineurínové inhibítory - alebo svetlolielčba. Pri najťažších formách atopického ekzému máme k dispozícii lieky celkové - imunosupresíva alebo moderné biologické lieky v podobe injekcií či tabliet - tie sú dostupné v centrách biologickej liečby,“ radí vedúca lekárka MUDr. Jana Třešňák Hercogová z Dermatologie prof. Hercogové. Jednou z možností liečby, ktorú predpisuje lekár, sú kortikoidy. Tieto hormonálne masti s obsahom kortikosteroidov majú protizápalový, protialergický a imunosupresívny účinok, čím pomáhajú potláčať nadmerné reakcie imunitného systému. Je však dôležité ich užívať s opatrnosťou a nie dlhodobo, kvôli možným nežiaducim vedľajším účinkom. V prípade bakteriálnej infekcie postihnutých ložísk môže lekár predpísať aj antibiotiká. Liečba často zahŕňa kortikosteroidy.
Ďalšie terapeutické prístupy
„Sama svojim pacientom tiež veľmi rada odporúčam pravidelné užívanie probiotík - nie nadarmo sa hovorí, že črevá sú naším druhým mozgom. Dobré je aj zamerať sa na stravu. Človeka trpiaceho atopickým ekzémom môže potrápiť celý rad potravín, preto je vhodné ich zo stravy eliminovať,“ hovorí dermatologička Lucie Rajská. Blahodarne na kožu často pôsobí aj pobyt pri mori. Atopický ekzém sa síce nedá úplne vyliečiť, ale keď sa vám ho podarí „uspať“, skoro na neho zabudnete. Proces hľadania toho, čo funguje, môže byť dlhý a únavný.
tags: #wash #gel #na #atopicky #ekzem