Hrčka na očnom viečku: Príčiny, príznaky a možnosti liečby

Hrčky na očných viečkach sú bežným javom, ktorý môže vzniknúť v dôsledku zvýšenej námahy, nesprávnej hygieny, poruchy metabolizmu tukov, alebo ako následok infekcie. Časté sú zápaly upchatých mazových žliaz, pričom medzi najčastejšie ochorenia patria jačmenné zrno (hordoleum) a vlčie zrno (chalazion). Je však dôležité si uvedomiť, že hrčka na viečku môže byť aj nádorového pôvodu.

Čo spôsobuje hrčky na očných viečkach?

Hrčka na viečku je zvyčajne symptómom zápalu žľazy očného viečka, či už ide o Meibomovu žľazu alebo iné drobné žľazy. Niektoré zápaly sú hnisavé, iné nie. Nie je vždy podmienkou, že hrčka musí prasknúť a musí z nej vytekať hnis, niekedy to prebehne aj bez tohto symptómu. Vždy však platí, že hnis by sa určite nemal násilím vytláčať z hrčky von, podobne ani z akejkoľvek zapálenej žľazy v očnej oblasti, pretože hrozí skomplikovanie zápalu.

Rizikové faktory pre upchatie a zápal žliaz

K upchatiu a zápalu mazových vývodov prispievajú viaceré rizikové faktory:

Mastný typ pleti
Hormonálne zmeny
Oslabená imunita
Cukrovka
Namáhanie očí, napríklad aj pri zanedbaní nosenia okuliarov
Nesprávna hygiena, a to chytanie očí špinavými rukami
Syndróm suchého oka
Vysoký vnútroočný tlak

Jačmenné zrno (Hordoleum)

Jačmenné zrno, odborne nazývané aj hordoleum, je najčastejším ochorením očného viečka. Ide o akútnu očnú infekciu, ktorá sa prejavuje bolestivou začervenanou hrčkou na okraji očného viečka, vyplnenou hnisom. Môže sa objaviť na dolnom alebo hornom viečku a postihuje deti aj dospelých.

Vznik a príznaky jačmenného zrna

Jačmenné zrno vzniká na základe upchatia niektorej z povrchových mazových žliaz pri korienkoch mihalníc. Toto upchatie vyvolá zápal, najčastejšie spôsobený baktériami stafylokokmi, ktoré sa do oka dostanú napríklad špinavými rukami. Samotné ochorenie sa najprv prejaví bolesťou v oblasti celého oka, ktorá sa neskôr presúva do jedného miesta, následne začervenaním a nakoniec vznikne opuch, čiže hrčka.

Typické príznaky zahŕňajú:

Bolestivá, začervenaná hrčka na okraji viečka
Opuch celého viečka
Možný žltkastý výtok z oka
Citlivosť na svetlo
Nadmerné slzenie
Neustály pocit cudzieho telesa v oku

Pokiaľ sa nevyskytujú komplikácie, jačmenné zrno postupom času zreje, až hrčka na viečku praskne, hnis vytečie a opuch sa uvoľní. Vo väčšine prípadov sa ochorenie vylieči samo v priebehu 4 až 10 dní.

Rizikové skupiny pre jačmenné zrno

Väčšie riziko výskytu očného jačmeňa majú pacienti trpiaci určitými ochoreniami, ako sú napríklad:

Blefaritída (zápal mihalnice)
Lupiny
Rosacea
Cukrovka
Vysoká hladina cholesterolu
Oslabená imunita
Hormonálne poruchy
Nevykorigovaná refrakčná chyba (napr. krátkozrakosť, ďalekozrakosť), najmä ak sa nenosia predpísané dioptrie a oči sa príliš namáhajú.

Vlčie zrno (Chalazion)

Vlčie zrno, odborne nazývané chalazion, je druhým častým ochorením, ktoré sa prejavuje hrčkou na viečku. Ide o hnisavý zápal v Meibomovej žľaze. Meibomove žľazy sa nachádzajú na okraji očného viečka a produkujú maz, ktorý zvlhčuje okraj viečka. Vyšší počet týchto žliaz je na hornom viečku.

Vznik a príznaky vlčieho zrna

Pri chalazione dochádza k blokovaniu výtoku mazovej žľazy s nahromadeným sekrétom, čo vedie k chronickému zápalu. V tomto prípade nastávajú klasické symptómy ako začervenanie, zdurenie uzliny a bolestivosť, hoci priebeh môže byť menej bolestivý než pri jačmennom zrne. Takto vzniknutá hrčka sa spontánne hojí zhruba 2 až 3 týždne.

Komplikáciou môže byť zvrhnutie až do abscesu alebo flegmóny, čo sa deje hlavne pri chronickej forme ochorenia. Výnimočne sa môže stať, že z tohto zápalu vznikne aj nádor Meibomovej žľazy, čo je síce vážne, ale veľmi vzácne ochorenie vyžadujúce biopsiu a histológiu.

Iné príčiny zdurení a podráždení očných viečok

Okrem jačmenného a vlčieho zrna sa na očných viečkach môžu vyskytnúť aj iné útvary a podráždenia:

Rôzne útvary a infekcie

Bradavice, cysty, abscesy, tukové zdureniny (xantelazmy): Tukové útvary sú najčastejšie príčinou chybného metabolizmu tukov alebo zvýšeného príjmu tukov stravou.
Herpetická (vírusová) infekcia: Vyvolaná vírusom herpes simplex, podobne ako na pere. V počiatočnej fáze je prítomné začervenanie, opuch viečka a typické herpetické zdureniny. Táto infekcia je najčastejšie jednostranná a sama sa vyhojí, dochádza k nej pri oslabení organizmu.
Abscesy či flegmóny: Môžu vzniknúť ako dôsledok kozmetickej epilácie obočia či mihalníc, pri infikovaní drobných rán na viečkach. Infekcia sa môže šíriť aj z prínosových nosových dutín.

Dermatitídy a alergické reakcie

Zdurenie kože a opuch je prítomný aj pri rôznych typoch dermatitíd alebo alergických zápaloch očného viečka. Pleť okolo očí a na očných viečkach je obzvlášť citlivá, zhruba trikrát tenšia ako zvyšok pleti na tvári.

Alergický ekzém: Vzniká najčastejšie pri dráždení peľom, ale aj ako reakcia na kozmetické prípravky. Prítomné sú príznaky ako opuch (zdurenie), svrbenie a začervenanie.
Atopická dermatitída (atopický ekzém): Chronické kožné ochorenie typické suchou, šupinatou a svrbiacou pokožkou. Ak je pleť okolo očí suchá, začervenaná a svrbí, môže ísť o atopickú dermatitídu, najmä ak sa už objavila aj na iných častiach tela. Je bežná u dojčiat, detí aj dospelých. Ekzém na očných viečkach sa prejavuje výskytom začervenaných škvŕn a šupinatých oblastí, často s intenzívnym svrbením, čo zhoršuje a predlžuje zápal a opuch.
Seboroická dermatitída (seboroický ekzém): Údajne spôsobená reakciou na kvasinky na povrchu pleti, môže postihnúť aj okraje viečok. Pleť je začervenaná so žltými šupinkami, ale málokedy svrbí. V oblasti očí sa zvyčajne objavuje u dospelých.
Kontaktná dermatitída: Začervenaná a dráždivá vyrážka spôsobená alergickou reakciou na látku, ktorá sa dostala do kontaktu s pokožkou. Pleť okolo očí je veľmi jemná a náchylná na podráždenie.

Ekzém môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť tela a oblasť očí poskytuje ideálne podmienky na jeho vznik, vzhľadom na tenkú a citlivú pokožku očného okolia. Podráždenie očných viečok môže byť zapríčinené rôznymi faktormi, medzi ktoré patrí genetika, kontakt s alergénom alebo kontakt s dráždivými látkami (napr. nevhodná kozmetika).

Nádorové ochorenia očných viečok

Na očných viečkach a v ich okolí môžu vzniknúť aj nádorové útvary. Je dôležité sledovať útvary, ktoré sa dlhodobo nehoja, svrbia alebo krvácajú, a pri ťažkostiach vyhľadať odbornú pomoc očného lekára (oftalmológa).

Bazalióm: Nádor mihalníc, ktorý je citlivý na dotyk a často po ňom krváca. Nie je bolestivý. Je najčastejším nádorom a v prvotných štádiách je dobre liečiteľný, preto je významná jeho skorá diagnostika. Ak sa jeho vyšetrenie a liečba zanedbá, môže vážne skomplikovať stav oka a okoloočnej oblasti, v najhorších prípadoch môže spôsobiť poškodenie vedúce k strate oka.
Malígny melanóm: Malígna forma nádorového ochorenia samotného oka, najčastejšia forma vnútroočného nádoru. Nielen oko, ale aj blízku oblasť (očnicu, mihalnice či spojovku) môžu postihovať rôzne nádory.

Infografika: Rôzne typy nádorov očného viečka

Liečba a domáca starostlivosť

Liečba hrčky na očnom viečku závisí od jej príčiny. V mnohých prípadoch môže ochorenie ustúpiť samo, no pre urýchlenie hojenia a zamedzenie komplikácií je vhodné dodržiavať nasledujúce rady.

Domáca liečba a úľava od príznakov

Základom domácej liečby sú teplé obklady na oko. Priložte si gázu alebo čistý uterák namočený v teplej vode na 10 minút na oko a postup opakujte viackrát za deň, ideálne každú hodinu. Teplo pomáha prekrviť miesto infekcie a uľahčuje vytečenie hnisu. Na obklady môžete použiť aj bórovú vodu alebo odvar z byliniek. Z bylín sa osvedčili očianka rostkovová (na dezinfekciu a hygienu očného okolia) alebo harmanček, hoci pri opakovaných zápaloch by ste ho mali vynechať, pretože oslabenému oku môže viac uškodiť.

Doplnkovo je možné použiť bežne dostupné očné kvapky, napríklad Ophthalmo Septonex, sterilné obrúsky na čistenie očných viečok alebo špeciálne masky na oči dostupné v lekárni.

Čomu sa vyhnúť

Pre správnu a bezpečnú liečbu je kľúčové dodržiavať nasledujúce zákazy:

NIKDY násilím nevytláčajte hnis z hrčky. Je to najčastejšia a najnebezpečnejšia chyba, ktorá môže zatlačiť baktérie hlbšie do tkaniva viečka alebo do krvného obehu a viesť k vážnemu zápalu očnice.
Nedotýkajte sa očí špinavými rukami.
Vysadiť kontaktné šošovky: Môžu zachytávať baktérie a dráždiť už aj tak zapálené viečko.
Vyhnúť sa očnému make-upu: Najmä špirála a linky môžu infikovanú žľazu ešte viac upchať.
Vyhnúť sa dráždivým látkam v okolí očí, ako je retinol alebo ovocné kyseliny.
Nepožičiavať si dekoratívnu kozmetiku kvôli riziku kontaminácie a prenosu infekcie.

Kedy navštíviť lekára

Aj keď sa mnohé hrčky na viečku vyhoja spontánne, v niektorých prípadoch je nevyhnutná návšteva odborného lekára (oftalmológa), ktorý môže stanoviť adekvátnu liečbu alebo špecifickým zákrokom zefektívniť jej priebeh. Vyhľadajte lekára, ak:

Príznaky pretrvávajú viac ako 7 dní (pri jačmeni) alebo niekoľko týždňov (pri vlčom zrne) napriek domácej liečbe.
Je opuch taký veľký, že nemôžete úplne otvoriť oko.
Sa začervenanie a opuch presunuli aj na líce či krk.
Vás jačmeň na oku trápi opakovane.
Máte podozrivé útvary, ktoré sa dlhodobo nehoja, svrbia alebo krvácajú (podozrenie na nádorové ochorenie).
V prípade opakovaného výskytu očného jačmeňa u detí je odporúčaná návšteva pediatra, ktorý urobí kultivačné vyšetrenie z výterov nosa a hrdla.

Lekárske zákroky

Lekár môže v závislosti od diagnózy predpísať:

Antibiotické masti alebo kvapky.
Masti s kortikoidmi na zmiernenie zápalu (pri dermatitídach, ekzémoch).
Chirurgický zákrok: V prípade pretrvávania očného jačmeňa alebo vlčieho zrna po dobu niekoľkých týždňov je nutné vykonanie chirurgického odstránenia hnisu prostredníctvom malého rezu v lokálnej anestézii. Hnis vytečie, uvoľní sa tlak a dochádza k rýchlejšiemu vyzdraveniu. Pri vlčom zrne sa tiež odstraňuje tenký obal, ktorý sekrét pokrýva. Po zákroku sa lokálne aplikuje antibiotická masť, niekedy je potrebné oko previazať. Pri podozrení na nádor sa vykoná biopsia a histológia odobratej vzorky.

Prevencia vzniku hrčiek a podráždení

Ochoreniu vlčieho zrna / jačmeňa na oku a iným podráždeniam sa dá predchádzať dodržiavaním niekoľkých zásad:

Dôkladná hygiena očí a tváre: Umývajte si tvár prípravkami bez mydla, parfumácie a konzervačných látok. Jačmeň na oku je sčasti nákazlivý, nikdy sa preto nedotýkajte očí neumytými rukami.
Osobná hygiena: V domácnosti by mal mať každý člen rodiny svoj vlastný uterák na tvár. Toaletné potreby, obliečky či uteráky je potrebné meniť pravidelne a prať pri vysokých teplotách. Nepoužívajte spoločné uteráky, kozmetiku ani iné hygienické potreby.
Dôkladné odličovanie: Dámy by mali dbať na dôkladné odlíčenie očného make-upu pred spaním. Používajte šetrné očné odličovacie, čistiace a hydratačné výrobky bez vône.
Medicínsky make-up: Pri náchylnosti na podráždenia zvoľte medicínsky make-up.
Prevencia u detí: Skutočne obozretní by ste mali byť najmä pri malých deťoch, ktoré sa najčastejšie špinavými rukami dotýkajú tváre a očí.
Ranná starostlivosť: Ak máte jačmeň na oku častejšie, je vhodné ráno po prebudení použiť vlhkú gázu alebo samoohrievacie masky na očné viečka, a to aspoň na jednu až dve minúty.
Ochrana pred dráždivými faktormi: Ak pracujete v šere, v prašnom prostredí alebo pri počítači, dbajte na zvýšenú ochranu očí.

Prevencia a liečba očných infekcií: Tipy od odborníkov! (2024)

tags: #vyrazka #na #hornom #viecku