Seboroická dermatitída a problémy s pokožkou v oblasti uší

Seboroická dermatitída je chronické ochorenie kože, ktoré patrí medzi časté kožné ochorenia. Nie je závažné a už vôbec nie prenosné na iného človeka, ale pre pacienta môže predstavovať spoločenský problém kvôli prejavom na viditeľných miestach. Prejaviť sa môže v každom veku, od kojeneckého až po dospelosť. Náchylnejšie na prejavy seborei sú muži, a to z dôvodu vyššej aktivity testosterónu.

Vyskytuje sa predovšetkým na miestach, kde je pokožka bohatá na mazové žliazy, hlavne v oblastiach vlasovej pokožky, obočia a trupu. Presný mechanizmus vzniku nie je zatiaľ objasnený. Na vzniku šupín vo vlasoch a na koži sa podieľa kvasinka rodu Malassezia, ktorá sa na povrchu kože bežne vyskytuje. Živí sa mazom na pokožke a produkuje olejové kyseliny. Pri jej premnožení pokožka reaguje zápalom a rýchlejšou tvorbou nových buniek v najvrchnejšej vrstve pokožky. Odumreté kožné bunky potom vidíme voľným okom ako šupiny, lupiny a chrasty.

Zhoršenie stavu nastáva v priebehu zimy a zlepšenie naopak v priebehu leta. Miesto postihnuté seboreou je naružovené, lososovej farby. Pokiaľ pokožku neošetrujeme a nestaráme sa o ňu, stav sa môže zhoršiť. Ložisko je potom pokryté žltohnedými mastnými šupinami rôznej hrúbky, dokonca niektoré miesta aj svrbia. Šupiny by sa nemali olupovať násilím, pretože miesto potom začne krvácať a doba hojenia sa tým predlžuje.

Seboroická dermatitída u detí a dojčiat

U novorodencov a dojčiat je niekedy ťažké na prvý pohľad rozoznať seboroickú dermatitídu od atopického ekzému. Na začiatku môžu vyzerať prejavy rovnako - suché šupinky na temeni hlavy. Ďalším štádiom sú žltohnedé mastné šupiny, ktoré sa môžu rozšíriť aj na ďalšie miesta, ako sú spánky, obočie, uši, trup a plienková oblasť. Na tele sa seborea začne prejavovať naružovelými, ostro ohraničenými ložiskami so žltohnedými šupinkami.

Pokožka dojčiat a batoliat je veľmi citlivá, preto je potrebné používať šetrné prípravky na umývanie. U detí sa nepoužívajú rovnaké postupy a prípravky ako u dospelých. Pokiaľ u vášho dieťatka bola potvrdená seboroická dermatitída alebo vidíte typické príznaky, nestrhávajte šupinky násilím. To by mohlo viesť len k sekundárnej infekcii.

Odporúčaná starostlivosť pre dojčatá

Na umývanie vlasov použite detský šampón, napríklad Linola šampón a hydratačný krém Bioderma ABCDerm Babysquam. Pokožku masírujte hubkou alebo hrebeňom na vlasy. Tým uľahčíte olupovanie a šupinky lepšie vyčesajte aj v priebehu dňa. Pokiaľ tento spôsob nestačí, použite 3 hodiny pred kúpaním zábal z olivového alebo slnečnicového oleja.

Ilustrácia pokožky hlavy dieťaťa s prejavmi seboroickej dermatitídy

Liečba a ošetrovanie

Pretože ide o chronické a recidivujúce ochorenie kože, je cieľom liečby zastaviť lokálny zápal a dosiahnuť vymiznutie prejavov, teda tvorbu šupín a svrbenie.

Šampóny a dermokozmetické prípravky

Pri výskyte šupín vo vlasoch je najvhodnejšie používať šampóny s gélovou konzistenciou, pretože pokožku nemastia. Antimykotikum obsahuje liečivý šampón Nizoral 2%. Šampón na pokožke hlavy napeňte a nechajte pôsobiť 3-10 minút, následne dôsledne opláchnite vodou. Odporúčajú sa používať liečebné šampóny 2x po dobu jedného mesiaca. Pri zlepšení stavu stačí používať 1x za týždeň a následne raz za 14 dní.

Z dermokozmetických prípravkov je na trhu na výber hneď niekoľko. Proti mastným lupinám pôsobia tiež šampóny, ktoré obsahujú konopné oleje. Konopné oleje sú pri ošetrení pokožky čím ďalej tým obľúbenejšie.

Lokálne liečivé prípravky a kortikoidy

Pre zvládnutie ťažkých stavov predpisuje lekár lokálne liečivé prípravky, ktoré obsahujú kortikoidy. Kortikoidy majú zlú povesť a mnoho pacientov sa obáva ich používať kvôli nežiadúcim účinkom. Pri dodržiavaní správnych zásad aplikácie sa nie je čoho obávať. Navyše potlačia zápalový proces a pokožka sa tak lepšie a rýchlejšie zregeneruje. K nežiadúcemu pôsobeniu patrí fakt, že koža je potom tenšia a oslabenejšia. Preto by sa mali používať len pri vážnych stavoch a po krátku dobu.

Ošetrovanie pokožky tela

Šampóny sa okrem vlasov a pokožky hlavy môžu aplikovať aj na obočie alebo fúzy, prípadne aj na celé telo. Na ošetrenie pokožky tela sú vhodné umývacie gély bez parfumácie, určené pre alergikov alebo na umývanie pokožky s atopiou. Pri liečbe prejavov na trupe sa uplatňujú podobné princípy ako pri ošetrení pokožky hlavy.

Z liečivých prípravkov, ktoré obsahujú liečivo proti kvasinkám, si môžete v lekárni kúpiť bez predpisu Lamisil krém. Pokiaľ sú šupiny a ložiská rozsiahlejšieho výskytu, predpíše lekár aj tablety pre systémovú liečbu.

Seborea a psoriáza v oblasti uší

Odlupovanie suchej kože v oblasti vonkajšieho ucha môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako je napríklad opálenie, kedy sa koža regeneruje, alebo môže ísť o prejav nejakého kožného ochorenia ako atopický ekzém, psoriáza, alebo seborea.

Psoriáza je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré primárne postihuje kožu, čo vedie k rýchlemu rastu kožných buniek a tvorbe šupín a červených škvŕn, ktoré môžu svrbieť a niekedy aj bolieť. Hoci sa psoriáza bežne vyskytuje v oblastiach, ako sú lakte, kolená a pokožka hlavy, môže sa prejaviť aj na menej typických miestach vrátane uší. Psoriáza v ušiach môže byť obzvlášť nepríjemná a ak sa nelieči správne, môže viesť ku komplikáciám.

Psoriáza v ušiach sa vzťahuje na prejavy príznakov psoriázy v oblasti ucha a okolo neho. Môže sa to týkať vonkajšieho ucha, zvukovodu a dokonca aj pokožky okolo uší. Tento stav môže viesť k príznakom, ako je začervenanie, šupinatenie, svrbenie a nepríjemné pocity. V niektorých prípadoch môže tiež spôsobiť komplikácie, ako sú infekcie uší alebo problémy so sluchom, ak je postihnutý zvukovod.

Príčiny psoriázy v ušiach

Psoriáza v ušiach je primárne spôsobená autoimunitnou reakciou, ktorá vedie k rýchlemu rastu kožných buniek. Genetické faktory zohrávajú významnú úlohu pri vzniku psoriázy. Životný štýl a stravovacie návyky môžu ovplyvniť závažnosť a frekvenciu vzplanutí psoriázy.

Príznaky psoriázy v ušiach

Medzi príznaky patria červené škvrny, šupinatenie, svrbenie a suchosť v ušiach a ich okolí.

Liečba psoriázy v ušiach

Liečba môže zahŕňať lokálne lieky, fototerapiu a systémové lieky. Závažný zápal zvukovodu môže potenciálne ovplyvniť sluch. Psoriáza nie je nákazlivá.

Starostlivosť o pokožku v oblasti uší

Koža v uchu sa správa rovnako ako pokožka na tvári. Pri problémoch odporúčam natierať nielen tvár, telo, ale aj uši upokojujúcim koncentrátom Uriage Xemose PSO. Je to tekutá emulzia pre suchú pokožku so sklonom k psoriáze. Pomáha odstraňovať šupinky, zmierňuje pocity svrbenia a vyživuje pokožku. Je bez parfumácie a obsahuje 96 % zložiek prírodného pôvodu.

Na čistenie uší odporúčam použiť sprej na báze oleja, napríklad Dr. Max Ušný sprej Oliva, kde tuk viaže prebytočný maz a následne dočistiť len vonkajší zvukovod. Na starostlivosť o okolie vonkajšieho ucha je vhodné používať hydratačné krémy, ktoré pokožku upokoja a vyživia.

Ďalšie odporúčania pre starostlivosť o pokožku

Počas umývania pleti je vhodný upokojujúci čistiaci olej Uriage Xemose, ktorý pleť jemne čistí a vďaka svojej olejovo-gélovej textúre zanecháva na pleti hydratačný a ochranný film. Odporúčam uprednostniť sprchu pred kúpeľom, voda by mala byť skôr vlažná. Horúca voda zhoršuje suchosť pokožky, aktivuje zápal a tým aj psoriázu.

Po jemnom vysušení uterákom je dôležité pokožku natrieť. Rad Xemose ponúka upokojujúci krém na doplnenie lipidov pre veľmi suchú pleť, ktorý vyživuje, hydratuje, upokojuje a posilňuje ochrannú bariéru pokožky. Napríklad použitím Uriage Xemose Lipid-repensating, ktorá vďaka vysokému obsahu bambuckého masla pokožku okamžite upokojí a intenzívne vyživuje.

Príčiny odlupovania pokožky

Odlupovanie pokožky nespôsobuje len vizuálny problém a diskomfort, ale poukazuje aj na narušenie hydrolipidovej bariéry pokožky (znížená absorpcia vlhkosti, tvorba kolagénu a kyseliny hyalurónovej).

Faktory ovplyvňujúce odlupovanie pokožky

Nerovnováha vo vodnej bilancii organizmu (nedostatočný príjem tekutín).
Nutričná nerovnováha (nevyvážená strava, nadmerná konzumácia slaných, korenených alebo mastných jedál, nárazové diéty).
Negatívne vplyvy prostredia (UV žiarenie, znečistený vzduch, príliš suchý vzduch).
Dermatologické ochorenia (akné, postakné, atopická dermatitída, psoriáza, seboroická dermatitída).
Endokrinné poruchy (poruchy štítnej žľazy alebo nadobličiek, diabetes mellitus).
Hormonálna nerovnováha.
Nadmerné a nekontrolované používanie peelingov.
Nevhodné kozmetické prípravky (napr. používanie agresívnych prípravkov alebo prípravkov na starostlivosť o pleť s obsahom alkoholu).
Nedostatok vitamínov a minerálov.
Dlhodobé užívanie liekov (napr. diuretiká, statíny).
Stres (zvýšená produkcia kortizolu narúša tvorbu kolagénu).
Gastrointestinálne ochorenia (dysbakterióza, hepatitída).

Dlhodobé kúpanie sa v horúcej vode, časté návštevy sauny a plávanie v bazénoch s chlórovanou vodou môžu viesť k narušeniu rovnováhy kožných lipidov. Pokožka môže byť suchá a šupinatá aj v dôsledku niektorých poveternostných podmienok (vietor, vysoké teploty v lete a mráz v zime).

Odlupovanie pokožky na tvári

Odlupovanie pokožky na tvári môže byť spôsobené zvýšeným odlupovaním zrohovatenej vrstvy (vrchnej vrstvy) epidermy. Šupinatá koža sa vyskytuje v okolí nosa, čela, brady a líc a môže spôsobiť napnutie, svrbenie, šupinatenie a začervenanie tváre. Často môže byť nadmerná suchosť a biele šupinky na tvári spôsobené používaním nesprávnych kozmetických výrobkov vrátane dekoratívnej kozmetiky.

Odlupovanie zrohovatených epidermálnych buniek, ktoré sa objavili v mieste zápalovej vyrážky (akné, pľuzgiere, pustuly, plaky), môže byť spôsobené infekčným kožným ochorením (napr. demodikóza, lišaj, erytrodermia). Na rozlíšenie kožných ochorení je potrebné vyhľadať dermatológa, aby sa predišlo nežiadúcim následkom (chronická forma choroby, dystrofické zmeny a dehydratácia epidermálneho tkaniva).

Odlupovanie pokožky na tele

Šupinatá pokožka na tele je spôsobená porušením hydrolipidového plášťa pokožky (vlhkosť sa z povrchu pokožky odparuje príliš rýchlo). Po sprchovaní sa objavuje nepríjemný pocit, napnutie pokožky a biele šupinky.

Príčiny vzniku šupinatej pokožky na tele

Mechanické poškodenie (používanie drsných masážnych kefiek).
Chemikálie v domácnosti (chemické výrobky môžu spôsobiť šupinatenie pokožky na rukách. Pri manipulácii s nimi by ste mali nosiť ochranné rukavice.).
Nosenie syntetického oblečenia, ktoré spôsobuje trenie a podráždenie.
Zlá termoregulácia v dôsledku nadmernej fyzickej námahy.
Hyperhydróza (nadmerné potenie).
Nepohodlná a nepriedušná obuv (spôsobuje odlupovanie pokožky na chodidlách).

Nadmerné odlupovanie pokožky na tele poukazuje na dermatologické ochorenie a vyžaduje si diagnostiku a liečbu lekárom. Šupinatenie medzi prstami na rukách a nohách môže poukazovať na vznik plesňovej infekcie (mykóza chodidiel alebo dlaní).

Šupinatá pokožka u mužov

Aj mužská pokožka je náchylná na suchosť, podráždenie a odlupovanie. Okrem vonkajších negatívnych vplyvov môžu šupinatenie pokožky na tvári mužov spôsobiť aj vnútorné problémy (napr. metabolická alebo hormonálna nerovnováha), časté holenie a používanie kozmetických prípravkov na báze alkoholu.

Vždy proti mafii #21 | O kajúcnikoch

Diagnostika a liečba šupinatej pokožky

Pri odlupovaní pokožky je potrebné navštíviť dermatológa, ktorý pokožku vyšetrí a predpíše liečbu. Lekár stanoví diagnózu v závislosti od miesta poškodenia pokožky, jeho rozsahu a po odbere anamnézy (ťažkosti, vek, prítomnosť chronických ochorení).

Možnosti diagnostiky

Diagnostika deskvamácie pokožky môže zahŕňať:

Laboratórne krvné testy (klinické a biochemické, na hormóny, vitamíny, minerálny metabolizmus).
Dermatoskopiu (prístrojové vyšetrenie kože dermatoskopom).
Trichoskopiu (prístrojové vyšetrenie pokožky hlavy trichoskopom).

Ak máte podozrenie na poruchu trávenia, hormonálnu nerovnováhu alebo alergiu, dermatológ vám môže predpísať aj konzultáciu s ďalšími špecialistami, napríklad endokrinológom, alergológom alebo gastroenterológom.

Liečebné postupy

Liečba šupinatej pokožky môže zahŕňať užívanie liekov (napríklad vitamínové komplexy alebo antihistaminiká), ako aj používanie kozmetických prípravkov individuálne vybraných lekárom. Pri dermatologických ochoreniach sa môžu predpísať protizápalové lieky a fyzioterapia (napr. plazmalifting a biorevitalizácia).

Plazmalifting - injekčná aplikácia vlastnej krvnej plazmy, ktorá môže regulovať činnosť mazových žliaz, zlepšiť metabolizmus epidermy a podporiť regeneráciu kožných buniek.
Biorevitalizácia - injekčná aplikácia kyseliny hyalurónovej, ktorá poskytuje hĺbkovú hydratáciu.

Starostlivosť o pokožku v zime

Starostlivosť o pokožku v zime by mala byť jemná a šetrná, pretože pleť je počas chladného a mrazivého obdobia zraniteľnejšia. Starostlivosť o pokožku v zime pozostáva z týchto krokov:

Čistenie (večer si zmyte make-up, napr. micelárnou vodou, na umývanie tváre používajte vodu izbovej teploty, používajte čistiace peny a gély na báze oleja).
Tonizácia (na obnovenie rovnováhy pH pokožky).
Hydratácia a výživa (výrobky by mali obsahovať retinol, vitamíny E a C, aminokyseliny a minerály, rastlinné oleje).
Ochrana (opaľovací krém by mal obsahovať zložky zadržujúce vodu a SPF - ultrafialový ochranný faktor).

Po kúpaní si pokožku jemne premasírujte uterákom. V zime sa odporúča peelingy nahradiť čistiacimi a exfoliačnými maskami. Počas vykurovacieho obdobia sa odporúča v interiéri používať zvlhčovače vzduchu a dodržiavať pitný režim (vypiť aspoň 1,5 až 2 litre vody denne).

Vitamínová podpora v zime

V zime má telo zvyčajne nedostatok vitamínov, čo môže viesť nielen k zhoršeniu celkového stavu (slabosť, ospalosť), ale aj k zhoršeniu stavu pokožky, vlasov a nechtov.

Nedostatok vitamínu	Príznaky
Vitamín A (retinol)	Suchá a drsná pokožka (xeróza)
Vitamín C	Ochabnutá pokožka, odlupovanie a starecké škvrny
Vitamín PP	Poruchy trávenia, zápaly a začervenanie pokožky
Vitamín E	Strata pevnosti a pružnosti pokožky, nadmerná suchosť
Vitamíny skupiny B	Výrazné zhoršenie stavu pokožky a vlasov, lupiny
Vitamín D	Zvýšené potenie, matná pokožka

Čomu sa vyhnúť pri šupinatej pokožke

Pri šupinatej pokožke sa vyžaduje dodržiavať určité pravidlá, aby sa minimalizovalo poškodenie pokožky.

Nevhodné postupy a prípravky

V prípade šupinatej pokožky sa neodporúča:

Používať agresívne kozmetické prípravky pri kúpaní a umývaní (mydlá, exfoliačné prípravky, peelingy).
Chodiť do sauny a kúpeľov (náhle zmeny teploty zvyšujú odlupovanie).
Často plávať v bazéne s chlórovanou vodou.
Používať príliš horúcu vodu pri kúpaní.

V mrazivom a veternom počasí je dôležité používať na starostlivosť o pokožku ochranné a hydratačné prípravky. V slnečnom počasí sa odporúča pleť natrieť krémom s SPF a vyhýbať sa dlhodobému vystaveniu UV žiareniu.

Nevhodné zložky kozmetických prípravkov a potraviny

Pri šupinatej pokožke sa vyhýbajte používaniu kozmetických prípravkov, ktoré môžu pokožku traumatizovať alebo vysušovať, ďalej sa vyhýbajte konzumácii potravín a nápojov, ktoré podporujú odvádzanie vlhkosti z organizmu.

V prípade šupinatej pokožky je potrebné sa vyhnúť:

Používaniu kozmetiky obsahujúcej alkohol, antiseptiká.
Používaniu kyslých peelingov.
Používaniu exfoliačných prípravkov s veľkými čiastočkami.
Používaniu podkladových krémov so suchou textúrou.
Konzumácii alkoholu a nápojov s obsahom kofeínu.
Konzumácii kyslých uhoriek, údenín, marinád.
Konzumácii mastných potravín a sladkostí (spôsobujú zápal).

Pri výbere kozmetiky je dôležité oboznámiť sa s jej zložením, pretože krémy často obsahujú zložky, ktoré môžu vyvolať alergické reakcie (napr. parabény, minerálne oleje, propylénglykol, octan hlinitý, silikóny a farbivá).

Kožná alergia a jej prejavy

Kožná alergia so sebou prináša nepríjemné svrbenie, vyrážky, opuch a začervenanie. Môže sa objaviť napríklad po použití niektorých kozmetických prípravkov alebo pracích prostriedkov či po uštipnutí hmyzom.

Pod názvom kožná alergia sa skrýva podráždenie kože, ktoré je vyvolané alergénmi - látkami, ktoré sú spúšťačom alergickej reakcie. Ide o neprimeranú odpoveď imunitného systému. Kožná alergia sa môže prejavovať aj popraskanou a suchou pokožkou.

Typy kožných alergií

Kontaktná dermatitída: Vzniká po priamom kontakte kože a alergénu. Objavuje sa v podobe vyrážok a začervenania, napríklad po použití kozmetického prípravku alebo pri nosení bižutérie (najčastejšie s obsahom niklu). Alergická reakcia sa pri kontaktnej dermatitíde zvyčajne nedostaví ihneď, ale až za nejaký čas - do niekoľkých hodín až dní.
Žihľavka (urtikária): Prejavuje sa vyvýšenými začervenanými vyrážkami (pupencami) pripomínajúcimi popŕhlenie žihľavou, ktoré spôsobujú svrbenie. Vyvoláva ju kontaktná dermatitída alebo môže byť prejavom alergickej reakcie na uštipnutie hmyzom, no môžu ju spôsobiť aj rôzne ďalšie alergény. Žihľavka sa zvyčajne objavuje hneď a v priebehu niekoľkých hodín alebo dní zmizne. Niekedy môže byť príznakom závažnejších problémov (napríklad anafylaxia - ťažká alergická reakcia), najmä ak máte zároveň ťažkosti s dýchaním.
Atopický ekzém: Ide o pretrvávajúce, teda chronické, zápalové kožné ochorenie podmienené geneticky. Trpia ním deti, ale aj dospelí. Zvykne sa striedať pokojová fáza, pre ktorú je charakteristická extrémna suchosť pokožky, a akútna fáza - tzv. vzplanutie, kedy dochádza k výraznému zhoršeniu prejavov vplyvom rôznych faktorov (stres, prach, pracie prášky, nevhodná kozmetika, atď.). Atopický ekzém sa najčastejšie sa vyskytuje na tvári, rukách a nohách - v podkolenných jamkách, na zápästiach a v lakťových ohyboch.

Diagnostika kožnej alergie

Najčastejšou metódou, akou sa zisťuje, či organizmus alergicky reaguje na danú látku, je kožný vpichový test (prick test). Lekár alebo zdravotná sestra vám na kožu nanesú malé množstvo testovanej látky, ktorá by pre vás mohla byť potenciálnym alergénom. Následne sa koža jemne v mieste aplikácie naruší.

Liečba a úľava pri kožnej alergii

Na úľavu od svrbenia pri žihľavke, po poštípaní hmyzom alebo pri popálení slnkom aplikujte na postihnuté miesto antihistaminikum - napríklad Fenistil Gél alebo Psilo-Balsam. V lekárni nájdete aj masť Hydrocortison, ktorá obsahuje liečivo hydrokortizón, a pomáha tlmiť zápal a alergické prejavy, ako napríklad svrbenie a začervenanie kože. Aplikuje sa na postihnuté miesta v tenkej vrstve a môže sa používať len krátkodobo.

Po aplikácii lokálnych antihistaminík a hydrokortizónu sa postihnuté miesta nesmú vystavovať slnečnému žiareniu, pretože hrozí riziko vzniku fotoalergickej reakcie.

Ak sa na vašej pokožke objaví atopický ekzém, používajte kozmetické prípravky vhodné na atopickú pokožku. Pomôže vám aj ovsený kúpeľ, ktorý zmierni svrbenie. V lekárni nájdete už pripravenú zmes na ovsený kúpeľ.

Ak sa alergia objaví na tvári, je vhodné používať kozmetiku bez dráždiacich prísad, ktoré by mohli byť potenciálnym spúšťačom alergickej reakcie. Môžete siahnuť aj po prípravkoch, ktoré majú upokojujúce účinky. Používajte kozmetické prípravky bez parfumácie, alergénov, konzervantov, parabénov, alkoholu a farbív.

Ak trpíte vy alebo vaše deti alergiou na slnko, používajte špeciálne opaľovacie krémy určené pre pokožku so sklonom k alergii na slnko. Vyhýbajte sa kombinácii fotosenzitívne pôsobiacich látok a slnka - minimalizujete tak riziko vzniku nežiadúcich reakcií.

Každý nový kozmetický výrobok pred použitím najskôr otestujte - naneste ho na malý kúsok kože, napríklad na predlaktie. Reakciu sledujte počas 48 až 72 hodín. V prípade nežiaducich prejavov, ako je začervenanie, svrbenie, pálenie, vyrážka, opuch alebo pľuzgiere, prípravok nepoužívajte.

Kožná alergia môže byť symptómom závažnejších zdravotných komplikácií. V prípade miernych foriem kožnej alergie je možná samoliečba.

Schéma typických prejavov atopického ekzému na koži

tags: #supinata #pokozka #pri #uchu