Steroidné akné u mužov: Príčiny, prejavy a liečba
Akné patrí do skupiny kožných porúch a predstavuje najrozšírenejšiu časť týchto ochorení. Vo všeobecnosti sa pojmom akné označujú začervenané pupienky (papuly) či čierne bodky (otvorené komedóny), ktoré sa objavujú na pokožke. Tieto dva typické prejavy sú príznakmi celkového stavu, ktorý sa odborne nazýva ako acne vulgaris. Okrem týchto dvoch spomínaných prejavov sa medzi akné zaraďujú aj biele bodky (uzavreté komedóny), červené hrbolčeky s bielou „hlavičkou“, tzv. pustuly, ktoré obsahujú hnis, ale aj bolestivé podkožné hrčky.
Akné sa delí na dve veľké skupiny - nezápalové (čierne a biele bodky) a zápalové. Zápalové akné je zvyčajne závažnejšie a bolestivejšie, pričom sa tvoria červené, opuchnuté a boľavé hrčky či pupienky, ktoré obsahujú hnis, baktérie, odumreté kožné bunky a kožný maz.
Akné sa objavuje v prípade, že nastane upchatie vlasových folikulov. Toto upchatie je najčastejšie zapríčinené tukovými alebo kožnými bunkami. Niekedy sa výskyt akné pripisoval nadmernej konzumácii mastných a sladkých jedál, napr. hranolčekom či čokoláde. Tieto tvrdenia sa však v poslednej dobe ukazujú ako nepravdivé. Rovnako je nepravdivý aj fakt, že akné sa objavuje len na špinavej pleti, ktorá nie je pravidelne umývaná.
Hormóny v našom tele, okrem iného, ovplyvňujú aj aktivitu tukových žliaz vo vlasových folikuloch. Ale akné sa môže objaviť aj z iných dôvodov, napr. pri užívaní niektorých liekov (napr. kortikosteroidov - či už aplikovaných lokálne alebo systémovo) alebo pri rôznych zdravotných stavoch.
Príčiny vzniku akné na chrbte sú rovnaké ako v prípade jeho vzniku na tvári či iných častiach tela. Akné sa vplyvom hormonálnej nerovnováhy objavuje aj na chrbte. Ďalším typickým príkladom hormonálnych zmien je menštruačný cyklus u žien - preto sa u niektorých žien objavuje akné tesne pred menštruáciou. Jedným zo spôsobov, ako zmierniť tento prejav, sú antikoncepčne pôsobiace lieky.
Pre určitú skupinu mužov je však typické aj tzv. „steroidné akné“. Steroidné akné sa objavuje po užívaní tzv. kortikosteroidov. Môže sa objaviť i steroidné akné, za ktorým sa skrýva vnútorná aplikácia kortikosteroidov alebo ich dlhodobé vdychovanie, napríklad vo forme nosových sprejov. Vyvýšené zápalové ložiská, ktoré môžu byť aj hnisavé, sa objavujú prevažne na hrudníku a horných končatinách. Chýba však mazotvorba. Steroidné akné ustúpi po vysadení kortikosteroidov, pri liečbe sa však využíva aj bežná liečba ako pri klasickom akné.
Typy a prejavy akné
Biele bodky (uzavreté komedóny)
Biele bodky vznikajú, keď sa póry upchajú zmesou kožného mazu a odumretých kožných buniek, pričom tieto póry ostávajú prekryté pokožkou.
Čierne bodky (otvorené komedóny)
Čierne bodky sú tvorené rovnako ako biele bodky zmesou kožného mazu a odumretých kožných buniek, avšak na rozdiel od bielych bodiek, sú póry otvorené a prichádzajú do kontaktu so vzduchom.
Papuly a pustuly
Papuly sú červené hrbolčeky - často sú práve ony označované pojmom „vyrážky“. Pustuly sú červené hrbolčeky s bielou „hlavičkou“, ktoré obsahujú hnis.
Nodulárne akné
Pre nodulárne akné je typických viac červených a bolestivých vyrážok, ktoré sú hlbšie pod kožou. Tieto prejavy sú zvyčajne sprevádzané hnisavými pupienkami a cystami.
Cystické akné
Cystické akné pripomína nodulárne akné, avšak cysty sú v tomto prípade vyplnené hnisom. Ide o najťažší priebeh ochorenia s veľkými zápalovými hrčkami, cystami a uzlami, ktoré môžu spôsobovať veľké jazvy a pigmentové škvrny.
Ďalšie formy vyrážok podobných akné
Folikulitída
Na hrudníku, hornej časti ramien, stehnách i zadku a u mužov, ktorí majú strnisko, aj na brade sa môžu objavovať folikulitídy. Ide o bolestivé vyrážky, ale chýbajú klasické komedóny, teda uhry. Za ochorením sa skrývajú baktérie, najčastejšie Escherichia coli, klebsiella, enterobaktéria či zlatý stafylokok. V liečbe sa používajú cielené antibiotiká. Pri folikulitíde, ktorú vyvoláva malassezia furfur, sa objavujú vyrážky na hrudníku a horných končatinách. Na rozdiel od akné vás v tomto prípade budú vyrážky aj svrbieť. Ťažkosti sa riešia antimykotikami.
Generalizovaná pustulózna erupcia
Akné môže pripomínať aj takzvaná generalizovaná pustulózna erupcia. Prejavy sa vyskytnú na celom tele. Vyvolávať ich môžu niektoré lieky. Z antibiotík sú to najčastejšie penicilíny, makrolidy, doxycyklín, chloramfenikol. Z iných liekov napríklad lítium alebo chemoterapeutiká.
Rosacea
Do podobných prejavov ako akné môže prerásť aj rosacea. Postihuje najmä dospelých. Opäť chýbajú komedóny. V tomto prípade je začervenanie len v strednej časti tváre. Za ťažkosťami sa skrývajú rozšírené drobné cievky. Prejavy sa spájajú s vyššími stupňami ochorenia. Stav pokožky zlepší metronidazol, retinoidy alebo celkové antibiotiká.
Acne inversa
Oblasť slabín, zadku, genitálu, podpazušia a šije môže postihnúť aj acne inversa. Sprevádza ho i výrazný zápal, hnisanie, mokvanie a zápach. Pridávajú sa aj celkové príznaky ako zvýšená teplota, sedimentácia a únava. K nepríjemným sprievodným znakom patrí aj výrazná bolestivosť postihnutých miest.
Príčiny vzniku akné
Akné je chronické neinfekčné kožné ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku porúch v činnosti mazových žliaz. Príčinou vzniku akné je nadmerná tvorba mazu spôsobená zväčša hormonálnou nerovnováhou, hlavne zvýšenou hladinou pohlavných hormónov. Tie stimulujú mazové žľazy k väčšej produkcii mazu, čo má za následok upchávanie pórov. Zápal sa prejavuje začervenaním, opuchom a hnisaním, čo je obranná reakcia tela - biele krvinky sa pokožku snažia zbaviť baktérií.
Hormonálne výkyvy
Hormonálne výkyvy sú časté u žien (napr. vplyvom menštruačného cyklu alebo tehotenstva), ale môžu sa vyskytnúť aj u mužov, najmä v súvislosti s užívaním anabolických steroidov.
Genetická predispozícia
Genetická predispozícia hrá tiež dôležitú úlohu vo vývoji akné.
Lieky
Niektoré liečivá môžu ako vedľajší účinok spôsobiť akné alebo zhoršiť jeho priebeh. Medzi takéto lieky patria napríklad kortikosteroidy, ktoré môžu zapríčiniť tzv. steroidné akné. Jodidy a bromidy, ktoré sa nachádzajú v niektorých liekoch alebo potravinových doplnkoch, tiež dokážu vyvolať akné.
Vonkajšie faktory
Medzi vonkajšie faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku akné, patria:
- UV žiarenie a kozmetika: Interakcia slnka s niektorými zložkami kozmetiky môže vyvolať tzv. fotosenzitívne akné.
- Znečistené ovzdušie: Polutanty v ovzduší môžu spôsobiť nerovnováhu medzi „dobrými“ a „zlými“ baktériami na pokožke.
- Odev a potenie: Nosenie tesného oblečenia, najmä z nepriedušných materiálov, môže viesť k nadmernému poteniu a upchávaniu pórov.
Životný štýl a akné
Náš životný štýl je dôležitým faktorom, ktorý má vplyv na kvalitu pleti. Pohyb je základom zdravého životného štýlu. Potenie z fyzickej aktivity nám navyše pomáha prirodzene eliminovať škodlivé látky a vylúčiť ich cez pokožku. Športovanie nám tak pomáha naštartovať prirodzené čistenie organizmu cez póry a aktivovať tak mikrocirkuláciu.
Stres
Stres v dnešnej dobe môže za veľa negatívnych zmien v našom živote a dokáže tiež ovplyvniť produkciu kožného mazu. Pleť preto ocení všetky aktivity, ktoré nám pomáhajú sa stresu zbaviť: joga, dýchacie cvičenia, meditácia alebo obľúbený šport.
Spánok
Pre zdravú a rozjasnenú pokožku by sme tiež nemali zanedbávať tú najdôležitejšiu aktivitu - spánok.
Strava
Dajte si pozor na tzv. „junk-food“. Do neho patrí jedlo z fast foodov, sladkosti, ale aj niektoré mliečne produkty. Nie je potrebné ich z jedálnička úplne vyradiť, snažte sa ale obmedziť ich príjem a vybudovať si vzťah k plnohodnotnej, výživnej strave. Výskyt akné môže byť spojený aj s určitými druhmi jedla - napríklad, ak trpíte alergiou na mliečne výrobky alebo lepok, môžu sa u vás po ich konzumácii objaviť vyrážky.
Starostlivosť o pleť a liečba akné
Základom starostlivosti o pleť je dôkladná a správne zvolená hygiena. Pri čistení a odličovaní je ideálne použiť produkty určené na problematickú pleť so sklonom k akné. Na trhu sú dostupné čistiace gély či peny, ale aj rôzne krémy či séra. Tieto prípravky najčastejšie obsahujú látky ako napr. kyselina salicylová, glykolová, ale aj iné.
Pravidelná hygiena
Pravidelná hygiena rovnako prispieva k redukcii prejavov akné. Sprchujte sa minimálne raz denne. Vyhýbajte sa prípravkom, ktoré upchávajú póry, a tým zhoršujú akné - napr. krémom či olejovým prípravkom. Používajte vzdušné oblečenie, v ktorom sa nespotíte.
Voľnejšie oblečenie
Noste voľnejšie oblečenie z prírodných materiálov, v ktorom sa tak ľahko nespotíte. Ak sa objavia vyrážky v oblasti stehien, slabín a zadku, oblečte si radšej bavlnenú voľnejšiu spodnú bielizeň. Oplatí sa obmedziť aj dlhodobé sedenie.
Domáce vytláčanie
Domáce vytláčanie môže pokožku poškodiť a viesť k tvorbe jaziev. V žiadnom prípade sa nesnažte vyrážky odstraňovať škriabaním. Výsledkom nebude zlepšenie stavu, ale vzniknú krvavé chrasty, ktoré sa hoja jazvami. Netreba sa púšťať do vytláčania zapálených vyrážok.
Profesionálna liečba
Liečba akné sa vždy prispôsobuje konkrétnemu pacientovi - záleží na závažnosti, rozsahu a príčine ochorenia.
- Lokálna liečba: Používa sa pri miernejších formách, najčastejšie v podobe roztokov a krémov.
- Systémová liečba: Zahŕňa perorálne užívanie liekov, napríklad antibiotík alebo retinoidov. Pri liečbe izotretinoínom nezabúdajte na to, že ide o teratogénne liečivo, ktoré je zakázané užívať počas tehotenstva.
- Doplnková liečba: Podporuje účinok hlavnej terapie a zlepšuje vzhľad pokožky. Patrí sem chemický peeling, fototerapia a profesionálne čistenie pleti.
Čistenie pleti STAROSTLIVOSŤ O PLEŤ
Liečba jaziev po akné
Niekedy po vyliečení akné ostávajú na pokožke tmavšie fľaky alebo jazvy. Tie vznikajú v dôsledku zápalu na koži. Jazvy po akné sa liečia podľa ich typu a hĺbky - úplné odstránenie nie je vždy možné, no výrazné zlepšenie áno.
- Mikrodermabrázia a dermabrázia: Na odstránenie jemných a povrchových jaziev sa využíva mikrodermabrázia, pri ktorej dochádza k odstráneniu vrchnej vrstvy pokožky. Dermabrázia preniká do hlbších vrstiev vrchnej časti pokožky.
- Aplikácia výplní: Výplne sa vstrekujú do kože pod jazvu, čím dochádza k jej zdvihnutiu.
- Chemický peeling: Na pokožku sa aplikujú kyseliny s rôznou koncentráciou, pričom dochádza k poškodeniu vrchnej vrstvy kože a jej následnému odlupovaniu a nahradeniu novou vrstvou. Chemický peeling by mal vykonávať odborník - dermatológ.
- Laserová terapia: Využíva energetické impulzy vpravované do pokožky. Toto ošetrenie má najlepšiu účinnosť v terapii jaziev. Používajú sa ablatívne a neablatívne lasery.
- Subcízia jaziev (subcision): Ide o metódu vpichovania injekčnej ihly do kože priamo pod jazvu. Tým dochádza k poškodeniu vlákien, ktoré spájajú jazvu a tkanivo pod jazvou. Tento zákrok sa opakuje 3 až 6-krát. Nie je vhodný na všetky druhy jaziev.
- Mikroihličkovanie: Za pomoci tenkých ihiel dochádza k prepichnutiu kože.
- Retinoidy: Urýchľujú obnovu pokožky a zjednocujú jej tón.
Prevencia akné
- Dodržujte pravidelnú a šetrnú hygienu pokožky.
- Používajte nekomedogénne prípravky, ktoré neupchávajú póry.
- Vyhýbajte sa príliš častému umývaniu tváre, ktoré môže pleť dráždiť.
- Chráňte pokožku pred nadmerným slnečným žiarením.
- Dbajte na vyváženú stravu a dostatočný príjem tekutín.
- Minimalizujte stres a doprajte si dostatok kvalitného spánku.
- Vyhýbajte sa fajčeniu.
Výskyt akné, okrem vzhľadu, môže veľmi vplývať aj na psychickú pohodu človeka. U mnohých ľudí sa vplyvom akné môže objavovať nízke sebavedomie, ktoré môže vyústiť do úzkosti či depresívnych stavov. Nehanbite sa vyhľadať aj odbornú psychologickú pomoc. Hoci vyrážky nevyzerajú príliš esteticky, akné nie je prenosné ochorenie.
Upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags: #steroidne #akne #u #muzov