Liečba rosacey laserom: Komplexný prístup k odstráneniu začervenania a cievok
Rosacea, známa aj ako ružienka alebo kuperóza, je chronické kožné ochorenie charakterizované progresívnym množením dráždivých ciev a zhoršujúcim sa začervenaním tváre. Tento stav predstavuje nielen vážny kozmetický problém, ktorý môže byť nesprávne spájaný s alkoholizmom, ale zároveň spôsobuje nepríjemné pocity pálenia a zápalu v reakcii na rôzne podráždenia. Prejavy môžu byť viditeľné už v mladom veku ako začervenanie, aj keď hrubšie cievky ešte nie sú zjavné. Postupne sa chorobne zmnožené cievky masívne tvoria najmä v stredných častiach tváre - na nose, lícach, brade a čele.
Výrazné zhoršenie stavu nastáva pri pridružení zápalových zmien, ktoré môžu imitovať ťažké formy akné a sú problematické zakamuflovať mejkapom. Aplikácia liečivých roztokov, krémov, mastí a tabliet v pozitívnom prípade zápalové prejavy síce potláča, avšak chorobné dráždivé cievky neodstraňuje. V neskorších štádiách sa môžu vyskytovať pretrvávajúce zápalové zmeny, extrémna precitlivenosť kože a často aj neodborné zásahy do liečby. Postihnutí sa niekedy stávajú obeťami neúčinných preparátov. Ak choroba progreduje, môže dôjsť k bujneniu a deformitám nosa (rhinophyma) či iných častí tváre.
Laserová liečba ako efektívne riešenie
V minulosti sa na koaguláciu hrubších cievnych štruktúr používala elektrická ihla, avšak s rizikom následného jazvenia. V súčasnosti moderné laserové technológie ponúkajú cielenejšie a menej invazívne riešenia.
Farbivový laser (Vbeam, ScleroPlus)
Farbivový laser s dynamickým chladením pokožky, ako sú prístroje Vbeam a ScleroPlus, dokáže chorobné prejavy cielene ničiť. Laserový lúč tohto typu lasera ideálne spĺňa fyzikálne parametre potrebné na cielenú deštrukciu chorobného tkaniva procesom selektívnej fototermolýzy bez poškodenia okolitej kože. Presne farebne vyladený lúč sa vstrebáva v chorých cievkach a zapálenom tkanive, čo vedie k ich deštrukcii a následnému vymiznutiu. Odstránia sa nielen viditeľné cievky, ale aj plošné začervenanie, zápalové prejavy a vyrážky.
Model V-beam, oproti staršej generácii ScleroPlus (používanému od roku 1998), umožňuje moduláciu parametrov laserového lúča bez vzniku následnej purpury (modriniek). Pacienti udávajú výrazné upokojenie kože tváre. Dynamické chladenie pokožky zabezpečuje maximálny komfort ošetrenia, ktoré je vnímané ako studený sprej s následným jemným štipnutím. Ošetrenie vedie nielen k odstráneniu nežiaducich cievok a začervenania, ale aj k vyhladzovaniu narušeného kožného reliéfu.
Nd:YAG laser a Minisilk IPL
V klinike DERMANTHE sa na liečbu rozšírených cievok, plošných cievnych ložísk, hemangiómov a difúzneho začervenania pleti využíva vysoko účinný laser typu Nd:YAG a technológia Minisilk IPL (Intense Pulsed Light).
- Nd:YAG laser: Laserový lúč tohto typu je pohlcovaný v krvnom farbive drobných ciev, čím spôsobuje priamu deštrukciu cievnych kapilár kože. Po ošetrení dochádza ku krátkodobému zvýrazneniu farby ciev alebo miernemu začervenaniu. Zvyčajne do jedného mesiaca dochádza ku kompletnej eliminácii cievok. V závislosti od veľkosti ciev môže byť potrebné zákrok po 4 týždňoch opakovať.
- Minisilk IPL: Pomocou intenzívneho pulzného svetla dokážeme bez poškodenia povrchu kože odstrániť nežiaduce začervenanie a výrazne zlepšiť prejavy rosacey. Zároveň procesom zahriatia tkaniva podporuje spevnenie kože. Terapia zvyčajne zahŕňa 3-5 ošetrení v mesačných intervaloch. Po zákroku môže dôjsť k začervenaniu ošetrovanej oblasti, ktoré zvyčajne do niekoľkých hodín vymizne, výnimočne aj k miernemu krátkodobému opuchu.
EVO Light (Nd:YAG 1064 nm)
EVO Light je neinvazívne laserové ošetrenie špeciálne zamerané na redukciu prejavov rosacey, chronického začervenania a viditeľných drobných cievok. Laserové pulzy cielene prenikajú do hlbších vrstiev kože, kde selektívne zahrievajú rozšírené cievky a zápalové ložiská, čím dochádza k ich postupnému stiahnutiu a spevneniu. Výsledkom je viditeľné zmiernenie začervenania, zjednotenie tónu pleti, zníženie citlivosti pokožky a celkové upokojenie.
Výhody EVO Light pri rosacey:
- Nd:YAG laser v systéme EVO Light preniká hlbšie do kože než IPL, ktoré pracuje prevažne s povrchovým efektom.
- Vďaka presnej vlnovej dĺžke 1064 nm dokáže EVO Light bezpečne a cielene ošetriť cievne prejavy rosacey bez nadmerného zahrievania epidermy.
EVO Light predstavuje špičkovú lekársku laserovú technológiu určenú na dlhodobé upokojenie a stabilizáciu pleti s rosaceou.
Rejuvenizácia pleti laserom Cooltouch
Frakčný CO2 laser MICROSYS 40W
Frakčný CO2 laser MICROSYS 40W vysiela svetelné lúče s vlnovou dĺžkou 10660nm, ktoré prenikajú do kože, spôsobujú jej okamžité zmrštenie a stimulujú tvorbu nového kolagénu. Výsledkom je omladenie pleti, hladká, pružná pokožka s uceleným farebným tónom. Toto ošetrenie je mimoriadne efektívne pre odstránenie vejárikov okolo očí, vrások na čele či nad hornou perou. Najmodernejším CO2 frakčným laserom MICROSYS 40W je možné efektívne ošetriť zrelú pleť - vyhladiť vrásky, spevniť pokožku, odstrániť nerovnosti a pigmentácie.
Ambulantný zákrok prebieha po aplikácii lokálnej anestézie. Počas zákroku pociťujete ľahké pálenie, tesne po resurfacingu silnejšie, ktoré postupne ustupuje. Následné 2-3 dni môže pretrvávať začervenanie a opuch, na tretí deň začína ošupovanie pokožky, ktoré trvá 3 až 10 dní. Drobné vrásky sú vyhladené, pleť je pevnejšia, farebné nerovnosti odstránené. V závislosti od intenzity ošetrenia možno pleti dodať mladší vzhľad až o 5 rokov.
Postup po zákroku s CO2 laserom:
- Okamžite po zákroku aplikovať ľadové obklady cca 10 minút.
- Ďalšie 3-4 dni nanášať 2x denne CICALFATE (Avéne).
- Po dobu 3-4 týždňov používať krém s ochranným faktorom 50+.
Výhody frakčného CO2 lasera MICROSYS 40W:
- Variabilné nastavenie intenzity ošetrenia podľa typu pleti.
- Odstraňuje jemné aj výrazné vrásky a pigmentácie.
- Výrazný efekt omladenia až o niekoľko rokov.
- Dlhodobý účinok - 2 až 5 rokov.
Prístroj CLARITY II (ICD Cooling&Alex&Nd:Yag), Lutronic
Rosacea je chronické, epizodické zápalové ochorenie, ktoré postihuje až 10 % dospelej populácie a patrí do skupiny hypersenzitívnej pleti. Typicky sa prejavuje difúznym začervenaním líc, brady, nosa a čela, kuperózou, tvorbou vriedkov a pľuzgierikov. Niekedy rosacea postihuje aj očnú oblasť. Prístroj Lutronic Clarity II si dokáže účinne poradiť s prejavmi tohto ochorenia. Laserový lúč je pohlcovaný v krvnom farbive drobných ciev a spôsobuje sťahovanie a uzatváranie rozšírených cievnych kapilár kože.
Kontraindikácie pre laserové ošetrenie:
- Bronzová alebo opálená pokožka
- Nevus alebo podozrenie na malígne lézie
- Pľuzgiere, herpes
- Tehotenstvo a dojčenie
- Tetovanie / permanentný make-up
- Kovové implantáty v ošetrovanej oblasti alebo v jej blízkosti
- Sauna, hammam 72 hodín pred zákrokom
Parametre ošetrenia Lutronic Clarity II:
- Príprava na zákrok: Nie je nutná.
- Dĺžka zákroku: 15-30 minút.
- Opakovanie zákroku: Terapia začervenania tváre (facial flushing) zahŕňa 4 ošetrenia v 2-3 týždňoch intervaloch. Prvé dve ošetrenia normalizujú začervenanie, ďalšie dve minimalizujú recidívu vaskulárnych problémov prostredníctvom dermálnej remodelácie. Odporúčajú sa udržiavacie ošetrenia aspoň 1-2x ročne.
- Po zákroku: Efekt je viditeľný ihneď. Aplikuje sa hojivý krém a ochrana pred slnečným žiarením SPF 50+ UVA/B po dobu 3-4 týždňov. Nasledujúce dni je vhodné pokožku ošetrovať upokojujúcim krémom.
tags: #rosacea #ablacny #laser