Psoriáza a Seborea: Komplexný Prehľad Kožných Ochorení
Úvod do Kožných Ochorení
Seborea a psoriáza sú kožné ochorenia, ktoré sa môžu na prvý pohľad prejavovať veľmi podobne, no ich správne rozlíšenie je kľúčom k účinnej liečbe. Majú podobné príznaky, čo je veľmi častou príčinou toho, že si ich ľudia mýlia. Hoci však tieto ochorenia vyzerajú veľmi podobne, ide o dve rôzne kožné ochorenia líšiace sa v príčine vzniku, vzhľade i prejavoch. Pre správnu diagnostiku je kladený dôraz na starostlivé vyšetrenie dermatológom.
Seboroická Dermatitída (Seborea)
Čo je Seborea?
Seborea, dermatitis seborrhoica, alebo seboroická dermatitída, všetky tieto pojmy pomenúvajú to isté ochorenie. Ide o chronické, zápalové ochorenie kože, ktoré nie je závažné a už vôbec nie prenosné na iného človeka, ale pre pacienta môže predstavovať spoločenský problém kvôli prejavom na viditeľných miestach.
Ochorenie sa môže objaviť v akomkoľvek veku, od dojčenského až po dospelosť. Seborea postihuje približne 1 až 3 % svetovej populácie, pričom vo väčšej miere ňou trpia muži, a to kvôli vyššej hladine testosterónu a vyššej aktivite testosterónu. Najčastejšie sa seborea objavuje u detí, a to v dojčenskom veku a zvykne vymiznúť do prvého roka života, prípadne do predškolského veku, tiež je typická v puberte. U dospelých jedincov sa seborea vyskytuje na pokožke tela aj na vlasovej pokožke. Ide o pomerne časté ochorenie dospelých (postihuje 3 % populácie), najmä mladých ľudí, ale najčastejšie postihuje dojčatá, pričom seborea postihuje až 71 % detí.
Presný mechanizmus vzniku seborey nie je zatiaľ objasnený. Na vzniku šupín vo vlasoch a na koži sa podieľa kvasinka rodu Malassezia, ktorá sa na povrchu kože bežne vyskytuje. Tieto kvasinky žijú na pokožke prirodzene. Vznik seborey je podmienený zvýšenou tvorbou kožného mazu, preto sa najčastejšie objavuje práve v tých obdobiach života, kedy sa vplyvom hormónov pokožka prirodzene mastí viac. Kvasinka Malassezia sa živí mazom na pokožke a produkuje olejové kyseliny. Pri jej premnožení pokožka reaguje zápalom a rýchlejšou tvorbou nových buniek v najvrchnejšej vrstvy pokožky. Odumreté kožné bunky potom vidíme voľným okom ako šupiny, lupiny a chrasty. Ročné obdobia a stres môžu mať vplyv na zhoršenie zápalových procesov. Zhoršenie nastáva v priebehu zimy a zlepšenie naopak v priebehu leta.
Prejavy a Postihnuté Oblasti Seborey
Seborea sa zvyčajne tvorí na tých častiach pokožky, ktoré majú viac mazových žliaz, prípadne majú tendenciu sa zapariť. Chronický, opakujúci sa charakter seboroickej dermatitídy, ktorá naraz spúšťa začervenanie tváre a niekedy aj šupiny a/alebo lupiny, vyvoláva u postihnutých ľudí veľmi nepríjemný pocit.
Na pokožke sa seborea prejavuje začervenanými plôškami, ktoré majú zvyčajne oválny tvar. Môžu byť ružovej, prípadne akoby hnedo-červenej farby s tmavším stredom a jasným ohraničením. Miesto postihnuté seboreou je naružovené lososovej farby. Pokiaľ pokožku neošetrujeme a nestaráme sa o ňu, stav sa môže zhoršiť. Ložisko je potom pokryté žltohnedými mastnými šupinami rôznej hrúbky, dokonca niektoré miesta aj svrbia. Šupiny by sa nemali olupovať násilím, pretože miesto potom začne krvácať a doba hojenia sa tým predlžuje.
Na tvári zasahuje predovšetkým mastné oblasti (bohaté na mazové žľazy) a taktiež nos, záhyby bočných strán spodnej časti nosa (nasolabiálne záhyby), oblasť medzi obočím a obočie, vonkajšie zvukovody.
Vo vlasovej časti hlavy sú šupiny žltkasté a mastné a k pokožke priliehajú málo alebo vôbec. Veľmi často býva postihnutá vlasová pokožka a ochorenie spôsobuje zápalový stav s lupinami. Možné je aj rozšírenie za hranicu vlasov, na čelo.
Okrem týchto oblastí môžu byť zasažené aj ďalšie ochlpené oblasti tela, napríklad okraj pohyblivého viečka (zapričiňuje blefaritídu), intímne partie a u mužov aj brada alebo hrudník, v podpazuší, na hrudníku a aj medzi lopatkami.
Seborea u dojčiat
U novorodencov a dojčiat je niekedy ťažké na prvý pohľad rozoznať seboroickú dermatitídu od atopického ekzému. Na začiatku môžu vyzerať prejavy rovnako - suché šupinky na temeni hlavy. Ďalším štádiom sú žltohnedé mastné šupiny, ktoré sa môžu rozšíriť aj na ďalšie miesta, ako sú spánky, obočie, uši, trup a plienková oblasť. Na tele sa seborea začne prejavovať naružovelými ostro ohraničenými ložiskami so žltohnedými šupinkami. Jedným z prejavov seboroickej dermatitídy u dojčiat je tzv. „chrasty“.
Liečba a Starostlivosť o Pokožku so Seboreou
Seborea, podobne ako aj iné kožné ochorenia, by sa mala liečiť pod dohľadom lekára. Len dermatológ vám totiž dokáže nastaviť vhodnú liečbu, keďže každý človek je iný a to isté platí aj o jeho pokožke. Cieľom liečby je zastaviť lokálny zápal a dosiahnuť vymiznutie prejavov, teda tvorbu šupín a svrbenie. Seborea sa lieči lokálne a v prípade ťažkých foriem aj systémovo - čiže pomocou liekov na vnútorné užitie.
Pri výskyte šupín vo vlasoch je najvhodnejšie používať šampóny s gélovou konzistenciou, pretože pokožku nemastia. Antimykotikum obsahuje liečivý šampón Nizoral 2%. Šampón na pokožke hlavy napeňte a nechajte pôsobiť 3-10 minút, následne dôsledne opláchnite vodou. Odporúča sa používať liečebné šampóny 2x po dobu jedného mesiaca. Pri zlepšení stavu stačí používať 1x za týždeň a následne raz za 14 dní. Z dermokozmetických prípravkov je na trhu na výber hneď niekoľko. Proti mastným lupinám pôsobia tiež šampóny, ktoré obsahujú konopné oleje. Konopné oleje sú pri ošetrení pokožky čím ďalej tým obľúbenejšie. Šampóny sa okrem vlasov a pokožky hlavy môžu aplikovať aj na obočie alebo fúzy, prípadne aj na celé telo.
Jak se starat o vlasy a pokožku hlavy: Scalp Clinix Biotický servis & Fibre Clinix Tribond servis
Pre zvládnutie ťažkých stavov predpisuje lekár lokálne liečivé prípravky, ktoré obsahujú kortikoidy. Kortikoidy majú zlú povesť a mnoho pacientov sa obáva ich používať kvôli nežiadúcim účinkom. Pri dodržiavaní správnych zásad aplikácie sa však nie je čoho obávať. Navyše potlačia zápalový proces a pokožka sa tak lepšie a rýchlejšie zregeneruje. K nežiaducemu pôsobeniu patrí fakt, že koža je potom tenšia a oslabenejšia. Preto by sa mali používať len pri vážnych stavoch a po krátku dobu.
Na ošetrenie pokožky tela sú vhodné umývacie gély bez parfumácie, určené pre alergikov alebo na umývanie pokožky s atopiou. Pri liečbe prejavov na trupe sa uplatňujú podobné princípy ako pri ošetrení pokožky hlavy. Z liečivých prípravkov, ktoré obsahujú liečivo proti kvasinkám, si môžete v lekárni kúpiť bez predpisu Lamisil krém. Pokiaľ sú šupiny a ložiská rozsiahlejšieho výskytu, predpíše lekár aj tablety pre systémovú liečbu.
Liečba seborey a ošetrovanie šupín je záležitosť na celý život. V období bez príznakov môžete používať klasické prípravky, pri výseve príznakov je ošetrovanie pokožky náročnejšie. Sami na sebe tiež vypozorujte, ktoré jedlá stav ochorenia zhoršia a ktoré naopak zlepšia. Zo skúseností vieme, že pomôže vylúčenie živočíšneho tuku, mastných a sladkých jedál. Suchá koža má totiž potrebu tvoriť kožného mazu viac, takže čím viac ju vysušujete, tým viac sa bude brániť a mastiť. Preto je kľúčová správna rovnováha v starostlivosti o pokožku.
Starostlivosť o dojčatá so seboreou
Pokožka dojčiat a batoliat je veľmi citlivá, preto je potrebné používať šetrné prípravky na umývanie. U detí sa nepoužívajú rovnaké postupy a prípravky ako u dospelých. Pokiaľ u vášho dieťatka bola potvrdená seboroická dermatitída alebo vidíte typické príznaky, nestrhávajte šupinky násilím. To by mohlo viesť len k sekundárnej infekcii. Na umývanie vlasov použite detský šampón, napríklad Linola šampón a hydratačný krém Bioderma ABCDerm Babysquam a pokožku masírujte hubkou alebo hrebeňom na vlasy. Tým uľahčíte olupovanie a šupinky lepšie vyčesajte aj v priebehu dňa. Pokiaľ tento spôsob nestačí, použite 3 hodiny pred kúpaním zábal z olivového alebo slnečnicového oleja.
Psoriáza (Lupienka)
Čo je Psoriáza?
Psoriáza je neprenosné, chronické, autoimunitné zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje 2 % až 3 % populácie. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Psoriáza postihuje mužov aj ženy a môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Tretina prípadov sa vyskytuje pred 20. rokom života a veľmi často sa vyskytuje u ľudí vo veku od 20 do 40 rokov.
Presná príčina jej vzniku nie je doteraz známa. Vie sa však, že vznik tohto ochorenia je podmienený genetikou a určitým vyvolávacím faktorom. V 30 % až 40 % prípadov bola zistená genetická predispozícia. Psoriáza sa tiež častejšie vyskytuje u pacientov so všeobecnými rizikovými faktormi, ako sú nadváha a obezita, cukrovka alebo fajčenie. K najčastejším vyvolávačom patrí stres organizmu, infekcie, zápalové ochorenia kože, hormonálne vplyvy, zlá životospráva, vonkajšie vplyvy a dokonca aj užívanie niektorých liekov. Keďže je psoriáza autoimunitné ochorenie, jej prejavy spúšťa imunitný systém, ktorý prehnane reaguje na niektorý zo spúšťačov.
Prejavy a Postihnuté Oblasti Psoriázy
Ložiská psoriázy, nazývané aj plaky, sú ostro ohraničené a majú ružovú farbu. Na povrchu týchto ložísk sa postupne vytvárajú suché, striebristé šupinky. Šupiny na povrchu ložiska sa môžu ľahko odlúpiť a ložiská sa spájajú do väčších „máp“. V prípade poškriabania nie je nezvyčajné, že ložisko krváca. Lézie môžu byť spojené s intenzívnym svrbením, dokonca pocitmi pálenia v oblasti záhybov.
Psoriáza sa zvykne prejaviť na miestach, kde máte prirodzene suchšiu pokožku - napríklad na lakťoch a kolenách (oblasti náchylné na drobné poranenia). Postihnutá však môže byť akákoľvek oblasť kože a vo veľkej miere sú postihnuté aj vlasy (najmä zátylok). Bežne sa však plaky vytvoria aj na vlasovej pokožke, na tvári, nechtoch, pokožke nôh i rúk, dolnej časti chrbta či chodidlách. Nechty môžu byť tiež niekedy postihnuté rôznymi spôsobmi (zhrubnutie, priehlbiny, deformácie).
Psoriáza kštice by mala byť vždy odlíšená od seboroickej dermatitídy kštice. Postihnutie obličeja psoriázou je vzácne a je väčšinou doprevádzané psoriatickým postihnutím iných oblastí tela. Ak sú záhyby (slabiny alebo podpazušie) postihnuté psoriázou, hovoríme o inverznej psoriáze, pri ktorej je šupinatenie oveľa menšie.
Psoriáza môže podstatne vplývať na kvalitu života, a to predovšetkým v prípade, že je rozšírená alebo prítomná na obzvlášť nepríjemných alebo viditeľných miestach. Okrem kožnej formy psoriázy existuje aj psoriatická artritída. Tá sa vyskytuje u približne 25 % ľudí, ktorí trpia kožnou formou psoriázy.
Liečba a Starostlivosť o Pokožku s Psoriázou
Psoriáza sa zaraďuje medzi nevyliečiteľné ochorenia, čo znamená, že ak sa u vás už raz prejaví, budete ju mať s najväčšou pravdepodobnosťou do konca života. V oboch prípadoch (kožná forma a psoriatická artritída) ide o chronické ochorenie, čo znamená, že sa nedá úplne vyliečiť, ale správnou liečbou a starostlivou starostlivosťou ho možno priviesť do stavu bez príznakov (tzv. remisie). Keďže každý pacient je iný, toto obdobie môže trvať rôzne dlho. Nemalo by sa však zabúdať, že aj v asymptomatickom období prebiehajú v koži zápalové procesy, takže je vhodné udržiavať liečbu, aby sa zabránilo recidíve.
Základom liečby psoriázy je lokálna terapia. Využíva sa vo väčšine prípadov a pokiaľ nie je dostačujúca, zvyčajne sa prechádza na systémovú liečbu. Psoriáza spôsobuje nadmerné vysušovanie pokožky, takže by ste si mali zaobstarať kvalitné hydratačné a vyživujúce prípravky podporujúce zdravie kožnej bariéry. Nezabúdajte - zdravá koža rovná sa odolnejšia koža.
Rozdiely a Podobnosti medzi Seboreou a Psoriázou
Kľúčové Rozdiely
Hoci majú seborea a psoriáza podobné symptómy, líšia sa v príčine vzniku, vzhľade lézií a typických postihnutých oblastiach:
- Príčina vzniku: Seborea je spojená s nadmernou tvorbou mazu a premnožením kvasinky Malassezia. Psoriáza je autoimunitné ochorenie s genetickou predispozíciou.
- Vzhľad lézií:
- Lézie seboroickej dermatitídy sa vyznačujú svojím erytematóznym (začervenaným) a šupinatým (padaním odumretých buniek) vzhľadom. Šupiny sú žltkasté, mastné a k pokožke priliehajú málo alebo vôbec.
- Lézie psoriázy sú suššie, silnejšie, belšie a jasnejšie definované. Na povrchu ložísk sa tvoria suché, striebristé šupinky, ktoré sa ľahko odlupujú.
- Postihnuté oblasti: Seborea sa primárne objavuje na miestach bohatých na mazové žľazy (tvár, vlasová pokožka, hrudník, záhyby). Psoriáza častejšie postihuje suchšie a mechanicky namáhané oblasti ako lakte, kolená, nechty, ale aj vlasovú pokožku.
- Priebeh ochorenia: Seborea sa môže časom úplne stratiť, no v mnohých prípadoch sa zvykne objavovať počas celého života. Psoriáza je chronické a zatiaľ nevyliečiteľné ochorenie, ktoré si vyžaduje celoživotnú starostlivosť.
Spoločné Znaky a Sebo-psoriáza
Obe ochorenia sú zápalové a prejavujú sa šupinatením pokožky. Pri oboch ochoreniach je nevyhnutná správna starostlivosť o pokožku. Ak sú psoriázou postihnuté oblasti s hojnou tvorbou mazu, potom je odlíšenie psoriázy od seboroickej dermatitídy obtiažne (takmer identický klinický obraz) a hovoríme potom o sebo-psoriáze. Prejavy sú veľmi podobné seboroickej dermatitíde obličeja, ale býva zvýraznená zápalová reakcia v ložiskách na čele, viečkach, v okolí nosného vchodu.
Jak se starat o vlasy a pokožku hlavy: Scalp Clinix Biotický servis & Fibre Clinix Tribond servis
Dôležitosť Odbornej Diagnostiky a Komplexnej Starostlivosti
Starostlivosť o extrémne citlivú a problematickú pokožku si vyžaduje správnu identifikáciu symptómov a zodpovedajúcu liečbu. Pochopenie rozdielov medzi seboreou a psoriázou je kľúčové pre efektívnu starostlivosť. Ak vaša pokožka vykazuje príznaky ochorenia a nie ste si istí diagnózou, alebo domáca liečba nepomáha, je vhodné navštíviť odborníka. Lekár stanoví diagnózu, či ide o seboreu, psoriázu, alebo iné ochorenie, a navrhne liečbu. Vyhľadajte lekára aj pri zhoršujúcich sa symptómoch, ako je intenzívne svrbenie, bolesť, zápal, alebo keď sa ochorenie šíri na ďalšie časti tela.
Bez ohľadu na diagnózu, správna starostlivosť pomáha minimalizovať prejavy kožných ochorení. Obmedzte spúšťače ako škriabanie a vyhnite sa agresívnym kozmetickým prípravkom. Siahnite po kozmetike bez parfumácie a alkoholu, s jemným a nedráždivým zložením. K pokožke sa správajte s citom, utierajte ju jemne, nešúchajte uterákom, sušte ju len jemným prikladaním. Liečbu a kvalitu života môžu značne podporiť aj prírodné produkty, napríklad BIO oleje, obsahujúce tie najcennejšie a najúčinnejšie látky v koncentrovanej podobe. Pri výbere prípravku na starostlivosť o pokožku so seboreou alebo psoriázou by ste vždy mali zohľadniť špecifické potreby vašej pokožky, ale taktiež by ste sa mali dobre pozrieť na prípravok samotný. Niektoré sú určené len pre konkrétne typy pokožky, prípadne vyslovene pre určité kožné ochorenie. Častejšie sa stretnete s prípravkami, ktoré sú určené aj pre pokožku so sklonom k atopii, aj k psoriáze. Spočíva to práve v tom, že pokožka so sklonom k týmto problémom a ochoreniam je zvyčajne suchá, namáhaná, potrebuje hydratáciu, výživu, látky, ktoré podporia obnovu kožnej bariéry, upokoja podráždenie a podobne.
tags: #psoriaza #alebo #seborea