Pásový opar: Komplexný sprievodca lokálnou liečbou masťami a starostlivosťou o pokožku
Pásový opar (odborne herpes zoster) predstavuje nepríjemné a bolestivé vírusové ochorenie. Patrí medzi herpesy, ktorého pôvodcom je vírus varicella zoster. Tento vírus je zodpovedný aj za ovčie kiahne. Pásovým oparom je ohrozený každý, kto v minulosti prekonal ovčie kiahne, pretože vírus zostáva v tele natrvalo a môže sa znovu aktivovať.
Postihuje všetky vekové kategórie, najčastejšie však starších ľudí a môže sa prejaviť v čase, keď dochádza k oslabeniu imunitného systému. Keďže ide o virotické ochorenie, neexistuje spôsob, ako sa pásového oparu zbaviť raz a navždy. Správnou liečbou však dokážete zmierniť príznaky, urýchliť hojenie vyrážky a znížiť riziko komplikácií, ako je napríklad dlhodobá bolesť.
Príznaky a priebeh ochorenia
Inkubačná doba pásového oparu je stanovená na 7 - 18 dní. Na začiatku ochorenia môžete pociťovať slabosť, únavu, bolesť hlavy a zvýšenú teplotu. Koža v postihnutej oblasti začne najskôr svrbieť, bolieť a je začervenaná. Medzi dominantné príznaky patria svrbenie, mravčenie a bolesť.
Po 7 - 10 dňoch sa na postihnutom mieste vytvárajú bolestivé červené pľuzgiere, ktoré sú naplnené vodou. Tieto pľuzgiere sa najčastejšie objavujú v oblasti hrudníka, pása alebo chrbta. Typicky sa vyrážka vyvíja na jednej strane tela, často na tvári alebo trupe. Výnimkou nie je ani postihnutie tváre, čo predstavuje veľmi nebezpečnú situáciu. Pľuzgiere často tvoria súvislé pásy, od čoho je odvodený aj názov ochorenia.
Vyrážka s pľuzgierikmi obvykle úplne zmizne za 2 - 4 týždne.
Bolesť spojená s pásovým oparom
Bolesť je pri pásovom opare často to najnepríjemnejšie, čo ľudí trápi. Býva ostrá, pálivá, bodavá, niekedy až nevydržateľná. Objavuje sa predovšetkým na hrudníku, chrbte, krku alebo tvári, čiže v miestach, kde vírus postihol nervy. Čo je horšie, bolesť môže pretrvávať aj niekoľko rokov po zahojení výsevu - vtedy hovoríme o tzv. postherpetickej neuralgii.
Diagnostika a dôležitosť včasnej liečby
Pásový opar vždy patrí do rúk lekára, ktorého je potrebné navštíviť ihneď. Najdôležitejšie je začať s terapiou čo najskôr, ideálne do 72 hodín od objavenia vyrážky, keďže vtedy sú lieky najúčinnejšie. Lekár zaháji liečbu antivirotikami, ktoré zabránia množeniu vírusov a zmiernia výsev oparu. Ak sa vám nepodarí zasiahnuť včas, výsev sa naplno rozbehne.
Návšteva lekára je vhodná, pokiaľ máte viac ako 50 rokov, prípadne ak je vaša imunita slabšia, alebo keď pásový opar postihuje vašu tvár, oči či väčšiu časť tela. Ak u vás vyrážky alebo bolesti trvajú viac ako 4 týždne alebo sa objavia komplikácie, je nevyhnutné opätovne vyhľadať lekára.
Lokálna liečba a starostlivosť o pokožku
V rámci doplnkovej liečby pásového oparu sa lokálne používajú hojivé masti a iné prípravky. O doplnkovej liečbe sa vždy poraďte s lekárom.
- Vysušujúce prípravky: Pľuzgieriky, ktoré ešte nepraskli, môžete natierať a vysušovať masťou na opary so zinkom, ktorá je veľmi obľúbená. Existujú aj iné dostupné masti, ktoré zmierňujú svrbenie a urýchľujú vysúšanie vzniknutých pľuzgierov.
- Regeneračné prípravky: V štádiu, kedy sa pľuzgiere odlupujú a hoja sa, podporíte regeneráciu kože kalciovou masťou, krémom s panthenolom alebo hydrogélom s mechanizmom koloidného hojenia, ako je napríklad ActiMaris.
Použitie špecifických prípravkov na hojenie (napr. ActiMaris)
Liečba pásového oparu by mala byť započatá čo najskôr od nástupu prvých príznakov, a to aj v prípade lokálnej starostlivosti. Ak ide len o izolované pľuzgieriky na malej ploche postihnutej kože, odporúča sa použiť ActiMaris Gél.
- Pre izolované pľuzgieriky: Gél naneste priamo na jednotlivé pľuzgieriky vo vrstve 1-3 mm a nechajte pôsobiť. S aplikáciou začnite ihneď, akonáhle sa opar začne rozvíjať, a to pokojne aj 3x behom prvých 30 minút. Takto bude efekt aktívneho kyslíka najrýchlejší a najúčinnejší. Aplikáciu ďalej opakujte 3x denne až do vymiznutia ťažkostí. Zlepšenie by malo byť zjavné už po niekoľkých prvých aplikáciách.
- Pre väčšie plochy kože: Pri zasiahnutí väčších plôch kože odporúčame v rámci ošetrenia najskôr použiť ActiMaris Sensitiv roztok formou obkladu. Sterilné krytie (gázu) dostatočne nasiaknuté roztokom ActiMaris Sensitiv priložte na postihnuté miesto a nechajte 20-30 minút pôsobiť. Po sňatí obkladu nechajte kožu ľahko preschnúť. Potom následne naneste ActiMaris Gél na jednotlivé pľuzgieriky alebo plošne v súvislej vrstve 1-3 mm. V úvode ochorenia opäť aplikujte častejšie, postupne prejdite na aplikáciu 3x denne.
- Pre suché alebo strupovité ložiská: V prípade, že je ložisko už suché či strupovité, odporúčame ku zvláčneniu a dohojeniu používať už len prípravok ActiMaris Sensitiv roztok.
Manažment bolesti pri pásovom opare
Úľavu od bolesti prinesú analgetiká. Na bolesť je taktiež vhodné užívanie dostupných liekov proti bolesti s obsahom paracetamolu alebo ibuprofénu. V prípade silných, neznesiteľných bolestí sú dostupné silnejšie lieky, ako sú opioidy, ktoré sú však viazané na lekársky predpis. Pozitívom je, že liečba bolesti spôsobenej pásovým oparom má svoje overené riešenia, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta.
Čomu sa vyhnúť a časté mylné predstavy
- Antibiotiká: Na samotný pásový opar antibiotiká nezaberajú, pretože ide o vírusové ochorenie. Nasadzujú sa len vtedy, keď sa k poškodenej pokožke pridá bakteriálna infekcia (napr. mokvajúce alebo zapálené rany).
- Bylinky: Bylinky sa pri pásovom opare väčšinou spomínajú ako „babské rady“ - tu treba podotknúť, že ich účinok nie je vedecky dokázaný. Nie sú súčasťou štandardnej terapie a nemôžu nahradiť antivirotiká, ktoré sú pri liečbe tohto ochorenia kľúčové. Treba si dať pozor, niektoré bylinky, napríklad ľubovník bodkovaný, môžu ovplyvňovať účinok liekov.
- Tekutý púder: Tekutý púder sa kedysi používal bežne, a to najmä na vysušovanie vyrážok. V súčasnosti ho však odborníci skôr neodporúčajú, pretože môže spôsobiť podráždenie alebo alergickú reakciu.
Prevencia pásového oparu
Na pásovom opare je najlepšie to, keď sa vôbec neobjaví. Najúčinnejšou prevenciou je očkovanie, ktoré sa odporúča všetkým ľuďom nad 50 rokov - a to aj tým, ktorí už pásový opar mali. Dôležitú úlohu hrá aj silný imunitný systém, ktorý je najlepší „strážca“, ktorý vírus udrží pod kontrolou. Užívanie liekov potláčajúcich imunitu môže byť jedným z rizikových faktorov pre opätovnú aktiváciu vírusu.
Môže sa pásový opar liečiť doma?
Mnohí sa pýtajú, či je možné pásový opar liečiť aj doma. Odpoveď znie: áno - ale nie vždy. To závisí od priebehu ochorenia. V niektorých prípadoch síce príznaky pásového oparu môžu odznieť aj bez liečby, no vo všeobecnosti to vôbec nie je dobrý nápad a prináša riziko komplikácií.
Ak máte silné bolesti, vyrážky zasahujú citlivé oblasti (napr. tvár, oči) alebo sa necítite dobre, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Lekár vám v takýchto prípadoch zvyčajne vystaví aj práceneschopnosť (PN).