Príčiny akné v 21 rokoch a jeho liečba

Akné je bežné kožné ochorenie, ktoré sa tradične spája predovšetkým s obdobím dospievania. Vo všeobecnosti sa považuje za problém tínedžerov a mladých ľudí, pričom ťažkosti zvyčajne ustupujú po dvadsiatom roku života. Napriek tomu sa vyrážky môžu vyskytnúť aj vo vyššom veku, dokonca aj po 25. roku života. V dospelosti postihuje akné približne 5 % žien a 1 % mužov. Neliečené alebo nesprávne liečené akné môže zanechať na tvári nevzhľadné stopy v podobe jaziev a pigmentových škvŕn.

Akné (acne vulgaris) je chronické neinfekčné zápalové ochorenie charakterizované nadmernou funkciou mazových žliaz. Ochorenie začína upchatím vývodu mazovej žľazy, čo následne vedie k rozvoju nezápalových a neskôr zápalových ložísk. Aj keď príčiny vzniku akné a jeho príznaky v dospelosti sú podobné ako u dospievajúcich, môžeme pozorovať rozdiely v lokalizácii vyrážok. U tínedžerov sa akné vyskytuje predovšetkým v hornej časti tváre - na čele, lícach a nose. U dospelých sa bolestivé prejavy akné častejšie objavujú na brade a v oblasti medzi nosom a hornou perou.

Typy a prejavy akné v dospelosti

Akné sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, od miernych foriem až po závažné stavy:

Retenčné akné: Vzniká upchávaním pórov mazom a odumretými kožnými bunkami. Prejavuje sa ako biele bodky (uzavreté komedóny), ktoré sa môžu premeniť na čierne bodky (otvorené komedóny) po oxidácii kožného mazu na vzduchu.
Zápalové akné: Charakterizované červenými, opuchnutými a zapálenými vyrážkami (papuly) do veľkosti približne 1 cm, ako aj bielymi hnisavými pupienkami (pustuly).
Nodulárne akné: Typické pre bolestivé, hlbšie vyrážky pod kožou (noduly), často sprevádzané hnisavými pupienkami a cystami.
Cystické akné: Najťažšia forma ochorenia s veľkými zápalovými hrčkami, cystami a uzlami, ktoré môžu spôsobiť trvalé jazvy a pigmentové škvrny.
Acne androgenica: Spôsobené nadprodukciou androgénnych hormónov, často pri syndróme polycystických ovárií alebo pri nádoroch nadobličiek či vaječníkov.

Je dôležité rozlišovať akné v dospelosti od akné v puberte. Hoci základné mechanizmy sú podobné (nadmerná produkcia mazu, upchávanie pórov, baktérie a zápal), u dospelých sa často objavuje tzv. hormonálne akné, ktoré je priamo spojené s hormonálnymi výkyvmi.

Príčiny hormonálneho akné v dospelosti

Hormonálne akné je špecifický typ akné, ktorý je priamo ovplyvnený hormonálnymi zmenami v tele. Tieto zmeny stimulujú mazové žľazy k nadprodukcii mazu, čo vedie k upchávaniu pórov a zápalom.

Prirodzené hormonálne cykly a zmeny

Menštruačný cyklus: U žien kolísanie hladín estrogénov a progesterónu počas menštruačného cyklu môže viesť k zápalom a zvýšenej produkcii mazu.
Tehotenstvo: Zvýšená hladina progesterónu počas tehotenstva môže stimulovať mazové žľazy, čo často vedie k akné, najmä v prvom a druhom trimestri.
Menopauza: Hormonálne zmeny spojené s menopauzou môžu tiež ovplyvniť stav pokožky.

Iné hormonálne faktory

Syndróm polycystických ovárií (PCOS): Tento stav spôsobuje hormonálnu nerovnováhu, najmä zvýšenie hladiny androgénov, čo vedie k nadmernej produkcii mazu a vzniku akné.
Nádory nadobličiek alebo vaječníkov: V zriedkavých prípadoch môžu nádory produkujúce androgény spôsobiť hormonálne akné.
Užívanie hormonálnej antikoncepcie: Niektoré typy antikoncepcie môžu ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a viesť k akné, zatiaľ čo iné s antiandrogénnym účinkom môžu akné zlepšiť.

Ďalšie faktory prispievajúce k akné v dospelosti

Stres: Pri strese sa zvyšuje hladina kortizolu, čo môže stimulovať mazové žľazy a zhoršiť zápal pokožky.
Strava: Potraviny s vysokým glykemickým indexom (napr. cukry, biele pečivo) a mliečne výrobky môžu ovplyvňovať inzulín a iné hormóny, ktoré stimulujú mazové žľazy.
Nedostatok spánku: Nekvalitný spánok zvyšuje stresové hormóny a narúša hormonálnu rovnováhu.
Genetika: Genetické predispozície môžu tiež hrať úlohu v náchylnosti na akné.
Kozmetika: Používanie komedogénnych produktov alebo nevhodná starostlivosť o pleť (napr. príliš agresívne čistiace prostriedky) môžu upchávať póry a dráždiť pokožku.
Lieky: Niektoré lieky, ako sú kortikosteroidy, retinoidy, jodidy a bromidy, môžu ako vedľajší účinok spôsobiť akné alebo zhoršiť jeho priebeh.
UV žiarenie a znečistenie: Interakcia slnka s niektorými zložkami kozmetiky môže vyvolať akné. Znečistenie prostredia tiež môže upchávať póry a dráždiť pokožku.

infografika zobrazujúca vnútorné a vonkajšie príčiny akné

Diagnostika akné v dospelosti

Diagnostika hormonálneho akné zvyčajne zahŕňa:

Konzultáciu s dermatológom: Lekár zhodnotí typ akné, jeho lokalizáciu a závažnosť.
Anamnézu: Zber informácií o zdravotnom stave, hormonálnych zmenách, liekoch a životnom štýle.
Hormonálne vyšetrenia: V prípade podozrenia na hormonálnu nerovnováhu môže lekár odporučiť odber krvi na stanovenie hladín hormónov (napr. androgény, progesterón, estrogény).

Liečba akné v dospelosti

Liečba akné sa vždy prispôsobuje konkrétnemu pacientovi a závisí od závažnosti, rozsahu a príčiny ochorenia. Cieľom je znížiť zápal, regulovať tvorbu mazu, zamedziť upchávaniu pórov a predchádzať vzniku jaziev.

Lokálna liečba

Používa sa pri miernejších formách akné, najčastejšie vo forme roztokov, gélov a krémov:

Antibiotiká: Lokálne antibiotiká pomáhajú redukovať baktérie a zápal.
Retinoidy: (napr. tretinoín, adapalén, izotretinoín) Urýchľujú obnovu pokožky, zamedzujú upchávaniu pórov a zjednocujú tón pleti. Pri liečbe izotretinoínom je dôležité vedieť, že ide o teratogénne liečivo, ktoré je zakázané užívať počas tehotenstva.
Kyselina salicylová: Pomáha odlupovať odumreté kožné bunky a čistiť póry.
Benzoylperoxid: Má antibakteriálne účinky a pomáha redukovať zápaly.

Systémová liečba

Používa sa pri stredne ťažkých až ťažkých formách akné:

Systémové antibiotiká: (tetracyklinové a makrolidové antibiotiká) Dĺžka liečby môže byť od 2 mesiacov.
Hormonálna liečba: U žien sa často volí hormonálna antikoncepcia s antiandrogénnym účinkom, ktorá sa užíva dlhodobo na reguláciu hladín hormónov.
Izotretinoín: V závažných prípadoch sa predpisuje perorálny izotretinoín, ktorý výrazne redukuje tvorbu mazu a zápal. Liečba prebieha pod prísnym lekárskym dohľadom.

Doplnková a prístrojová liečba

Chemický peeling: Pomáha odstrániť vrchnú vrstvu pokožky, čím zlepšuje vzhľad jaziev a zjednocuje tón pleti.
Fototerapia: Využíva svetlo na liečbu akné.
Profesionálne čistenie pleti: Vykonáva dermatológ alebo kozmetička.
Dermaroller: Prístroj určený predovšetkým na liečbu jaziev po akné.

LIEČBA CYSTICKÉHO AKNÉ | OŠETRENIE TVÁRE BEZ OBJEDNÁVKY PRE AKNÉ 3. A 4. STUPNJA S TIPMI OD PROFESIONÁLOV | LICENCOVANÁ ESTETIČKA

Starostlivosť o aknóznu pleť

Správna každodenná starostlivosť o pleť je kľúčová pre zvládnutie akné:

Čistenie pleti: Musí byť účinné, hĺbkové, ale zároveň jemné a šetrné, aby nedráždilo pokožku. Odporúča sa čistiť pleť 1-2x denne vhodnými prípravkami podľa typu pleti.
- Suchá pleť: Používajú sa hydratačné čistiace mlieka (napr. BIODERMA Hydrabio mlieko, EUCERIN Dermatoclean hyaluron čistiace mlieko, AVENE Cleanance Hydra Upokojujúci umývací krém).
- Mastná pleť: Vhodné sú antibakteriálne a protizápalové gély (napr. SKINCODE S.O.S. gélové čistiace mlieko).
Hydratácia: Aj mastná a aknózna pleť potrebuje hydratáciu.
- Suchá pleť: Výber 1 hydratačného prípravku na aknóznu pleť (napr. AVENE Cleanance Hydra upokojujúci krém, BIODERMA Sébium sensitive, SKINCODE 24 hodinový protistresový balzam).
- Mastná pleť: Správna kombinácia produktov - protizápalový prípravok ráno (napr. LA ROCHE-POSAY Effaclar duo+ SPF30, BIODERMA Sébium global V2) a hydratačný prípravok večer (napr. AVENE Cleanance zmatňujúca emulzia, BIODERMA Sebium hydra).
Špeciálna starostlivosť: Produkty s krycím efektom ako AC-color® môžu pomôcť zakryť nedokonalosti a zároveň pôsobiť proti baktériám.
Exfoliácia: Jemný mechanický alebo chemický peeling (1-2x týždenne) pomáha odstraňovať odumreté kožné bunky a predchádzať upchávaniu pórov.
Nevytláčajte pupienky: Domáce vytláčanie môže poškodiť pokožku, viesť k zápalom a tvorbe jaziev.
Výber produktov: Vyberajte si prípravky, ktoré neupchávajú póry (nekomedogénne) a nezhoršujú akné. Vyhýbajte sa produktom s lanolínom alebo etanolom.
Ochrana pred slnkom: Používajte opaľovacie krémy s SPF, ktoré sú vhodné pre aknóznu pleť a regulujú produkciu mazu (napr. ANTHELIOS UVMUNE 400 OIL CONTROL FLUID SPF50+).

Príklad komplexnej starostlivosti pre aknóznu pleť:

Čistenie: EFFACLAR micropeelingový gél.
Sérum: Ultrakoncentrované sérum EFFACLAR s tromi kyselinami.
Krém: EFFACLAR A.I. alebo EFFACLAR Duo+ pre redukciu nedokonalostí a jemných vrások.
Ochrana: ANTHELIOS UVMUNE 400 OIL CONTROL FLUID SPF50+.

Prevencia a dlhodobá starostlivosť

Prevencia vzniku akné v dospelosti zahŕňa:

Zdravý životný štýl: Vyvážená strava s obmedzením cukrov a mliečnych výrobkov, dostatočný príjem tekutín, pravidelný pohyb, kvalitný spánok a zvládanie stresu.
Pravidelná a šetrná starostlivosť o pleť: Používanie vhodných čistiacich a hydratačných produktov.
Vyhýbanie sa spúšťačom: Identifikácia a minimalizácia vplyvu faktorov, ktoré zhoršujú akné (napr. určité potraviny, kozmetika, stres).
Konzultácia s dermatológom: V prípade pretrvávajúcich problémov je dôležité vyhľadať odbornú pomoc.

Hormonálne akné má tendenciu sa vracať, najmä ak sú spúšťače stále prítomné. Dĺžka liečby sa líši v závislosti od závažnosti a individuálnej reakcie pleti, môže trvať od niekoľkých týždňov po niekoľko mesiacov. Dôležité je dodržiavať odporúčanú liečbu a preventívne opatrenia.

tags: #priciny #akne #v #21 #rokoch