Potravinová alergia a žihľavka: Príčiny, príznaky a liečba
Anafylaxia, známa aj ako anafylaktická reakcia, predstavuje závažnú, akútnu a život ohrozujúcu systémovú reakciu, pričom jej najťažšou formou je anafylaktický šok. V niektorých prípadoch na vznik anafylaktickej reakcie pôsobí súhra viacerých faktorov, ako napríklad infekcia, lieky, vysoká teplota prostredia alebo fyzická námaha.
Zaujímavou formou žihľavky a anafylaxie u športovcov môže byť námahou vyvolaná alergická reakcia po zjedení určitej potraviny. Od prvého zaznamenaného prípadu v roku 1970 bolo popísaných viac ako 1000 prípadov. Napriek možnosti vzniku až anafylaxie bola z tejto príčiny zaznamenaná len jedna smrteľná príhoda. Mnoho ľudí postihnutých týmto ochorením má miernejšie príznaky alebo sú schopní včas rozpoznať potenciálne život ohrozujúce symptómy a obmedziť svoju činnosť.
Reakcia vzniká v dôsledku zrýchleného vstrebávania alergénov z konkrétnej potraviny alebo lieku sliznicou tenkého čreva a následného zvýšeného uvoľňovania látok spôsobujúcich alergickú reakciu. V dôsledku toho môže vzniknúť spektrum alergických príznakov od začervenalého podráždenia kože až po život ohrozujúcu anafylaktickú reakciu. Bola popísaná pri rôznych fyzických aktivitách u vnímavých osôb po požití niektorých potravín alebo liekov. Z liekov to boli najčastejšie kyselina acetylsalicylová (acylpyrín) a nesteroidné protizápalové lieky (napríklad ibuprofen). Z potravín sa zaznamenali ťažkosti napríklad po konzumácii morských plodov, zeleru, pšenice/pšeničnej múky, paradajok a iných.
Príznaky môžu pretrvávať od 30 minút do štyroch hodín po ukončení cvičenia.
Čo je žihľavka a ako ju rozpoznať?
Žihľavka, odborne nazývaná urtikária, je charakterizovaná výskytom svrbivých, bielych alebo začervenaných fľakov, ktoré sa môžu spájať do väčších ložísk. Sú výsledkom roztiahnutia kapilár s následným presunom tekutiny do povrchu kože. Zvyčajne začínajú na hornej časti hrudníka a krku, ale môžu sa rozšíriť na celé telo. Opuch môže byť kdekoľvek na koži, alebo na perách, hrtane, slizniciach tráviaceho traktu s následnými ťažkosťami.
Odborný názov urtikária je odvodený od pŕhľavy dvojdomej (Urtica dioica). Pupence sú svetlé povrchové opuchy, väčšinou vo farbe kože, ktoré bývajú obklopené začervenaním. Môžu mať priemer od niekoľkých milimetrov až po niekoľko centimetrov. Ich tvar sa spravidla mení - cez kruhy a mapovité vzory až po veľké plochy. Žihľavka môže zasiahnuť akúkoľvek časť tela a má tendenciu byť rozšírená vo veľkom rozsahu. Ochorenie sa môže vyskytovať spolu s angioedémom, čo je hlbší opuch v rámci kože alebo slizníc.
Žihľavka je najčastejšie produkovaná imunitným mechanizmom, čo znamená, že nie je nákazlivá. Vyrážky na tele sa objavujú, keď sa histamín a iné zlúčeniny uvoľňujú z buniek v koži. Histamín spôsobuje únik tekutiny z krvných ciev, čo vedie k opuchu kože.
Príčiny vzniku žihľavky
Výskumníci identifikovali mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobovať žihľavku. Vyrážky na tele sa môžu objaviť napríklad po užití určitých liekov alebo konzumovaní určitého jedla. Žihľavka môže byť spôsobená reakciou tela na alergén, pričom telo pri alergickej reakcii uvoľňuje histamín, čo vedie k úniku tekutiny z krvných ciev a tvorbe vyrážok.
Najčastejšie príčiny žihľavky zahŕňajú:
- Alergény: potraviny (orechy, mlieko, vajcia, morské plody), lieky (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky), peľ, latex, žihľava, bodnutie hmyzom.
- Fyzikálne podnety: tlak, chlad, teplo, slnečné žiarenie (slnečná alergia).
- Infekcie: vírusové alebo bakteriálne infekcie.
- Stres: významný zhoršujúci faktor.
- Zdravotné stavy: Niektoré zdravotné stavy môžu spúšťať žihľavku.
Žihľavka zvyčajne nie je spôsobená infekciou, hoci môže mať aj vírusový pôvod. Môže ju spustiť alergén alebo nejaká forma alergie, rovnako ako hormonálna zmena, a v niektorých situáciách dokonca aj emočné faktory.
Typy žihľavky
Žihľavka sa rozdeľuje na dva hlavné typy na základe dĺžky trvania:
Akútna žihľavka
Je to bežná a najčastejšie sa vyskytujúca forma žihľavky. V mnohých prípadoch môže byť príčina vzniku neznáma, no niekedy môže byť vyvolaná infekciou alebo alergickou reakciou. Trvá niekoľko hodín až dní.
Chronická žihľavka
Trvá dlhšie ako 6 týždňov. Príčina jej vzniku nie je vždy jasne identifikovateľná a môže byť spojená s poruchami imunitného systému, bakteriálnym či vírusovým ochorením. Pupence pri chronickej spontánnej žihľavke majú dlhšie trvanie, no každý jednotlivý prejav zvyčajne ustúpi do 24 hodín. Môžu sa vyskytovať aj v konkrétnych časoch počas dňa.
Vážna a hlboká forma žihľavky sa nazýva angioedém. Vyzerá veľmi podobne ako bežná žihľavka, ale postihuje hlbšie vrstvy pokožky.
Diagnostika a kedy vyhľadať lekára
Veľmi dôležitá je anamnéza, čiže podrobný rozbor ťažkostí aj okolností, za ktorých vznikajú (prostredie a spôsob života), a rozbor doterajšej liečby. Z laboratórnych vyšetrení sa používa vyšetrenie krvi (celkového imunoglobulínu E, špecifických potravinových imunoglobulínov E na jednotlivé potraviny) a kožné testy. Tieto metódy sú však pomerne málo citlivé. Najlepšou diagnostickou metódou je, ak si pacient vedie potravinový denník, kde udáva všetky potraviny, ktoré zjedol, a ťažkosti, ktoré má.
Odporúčame vyhľadať lekára v prípade, že príznaky pretrvávajú dlhšie ako 5 dní alebo sa časom zhoršujú. Ak sú vyrážky po tele bolestivé a príznaky ovplyvňujú váš každodenný život, návštevu lekára neodkladajte.
Ak sa zistí, že užívanie určitých liekov spôsobuje žihľavku, ich užívanie je potrebné zastaviť. Väčšinou žihľavka zmizne niekoľko dní po vysadení liekov.
Liečba žihľavky
Primárne liečba žihľavky spočíva v zabránení vzniku nových vyrážok. To sa dá docieliť identifikáciou a odstránením spúšťača.
Farmakologická liečba
Hlavnou liečbou všetkých foriem žihľavky u dospelých aj detí je perorálne podávanie antihistaminík, ako sú napríklad cetirizín, loratadín alebo levocetirizín. Fungujú tak, že blokujú uvoľňovanie histamínu, ktorý spôsobuje príznaky alergie. Sú účinné a nemajú veľa vedľajších účinkov. Pred ich užívaním je vhodné poradiť sa s lekárom.
Pokiaľ nechcete užívať antihistaminiká na systémové použitie, vyskúšajte prípravky na lokálne použitie. Pomôcť môže napríklad Fenistil gél alebo iné gély či masti, ktoré zmierňujú svrbenie a podráždenie kože. Pri liečbe anafylaktickej reakcie je nevyhnutné mať pri sebe pohotovostný balíček prvej pomoci, ktorý predpíše alergológ.
Ďalšie možnosti liečby
- Upokojujúci krém: Môže sa používať v kombinácii s antihistaminikami alebo inými liekmi. Zvyčajne obsahuje mentol a poskytne dočasnú úľavu od bolesti a svrbenia.
- Svetelná terapia (fototerapia): Používa sa zvyčajne v prípade, že antihistaminiká nezaberajú.
- Lokálna liečba: Gély s obsahom levandule, mentolu, aloe vera či eukalyptu môžu pokožku schladiť a upokojiť.
První pomoc - Anafylaktický šok - použití epipen CZ
Prírodné prostriedky na zmiernenie príznakov žihľavky
Okrem bežnej liečby existuje aj množstvo prírodných prostriedkov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky žihľavky:
- Chladivé obklady: Namočený uterák do studenej vody priložený na postihnuté miesto pomáha zmierniť svrbenie.
- Ovsený kúpeľ: Pridanie šálky nevarených ovsených vločiek do kúpeľa môže zmierniť svrbenie a bolesť.
- Aloe vera: Gél z aloe vera alebo krém s jeho obsahom upokojuje pokožku.
- Kokosový olej: Účinný prírodný zvlhčovač pokožky, ktorý upokojuje a tíši svrbenie.
- Kurkuma: Vďaka protizápalovým vlastnostiam môže pomôcť pri liečbe. Z kurkumy a vody možno vytvoriť pastu na aplikáciu na vyrážku.
- Žihľavový čaj: Žihľava dokáže blokovať produkciu histamínu.
- Nechtík lekársky: Upokojuje podráždenú pokožku a má detoxikačné účinky.
Prevencia žihľavky
Ak ste zistili príčinu vzniku žihľavky, je omnoho jednoduchšie jej predísť. Začnite si viesť potravinový denník, aby ste zistili, ako konkrétne potraviny ovplyvňujú vznik červených škvŕn. Môžete si zaznamenávať aj iné podnety.
Ďalšie preventívne opatrenia:
- Vyhýbajte sa kontaktu s chemickými a dráždivými látkami.
- Noste voľné oblečenie vyrobené z organického materiálu.
- Prejdite na čistú, prírodnú kozmetiku.
- Posilňujte imunitu užívaním doplnkov stravy ako vitamíny B-12, C, D a rybí olej.
Pri prevencii týchto ťažkostí sú čiastočne účinné antihistaminiká a tiež antileukotriény.
Potravinové alergie a ich súvis s žihľavkou
Potravinové alergie sú neprimerané reakcie imunitného systému na bielkoviny obsiahnuté v potravinách. Váš imunitný systém začne niektorú potravinu považovať za hrozbu a stimuluje telo, aby sa alergénu čo najrýchlejšie zbavilo, čo sa prejavuje alergickou reakciou.
Najčastejšie potravinové alergény, ktoré musia byť na obaloch potravín zreteľne uvedené, zahŕňajú vajcia, kravské mlieko, ryby, kôrovce, mäkkýše, arašidy, orechy, sezamové semienka, obilniny obsahujúce lepok, sójové bôby, zeler, horčicu, vlčí bôb a siričitany.
Skrížená alergia nastáva, keď telo reaguje na alergén, ktorý je chemicky podobný inému alergénu, na ktorý je osoba už alergická. Napríklad alergia na peľ môže viesť k reakcii na určité ovocie alebo zeleninu (peľovo-potravinový syndróm).
Námahou vyvolaná anafylaxia je zriedkavý stav, kedy sa anafylaxia objaví po zjedení určitého jedla a následnej fyzickej námahe.
Non-IgE potravinové alergie nie sú sprostredkované protilátkami IgE, ale inými imunitnými mechanizmami. Príznaky sa často objavujú na pokožke alebo zasiahnu trávenie a môžu mať pomalší nástup.
Pri podozrení na potravinovú alergiu je dôležité konzultovať lekára, ktorý môže odporučiť kožné alebo krvné testy, prípadne potravinový denník.
Potravinová intolerancia vs. potravinová alergia
Potravinová intolerancia je problém s trávením určitých zložiek potravy (napr. laktóza, lepok), ktorý nesúvisí s imunitným systémom. Príznaky sú zvyčajne miernejšie a majú pomalší nástup v porovnaní s potravinovými alergiami, kde aj nepatrné množstvo alergénu môže spôsobiť silnú reakciu.
Strava a prevencia
Pri prevencii potravinových alergií a intolerancií je dôležitá správna strava. U dojčiat sa odporúča dojčenie aspoň 6 mesiacov. Pri zavádzaní pevnej stravy je dôležité pridávať postupne len jeden druh potraviny. V prípade alergie na kravské mlieko u detí možno použiť hypoalergénne prípravky alebo sójové mlieko.
Dôležité je vyhýbať sa spúšťačom - konkrétnym potravinám alebo liekom. Predchádzanie krížovej kontaminácii v kuchyni a dôsledné čítanie etikiet na potravinách sú kľúčové.
Pri alergiách sa odporúča posilňovať imunitu, dbať na dostatočný príjem vlákniny a podporovať zdravý mikrobióm čriev.
tags: #potravinovy #alergen #zihlavka