Podráždená pokožka dieťaťa na zadočku: Informácie, liečba a prevencia
Jedným z najčastejších kožných problémov u malých detičiek sú vyrážky. Môžu mať viacero príčin, pričom niektoré sú v podstate neškodné, iné sú zas predzvesťou alebo symptómom závažnejšieho ochorenia. Červené vyrážky na zadočku vášho dieťaťa patria k tým menej závažným a odborne ich voláme plienková dermatitída.
Prvé, čo si musíte uvedomiť, je, že vaše bábätko má oveľa tenšiu, jemnejšiu a citlivejšiu pokožku než vy. Detičky totiž ešte nemajú vyvinutú kožnú bariéru, čo je vlastne ochranná lipidová vrstva pokožky. V zásade nejde o vážny problém, naopak, plienková dermatitída je u malých detičiek naozaj bežná. Neznamená to však, že červené vyrážky na zadočku vášho dieťatka máte ignorovať. Je potrebné pokožku správne ošetriť a spraviť všetko potrebné pre to, aby ste vznik a zhoršenie dermatitídy eliminovali na minimum. Infekcia totiž znižuje (už aj tak nízku) obranyschopnosť detskej pokožky.
Čo je plienková dermatitída a zapareniny?
Ako už napovedá samotný názov tohto druhu začervenanej vyrážky - plienková dermatitída - vyskytuje sa v miestach pod plienkou. Zapareniny u detí sa veľmi často vyskytujú v rozkroku, na zadku a v slabinách bábätiek. Špecifickou formou zaparenín je plienková dermatitída, ktorá sa objavuje u najmenších detí v období nosenia plienok.
Zapareniny sú problém, s ktorým sa stretol asi každý z nás. Obzvlášť u detí sú zapareniny veľkou nepríjemnosťou, ktorá vie bábätká aj mamičky slušne potrápiť. Plienková dermatitída, alebo intertrigo, je pomerne bežný problém, s ktorým sa stretli rodičia takmer každého dieťatka počas jeho života.
Ide o začervenené miesta, ktoré vznikajú v dôsledku trenia dvoch plôch pokožky. Najčastejšie sa vyskytujú na citlivých miestach, ako je zadoček, slabiny a genitálie. Menej často sa objavujú na stehnách, za uškami, v podpazuší či ďalších kožných záhyboch. Väčšinou sa jedná o krátkodobé postihnutie kože, ktoré trvá len tri-štyri dni a pri dobrej starostlivosti vymizne. Keď problémy so zapareninami pretrvávajú dlhšie ako 3-4 dni, navštívte radšej lekára.
Príčiny a faktory vzniku
Plienková dermatitída vzniká pri dlhodobom kontakte pokožky so stolicou či močom a prejavuje sa začervenaním pokožky. K vzniku plienkovej dermatitídy dochádza najmä z dôvodu trenia plienok o detskú pokožku, čo je obzvlášť v teplom počasí kameňom úrazu. V kombinácii s teplom a vlhkom a tiež so stolicou a močom sa tým vytvárajú ideálne podmienky pre vznik zaparenín. V stolici sa vyskytujú aktivované enzýmy, ktoré pokožku dráždia, a tak stačí skutočne málo a vzniká podráždenie, začervenanie až zápal. Zapareniny vznikajú v jednorazových aj látkových plienkach.
Medzi ďalšie príčiny patrí nedostatočná hygiena, starostlivosť o kožu bábätka, výmena plienok a nevhodné obliekanie. Aj „obyčajný“ pot totiž dokáže narobiť veľké problémy a spolu s amoniakom v moči je takmer isté, že jemná detská pokožka bude podráždená.
Prejavy podráždenej pokožky
Zapareniny, odborne nazývané intertrigo, spoznáte veľmi jednoducho. Prvotným prejavom, že niečo nie je v poriadku, je svrbenie, neskôr aj začervenanie postihnutých miest na koži. Prejavujú sa začervenaním, podráždenou a bolestivou pokožkou v mieste zapareniny, často aj svrbením a pálením pokožky. Najčastejšie sa zapareniny tvoria na častiach tela, ktoré sa o seba trú, prípadne sa nadmerne potia.
Začervenanie sa vyskytuje vo forme červených škvŕn, prípadne jednej rozsiahlej plochy na pokožke. U dievčatiek sa často vytvorí v oblasti ohanbia, u chlapčekov v okolí mieška, ale samozrejme tiež na zadočku a dokonca na vnútornej strane stehien. Okrem začervenania je pokožka bolestivá a horúca na dotyk. Zápal vyvoláva nepríjemné pocity pálenia, svrbenia a váš drobček je veľmi podráždený a plače. V prípade, že koža mokvá a objavujú sa drobné prasklinky, môže byť ochorenie vážnejšie. Ak zápal kože pretrváva dlhšie obdobie, koža svrbí alebo bolí, mokvá, ošupuje sa a infikuje, môže sa jednať o vážnejšiu príčinu.
Zaparený zadok dieťa veľmi dráždi až bolí, je svrbivý, z čoho je dieťa nepokojné a plačlivé. To mu bráni zaspať, čo prináša ďalšie problémy. Plienkové vyrážky zvyčajne sprevádzajú malé červené pupienky, ktoré môžu niekedy krvácať. Táto vyrážka vzniká, keď má dieťa príliš dlho mokrú plienku alebo keď sa mu prerezávajú zúbky.
Péče o ležícího pacienta 3. Hygiena a technika přebalování
Liečba a starostlivosť o podráždenú pokožku
Vhodná liečba zaparenín u detí je okamžitá liečba. Je nevyhnutné, aby ste hneď, ako objavíte prvé prejavy zaparenín na detskej pokožke, začali s príslušnými opatreniami. Najdôležitejšie je ukľudniť podráždenú pokožku a udržiavať ju suchú.
Všeobecné tipy pre starostlivosť
- Dieťa treba častejšie umývať (používajte vlažnú, čistú vodu alebo veľmi jemné, neparfémované mydlo) alebo utierať vlhkými utierkami, najmä v oblasti genitálu a perinea.
- Dbajte na dôkladné odstránenie moču, zvyškov stolice (najmä v prípade hnačky) a kožného mazu zo všetkých záhybov. Týmto sa zabráni ich rozkladaniu v teple a zvýšenému dráždeniu kože.
- Udržujte kožu dieťatka suchú.
- Zvážte výmenu plienok za iný typ, ak zapareniny pretrvávajú. Vymeňte aj hygienické obrúsky, vlhké utierky, kozmetické prípravky (mydlo, šampón), prípadne prací prášok a aviváž.
- Natierajte svoje bábätko pravidelne krémami a mastičkami, ktoré sú vhodné na prevenciu zaparenín. Krém či masť vyberajte tak, aby čo najviac vyhovovala citlivej pokožke vášho drobčeka.
Odporúčané prípravky
Jedným z najvernejších spoločníkov každej mamičky je pravdepodobne krém s názvom Sudocrem. Ošetruje a upokojuje pokožku pri plienkovej dermatitíde, ale aj pri odreninách, zapareninách a iných druhoch podráždenia pokožky. Okrem Sudocremu vám však pomôžu aj rôzne krémiky a mastičky s obsahom nechtíka, rybieho oleja, dexpantenolu a iných látok prospešných pre detskú pokožku.
Na rýchlu a účinnú liečbu zaparenín sa odporúčajú masti a krémy, ktoré obsahujú zložky ako klotrimazol, glycerín, vodný roztok kyseliny boritej alebo oxid zinočnatý. Vhodný je napríklad Ialugen, Imazol krémpasta, ktorý sa môže používať pri mokvajúcom poškodení kože, teda aj keď zliezla vrchná časť pokožky.
Na suchú a podráždenú pokožku bábätka je potrebné hydratovať a regenerovať. Obľúbeným krémom, ktorý hydratuje suchú pokožku a pomáha obnoviť ochrannú kožnú bariéru tela a tváre je CERAVE Hydratačný krém. Rýchlo sa vstrebáva a je veľmi príjemný na používanie aj u tých najmenších.
Detský púder môže pomôcť udržať zaparené miesto v suchu, no na podráždenú a zvlášť vlhkú pokožku sa nehodí.
Kúpanie a hygiena
Dôležité je primerané umývanie a kúpanie. Voda, najmä veľmi mineralizovaná, narušuje oslabenú ochrannú bariéru kože. Používame prípravky, ktoré neobsahujú mydlo (bežné mydlá vysušujú a dráždia pokožku), najlepšie tie, ktoré dokážu pokožke dodať chýbajúce lipidy. Voda by nemala byť príliš teplá, nie viac ako 32°C až 34°C, lebo teplo zvyšuje vysušovanie pokožky. Kúpanie by malo byť radšej kratšie, odporúča sa asi 10 minút.
Pri umývaní používajte navlhčené bavlnené uteráčiky prípadne špongie, ktorými jemne stierame detskú pokožku. Po osušení dieťaťa priložením uteráka na pokožku dieťaťa jemne naneste emolientný krém.
Zapareniny u dievčatiek si vyžadujú extrémne jemný prístup. Genitálie umývajte spredu dozadu, aby ste nikam nezaniesli infekciu. Zapareniny u chlapcov si tiež pýtajú citlivý prístup, najmä čo sa týka jemnej kože v oblasti genitálií. Po kúpaní je nutné všetky záhyby dôkladne, ale jemne osušiť, aby nič neostalo vlhké.
Bylinné kúpele majú hojivé a protizápalové účinky, ktoré môžu ukľudniť podráždenú pokožku bábätka (napr. bylinné kúpele Weleda či Topnatur ovsenný kúpeľ).
Prebaľovanie a voľné vetranie
Pokožka bábätka je naozaj citlivá, takže sa ľahko a rýchlo zaparí. Dochádza tak k nežiaducim podráždeniam a vyrážkam. Meňte plienky čo najčastejšie. Začervenanie pokožky zadočku je najčastejšie spôsobené nedostatočnou absorpciou a priepustnosťou plienky, čo vedie ku dlhému kontaktu pokožky s močom a stolicou a často sa rozvinie sekundárna bakteriálna infekcia.
Aj keď používame kvalitné, jednorazové plienky, u novorodencov ich vymieňame častejšie ako u dojčiat, odporúčané je 6 - 8 krát denne, prípadne podľa potreby aj častejšie, a aspoň jedenkrát v noci. Po každej výmene plienky jemne utrite zadoček detskými utierkami prípadne ho umyte a po dôkladnom vysušení natrite vhodným prípravkom, ktorý nenarúša lipidový film pokožky, prípadne použite prípravky s antibakteriálnym účinkom.
Ponechajte bábätko dlhšiu dobu voľne bez plienok. Jednak je to skvelá prevencia, ale aj vo chvíli, kedy je bábätko zaparené, tak je vetranie veľmi žiaduce. Najmä v horúčavách ho preventívne odbaľujte a kontrolujte stav jeho plienky a zadočka.
Prevencia podráždenej pokožky
Samozrejme, omnoho jednoduchšia ako liečba je prevencia. Ako predísť zapareninám u detí? Najdôležitejšia je prevencia a maximálna obozretnosť. Ak uprednostňujete látkové plienky, perte ich v špeciálnom prášku na citlivú detskú pokožku. Ak sa už u dieťaťa vyskytli zapareniny, siahnite po prírodnej kozmetike vhodnej aj pre novorodencov, ktorá je bez farbív, parfumov a ďalších škodlivín.
- Hygiena: Dôležitá je priebežná starostlivosť o plienkovú oblasť. Základom prevencie vzniku zaparenín je starostlivé očistenie kože od moču a zbytkov stolice pod tečúcou vodou alebo čistiacimi obrúskami. Nevhodné je používanie detergentných mydiel. Pri prebaľovaní necháme zadoček chvíľu voľný a osušenú kožu ošetríme ochrannou masťou určenou pod plienky alebo masťou proti zapareninám.
- Oblečenie: Noste oblečenie výlučne z kvalitných materiálov. Spodná bielizeň by mala byť výlučne z priedušných a prírodných materiálov ako bavlna. Vyhnite sa príliš tesnému a nepriedušnému oblečeniu.
- Hydratácia: Dôležité je hydratovať pokožku vášho bábätka okamžite po umytí, pretože tak predídete ďalšiemu odparovaniu vody z pokožky. Odporúčame hydratovať pokožku vášho dieťaťa aspoň dvakrát denne.
- Ochrana pred slnkom: Nevystavujte pokožku vášho bábätka slnku, najmä počas prvých niekoľkých mesiacov. Pre deti od troch rokov môžete vyskúšať detský sprej na opaľovanie s veľmi vysokou ochranou SPF 50+.
Špecifické typy podráždenia
Atopický ekzém (atopická dermatitída)
Atopický ekzém a jeho prejavy sa môžu tiež zamieňať za zapareniny. Začína medzi 2. a 6. mesiacom po narodení dieťaťa. Najčastejšie sa vyskytuje na brade, lícach a krku a môže sa postupne rozšíriť na celú hlavu, trup, ruky a nohy (najmä v oblasti kĺbnych zhybov). Koža v postihnutých miestach najprv začervenie, na povrchu sa vysievajú drobné pupence a pľuzgieriky, mokvá a postupne sa povrch pokrýva šupinami. Začervenané miesta veľmi svrbia a vychádza z nich výtok. Toto kožné ochorenie je známe aj ako atopická dermatitída, a je spôsobené atopiou, čo je náchylnosť na alergie, často dedičná. Postihuje viac ako jedno z desiatich detí a nie je nákazlivá.
Na atopickú dermatitídu neexistuje žiadny známy liek, preto je dôležité zamerať každodennú starostlivosť o pokožku vášho bábätka na podporu ochrannej bariéry pokožky na predĺženie obdobia medzi vzplanutiami, a to zaistením hydratácie pokožky a doplnením chýbajúcich kožných lipidov.
Na liečbu ekzému vám pediater alebo dermatológ odporučí krémy na báze kortikosteroidov. Okrem toho emolienčné krémy pomáhajú upokojiť podráždenú detskú pokožku a zvyšujú aj účinnosť liečebných procedúr. Počas akútnej fázy atopickej dermatitídy je cieľom starostlivosti pokožku upokojiť, zmierniť podráždenie a svrbenie a uľaviť vášmu dieťaťu od nepríjemných pocitov. Zábaly obohacujúce pokožku o lipidy pomáhajú doplniť esenciálne kožné lipidy a zmierniť svrbenie ochladením pokožky vášho dieťaťa.
Kontaktný ekzém
Kontaktný ekzém u dojčaťa môže mať tiež umiestnenie a vzhľad vyrážky alebo zapareniny. Za vznik ekzému je zodpovedný alergén, na ktorý je dieťa alergické. Môže sa jednať o reakciu na detskú kozmetiku, prací prášok, na materiál z ktorého je vyrobené oblečenie, alebo na jednorazové plienky. Najčastejší vek, kedy sa podobné problémy objavujú, je práve vek dojčenecký, najmä medzi 9 - 12 mesiacom veku dieťaťa.
tags: #podrazdena #pokozka #dietata #na #zadku