Pásový opar: Príznaky, liečba a prevencia
Pásový opar, známy aj ako herpes zoster, je vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster. Je to ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Po prekonaní ovčích kiahní vírus nezmizne z tela, ale ukladá sa v nervových bunkách v latentnej forme. Pri oslabení imunitného systému, napríklad v dôsledku stresu, choroby, starnutia alebo iných faktorov, sa vírus môže reaktivovať a spôsobiť pásový opar.
Toto ochorenie sa prejavuje zápalom nervových zakončení, čo vedie k vzniku bolestivých vyrážok, typicky v podobe pásu, odtiaľ pochádza aj jeho názov. Hoci pásový opar môže postihnúť ľudí každého veku, najčastejšie sa vyskytuje u dospelých a starších ľudí, najmä po 50. roku života. Riziko vzniku sa zvyšuje s vekom.
Príznaky pásového oparu
Príznaky pásového oparu sa zvyčajne začínajú miernymi symptómami, ktoré môžu pripomínať bežné prechladnutie, ako sú únava, slabosť alebo horúčka. Následne sa objavujú špecifické prejavy:
Pálenie a bolesť
Najprv sa prejavuje ako ostrá alebo pálivá bolesť na konkrétnom mieste na tele. Tento pocit sa môže stupňovať a býva veľmi nepríjemný, podobný bolestiam spojeným s popáleninami. Bolesť sa šíri pozdĺž nervu a niekedy sa objaví aj 2 až 3 dni pred samotným výsevom vyrážok.
Vyrážky a pľuzgiere
Po niekoľkých dňoch sa na bolestivom mieste vytvoria červené vyrážky, ktoré postupne prechádzajú do malých pľuzgierikov plných tekutiny. Tieto pľuzgieriky sa následne menia na chrasty, ktoré po zahojení odpadnú. Výsev vyrážok kopíruje vedenie nervových vláken, preto sa typicky objavuje len na jednej polovici tela, často v oblasti hrudníka, drieku, krku alebo tváre. Vyrážky pribúdajú pár dní a následne rýchlo schnú.
Výnimočne môže pásový opar prebiehať aj bez typických kožných príznakov, kedy je prítomná len bolesť, svrbenie či pálenie.
Kto je najviac ohrozený pásovým oparom?
Najviac ohrozené vznikom pásového oparu sú skupiny ľudí so zníženou imunitou alebo oslabenou obranyschopnosťou organizmu:
- Seniori: Riziko vzniku pásového oparu výrazne stúpa po 50. roku života.
- Osoby s oslabenou imunitou: Pacienti s HIV/AIDS, po transplantáciách alebo osoby liečené imunosupresívami sú tiež vo zvýšenom riziku.
Hoci je pásový opar bežnejší u starších dospelých a osôb so zníženou imunitou, môže sa objaviť aj u mladých a zdravých ľudí, najmä ak sa stretnú s vírusom v období inej závažnej choroby alebo krátko po jej prekonaní.
Prenos a inkubačná doba
Prenos pásového oparu nastáva kontaktom s tekutinou z pľuzgierov. Pri priamom kontakte s pľuzgiermi môže dôjsť k šíreniu vírusu na osoby, ktoré nemajú v tele protilátky proti ovčím kiahňam, teda najmä deti a dospelých, ktorí ovčie kiahne ešte neprekonali. Riziko prenosu je vysoké len počas akútnej fázy s prítomnými pľuzgiermi. Keď sa pľuzgiere vysušia a vytvoria chrasty, riziko prenosu je minimálne.
Človek, ktorý nemal ovčie kiahne, sa môže nakaziť a ochorie na ovčie kiahne, nie však priamo na pásový opar. Inkubačná doba sa pohybuje medzi 7 až 21 dňami. Po aktivácii vírusu v tele môže trvať niekoľko dní až týždňov, kým sa objavia prvé príznaky.
Je pásový opar infekčný? Áno, je infekčný, ale prenáša sa len priamym kontaktom s tekutinou z pľuzgierov. Nemal by však byť nebezpečný pre svoje okolie, pokiaľ ľudia v jeho blízkosti v minulosti prekonali ovčie kiahne. Pri akútne probíhajúcim pásovom opare by mal chorý zostať doma, aby infekciu nemohol šíriť.
Kedy navštíviť lekára?
Pri výskyte akýchkoľvek príznakov naznačujúcich pásový opar je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Obzvlášť dôležité je začať s liečbou do 72 hodín od prvých príznakov, pretože včasné nasadenie antivirotík môže zmierniť priebeh ochorenia a znížiť riziko dlhodobých komplikácií, ako je postherpetická neuralgia.
Liečba pásového oparu
Liečba pásového oparu sa zameriava na zmiernenie príznakov, zníženie bolesti a urýchlenie hojenia vyrážok. Najúčinnejšia je pri včasnom začiatku.
Antivirotiká
Lekár vám môže predpísať antivirotiká (napr. Herpesin), ktoré zabraňujú množeniu vírusu, zmierňujú príznaky ochorenia a predchádzajú vzniku komplikácií. Podávajú sa vo forme tabliet, injekcií alebo dermálnych krémov. Pokiaľ sa antivirotiká nenasadia do 3 dní od prvých príznakov, ich účinnosť sa znižuje.
Lieky proti bolesti
Na zmiernenie bolesti a svrbenia sú určené analgetiká, znecitlivujúce krémy alebo gély s účinnou látkou lidokaín, prípadne antihistaminiká alebo kortikosteroidy. Úľavu od bolesti môže priniesť aj chladenie.
Podporná liečba
Lekár vám môže nasadiť podpornú liečbu formou vybraných vitamínov skupiny B (B1, B6, B12), ktoré pôsobia protizápalovo, proti bolesti nervov a tiež zmierňujú degeneráciu nervových buniek. Môžu sa užívať aj prípravky na podporu imunity, ako je L-Lyzín, ktoré podporuje rýchlejšiu regeneráciu a bojuje proti zápalu.
Starostlivosť o pokožku
Počas liečby je dôležité starať sa o pokožku a dodržiavať vysokú hygienu, aby sa predišlo sekundárnej bakteriálnej infekcii. Pľuzgieriky môžete natierať a vysušovať tekutým púdrom alebo masťou na opary so zinkom. V štádiu, kedy sa pľuzgiere odlupujú a hoja sa, podporíte regeneráciu kože kalciovou masťou, krémom s panthenolom alebo hydrogélom s mechanizmom koloidného hojenia.
Sprchovanie a kúpanie: Sprchovanie je povolené, ale treba sa vyhnúť horúcej vode. Ak je nutné pokožku umyť, potom len čo najrýchlejšie vlažnou vodou bez mydla. Až keď sa pupienky premenia na stroupky, je možné pokožku krátko osprchovať, ideálne stále len vlažnou vodou, je možné použiť aj nedráždivé detské mydlo. Osušiť sa môžeme len jemným pritláčaním uteráka na dané miesto. Uprednostnite pred kúpeľom krátku sprchu.
Strava: Správna strava pri pásovom opare môže podporiť imunitu a urýchliť zotavenie. Odporúča sa konzumovať potraviny bohaté na vitamíny C, E, zinok a aminokyseliny, ako sú ovocie, zelenina, orechy a strukoviny. Potraviny bohaté na L-lyzín sú ryby, kuracie mäso, vajcia, zemiaky a mliečne výrobky. Počas akútnej fázy pásového oparu je vhodné konzumovať viac mliečnych výrobkov a obmedziť napr. orechy, pretože vírusy potrebujú arginín a lyzín ho môže nahradiť.
8 trikov starostlivosti o pleť pri pásovom opare pre rýchlu úľavu
Komplikácie pásového oparu
Neliečený alebo neskoro liečený pásový opar môže mať vážne následky:
- Postherpetická neuralgia: Ide o chronickú bolesť nervov v postihnutej oblasti, ktorá môže pretrvávať aj roky po zhojení vyrážok. Bolesť môže byť veľmi intenzívna a špatne odpovedá na analgetickú liečbu. Čím viac sa vírusová infekcia nechá rozvinúť, tým väčšie je riziko vzniku chronickej bolesti.
- Infekcie pokožky: Sekundárna bakteriálna infekcia postihnutých miest, ak sa vyrážky poškriabu alebo sa do nich dostane nečistota.
- Zápal očí (herpetická keratitída): Ak sa pásový opar objaví v oblasti tváre, môže zasiahnuť oko, čo vedie k poškodeniu rohovky, zhoršeniu zraku a dokonca k trvalému oslabeniu videnia.
- Zápal mozgu (encefalitída): Môže viesť k vážnym neurologickým problémom.
- Zápal pľúc: Môže sa vyskytnúť najmä u ľudí so slabým imunitným systémom.
- Generalizovaná forma: Výsev oparu po celom tele, ktorý sa môže rozšíriť aj do vnútorných orgánov.
Vážnejší priebeh ochorenia alebo pridružené depresie či úzkostné stavy zvyšujú pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie.
Špecifiká pásového oparu u detí a v tehotenstve
Pásový opar u detí
Pásový opar u detí je pomerne vzácny, ale môže sa vyskytnúť, najmä ak deti už prekonali ovčie kiahne. U detí býva priebeh zvyčajne miernejší než u dospelých. Rizikové sú najmä deti, ktoré sa s herpetickým vírusom stretnú v období inej závažnej choroby alebo krátko po jej prekonaní.
Pásový opar v tehotenstve
Pásový opar v tehotenstve predstavuje riziko pre plod aj matku a vyžaduje si okamžitú konzultáciu s lekárom. Ak tehotná žena ešte nemala ovčie kiahne, hrozí jej rozvoj varicellovej pneumónie a plod môže byť ohrozený vývojovými vadami alebo vrodenými neštovicami. Ak má tehotná žena pásový opar v oblasti genitálií alebo na tvári, môže byť riziko prenosu vírusu na novorodenca počas pôrodu.
Prevencia pásového oparu
Hoci nie je možné úplne zabrániť vzniku pásového oparu, existuje niekoľko opatrení, ktoré môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť jeho výskytu alebo zmierniť jeho priebeh:
- Očkovanie: Od konca roka 2022 je registrované očkovanie proti pásovému oparu, vhodné pre ľudí od 50 rokov.
- Posilňovanie imunity: Vyhýbanie sa stresu, dostatočný oddych, plnohodnotná strava, primerané pohybové aktivity a prírodné látky podporujúce imunitný systém.
- Hygiena: Dôkladné umývanie rúk, nezdieľanie uterákov a osobných potrieb.
Pásový opar sa môže u vás objaviť len vtedy, ak ste v minulosti prekonali ovčie kiahne. Ak ste v minulosti ovčie kiahne nemali alebo ste neboli proti nim očkovaný a dostanete sa do kontaktu s niekým, kto má pásový opar, je možné, že sa u vás objavia ovčie kiahne.
tags: #pasovy #opar #ako #sa #ho #zbavit