Nechtová mykóza: Príčiny, príznaky a účinná liečba
Kožné a nechtové plesne patria medzi najčastejšie kožné problémy, ktoré si často prinášame z verejných spŕch alebo bazénov. Pleseň na koži či nechtoch najčastejšie spôsobujú dermatofyty - huby, ktoré sa živia keratínom obsiahnutým v našej koži, vlasoch a nechtoch. Na vine však môžu byť aj iné mikroorganizmy, ako napríklad kvasinky či baktérie.
Pleseň si doslova libuje vo vlhkom prostredí. Inak tomu nie je ani u kožnej či nechtovej plesne. Kožná či nechtová pleseň sa šíri priamym kontaktom s plesňou - ide najmä o kontakt s nakazenou osobou (či zvieraťom) alebo infikovaným predmetom. Vyskytuje sa najmä na tých častiach tela, ktoré sa rýchlo zaparujú.
Vyššie riziko kožnej mykózy majú osoby s oslabenou imunitou a cukrovkou či obézni jedinci. Na pozore by sa mali mať aj osoby, ktoré trápi nadmerné potenie, zvýšená vlhkosť môže tiež viesť k rozšíreniu plesne.
Príznaky kožnej a nechtovej mykózy
Nepravidelné škvrny na koži môžu byť príznakom kožnej mykózy. Pleseň medzi prstami na nohách môže byť veľmi bolestivá.
Nechtová mykóza (onychomykóza) patrí k pomerne častým problémom, ktorého sa nemusí byť ľahko zbaviť. Typickými príznakmi sú:
- Zmena farby nechtu (najčastejšie na žlto-hnedú, bielu, sivú alebo zelenkastú).
- Zhrubnutie nechtu.
- Krehkosť a lámavosť nechtu.
- Deformácia nechtu.
- Oddelenie nechtu od nechtového lôžka.
- Bolesť, svrbenie alebo začervenanie nechtovej kožtičky v okolí postihnutého nechtu.
- Nepríjemný zápach.
Onychomykóza sa objavuje najmä na nohách a prejavuje sa rôznymi spôsobmi. Začína ako biely či žlto-hnedý bod pod končekom nechta. Ako táto infekcia prerastá hlbšie, necht sa odfarbuje, je hrubší a postupne sa rozpadáva.
Ak preferujete umelé nechty, dávajte si pozor na ich odchlípenie. Pod umelým nechtom sa totiž môže držať vlhkosť a na vašich nechtoch sa môže vytvoriť zelená škvrna. Zelená škvrna väčšinou nie je dôvodom na paniku, dôležité je však umelý necht čo najskôr odstrániť. Povrch nechtu opilujte a vydezinfikujte.
Zelené škvrny na nechtoch nemusia hneď znamenať pleseň. Ide o pomerne častý problém, s ktorým sa môžete stretnúť napr. pri narušení nechtového lôžka. Tzv. žabinec sa môže objaviť aj u tých, ktorí umelým nechtom neholdujú.
Onychomykóza je chronické, teda dlhotrvajúce ochorenie. Získať ochorenie tohto typu je možné napríklad pri používaní spoločných spŕch alebo pri častom používaní tých istých topánok, hlavne pri športe. Medzi hlavných vyvolávateľov onychomykózy patrí Trichophyton rubrum, Epidermophyton, Aspergilus či Fusarium. Z kvasinkových patogénov k nej najčastejšie vedie Candida albicans.
Na rozdiel od húb, ak spôsobí infekciu nechta baktéria, jeho farba sa zmení na zelenú až čiernu. Infekciu tohto typu nazývame tinea pedis, teda atletická noha.
Onychomykóza sa môže objaviť na všetkých nechtoch, avšak častejšie postihuje nechty na nohách. Nepredstavuje však len estetický problém. Lekára je potrebné vyhľadať hlavne vtedy, ak pacient trpí cukrovkou a spozoroval pleseň na nechtoch. Neliečená onychomykóza sa môže zhoršiť, viesť k výrazným bolestiam a spôsobiť aj pretrvávajúce poškodenie nechtov. Ak je organizmus alterovaný cukrovkovým ochorením alebo oslabením imunitného systému, horšie sa zbavuje patogénov.
Pôvodcovia a rizikové faktory
Pleseň na koži či nechtoch najčastejšie spôsobujú dermatofyty - huby, ktoré sa živia keratínom obsiahnutým v našej koži, vlasoch a nechtoch. Týmto hubám sa darí najmä vo vlhkom, teplom a tmavom prostredí.
Medzi hlavných vyvolávateľov onychomykózy patria:
- Dermatofyty: Najmä Trichophyton rubrum (stoja za 85 - 90 % prípadov), Epidermophyton, Aspergilus či Fusarium.
- Kvasinky: Najčastejšie Candida albicans (zodpovedné za 5 - 10 % infekcií).
- Nedermatofytové plesne: (2 - 5 % prípadov).
- Baktérie: Zriedkavejšie, spôsobujú zmenu farby nechtu na zelenú až čiernu.
Riziko vzniku nechtovej mykózy zvyšujú:
- Nosenie nepriedušnej obuvi, najmä počas horúcich letných dní.
- Oblečenie zo syntetických vlákien, ktoré zle odvádza pot.
- Pobyt v priestoroch s vysokou návštevnosťou a vlhkosťou: bazény, kúpaliská, sauny, spoločné sprchy vo fitness centrách.
- Chodenie naboso na verejných miestach.
- Oslabená imunita.
- Cukrovka.
- Obezita.
- Nadmerné potenie.
- Používanie spoločných spŕch alebo črievičiek.
- Používanie spoločných uterákov alebo iných osobných potrieb.
- Poranenie nechtu, napr. nosením nevhodnej obuvi.
- Genetická predispozícia.
Nechty na nohách sú približne sedemnásobne viac ohrozené ako nechty na rukách, a to z dôvodu pomalšieho rastu.
Diagnostika
Diagnostika sa okrem vizuálneho posúdenia lekárom opiera o mykologické vyšetrenie. V ambulancii sa spraví ster z nechtového lôžka alebo zoškrabe napadnuté miesto. Následne sa vzorky odosielajú do laboratória, kde sa zistí, ktorý mikroorganizmus spôsobuje nechtové ochorenie. Pri podozrení na kvasinkovú infekciu sa testuje aj výtok zo zápalovej oblasti.
Pri mykóze malého rozsahu, ktorá zasahuje menej ako polovicu nechta, je vhodná lokálna liečba. Používajú sa antimykotické krémy, roztoky alebo špeciálne laky, ktoré sa nanášajú priamo na necht. Pri rozsiahlej mykóze alebo postihnutí viacerých nechtov lekár predpisuje antimykotické tablety, ktoré účinne likvidujú plesne zvnútra organizmu.
V lekárňach sú voľne dostupné antimykotické prípravky vo forme mastí, krémov, roztokov a lakov na nechty. K dispozícii máte rôzne masti, krémy, perá či laky na nechty. Môže trvať aj mesiace, kým uvidíte výsledky. Pokiaľ máte bolesti, postihnuté miesto zapácha alebo problém znižuje kvalitu vášho života, navštívte dermatológa.
Lekár môže pri týchto ťažkostiach predpísať niektoré lieky s protihubovým účinkom, tzv. antimykotiká. Patrí sem napríklad itrakonazol, vďaka ktorému začne rásť nový necht bez prítomnosti infekcie. Toto liečivo sa užíva 6 - 12 týždňov a má úspech predovšetkým pri nedermatofytových nákazách. Tiež je možné podať pacientovi liečivo s názvom ciklopirox, ktoré má podobné účinky, prípadne lieky na báze terbinafinu.
V niektorých prípadoch si dokážete pomôcť aj sami vďaka liečivám bez predpisu.
Postup - aplikácia praskajúceho laku
Liečba
Liečba plesne na koži môže byť zdĺhavá a problematická. Liečba onychomykózy je často dlhodobá, kompletné vyrastenie nového zdravého nechtu môže trvať 6 až 18 mesiacov. Dôležitá je však najmä pravidelnosť a dodržanie odporúčanej dĺžky liečby. Ak chcete zabrániť návratu infekcie, v liečbe pokračujte aspoň dva týždne po vymiznutí všetkých príznakov.
Ak je však necht bolestivý, prst zhrubnutý, terapia je na mieste. Aj napriek nej sa však ochorenie často vracia, preto je dôležité dbať aj na prevenciu.
Lokálna liečba
Pri mykóze malého rozsahu, ktorá zasahuje menej ako polovicu nechta, je vhodná lokálna liečba. Používajú sa antimykotické krémy, roztoky alebo špeciálne laky, ktoré sa nanášajú priamo na necht. Líšia sa svojimi účinnými látkami a frekvenciou podávania. Aplikácia je jednoduchá a frekvencia sa pohybuje od aplikácie jedenkrát denne až po aplikovanie prípravku raz za týždeň.
V lekárňach sú dostupné napríklad liečivé laky na nechty s obsahom bifonazolu alebo iných účinných látok.
Systémová liečba
Pri rozsiahlej mykóze alebo postihnutí viacerých nechtov lekár predpisuje antimykotické tablety (perorálne antimykotiká), ktoré účinne likvidujú plesne zvnútra organizmu. Medzi účinné látky patria napríklad itrakonazol alebo lieky na báze terbinafinu.
Chirurgické a laserové odstránenie
V ťažkých prípadoch, keď je necht vážne poškodený plesňou alebo ochorenie nereaguje na klasickú liečbu, môže sa pristúpiť k chirurgickému zákroku. Necht sa odstráni a vznikne priestor na rast nového. Modernou a účinnou metódou je aj laserová liečba onychomykózy, ktorá ničí plesne bez poškodenia pokožky.
Alternatívne a domáce metódy
Pri počiatočných štádiách infekcie môžete vyskúšať aj domácu liečbu nechtovej mykózy, ktorá môže pomôcť spomaliť šírenie plesní. Je však dôležité zvážiť závažnosť infekcie a v prípade potreby vyhľadať odbornú liečbu.
- Ocot: Zrieďte ho vodou v pomere 1:1 a 2x denne v ňom necht namáčajte. Ocot má antimykotické schopnosti.
- Jedlá sóda: Môže sa použiť na vytvorenie pasty na postihnuté miesto alebo ako kúpeľ nôh (½ šálky sódy na 2 litre teplej vody). Po kúpeli nohy dôkladne osušte.
- Esenciálne oleje: Niektoré oleje, ako napríklad oregánový olej, majú silné antimykotické vlastnosti. Pred aplikáciou ich treba zriediť s nosným olejom (napr. olivový, kokosový).
- Extrakt z olivových listov: Obsahuje látku oleuropeín s antibakteriálnymi a protiplesňovými účinkami.
- Cesnak: Konzumácia surového cesnaku alebo aplikácia rozdrveného cesnaku na postihnuté miesto.
- Peroxid vodíka: Namáčanie nôh v roztoku peroxidu vodíka a vody (⅛ šálky peroxidu na 4 šálky studenej vody).
- Čierny čaj: Obsahuje kyselinu trieslovú, ktorá ničí baktérie a vysušuje chodidlá. Namáčanie nôh v silnom odvare čierneho čaju.
Upozornenie: Niektoré domáce prostriedky môžu byť neúčinné alebo dokonca škodlivé. Pred ich použitím je vhodné poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom. Horúca voda by sa nemala používať, pretože môže pokožku poraniť a huby sú voči nej odolné.
Prevencia
Prevencia je základ - inak tomu nie je ani u plesne nechtov. Ak ste pleseň nechtov zažili, asi viete, že liečba môže byť zdĺhavá. Nezabúdajte preto najmä v nadchádzajúcich teplých mesiacoch dbať na dodržiavanie preventívnych odporúčaní.
Medzi odporúčané preventívne opatrenia ďalej patrí:
- Dodržiavať zásady správnej hygieny: Pravidelné umývanie rúk a nôh, dôkladné osušenie pokožky, najmä medzi prstami.
- Udržiavať nechty suché a čisté.
- Nosiť priedušnú obuv, ktorá poskytuje dostatočný priestor pre vaše nohy. Vyhýbajte sa tesnej a nepriedušnej obuvi.
- Stavte na bavlnené ponožky a priedušné, dobre padnúce topánky. Často meňte oblečenie a obuv.
- Nenosiť tesnú, nepriedušnú obuv a nepožičiavať si cudzie topánky.
- Po kúpaní nohy vždy dobre vysušiť. Preventívne ich môžete ošetriť zásypom.
- Nechodiť naboso na verejných miestach, najmä v rizikových prostrediach ako sú bazény, sauny, verejné sprchy. Vždy noste obuv do sprchy.
- Pravidelne si zastrihujte nechty s citom, aby nedošlo k poškodeniu.
- Pravidelne dezinfikujte obuv, najmä pred začiatkom sezóny alebo po návšteve rizikových miest. Používajte spreje s antimykotickými účinkami.
- Dbať na dezinfekciu pomôcok na manikúru a pedikúru.
- Pranie uterákov, ponožiek, pančúch a rukavíc minimálne na 60°C.
- Pri liečbe antibiotikami používať preventívne probiotiká.
- Ochrana pred úrazom je tiež dôležitá.
Ak ste človek, ktorého nechtová mykóza ešte „nechytila“, je vhodné sa o nechty starať tak, ako o každú inú časť tela. Nechty a ich ochranná funkcia je často podceňovaná.
V prípade, že mykóza postihla väčšiu časť nechta, prípadne je rozšírená na okolitých nechtoch a na koži, je nevyhnutná návšteva lekára. Ten zvolí liečbu na základe vášho aktuálneho stavu. Počas celej liečby je nutné dodržiavať prísnu hygienu, aby ste ochorenie ďalej nešírili.
tags: #nechtova #mykoza #priznaky