Lupienka (psoriáza): Pochopenie ochorenia, ktoré nie je nákazlivé
Lupienka, odborne nazývaná psoriáza, je chronické zápalové autoimunitné ochorenie kože, ktoré sa vyznačuje nadmernou obnovou kožných buniek. Toto ochorenie nie je nákazlivé a nemožno ho získať kontaktom s postihnutou osobou. Príčiny vzniku psoriázy nie sú úplne objasnené, avšak významnú úlohu v jej rozvoji zohrávajú genetické faktory a imunitný systém.
Osoby s rodinnou anamnézou psoriázy majú zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia. Je dôležité zdôrazniť, že psoriáza sa neprenáša dotykom ani vzdušnými kvapôčkami, preto nie je dôvod obávať sa kontaktu s niekým, kto ňou trpí.
Ak máte podozrenie na psoriázu alebo si všimnete akékoľvek zmeny na pokožke, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc u dermatológa. Psoriáza nie je život ohrozujúce ochorenie, ale môže byť nepríjemná, najmä z estetického hľadiska.
Prejavy a charakteristika psoriázy
Prvé príznaky psoriázy sa zvyčajne objavujú okolo 20. roku života, ale môžu sa vyskytnúť aj v inom veku. Okrem pokožky môže psoriáza postihnúť aj nechty a kĺby. Ochorenie prebieha chronicky, čo znamená, že jeho trvanie je dlhodobé a počas života sa striedajú obdobia ústupu (remisia) a zhoršenia (recidíva).
Výraz "psoriáza" pochádza zo slova "psora", čo znamená odlupovanie alebo škriabanie. Latinský názov je psoriasis vulgaris. Pomenovanie "lupienka" je odvodené od tvorby šupín, ktoré sa tvoria najmä na typických miestach nazývaných predilekčné miesta.
Psoriáza sa prejavuje na rôznych častiach pokožky, často na miestach vystavených väčšiemu tlaku alebo namáhaniu, ako sú lakte, kolená, pokožka na nohách, malé kĺby na rukách, ale aj nechty a nechtové lôžka. V niektorých prípadoch môžu byť prejavy minimálne a takmer nepostrehnuteľné.
V prípadoch, keď psoriáza postihuje kĺby a následne aj pokožku, hovorí sa o psoriatickej artritíde. Existuje viacero foriem a druhov psoriázy, ktoré sa líšia vonkajšími prejavmi. Môžu sa vyskytovať len lokálne ťažkosti, napríklad na dlaniach a chodidlách, alebo postihnutie môže byť len na kĺboch. Najmenej časté sú prípady generalizovanej (celotelovej) psoriázy.
Psoriáza je časté, neinfekčné ochorenie kože, ktoré sa prejavuje červenými, svrbivými, šupinatými škvrnami, najčastejšie lokalizovanými na lakťoch, kolenách, trupe a pokožke hlavy. Hoci v súčasnosti neexistuje liek, ktorý by psoriázu úplne vyliečil, existujú mnohé terapeutické postupy, ktoré zmierňujú jej príznaky a umožňujú pacientom viesť prakticky normálny život.
Príčiny a mechanizmus vzniku psoriázy
Presná príčina vzniku psoriázy nie je úplne známa, ale v súčasnosti sa považuje za autoimunitné ochorenie s dedičným podkladom. To znamená, že imunitný systém, konkrétne T-lymfocyty, je z určitých dôvodov (dedičnosť, faktory vonkajšieho a vnútorného prostredia) aktivovaný a napáda vlastný organizmus.
Následne dochádza k aktivácii ďalších zložiek imunitného systému, čo vyvoláva kožný zápal. Zatiaľ čo za normálnych okolností trvá dozrievanie kožnej bunky 28 až 30 dní, pri psoriáze je tento proces zrýchlený na približne 4 dni. Tieto rýchlejšie sa tvoriace bunky sú pevnejšie spojené na povrchu kože a odlučujú sa pomalšie ako pri zdravej koži.
V rodine sa nededí samotné ochorenie, ale skôr sklon k jeho vzniku. Výskyt a prejavy psoriázy sa líšia od človeka k človeku. Spúšťače vzplanutia ochorenia nie sú presne známe, ale môžu zahŕňať stres, infekcie, niektoré lieky, zranenia kože alebo klimatické zmeny.
Typy psoriázy
Psoriáza má viacero foriem:
- Psoriasis vulgaris (ložisková psoriáza): Najbežnejší typ, vyskytuje sa v 80-90% prípadov. Prejavuje sa typickými ohraničenými červenými škvrnami so šupinami.
- Psoriasis guttata: Postihuje predovšetkým mladých dospelých a deti, často ako následok streptokokovej infekcie. Je charakterizovaná drobnými červenými šupinatými bodkami pripomínajúcimi kvapky vody. Zvykne samovoľne vymiznúť v priebehu niekoľkých týždňov.
- Psoriasis pustulosa: Postihuje menej ako 10% pacientov. Prejavuje sa tvorbou hnisavých pľuzgierikov.
- Psoriasis erythrodermica: Postihuje celé telo, často vo forme rozsiahleho zápalu a olupovania kože.
- Psoriasis arthritica (psoriatická artritída): Postihuje kĺby, často niekoľko rokov po objavení psoriázy na koži.
- Inverzná (ohybová) psoriáza: Objavuje sa v záhyboch kože (napr. podpazušie, slabiny) a zhoršuje sa potením.
Diagnostika a rozlíšenie od iných ochorení
Pri podozrení na psoriázu je dôležité pravidelne kontrolovať znamienka a zmeny na pokožke. Ak sa objaví vyrážka, ktorá nemizne, je potrebné navštíviť dermatológa. Diagnostika sa opiera o klinické prejavy a rodinnú anamnézu.
Psoriáza sa často zamieňa s ekzémom, hoci ide o dve odlišné kožné ochorenia. Hlavné rozdiely spočívajú v lokalizácii postihnutia, intenzite svrbenia a vzhľade lézií.
- Ekzém: Častejšie postihuje deti, prejavuje sa mokvaním alebo chrastou, svrbenie je intenzívnejšie.
- Psoriáza: Zvyčajne sa objavuje medzi 15. až 35. rokom života, prejavy sú červené škvrny so striebristým šupinatým povrchom, svrbenie je menej intenzívne, môže sa objaviť bodanie alebo pálenie. Koža je viac zapálená ako pri ekzéme.
Pre psoriázu sú typické aj zmeny nechtov, ako tvorba jamiek alebo ich štiepenie.
Liečba a starostlivosť o pokožku
Hoci psoriázu nie je možné vyliečiť, moderná medicína ponúka široké spektrum terapeutických možností, ktoré dokážu minimalizovať jej prejavy a zlepšiť kvalitu života pacientov. Liečba je vždy individuálna a prispôsobuje sa konkrétnemu pacientovi a stavu jeho pokožky.
Lokálna terapia
Lokálna terapia je základom liečby a využíva sa až v 90% prípadov. Spočíva v aplikácii krémov, mastí, gélov, pást a iných liekových foriem priamo na postihnuté miesta. Tieto prípravky často obsahujú látky ako kyselina salicylová alebo kyselina mliečna s keratolytickým účinkom (rozpúšťajú keratín). Používajú sa tiež prípravky s obsahom močoviny, vitamínu E, kyseliny hyalurónovej alebo ceramidov na hydratáciu a zmäkčenie pokožky.
Pre liečbu chronickej psoriázy sa využívajú nehormonálne lieky odvodené od vitamínu D (kalcipotriol) a vitamínu A (retinoidy). Pri akútnych zápalových stavoch sa na prechodnú dobu môžu použiť kortikosteroidy.
Fototerapia (svetelná terapia)
Fototerapia využíva ultrafialové žiarenie (UVB a UVA) na liečbu psoriázy. UVB žiarenie má protizápalové účinky a spomaľuje produkciu kožných buniek. Často sa kombinuje s liečebnými kúpeľmi alebo vonkajšou liečbou.
PUVA metóda kombinuje UVA žiarenie s podávaním psoralénov, ktoré zvyšujú citlivosť kože na UV žiarenie. Táto metóda je účinná pri stredne ťažkých a ťažkých formách psoriázy.
Systémová (vnútorná) liečba
Vnútorne antipsoriatiká sa zvažujú pri najťažších formách ochorenia, ktoré nereagujú na topickú liečbu a fototerapiu, a to vzhľadom na ich potenciálne nežiaduce účinky.
Podporná starostlivosť a životný štýl
Okrem liečby je dôležitá aj pravidelná starostlivosť o pokožku, predovšetkým jej premasťovanie a používanie šetrnej kozmetiky. V prípade miernych foriem psoriázy môžu pomôcť voľnopredajné prípravky.
Zdravý životný štýl hrá tiež významnú úlohu. Hoci neexistuje špecifická diéta pre pacientov s psoriázou, odporúča sa nedráždivá strava s obmedzením ostrých jedál, najmä v akútnom štádiu ochorenia. Tráviaci systém sa podieľa na regulácii imunitného systému, preto nevhodná strava môže viesť k aktivácii imunity a zhoršeniu psoriázy.
Minimalizovanie príjmu alkoholu a fajčenia, ako aj dostatok pohybu, môžu tiež prispieť k zlepšeniu stavu pokožky.
Psoriáza: Typy, príznaky, príčiny, patológia a liečba, animácia
Neliečená psoriáza môže znižovať kvalitu života, preto je pri prvých príznakoch dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Vďaka komplexnej starostlivosti a dodržiavaniu odporúčaní je možné dosiahnuť dlhodobé zlepšenie stavu a viesť plnohodnotný život.
tags: #lupienka #psoriaza #nie #je #nakazlive #ochorenie