Hydratačné mlieka a komplexná starostlivosť o atopický ekzém

    Suchá pokožka je veľmi častým kožným problémom, ktorý môže súvisieť s nedostatočnou alebo nesprávnou starostlivosťou a dehydratáciou, prípadne môže ísť o prirodzene suchý typ pokožky. Suchá pokožka je náchylnejšia na precitlivenosť, kožné choroby a ekzémy. V prípade atopického ekzému je správna starostlivosť a hydratácia pokožky mimoriadne dôležitá, pričom pomôcť môžu napríklad hydratujúce a vyživujúce telové mlieka.

    Tematická fotografia: suchá a atopická pokožka vyžadujúca hydratáciu

    Čo je atopický ekzém (atopická dermatitída)?

    Atopický ekzém (atopická dermatitída) je chronické kožné ochorenie, ktoré môže spôsobovať svrbenie, začervenanie a nepríjemné podráždenie pokožky. Je to jedno z najčastejších neinfekčných chronických zápalových ochorení s veľmi nepríjemnými symptómami. Postihuje až cca 17 % populácie a každým rokom počet pacientov s ekzémom pribúda.

    Ochorenie sa prejavuje v epizódach, pri ktorých sa strieda fáza vzplanutia so silným výskytom ekzému a fáza pokoja či remisie, počas ktorých je pokožka bez príznakov. Vo výnimočných prípadoch môže mať aj kontinuálny priebeh. Vo fáze vzplanutia sa tvoria tzv. zápalové lézie - zapálené ložiská, kedy je koža zhrubnutá, začervenaná, popraskaná a plná odrenín.

    Najčastejšie sa s dermatitídou stretnete na rukách, nohách, vo vlasoch a na tvári. Atopický ekzém sa môže vyskytovať u detí, ale aj u dospelých.

    Formy atopického ekzému podľa veku

    • Kojenecká forma: Začína sa v 2 - 6 mesiaci života a prejavuje sa začervenanými, svrbiacimi, zhrubnutými ložiskami, červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami, alebo mokvaním na lícach, pred ušnicami, brade. Môže sa rozšíriť na trup, končatiny a celú hlavu. Malé deti do dvoch rokov bývajú ekzémom postihnuté hlavne na tvári, krku a na hlave.
    • Detská forma: Táto forma sa vyskytuje od 3 - 10 rokov veku dieťaťa. Ekzém sa postupne presúva z tváre do veľkých ohybov končatín - lakťových a podkolenných jamiek. Na zápästí začínajú byť jemné známky zhrubnutia a popraskania kože.
    • Dospelá forma: V dospelosti je atopický ekzém často v remisii, avšak suchá pokožka pretrváva po celý život. U 10 % pacientov však môže atopická dermatitída začať až v dospelosti.
    Infografika: formy atopického ekzému podľa veku

    Čo spôsobuje a zhoršuje suchosť pokožky?

    Suchosť kože spôsobujú a zhoršujú viaceré faktory, ktoré ovplyvňujú potrebnú starostlivosť. Niektoré sú vnútorné, iné vonkajšie.

    Vnútorné faktory

    • Genetika: V genetických informáciách je zakódovaný nielen typ pleti (mastný, suchý), ale aj predispozícia na niektoré ochorenia.
    • Hormóny: Zmeny pozorujú predovšetkým ženy, ktoré si prechádzajú tehotenstvom či menopauzou, keďže sa u nich rapídne menia hladiny estrogénu.

    Vonkajšie faktory a narušená kožná bariéra

    Na povrchu kože sa nachádza tzv. kožná bariéra, čo je lipidová ochranná vrstva, ktorá bráni prepúšťaniu nečistôt a škodlivých látok do tela. Keď je pokožka suchá, táto lipidová vrstva je narušená, čo ju robí náchylnejšou na podráždenie, zápal a infekciu.

    Koža je bezpochyby najväčší orgán ľudského tela, má hrúbku 0,4 - 5 mm a plochu 1,6 - 1,8 m². Je naším ochranným krytom a tvorí bariéru pred vonkajším prostredím. Atopická dermatitída sa týka narušenej vonkajšej vrstvy pokožky, tzv. epidermálnej bariéry, ktorá chráni spodné vrstvy pred stratou veľkého množstva vody a zabraňuje prenikaniu baktérií.

    Dysfunkcia kožnej bariéry pri atopickom ekzéme

    Základnou vlastnosťou kože pacienta s atopickým ekzémom je nadmerná suchosť spôsobená nedostatočnou odlišnou funkciou mazových žliaz, nedostatočnou činnosťou potných žliaz a zníženou schopnosťou viazať vodu v koži. Ide o porušenie bariérovej funkcie kože, ktoré má niekoľko aspektov:

    1. Poškodenie kožnej bariéry: Baktériová dysfunkcia dovoľuje prenikaniu alergénov a iritácií z okolitého prostredia. U pacientov dochádza k zmenám funkcie a štruktúry stratum corneum (vrchná vrstva pokožky) a k zvýšenej strate transepidermálnej vody.
    2. Kolonizácia baktériou Staphylococcus aureus: Koža chorého s atopickou dermatitídou je vo viac ako 90 % kolonizovaná baktériou Staphylococcus aureus. Pri porušenej kožnej bariére, kedy je znížený podiel lipidovej zložky a znížená produkcia endogénnych antimikrobiálnych peptidov, dochádza k osídleniu kože touto baktériou. Tá zhoršuje stav a udržuje zápalové kožné prejavy, pričom výraznou mierou prispieva k svrbeniu a zápalu.
    3. Vrodená imunita organizmu: Koža zdravého človeka je bežne pokrytá rôznymi mikroorganizmami bez toho, aby ju infikovali, vďaka vrodenej imunite organizmu. Ide o tzv. antimikrobiálne peptidy, ktoré fungujú podobne ako antibiotiká a produkujú ich keratinocyty.
    4. Získaná imunita organizmu: Je aktivovaná a sprostredkovaná T-lymfocytmi a B-lymfocytmi. Imunitná odpoveď organizmu spočíva v tvorbe protilátok. Pacienti s atopickou dermatitídou majú vo fáze akútneho zápalu nerovnováhu týchto lymfocytov.
    Schéma štruktúry kože a poškodenej kožnej bariéry pri atopickom ekzéme

    Možnosti liečby a starostlivosti pri atopickom ekzéme

    Ak máte atopický ekzém, je dôležité navštíviť dermatológa, ktorý stanoví správnu liečbu. Hoci atopický ekzém nemožno úplne vyliečiť, správna kombinácia lekárskej liečby a doplnkovej starostlivosti môže výrazne zmierniť jeho prejavy.

    Medicínska liečba

    • Kortikoidné krémy alebo masti: Pri silnom vzplanutí ekzému môžu byť kortikoidné krémy alebo masti jediným účinným riešením. Kortikoidy môže predpísať len lekár a je doporučené neužívať ich dlhodobo, pretože majú mnoho nežiaducich vedľajších účinkov. Pri akútnom výseve ekzému je nutné používať okrem emoliencií aj kortikoidy spravidla v zostupnom dávkovaní. Pri vhodnom výbere a dávkovaní je možné ich považovať za bezpečné.
    • Imunomodulátory: U detí vo veku od 3 mesiacov sa môžu používať tzv. imunomodulátory s účinnou látkou pimekrolimus (napr. ELIDEL 10 mg/g krém). Liečba má byť intermitentná, krátkodobá, len na oblasti postihnuté atopickou dermatitídou a nie nepretržitá.
    • Antibiotiká a dezinfekčné prísady: Niekedy sa pri ďalších komplikáciách pridávajú antibiotiká v mastiach, krémoch, roztokoch a dezinfekčné prísady.
    • Svetloliečba (fototerapia): Niektorí pacienti s ťažším priebehom atopického ekzému môžu podstúpiť liečbu svetlom. Ide o cielené vystavenie kože ultrafialovému žiareniu (UVA alebo UVB) pod lekárskym dohľadom.
    • Antihistaminiká: Často sa používajú aj antihistaminiká - lieky na tlmenie alergie a svrbenia.

    Všeobecná starostlivosť o pokožku

    Či je pokožka chorého s atopickou dermatitídou vo fáze pokoja, alebo vo fáze zápalového vzplanutia, treba sa o ňu dôkladne a pravidelne starať. Pokožku treba pravidelne premasťovať a používať tzv. emolienciá (premasťujúce krémy).

    • Sprchovanie namiesto kúpania: Pri akútnej dermatitíde je doporučené sa radšej sprchovať, ako sa kúpať, a to najlepšie vlažnou vodou.
    • Pobyt pri mori a šetrné opaľovanie: Na prejavy atopického ekzému môžu pomôcť rovnako pobyty pri mori a šetrné opaľovanie.
    • Dôležitosť komplexnej starostlivosti: Masť bez predpisu zmierňuje prejavy ekzému, ale ekzém sám o sebe nelieči. Dôležitá je komplexná a dlhodobá starostlivosť o kožu dieťaťa pod dohľadom pediatra alebo dermatológa.
    • Výber kozmetických prípravkov: Dávajte si pozor na kozmetické prípravky, ktoré by pokožku mohli dráždiť. Ideálne siahnite po telových mliekach bez parfumácie, parabénov, alergénov a silikónov.

    Najlepšie tipy dermatológa na úľavu od ekzému: Príčiny, liečba a starostlivosť o pleť

    Výber vhodného telového mlieka na ekzém

    Hoci k liečbe atopie je potrebné pristupovať komplexne, pri zmiernení príznakov pomôže aj vhodne zvolená kozmetika. Nájsť ten správny krém môže byť náročné, pretože každá pokožka je individuálna.

    Čo zohľadniť pri výbere?

    Pri výbere vhodného telového mlieka na ekzematickú pokožku je dôležité zohľadniť nasledujúce kritériá:

    1. Zloženie krému: Ak viete, že ste na nejakú ingredienciu citliví, vždy si skontrolujte zloženie.
      • Parfumácie: Vyhnite sa parfumovaným produktom, aj keď ich necítiť.
      • Lanolín: Pri atopickej pokožke môže lanolín (vyrobený z ovčej vlny) spôsobiť alergickú reakciu a podráždiť ju.
      • Etanoly: Ide o formu alkoholu, ktorá je prítomná v géloch a môže pokožku vysušovať.
    2. Konzistencia a ročné obdobie: Budete používať krém v lete alebo v zime? Na leto je vhodnejšia ľahšia konzistencia, zatiaľ čo v zime sú ideálne hutnejšie krémy. Rovnako tak cez deň je ideálny ľahší krém a na noc hutnejší.
    3. Fáza ekzému: Nájdite si krém, ktorý vám bude vyhovovať podľa fázy ekzému. Počas akútneho vzplanutia budete tolerovať iné krémy než v období hojenia, keď je pokožka viac vysušená. V období hojenia sú lepšou voľbou hutnejšie a mastnejšie krémy.
    4. Zmiernenie svrbenia: Trápite sa primárne so svrbením? Potom siahnite po takom kréme, ktorý svrbenie zmierňuje, pretože nie všetky krémy tento účinok majú.

    Príklady vhodných produktových radov

    Na trhu existuje široká ponuka telových mliek určených na ekzematickú pokožku. Medzi osvedčené produktové rady patria:

    • A-DERMA Exomega: Ponúka kompletné portfólio na kožu postihnutú atopickou dermatitídou - od emolienčných mliek, krémov, balzamov, cez hygienické sprchové gély a oleje až po vysoko účinné regeneračné a hojivé krémy. Základnou zložkou je výťažok z ovsa Rhealba, ktorý pokožku upokojuje a mierni prejavy podráždenia.
    • AVENE Xeracalm: Rada prípravkov, ktorej základnou zložkou je termálna voda AVENE, známa svojim liečivým charakterom. Aktívna molekula I-MODULIA má protidráždivé a upokojujúce vlastnosti, zmierňuje pocit svrbenia. Lipidy CER-OMEGA prispievajú k výžive kože a posilňujú bariérovú funkciu.
    • BIODERMA Atoderm: Vďaka patentovanému zloženiu biologicky obnovuje hydrolipidický film, udržiava vlhkosť pokožky a učí ju syntetizovať potrebné lipidy. Rada obsahuje kompletnú starostlivosť pre dojčatá, deti aj dospelých. Napríklad Atoderm Intensive Baume upokojuje, intenzívne vyživuje, obnovuje a pôsobí proti svrbeniu, pričom sa okamžite vstrebáva a má nelepkavú, nemastnú textúru.
    • CANNADERM Robátko: Obsahuje 25 % konopného oleja a prírodné látky ako výťažky zo sibírskej jedle, echinaceu, panthenol a vitamín E.
    • CERAVE: Ponúka rad prípravkov s komplexom 3 prírodných ceramidov, ktoré obnovujú kožnú bariéru a zaisťujú dlhotrvajúcu hydratáciu. Suché a citlivej pokožke ceramidy často chýbajú, a preto je potrebné jej ich dodať.
    • EUCERIN Atopicontrol: Rada dermokozmetických výrobkov, ktoré ošetrujú suchú, začervenanú a svrbiacu, tiež atopickú pokožku. Prípravky predchádzajú vysúšaniu pokožky, jej olupovaniu a zmierňujú pocit napätia a svrbenia. Obsahujú omega-6 mastné kyseliny a licochalcon A.
    • LA ROCHE POSAY Lipikar: Kompletná starostlivosť na veľmi suchú, podráždenú až atopickú pokožku. Obsahuje vysoký podiel termálnej vody z La Roche-Posay, známej upokojujúcimi a ochrannými vlastnosťami. Rada LIPIKAR BAUME AP je určená vyslovene na pokožku trpiacu atopickou dermatitídou.
    • MAVENA: Prípravky z radu Mavena B12® obsahujú vitamín B12 a sú určené na lokálnu liečbu atopickej dermatitídy a psoriázy. Pôsobia protizápalovo a upokojujú svrbenie a začervenanie.
    • Dexeryl krém: Hydratuje a chráni všetky typy suchej pokožky s problémami ako atopický ekzém, ichtyóza. Vytvára dlhodobý ochranný film. Obsahuje vazelínu a tekutý parafín, ktoré zabraňujú odparovaniu vody.
    • Protopan telové mlieko: Určené na atopickú a suchú pokožku. Upokojuje, regeneruje, premasťuje, pôsobí protizápalovo a zmierňuje svrbenie. Obsahuje ceramidy.
    • Linola Lotion: Normalizuje obsah lipidov, zabraňuje vysúšaniu, napätiu a svrbeniu suchej pokožky.
    Výber hydratačných mliek a krémov pre starostlivosť o atopický ekzém

    Účinky kozieho mlieka na pokožku s ekzémom

    Kozmetika s kozím mliekom zažíva v poslednej dobe boom. Zloženie kozieho mlieka je výnimočné tým, že sa svojou lipidovou a proteínovou štruktúrou podobá prirodzeným zložkám kožnej bariéry. Pre suchú a poškodenú kožu je kľúčová najmä hydratácia a posilnenie kožnej bariéry, ktorá je pri ekzéme narušená.

    • Antimikrobiálne účinky: Kozie mlieko obsahuje laktoferín, lyzozým a imunoglobulíny, ktoré majú schopnosť potláčať rast patogénnych baktérií a regulovať zápalové procesy.
    • Protizápalový efekt: Výskumy ukazujú, že bielkoviny kozieho mlieka majú silný protizápalový efekt, čo je ideálne pri zápalových kožných stavoch, ako je ekzém.
    • Kyselina mliečna: Patrí medzi najjemnejšie AHA kyseliny. Pomáha odstraňovať odumreté bunky, zlepšuje textúru pokožky a podporuje regeneráciu bez agresívneho pílingu.

    Kozie mlieko môže slúžiť ako skvelá podporná starostlivosť pri atopickom ekzéme u detí. Vďaka obsahu antimikrobiálnych zložiek potláča rast baktérií a pomáha udržiavať mikrobiálnu rovnováhu pokožky. Napriek tomu platí, že ak má vaše dieťa silný ekzém, je nevyhnutné to konzultovať s dermatológom, pretože kozie mlieko je výborný podporný prostriedok, ale nie liek. Vlažný kúpeľ s čerstvým plnotučným kozím mliekom môže veľmi dobre pomôcť pri silnom svrbení.

    Kozie mlieko nie je liek, ale môže výrazne zmierniť príznaky ako suchosť, svrbenie a podráždenie. Pomáha hydratovať pokožku a podporuje kožnú bariéru - čo je pri ekzéme kľúčové. Vo väčšine prípadov patrí kozie mlieko medzi jemné a dobre tolerované prírodné ingrediencie.

    Ilustrácia: kozie mlieko a jeho zložky prospešné pre pokožku

    Praktické tipy pre použitie telových mliek

    Použitie hydratačného mlieka je kľúčové pre zvládanie atopického ekzému. Aplikujte potrebné množstvo prípravku na čistú pokožku, najlepšie po sprche alebo kúpeli, a dobre ho vmasírujte.

    1. Po nanesení by pokožka nemala páliť, sčervenať, svrbieť ani sa zbytočne vysušovať.
    2. Pravidelné premasťovanie je dôležité, aj keď sa pokožka javí ako dostatočne hydratovaná. Suchosť pokožky, ktorá nemusí byť na prvý pohľad zrejmá, môže spôsobiť vzplanutie ekzému.
    3. Ak nie je pokožka príliš suchá, môžeme ju natierať 2× denne. Počas vzplanutia ekzému a pri väčšej suchosti je potrebné natierať častejšie, vo všeobecnosti sa odporúča každé 2 hodiny pri silnom vzplanutí ekzému.
    Aplikácia hydratačného mlieka na pokožku s atopickým ekzémom

    Doplnkové masti bez predpisu

    Samotný hydratačný krém niekedy atopickej pokožke nemusí stačiť. Na trhu nájdete hneď niekoľko druhov mastí na atopický ekzém bez predpisu, mnohé z nich majú špecifické účinky a sú určené skôr na lokálne použitie:

    • Zinková masť: Obľúbená prírodná zinková masť (napr. Medarek Zinková masť BIO) je vhodná pre miesta, ktoré mokvajú. Pôsobí proti kvasinkám, zapareninám a žihľavke.
    • Infadolan masť: Vhodná na urýchlenie hojenia, obnovu a premasťovanie suchej atopickej pokožky.
    • Hydrocortison Léčiva 1 % masť: Masť s kortikoidmi bez predpisu na zápalové a alergické kožné ochorenia. Je určená na krátkodobé použitie.

    V prípade, že sa ekzém nezlepšuje (alebo zhoršuje), dermatológ vám môže predpísať kortikosteroidné masti alebo tzv. imunomodulátory. Ide o účinné lieky na atopický ekzém, ktoré účinkujú rýchlo a veľmi efektívne.

    tags: #hydratacne #mlieka #na #atopicky #ekzem

    Populárne príspevky: