Komplexné informácie o ekzéme: Príčiny, príznaky a účinná starostlivosť
Ekzém je kožné zápalové ochorenie, ktoré dokáže mnohých ľudí poriadne potrápiť, či už ide o svrbenie, pálenie alebo iné nepríjemné prejavy. Ignorovať jeho príznaky sa rozhodne nevypláca. Pokožka, resp. jej vlastná ochranná vrstva, je pri ekzéme narušená, čo vedie k veľmi nepríjemnému a nepohodlnému stavu. Je to najbežnejšie neinfekčné ochorenie kože, ktoré môže mať mierny, ale aj ťažší priebeh s hnisaním a chrastami. Preto je dôležité ho správne diagnostikovať a pleti poskytnúť vhodnú liečbu a starostlivosť.
Čo je ekzém?
Ekzém je stav pokožky, kedy sa objavujú na rôznych miestach na tele. V akútnej fáze sa prejavuje zápalmi, svrbením, začervenaním, opuchmi či mokvajúcimi pľuzgiermi. V chronickej fáze dochádza k zhrubnutiu a stmavnutiu pokožky. Kontaktným pôsobením pokožky s alergénom môže vzniknúť alergický ekzém, ktorý sa prejavuje začervenaním kože s tvorbou svrbiacich a mokvajúcich pupienkov.
Atopický ekzém: Najčastejšia forma
Atopický ekzém (známy aj ako atopická dermatitída alebo atopia) je chronické, recidivujúce a svrbivé kožné ochorenie. Je jednou z najčastejších foriem tohto ochorenia, pričom v našej republike ním trpí asi 15-20 % obyvateľov, a podobné údaje uvádzajú aj ostatné európske krajiny. Často sa vyskytuje už v detstve a má chronický priebeh. Malé deti do dvoch rokov bývajú ekzémom postihnuté hlavne na tvári, krku a na hlave.
Príčiny a spúšťače atopického ekzému
Atopický ekzém je často dedičný, avšak môže byť vyvolaný rôznymi alergickými reakciami organizmu. Na atopickú dermatitídu vplýva viacero faktorov:
- Rodinná anamnéza: Gény hrajú dôležitú rolu.
- Stav imunitného systému: Narúšajú sa prirodzené obranné mechanizmy pokožky.
- Kontakt s alergénmi: Alergie na potraviny (napr. lepok, orechy, semená, kravské mlieko), alergény zo zvieracej srsti, peľ a iné dráždivé látky môžu ekzém zhoršovať.
- Podmienky prostredia: Životné prostredie má vplyv na citlivosť pokožky.
- Stres: Dlhodobý negatívny psychický stav môže viesť k vzniku alebo zhoršeniu ekzému.
Príznaky a prejavy
Prvými prejavmi atopického ekzému sú nepríjemné svrbenie vznikajúcich pupienkov a suchá koža. Svrbiace pľuzgieriky sa môžu vyskytovať na tvári, na rukách i na ostatných častiach tela, nasleduje začervenanie a zdurenie pokožky. Najväčší problém so svrbením je u detí, pretože často neodolajú a snažia sa svrbenie potlačiť škrabaním, čo môže viesť k zhoršeniu stavu.
Lokalizácia ekzému
Atopický ekzém sa môže objaviť na rôznych častiach tela. Bežný je atopický ekzém na tvári, rukách, lakťoch a v podkolenných jamkách, okolo očí alebo na pokožke krku.
Starostlivosť o pokožku postihnutú ekzémom
Správna starostlivosť o pokožku zohráva kľúčovú úlohu pri zvládaní ekzému. Kozmetika sama osebe síce dokáže zmierňovať dôsledky, ale nerieši skutočnú príčinu. Preto je nevyhnutná pravidelná a komplexná starostlivosť.
Dôležitosť vlastného ochranného filmu pokožky
Koža je našou prvou obrannou líniou a jej hlavnou funkciou je vytvorenie ochrany pred vonkajšími vplyvmi. Pokožka má na povrchu prirodzený ochranný film, ktorý si tvorí sama a je súčasťou imunitného systému. Tak sa chráni pred vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov a tiež pred stratou vody. Na jej povrchu sa okrem lipidového ochranného filmu nachádza aj prirodzená efektívna ochranná bariéra tvorená vrstvou mikroorganizmov. Pri ekzéme dochádza k zníženiu lipidovej kožnej bariéry, čo vedie k zvýšeným stratám vody a zníženiu hydratácie a suchosti pokožky. Tým sa koža stáva citlivejšou k spúšťacím faktorom ako sú dráždivé látky a alergény.
Hygiena pokožky
Základom je jemné čistenie pokožky. Vo všeobecnosti, najmä v akútnej fáze ekzému, kedy je pokožka najviac poškodená, by ste sa mali vyhnúť produktom na čistenie obsahujúcim agresívne odmasťovače. Sem patria klasické mydlá, micelárne vody a tenzidové produkty. Pri akútnej dermatitíde je doporučené sa radšej sprchovať, ako sa kúpať, a to najlepšie vlažnou vodou.
Hydratácia a premasťovanie
Veľmi dôležitá je pravidelná hydratácia pokožky. Aj keď sa pokožka javí ako dostatočne hydratovaná, nemali by ste vynechávať pravidelné premasťovanie. Suchosť pokožky, ktorá nemusí byť na prvý pohľad zrejmá, môže spôsobiť vzplanutie ekzému. Ak nie je pokožka príliš suchá, môžeme ju natierať 2× denne. Počas vzplanutia ekzému a pri väčšej suchosti je potrebné natierať častejšie, vo všeobecnosti sa odporúča každé 2 hodiny pri silnom vzplanutí ekzému.
Nevhodné zložky v kozmetike
Pri výbere kozmetiky je dôležité sledovať zloženie, aby ste sa vyhli potenciálnym dráždivým látkam. Pozor si dajte najmä na:
- Agresívne odmasťovače: Mydlá, micelárne vody, tenzidové produkty.
- Parfumácie: Aj "skryté" parfumácie, ktoré nie sú cítiť, môžu spôsobiť podráždenie.
- Lanolín: Hoci má anti-age vlastnosti, pri atopickej pokožke môže spôsobiť alergickú reakciu a podráždiť ju.
- Etanoly: Formy alkoholu prítomné v niektorých géloch môžu pokožku vysušovať.
Hoci vo väčšine mastí, ktoré dermatológovia odporúčajú, tvoria základ ropné deriváty (napríklad Paraffinum Liquidum, Cera Microcristallina, Paraffin, Petrolatum, Mineral oil) alebo syntetické emolienty, tieto majú veľmi dobré technické vlastnosti. Je však dôležité uvedomiť si, že môžu úplne nahrádzať vlastný ochranný film pokožky.
Liečba ekzému
Liečba atopického ekzému je "beh na dlhú trať" a mala by byť komplexná. Ak zvolíte správnu taktiku, viete ekzém zo svojho života odstrániť na dlhý čas. Preto v prvom rade pátrajte po spúšťačoch a starajte sa o vašu pokožku s láskou.
Konzervatívna liečba a voľnopredajné prípravky
Prvú pomoc na atopický ekzém zvládnete doma. Na trhu je celý rad špeciálnych voľnopredajných prípravkov na boj s atopickým ekzémom, vrátane špeciálnych sprchovacích gélov, krémov, šampónov, opaľovacích krémov a doplnkov stravy. Univerzálny prostriedok na zmiernenie svrbenia neexistuje, pretože znášanlivosť každého prípravku je u detí i u dospelých veľmi individuálna. Nový preparát vždy skúste len na menšej ploche, nikdy nenanášajte dohromady na všetky zasiahnuté miesta.
Medzi prírodné zložky s upokojujúcimi a regeneračnými účinkami patria panthenol, aloe vera, výťažky z ovsa alebo nechtíka. Protizápalové vlastnosti má aj harmančeková kvetinová voda. CBD extrakt vyvoláva vo svete kozmetiky rastúci záujem a ponúka množstvo benefitov pri lokálnej aplikácii aj pri vnútornom užívaní.
Kedy navštíviť lekára
Pokiaľ sa ekzém nezlepšuje (alebo sa zhoršuje) aj napriek domácej starostlivosti, obráťte sa na lekára. Pacienta s atopickou dermatitídou by mal sledovať kožný lekár, ktorý môže v závažnejších prípadoch odporučiť steroidné krémy, orálne kortikosteroidy alebo antibiotiká v prípade zápalov pokožky. Masť bez predpisu zmierňuje prejavy ekzému, ale ekzém sám osebe nelieči, preto je dôležitá komplexná a dlhodobá starostlivosť o kožu pod dohľadom pediatra alebo dermatológa.
Lieky na predpis
Atopický ekzém sa lieči spravidla zvonka, a to hormonálnymi masťami s obsahom kortikoidov. Kortikoidy môže predpísať len lekár a odporúča sa neužívať tieto lieky dlhodobo, pretože majú mnoho nežiadúcich vedľajších účinkov. Dermatológ môže predpísať aj tzv. imunomodulátory. Ide o účinné lieky na atopický ekzém, ktoré účinkujú rýchlo a veľmi efektívne.
Doplnkové metódy
Strava a výživa
Dôležitá je úprava stravy a najmä vyhýbanie sa dráždivým potravinám. Pri atopickom ekzéme je vhodná strava bohatá na:
- Omega-3 mastné kyseliny: Ryby, ľanové a chia semienka.
- Antioxidanty: Zelenina a ovocie s vysokým obsahom antioxidantov (brokolica, čučoriedky, mrkva).
- Vitamíny A, C, E a zinok: Sladké zemiaky, citrusy, orechy a strukoviny.
- Fermentované potraviny: Jogurt, kefír, kyslá kapusta, ktoré podporujú črevnú mikroflóru.
Naopak, nevhodné sú kravské mlieko, vajcia, orechy, sója, lepok, sladkosti, spracované potraviny a jedlá s vysokým obsahom histamínu (napríklad rajčiny, špenát, baklažán), ktoré môžu zhoršiť stav pokožky.
Bylinky a babské rady
Nezabudnite na bylinky - lieky našich babičiek. Hoci babské rady sú snáď na všetky neduhy, liečba atopického ekzému nie je u každého rovnaká. Pomôcť vraj môže kúpeľ s ovsenými vločkami, či premazávať postihnuté miesta bravčovou masťou. Zaručenú úľavu prinášajú deťom i rôzne kúpele, záleží na tom, v akom stave práve ekzém je.
Psychická pohoda
Pacient by mal tiež pracovať na svojej psychickej pohode, pretože stres môže ekzém zhoršovať.
Dobrou správou je, že pri veľkom percente pacientov sa postupom času prejavy atopického ekzému zmierňujú, niekedy celkom vymiznú.
Špecifiká ekzému na tvári a krku
Na tvári a krku sa môže objaviť atopický alebo kontaktný ekzém. V prípade tváre postihuje viac dojčatá a dospelých, zatiaľ čo ekzém na krku je bežný u detí.
Príčiny ekzému na tvári, krku a ušiach
Ak je príčinou alergén, môže to byť napríklad rúž alebo šperky obsahujúce nikel. Alergén sa môže na tvár preniesť aj rukami, napríklad z laku na nechty alebo peľu prenášaného vzduchom. Krk je veľmi exponovanou časťou tela, pretože sa ho často dotýkame bez toho, aby sme si to uvedomovali. Okrem toho v zime prichádza do kontaktu s mnohými odevmi alebo predmetmi, ako sú visačky na rolákoch alebo vlnené šály, ktoré môžu podráždiť pokožku.
Ekzém sa niekedy objavuje aj na ušiach. Začervenanie na ušnom lalôčiku, chrasty v záhyboch, bolesť alebo dokonca zvláštny nepríjemný pocit. Ak sa v záhybe pod ušným lalôčikom objaví trhlina, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o atopickú formu. V týchto oblastiach sa však často vyskytuje aj kontaktný ekzém. Odporúča sa zamerať na tieto potenciálne príčiny: náušnice z bižutérie, mobilné telefóny, načúvacie prístroje, šampón, farba na vlasy alebo dokonca kvapky do uší.
Používanie make-upu pri ekzéme na tvári
Pred použitím nového mejkapu ho najprv vyskúšajte na malej plôške pleti, čím predídete vzplanutiam ekzému. Používajte medicínsky mejkap a čistiaci prostriedok bez parfumácie. Prebytočné množstvo mejkapu odstráňte pomocou jednorazovej vreckovky. Následne nastriekajte na pleť termálnu vodu a masírujte ju, aby ste odstránili všetky zvyšné nečistoty. Nakoniec pleť jemne osušte priložením mäkkého uteráka.
Výber správneho krému/masti na ekzém
Nájsť ten správny krém na ekzém môže byť oriešok, pretože to, čo funguje jednému, nemusí vyhovovať druhému, keďže pokožku máme každý inú. Výber správneho krému či masti je len jedným dielikom skladačky, pomôže nám do istej miery dostať pod kontrolu svrbenie a suchosť kože, no nerieši príčinu.
Ako si vybrať krém na ekzém: dôležité kritériá
- Zloženie a citlivosť: Ak viete, že ste na nejakú ingredienciu citliví (napr. lanolín, etanoly, parfumácie), vždy si skontrolujte zloženie krému. Pokožka po nanesení nesmie páliť, sčervenať, svrbieť ani sa zbytočne vysušovať.
- Účinok: Nie každý krém ponúka to isté, zamerajte sa na krémy, ktoré zmierňujú svrbenie, ak je to váš primárny problém.
- Konzistencia podľa ročného obdobia: Na leto je vhodnejšia ľahšia konzistencia, zatiaľ čo v zime sú ideálne hutnejšie krémy. Cez deň je tiež vhodný ľahší krém a na noc hutnejší.
- Fáza ekzému: Počas akútneho vzplanutia budete tolerovať iné krémy než v období hojenia, keď je pokožka viac vysušená. V období hojenia sú lepšou voľbou hutnejšie a mastnejšie krémy.
8 chýb pri aplikácii telového krému – ktorých sa dopúšťate vy?
Príklady krémov a ich účinky
Na trhu je dostupných mnoho produktov určených na starostlivosť o atopickú a suchú pokožku. Medzi osvedčené príklady patria:
- Atoderm Intensive Baume (Bioderma): Určený na suchú, podráždenú až atopickú pokožku. Upokojuje, intenzívne vyživuje, obnovuje a pôsobí proti svrbeniu. Rýchlo sa vstrebáva, má nelepkavú a nemastnú textúru. Klinické štúdie potvrdili okamžité upokojenie svrbenia a podráždenia u väčšiny pacientov.
- Dexeryl krém: Zaraďuje sa medzi zdravotnícke pomôcky. Hydratuje a chráni všetky typy suchej pokožky, ktoré majú sklon k problémom ako atopický ekzém alebo ichtyóza. Vytvára dlhodobý ochranný film, ktorý nemastí.
- Telové mlieko Protopan: Upokojuje, regeneruje, premasťuje, pôsobí protizápalovo a zmierňuje svrbenie. Obsahuje ceramidy, ktoré sú nevyhnutné na udržanie správnej úrovne hydratácie pokožky. Má jemnú textúru a airless obal.
- Linola Lotion: Normalizuje obsah lipidov, zabraňuje vysúšaniu, napätiu a svrbeniu suchej pokožky.
- DUCRAY Dexyane MED - upokojujúci reparačný krém: Je skvelý krém na atopický ekzém, ktorý zmierňuje svrbenie a dá sa použiť v kombinácii s kortikoidmi.
Doplňujúce masti bez predpisu
Samotný hydratačný krém niekedy atopickej pokožke nemusí stačiť. Na trhu nájdete hneď niekoľko druhov mastí na atopický ekzém bez predpisu, mnohé z nich majú špecifické účinky a sú určené skôr na lokálne použitie:
- Zinková masť: Ideálna na miesta, ktoré mokvajú. Príkladom je Medarek Zinková masť BIO, ktorá má 100 % prírodné zloženie a je vhodná pre celú rodinu, vrátane detí od narodenia, tehotných a dojčiacich žien na kvasinky, zapareniny alebo žihľavku.
- Infadolan masť: Vhodná na urýchlenie hojenia, obnovu a premastenie suchej atopickej pokožky.
- Hydrocortison Léčiva 1 % masť: Masť s kortikoidmi bez predpisu na zápalové a alergické kožné ochorenia.