Atopická dermatitída u psov: Prejavy, príčiny a možnosti liečby

Blog Fera spája odborné rady a zaujímavé informácie zo života zvierat. Rozptýlime pochybnosti a odpovieme na otázky opatrovateľov psov, mačiek, králikov, hlodavcov alebo aj iných exotických zvierat! Na blogu spoločnosti Fera nájdete najdôležitejšie informácie o výžive, starostlivosti a zdraví vášho domáceho zvieraťa.

Čo je atopická dermatitída u psov?

Atopická dermatitída (AD) u psov je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa považuje za jednu z najčastejšie diagnostikovaných dermatologických chorôb vo veterinárnej medicíne. Predstavuje veľkú výzvu pre majiteľov psov a veterinárnych lekárov, pretože ovplyvňuje komfort a kvalitu života psov a často sa opakuje.

Ide o alergickú reakciu spôsobenú vysokou citlivosťou na environmentálne alergény, podobne ako pri ľudskej AD. Na rozdiel od ľudí, u ktorých sa alergické prejavy sústredia hlavne na dýchacie cesty, u psov je zväčša postihnutá koža, kožné deriváty a tráviaci trakt s rôznou lokalizáciou. Alergia, ako všeobecne nazývame všetky prejavy spojené s pruritusom (škriabanie, lízanie), sú často riešeným problémom vo veterinárnej praxi.

Príčiny atopickej dermatitídy u psov

Príčiny atopickej dermatitídy u psov sú rôznorodé a často zložité. Zahŕňajú kombináciu genetických, environmentálnych a diétnych faktorov:

Genetická predispozícia plemien: Niektoré plemená psov sú viac náchylné na rozvoj atopickej dermatitídy. Medzi plemená s vyšším rizikom patria napríklad boxer, zlatý retriever, francúzsky buldoček, dalmatín, írsky a gordon seter, šarpej, yorkshireský teriér, west highland white teriér a ďalšie teriéry. Vznik tohto ochorenia je čiastočne geneticky podmienený.
Environmentálne alergény: Atopická dermatitída je spôsobená imunologickou hypersenzitívnou reakciou k bežným zložkám životného prostredia. Medzi najčastejšie patria roztoče, spóry plesní, alergény z stromov a trávín (peľ), antigény z hmyzu a alergény z epidermy (kožné bunky). Pes môže tieto alergény vdýchnuť alebo sa s nimi dostať do kontaktu kožou.
Potravinové alergie: Potravinové alergie môžu zintenzívniť príznaky AD u niektorých psov. Bielkoviny ako hovädzie mäso, kuracie mäso, jahňacie, sója a lepok sú známe tým, že vyvolávajú alergické reakcie. Organizmus zvieraťa môže byť alergický na akúkoľvek zložku potravy. Táto alergická reakcia sa prejavuje pri dlhodobom kŕmení problémového krmiva.
Kožné infekcie: Časté kožné infekcie spôsobené baktériami (napr. Staphylococcus spp.) alebo kvasinkami (napr. Malassezia) môžu sprevádzať atopickú dermatitídu a zhoršovať jej prejavy.

Príznaky atopickej dermatitídy u psov

Atopická dermatitída sa prejavuje viacerými nepríjemnými príznakmi, ktoré výrazne ovplyvňujú kvalitu života psa:

Intenzívne svrbenie: Svrbenie je najcharakteristickejším a najnepríjemnejším príznakom atopickej dermatitídy. Pes sa neustále škriabe, líže alebo otiera o predmety v snahe zmierniť nepríjemné pocity.
Kožné zmeny: V dôsledku neustáleho škriabania a dráždenia sa na koži objavujú začervenanie, opuch, papuly, makuly, chrasty, odreniny a v chronických prípadoch aj zhrubnutie kože (lichenifikácia) a zmena jej sfarbenia (hyperpigmentácia, sčernanie).
Strata srsti (alopécia): Miesta postihnuté svrbením a zápalom často vedú k lámaniu alebo vypadávaniu srsti.
Sekundárne infekcie: Poškodená kožná bariéra umožňuje prienik baktérií a kvasiniek, čo vedie k zápalom kože, ktoré môžu spôsobovať nepríjemný zápach.
Chronický zápal uší: Zápal vonkajšieho zvukovodu (otitída) môže byť častým prejavom atopickej dermatitídy, niekedy dokonca jediným príznakom.
Ďalšie prejavy: Niektoré psy môžu vykazovať aj slzenie očí, výtok z nosa, kašeľ, alebo sa môžu intenzívnejšie obtierať tvárou o predmety.

Lézie sa najčastejšie vyskytujú na tvári, v medziprstových priestoroch, podpazušiach, slabinách, bruchu, v oblasti perineu, na spodnej strane chvosta, na labkách a vnútri ušných boltcov.

Diagnostika atopickej dermatitídy

Diagnostika atopickej dermatitídy vyžaduje presnú veterinárnu diagnostiku, pretože jej príznaky môžu pripomínať iné kožné ochorenia. Veterinárny lekár môže odporučiť sériu testov na vylúčenie iných príčin svrbenia, ako sú:

Vonkajšie parazity: Blchy, kliešte, svrab (Sarcoptes scabiei), cheyletielóza (roztoče).
Potravinové alergie: Vyžadujú eliminačnú diétu.
Kožné infekcie: Bakteriálne alebo kvasinkové.

K stanoveniu diagnózy atopická dermatitída nie je nevyhnutne potrebný alergický test. Ten sa robí na základe podrobnej konzultácie s majiteľom v prípade, že požaduje cielenú terapiu - tzv. desenzibilizáciu. Veterinárny lekár môže využiť:

Klinické vyšetrenie a anamnéza: Zhodnotenie príznakov, ich lokalizácie a časového priebehu.
Diferenciálna diagnostika: Vylúčenie iných ochorení.
Alergologické testy:
- Intradermálny kožný test: Podobný ako Prick test u ľudí, kde sa malé množstvo alergénov aplikuje do kože a sleduje sa reakcia.
- Sérologické testy (krvné testy): Stanovenie hladín IgE protilátok proti rôznym alergénom vo vzorke krvi. Tieto testy sú však pri potravinových alergiách často preceňované.

Možnosti liečby atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy (AD) u psov vyžaduje komplexný prístup, ktorý sa zameriava na zmiernenie príznakov, riadenie spúšťacích faktorov a zlepšenie kvality života zvieraťa. Hoci AD je chronické a nevyliečiteľné ochorenie, správna liečba môže výrazne znížiť intenzitu príznakov.

Príčinná terapia (zameraná na alergény)

Identifikácia a vyhýbanie sa alergénom: Ak je to možné, treba identifikovať alergény spôsobujúce reakcie u psa a snažiť sa ich eliminovať alebo minimalizovať ich prítomnosť v prostredí psa.
Imunoterapia (desenzibilizácia): Ide o proces, pri ktorom sa zvieraťu opakovaným podávaním alergénov (zvyčajne injekčne) postupne zvyšuje tolerancia voči nim. Miera úspešnosti sa pohybuje medzi 50-80% liečených psov a terapia môže trvať niekoľko mesiacov až celoživotne.
Eliminačná diéta: Pri podozrení na potravinovú alergiu sa zavádza špeciálna hypoalergénna alebo hydrolyzovaná diéta na obdobie 4-12 týždňov, počas ktorých sa sleduje ústup príznakov.

Symptomatická terapia (zameraná na príznaky)

Lieky potláčajúce imunitnú odpoveď a zápal:
- Cykloosporín: Lieky ako cyklosporín pomáhajú znižovať zápaly a zmierňovať príznaky, ako sú svrbenie a začervenanie.
- Kortikosteroidy (kortikoidy): Používajú sa na potlačenie zápalovej reakcie a svrbenia, ale vzhľadom na možné nežiaduce účinky (nadmerné pitie a močenie, priberanie na hmotnosti, vredy na tráviacom trakte, zníženie obranyschopnosti organizmu) sa ich použitie obmedzuje na prípady, kedy iné liečby zlyhali.
- Nové lieky: Cytopoint (injekčná forma, podáva sa mesačne) a Apoquel (tablety, podáva sa denne) sú moderné a účinné lieky na potláčanie svrbenia a zápalu.
Antihistaminiká: Majú nižšiu účinnosť u psov ako u ľudí, ale v miernejších prípadoch a vzhľadom na nízku cenu a málo nežiaducich účinkov sa môžu použiť.
Pravidelné kúpele: Kúpanie v špeciálnych liečivých šampónoch (napr. hypoalergénnych, s obsahom chlorhexidínu alebo iných antimikrobiálnych látok) pomáha odstraňovať alergény z kože, zmierňovať zápal, zvlhčovať pokožku a obmedzovať svrbenie. Odporúčaný interval je raz za týždeň až dva týždne, u silných alergikov aj denne.
Hydratácia pokožky: Používanie vhodných emolientov alebo zvlhčujúcich krémov pomáha udržať správnu kožnú bariéru a znižovať svrbenie.
Doplnok stravy s omega-3 a omega-6 mastnými kyselinami: Tieto látky (napr. z lososového, borákového alebo pupalkového oleja) tlmia zápalové reakcie kože, zlepšujú jej stav a kvalitu srsti.
Liečba pridružených ochorení: Terapia sekundárnych kvasinkových a bakteriálnych infekcií je kľúčová a môže trvať niekoľko týždňov. Vyžaduje si ster a kultivačné vyšetrenie kože so stanovením citlivosti na antibiotiká (antibiogram).
Čistenie uší: Pravidelné čistenie uší môže pomôcť predchádzať infekciám, ktoré často sprevádzajú AD.

Je dôležité, aby majitelia psov s atopickou dermatitídou úzko spolupracovali s veterinárom, aby prispôsobili plán liečby individuálnym potrebám svojho zvieraťa. Pravidelné kontrolné návštevy sú kľúčové na sledovanie účinnosti liečby.

Starostlivosť o psa v zime

Domáce spôsoby a prevencia

Domáca liečba môže byť účinným spôsobom, ako zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života psa, avšak nenahrádza odbornú veterinárnu radu a nemusí byť vhodná pri závažných formách AD. Môžu však predstavovať podporu pre štandardnú liečbu:

Pravidelné česanie: Efektívny spôsob odstránenia odumretej pokožky, nečistôt z prechádzky alebo parazitov.
Udržiavanie čistoty prostredia: Časté upratovanie, pranie pelechu a hračiek, minimalizácia prachu a roztočov.
Používanie vhodnej kozmetiky: Liečivé šampóny a kondicionéry odporučené veterinárom.
Správna výživa: Kvalitné krmivo a prípadne doplnky stravy s mastnými kyselinami.

Je atopická dermatitída u psa nákazlivá?

Nie, atopická dermatitída (AD) u psov nie je nákazlivá - ani pre iné zvieratá, ani pre ľudí.

tags: #atopicka #dermatitida #u #psov #prejavy