Dyshidrotický ekzém na nohách: Príznaky a liečba
Dyshidrotický ekzém, známy aj ako dyshidróza alebo pomfolyx, je chronické kožné ochorenie charakterizované tvorbou malých, vodou naplnených pľuzgierikov na rukách a chodidlách. Tieto pľuzgiere, ktoré môžu byť bolestivé a intenzívne svrbivé, sa často objavujú na prstoch, dlaniach a chodidlách, pričom môžu výrazne obmedzovať bežné denné činnosti.
Prejavy a symptómy dyshidrotického ekzému
Hlavným prejavom dyshidrotického ekzému sú malé, približne 1 až 2 mm veľké pľuzgieriky naplnené čírou tekutinou. Tieto pľuzgiere sa zvyčajne objavujú v zhlukoch, najčastejšie na stranách prstov, dlaniach a chodidlách. V niektorých prípadoch môžu byť postihnuté aj spodné časti chodidiel.
Pľuzgiere sú často sprevádzané intenzívnym svrbením a pálením. Koža postihnutá dyshidrózou môže byť bolestivá, najmä pri ťažších formách, kde sa malé pľuzgiere môžu zlúčiť a vytvoriť väčšie.
Po niekoľkých týždňoch pľuzgiere vyschnú a začnú sa odlupovať. Koža sa môže stať vráskavou, suchou, pnúcou a niekedy aj bolestivo popraskanou. Tento cyklus sa často opakuje, pretože dyshidróza má tendenciu sa pravidelne vracať, niekedy po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch.
Príčiny a rizikové faktory
Presná príčina dyshidrotického ekzému nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že ide o komplexné ochorenie, na ktorého vzniku sa podieľa viacero faktorov:
Alergické reakcie
Dyshidrotický ekzém môže byť spojený s alergiami alebo precitlivenosťou na určité látky. Častými spúšťačmi môžu byť kovy ako kobalt a nikel (nachádzajúce sa v šperkoch, minciach, priemyselných materiáloch), ale aj niektoré chemikálie v čistiacich prostriedkoch, parfumy, esenciálne oleje alebo dokonca niektoré potraviny.
Stres
Emocionálny alebo fyzický stres je významným faktorom, ktorý môže spustiť alebo zhoršiť vzplanutia dyshidrotického ekzému. Stres môže narušiť imunitný systém a ovplyvniť zápalové reakcie v koži.
Genetická predispozícia
Existuje predpoklad, že k vzniku dyshidrotického ekzému prispieva aj genetická predispozícia. Riziko je vyššie, ak sa v rodine vyskytuje atopická dermatitída, alergie alebo iné kožné problémy.
Nadmerné potenie (Hyperhidróza)
Nadmerné potenie rúk a nôh môže prispievať k rozvoju dyshidrotického ekzému. Dlhotrvajúca vlhkosť môže narušiť prirodzenú kožnú bariéru.
Poškodenie kožnej bariéry
Časté umývanie rúk, kontakt s vodou alebo dráždivými látkami môže poškodiť ochrannú bariéru pokožky, čo ju robí náchylnejšou na vznik ekzému.
Ďalšie rizikové faktory
- Citlivá pokožka so sklonom k reakciám na dráždivé látky.
- Atopická dermatitída alebo iné kožné ochorenia.
- Práca v prostredí s vysokou expozíciou chemikáliám, vlhkosti alebo prachu.
- Používanie nevhodných mydiel, šampónov alebo iných prípravkov.
Je dôležité poznamenať, že dyshidrotický ekzém nie je nákazlivý ani infekčný.
Diagnostika
Diagnostikou dyshidrotického ekzému sa zaoberá dermatovenerológ. Základom diagnostiky je:
- Anamnéza: Lekár sa zameriava na pracovnú anamnézu (kontakt s chemikáliami, kovmi), alergickú anamnézu a osobnú anamnézu (iné ochorenia).
- Klinický obraz: Posúdenie typických pľuzgierikov a ich lokalizácie, ako aj ich prípadná recidíva.
- Kožné testy: V niektorých prípadoch môžu byť použité na identifikáciu alergénov.
- Biopsia kože: V zriedkavých a nejasných prípadoch môže byť vykonaná na laboratórny rozbor.
Pri pohľade na charakteristické prejavy na rukách a nohách je diagnostika ekzému pre lekára zvyčajne pomerne jednoduchá.
Liečba dyshidrotického ekzému
Liečba dyshidrotického ekzému je individuálna a závisí od závažnosti príznakov. Cieľom je zmierniť svrbenie, zápal a predchádzať recidívam.
Lokálna liečba
- Kortikosteroidy: Na predpis sa používajú kožné krémy alebo masti s obsahom kortikosteroidov, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a svrbenie. Pri dlhodobom užívaní je nutný dohľad lekára kvôli možným vedľajším účinkom (stenčenie kože, metličkové žilky).
- Imunitu potláčajúce masti: Inhibítory kalcineurínu, ako je takrolimus (Protopic) alebo pimekrolimus (Elidel), môžu byť užitočné pre pacientov, ktorí chcú obmedziť expozíciu kortikosteroidom.
- Zvlhčujúce a upokojujúce prípravky: Krémy s obsahom urey, kyseliny mliečnej, ceramidov alebo prírodných olejov (mandľový, konopný, ovsený) pomáhajú obnoviť kožnú bariéru a hydratovať pokožku.
- Zasušujúce prípravky: V akútnej fáze s mokvaním sa používajú zinková pasta, pasty s ichtamolom, tekuté púdrové prípravky s tanínom alebo obklady v slabom roztoku hypermangánu či čiernom čaji.
Systémová liečba
- Perorálne kortikosteroidy: V závažných prípadoch môže lekár predpísať krátkodobý priebeh perorálnych kortikosteroidov, ako je prednizón.
- Antihistaminiká: Liečivá, ktoré pomáhajú zmierniť svrbenie a zlepšiť spánok.
- Imunoglobulíny: Terapia obsahujúca protilátky, ktorá sa môže použiť u ľudí s nedostatočným imunitným systémom.
Ďalšie metódy liečby
- Fototerapia: Využíva ultrafialové svetlo (zvyčajne UVB) na liečbu postihnutej kože, najmä ak iné liečby nie sú účinné. Existujú špecializované zariadenia na ožarovanie dlaní a chodidiel.
- Zvládnutie nadmerného potenia: V prípade hyperhidrózy môže lekár odporučiť antiperspiranty alebo injekcie botulotoxínu A.
Starostlivosť o pokožku a prevencia
Hoci neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť dyshidrotickému ekzému, nasledujúce opatrenia môžu pomôcť predchádzať vzplanutiam a zlepšiť stav pokožky:
- Jemné čistenie: Používajte jemné, bezsulfátové čistiace prostriedky a vlažnú vodu na umývanie rúk a nôh. Pri práci s dráždivými látkami vždy používajte ochranné rukavice.
- Hydratácia: Pravidelne aplikujte kvalitné hydratačné krémy alebo masti, ktoré pomáhajú obnoviť kožnú bariéru. Zvlášť vhodné sú prípravky s obsahom urey, kyseliny mliečnej alebo prírodných olejov.
- Ochrana rúk: Pri upratovaní, práci s chemikáliami alebo dlhodobom kontakte s vodou noste ochranné rukavice. Pri citlivosti na gumené rukavice môžete pod ne nosiť bavlnené rukavičky.
- Vyhýbanie sa spúšťačom: Identifikujte a snažte sa vyhýbať látkam, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú váš ekzém (napr. nikel, kobalt, určité chemikálie).
- Zvládanie stresu: Praktizujte relaxačné techniky, ako je meditácia, joga alebo pravidelný odpočinok.
- Správna hygiena: Po umytí rúk si ich dôkladne osušte. Pri umývaní rúk si dávajte dole prstene a inú bižutériu.
- Výživa: V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť obmedzenie stravy s obsahom potenciálnych alergénov, ako je nikel alebo kobalt.
Dôkladná starostlivosť o pokožku a dodržiavanie preventívnych opatrení môžu pomôcť predĺžiť obdobia remisie a zlepšiť kvalitu života osôb trpiacich dyshidrotickým ekzémom.
tags: #dyshidroticky #ekzem #na #nohou