Laserové ošetrenie pokožky a jeho využitie

Laserová terapia predstavuje moderný prístup v medicíne, ktorý nachádza uplatnenie nielen v estetickej dermatológii, ale aj v rehabilitácii a liečbe pohybového aparátu. Princíp fungovania laseru spočíva v zosilnení svetla pomocou stimulovanej emisie žiarenia (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation). Laserové žiarenie má špecifické vlastnosti, ako konštantná vlnová dĺžka a fázové kmitanie svetla, čo mu umožňuje koncentrovať energiu na definovanej ploche s minimálnym rozptylom. Tieto vlastnosti umožňujú laserovému lúču prenikať do tkanív a ovplyvňovať rôzne biologické procesy.

Infografika znázorňujúca princíp fungovania lasera a jeho vlnové dĺžky

Typy laserového ošetrenia a ich aplikácie

V medicíne sa stretávame s rôznymi typmi laserov, ktoré sa líšia výkonom a spôsobom aplikácie:

Nízkovýkonné lasery (LLLT)

Nízkovýkonné lasery, známe aj ako LLLT (low level laser therapy), s výkonom od 1 do 500 mW, sa v rehabilitácii využívajú už viac ako 30 rokov. Ich hlavným prínosom je biostimulačný, protizápalový a protibolestivý účinok na živé tkanivo, čím podporujú regeneračné schopnosti organizmu.

Vysokovýkonné lasery (HILT)

Vysokointenzívna laserová terapia (HILT), ktorá využíva lasery s výkonom nad 500 mW až do 12W, je pomerne nová terapia. Vďaka krátkym impulzom s vysokou intenzitou dokáže laserové žiarenie preniknúť hlbšie do tkaniva bez tepelného poškodenia. Maximálny výkon 12W pri vlnovej dĺžke 1064 nm umožňuje prienik až do hĺbky 12 cm.

Ilustrácia znázorňujúca prienik laserového lúča do rôznych vrstiev tkaniva v závislosti od jeho výkonu

Mechanizmy účinku HILT

Aplikácia HILT má stimulačný efekt na biochemické a fotomechanické procesy. Lokalizuje aktivitu fibroblastov, urýchľuje obnovu spojivového tkaniva, spôsobuje lokálnu vazodilatáciu a zvyšuje prietok krvi. V ožiarenej oblasti sa zlepšuje mikrocirkulácia a zvyšuje parciálny tlak kyslíka. Zníženie viskozity intracelulárnej tekutiny zlepšuje pružnosť tkaniva a ovplyvňuje remodeláciu kolagénu. Potvrdený bol aj pozitívny vplyv na kĺbnu chrupavku a pri liečbe sterilných zápalov aktiváciou prirodzených protizápalových procesov.

Výhody a indikácie HILT

Medzi hlavné výhody HILT patrí:

Prienik do hlbších štruktúr.
Rýchly analgetický efekt, často ihneď po aplikácii.
Tepelný efekt.
Nižší počet potrebných aplikácií.

HILT sa odporúča pri:

Chronických úponových bolestiach (tenisový lakeť, ostroha na päte, entezopatia Achillovej šľachy, skokanské koleno).
Zápaloch šliach, úponov a svalov.
Burzitídach.
Bolestivom ramene (entezopatie supraspinatu/impingement syndróm, syndróm zmrznutého ramena).
Chronických bolestiach chrbta.
Radikulárnej iritácii.
Svalových spazmoch.
Úžinových syndrómoch (syndróm karpálneho tunela, piriformis syndróm).
Bolestivých prejavoch degeneratívnych ochorení (artrózy).
Poúrazových stavoch.
Nehojacich sa defektoch kože a jazvách.

Kontraindikácie laseroterapie

Laseroterapiu nemožno aplikovať na oblasť očí a štítnej žľazy. Ďalšie kontraindikácie zahŕňajú epilepsiu a záchvatovité neurologické ochorenia, horúčnaté stavy, prekancerózy, malignity, obdobie 4-6 mesiacov po rádioterapii, dysfunkciu štítnej žľazy a nadobličiek, tehotenstvo a ožarovanie brucha počas menštruácie. HILT má navyše kontraindikácie u pacientov s kochleárnym implantátom, na oblasť tetovania a priamo nad kovové implantáty.

Laserové ošetrenie pokožky

Dermatológovia často odporúčajú laserovú terapiu na zmiernenie známok starnutia alebo na liečbu kožných ochorení, ako je hyperpigmentácia a jazvy po akné.

Ablatívne lasery

Ablatívne lasery odstraňujú vrchné vrstvy kože, proces hojenia môže trvať niekoľko týždňov. Používajú sa na zmiernenie jaziev, vrások a stimuláciu tvorby kolagénu. Príkladom je frakčný CO2 laser, ktorý vytvára terapeutické laserové mikro lúče vo forme mriežky na vrchnú a strednú vrstvu pokožky. Zákrok môže byť vo forme mikropeelu (refresh) alebo klasického resurfacingu. Tvorba nového kolagénu prebieha počas 6 mesiacov.

Pred a po fotografiách laserového resurfacingu tváre, zobrazujúce redukciu vrások a zlepšenie textúry pleti

Neablatívne lasery

Neablatívne lasery pôsobia pod povrchom pleti, pričom povrch kože zostáva nedotknutý. Proces hojenia je rýchly, hoci sa môže objaviť začervenanie. Sú vhodné na:

Odstraňovanie kŕčových žíl.
Zmierňovanie porúch pigmentácie.
Ošetrenie jemných liniek a drobných vrások.
Odstránenie nežiaduceho ochlpenia a tetovania.

Medzi bežne používané neablatívne lasery patria DPL, Nd: YAG a alexandritové lasery.

Laserový resurfacing

Laserový resurfacing je estetický postup zameraný na zlepšenie vzhľadu pleti tváre, krku a iných oblastí tela. Využíva laserové svetlo na odstránenie vrások, jaziev, pigmentácie a iných kožných nedokonalostí. Proces zahŕňa konzultáciu, samotný laserový zásah, rekonvalescenciu (ktorá môže trvať dni až týždne v závislosti od hĺbky zásahu) a prípadné kontroly a dodatočné ošetrenia. Odporúča sa najmä pri výrazných nedokonalostiach ako zjazvenie, pigmentové škvrny (chloasma), výrazné vrásky a zvädnutá pleť. Poskytuje silný anti-age efekt, naštartuje tvorbu kolagénu a zlepšuje textúru pleti.

Schéma znázorňujúca proces laserového resurfacingu a hojenia pokožky

Picosekundový laser

Picosekundový laser (Picolo laser) predstavuje najnovšiu generáciu laserov, ktorá vytvára ultrakrátke impulzy v trvaní bilióntiny sekundy. Jeho patentovaná technológia LIOB (laserom indukované optické pôsobenie) vytvára dermálne kavitačné bubliny, ktoré pri kolabovaní spôsobujú silnú lokálnu reakciu v dermis. Zákrok je minimálne bolestivý, nevyžaduje lokálnu anestéziu a po zákroku je len mierne začervenanie a opuch, ktoré do 2-3 dní ustúpia. Pacient nie je obmedzovaný vo svojich aktivitách.

Miniinvazívne zákroky s laserom

LipoLife 3G je miniinvazívny zákrok v lokálnej anestézii, ktorý využíva laserovú lipolýzu na odsatie tuku. Zákrok je presný a jednotný vďaka senzoru teploty LipoSense, ktorý monitoruje teplotu v podkoží počas procedúry.

Laserová terapia v rehabilitácii

Laserová terapia si našla svoje miesto aj v rehabilitácii ako neinvazívny a bezbolestný spôsob liečby. Patentovaný laser prenáša tri vlnové dĺžky v jednom optickom vlákne, čím zrýchľuje regeneráciu, reparáciu a biostimuláciu s hĺbkovým terapeutickým efektom. Ovplyvňuje biochemické reakcie na bunkovej membráne aj vo vnútri buniek (v mitochondriách, lyzozómoch).

Princípy aplikácie a účinky

Laser je aplikovaný bodovým alebo riadkovým scanerom, často na väčšiu plochu. V mieste absorpcie laserového lúča sa koncentruje energia. Laserová terapia má:

Analgetický účinok: Uvoľnenie endorfínov a serotonínu.
Protizápalový účinok: Aktivácia prirodzených protizápalových procesov.
Biostimulačný účinok: Zlepšenie prekrvenia tkaniva, pomoc pri vstrebávaní edému, urýchlenie hojenia poškodených ciev, aktivácia syntézy kolagénu, stimulácia tvorby leukocytov a ovplyvnenie bunkového dýchania a syntézy DNA.

Laserová terapia môže zlepšiť hojenie rán, stimulovať tvorbu kolagénu a aktivovať prirodzené protizápalové procesy.

Thermal Laser Evaporation of Elements From Across the Periodic Table | Technology Animation

Starostlivosť po laserovom ošetrení

Po laserovom ošetrení je kľúčové dodržiavať pokyny lekára. Po vytvorení nového kožného tkaniva (reepitelizácia) je dôležité pleť hydratovať. Produkty ako Eucerin Aquaphor Regeneračná masť môžu pomôcť pri SOS starostlivosti, vytvárajú ochrannú bariéru a podporujú regeneráciu vďaka obsahu glycerínu a panthenolu. Je však dôležité poznamenať, že táto masť by sa nemala používať na otvorené, mokvajúce alebo krvácajúce rany.

Povrch pleti po laserovej terapii je citlivý na slnečné žiarenie, preto je nevyhnutné používať vysoký ochranný faktor (SPF), aj počas oblačných dní. Produkty s vysokým SPF (30, 50, 50+) poskytujú potrebnú ochru.

Pre dlhodobé výsledky pri liečbe kožných problémov ako ružovka alebo hyperpigmentácia sa odporúča pravidelná jemná starostlivosť pomocou špecifických prípravkov, napríklad radu Eucerin AntiREDNESS alebo Eucerin Anti Pigment.

tags: #laserove #osetrenie #krcnej #chrbtice #a #pokozka