Odborný profil MUDr. Anny Duncákovej – Komplexná dermatovenerologická starostlivosť
Ordinácia MUDr. Anny Duncákovej v Bardejove sa špecializuje na poskytovanie širokého spektra dermatovenerologických služieb. Sústredí sa na diagnostiku a terapiu rôznych kožných ochorení, pričom zahŕňa podrobné vyšetrenia pokožky aj liečbu akné, infekcií, plesňových ochorení a ekzémov.
Komplexná diagnostika a liečba
Ambulantná diagnostika a liečba
Na pracovisku MUDr. Anny Duncákovej poskytujeme diagnostiku a liečbu kožných, slizničných a venerologických ochorení. Ambulantní pacienti sa môžu na vyšetrenie objednať osobne a telefonicky u sestry pracoviska. K vyšetreniu pacient potrebuje zdravotnú kartu (eventuálne výpis zo zdravotnej dokumentácie) a kartu poistenca. Ambulancia poskytuje konziliárne vyšetrenia pre dospelých pacientov hospitalizovaných vo FNsP Žilina. Ambulancia akceptuje akútnych pacientov len na základe odporučenia ambulantného kožného lekára s doloženým ambulantným nálezom v zdravotnej dokumentácii. Čas objednania je orientačný, uprednostňované sú akútne stavy a konzíliárne vyšetrenia hospitalizovaných pacientov.
Špecializované zameranie pracoviska
Činnosť pracoviska je zameraná na diagnostiku a liečbu chronických dermatóz, alergických, autoimunitných, cievnych, infekčných a nádorových kožných ochorení. Pacientom s ťažkou formou atopického ekzému, psoriázy, chronickej spontánnej urtikarie a ložiskovej alopécie poskytujeme konvenčnú systémovú liečbu, ako aj inovatívnu, vysoko účinnú biologickú terapiu. Pacient k vyšetreniu potrebuje zdravotnú kartu, aby bol lekár oboznámený s doterajšou liečbou pacienta na kožné ochorenie, ale aj na iné ochorenia, ako napríklad arteriálna hypertenzia, cukrovka a iné.
Diagnostické metódy
Dermatoskopické vyšetrenie
V rámci ambulancie poskytujeme vyšetrenie benígnych a malígnych kožných lézií ručným a digitálnym dermatoskopom. Dermatoskopické vyšetrenie výrazne zvyšuje diagnostickú presnosť klinického vyšetrenia.

Chirurgické a liečebné zákroky
Dermatochirurgická sála
Na dermatochirurgickej zákrokovej sále poskytujeme chirurgickú liečbu benígnych a malígnych kožných tumorov, pigmentových a nepigmentových lézií, vírusových ochorení kože a slizníc. Sem patria kožné karcinómy, znamienka, angiómy, fibrómy, seboroické bradavice, aktinické keratózy, aterómy, bradavice a iné vírusové ochorenia kože a slizníc. V rámci diagnostiky realizujeme probatórne excízie kožných a slizničných prejavov za účelom histologického vyšetrenia. Niektoré benígne kožné prejavy liečime exkochleáciou, kauterizáciou, kryoterapiou a laseroterapiou. Na dermatochirurgickej zákrokovej sále poskytujeme aj chirurgickú liečbu zarastajúcich nechtov. Liečba benígnych pigmentových a nepigmentových kožných lézií na žiadosť pacienta je hradená pacientom podľa cenníka. Pracovisko poskytuje nadštandardné výkony vo forme karboxyterapie a výkony z oblasti laseroterapie, ktoré sú taktiež hradené podľa cenníka.
Špecializované laserové a estetické terapie
CO2 laserové odstránenie benígnych lézií
CO2 laserom možno odstrániť benígne kožné lézie ako kožné výrastky, vírusové bradavice, starecké bradavice (keratosis seborrhoica) a klinicky a dermatoskopicky zrejmé nezávažné pigmentové znamienka, ktoré nevyžadujú histologické potvrdenie diagnózy. Zákrok je nekrvavý a ranu netreba zašiť. Po zákroku sa vytvorí povrchová rana, na ktorej sa vytvorí chrasta, tá sa odlúči do 14 dní. Po laserovom odstránení ostáva jemná jazvička.

CO2 laserový resurfacing
Frakčný resurfacing je ošetrenie pomocou frakčného ablačného CO2 lasera Slim Evolution II MiXto Pro. Patentovaná technológia kontinuálnej emisie laserového lúča pri frakčnom ošetrení zaručuje hĺbkový tepelný účinok na kolagénové vlákna pre efektívnu novotvorbu kolagénu s následným napnutím kontúr s dlhodobým efektom. Vo frakčnom režime je ošetrená iba časť kožného povrchu, pričom medzi ošetrenými časťami ostávajú ložiská neošetrenej kože, ktorá prerastá cez ošetrenú časť, čo urýchľuje proces regenerácie po zákroku. Ošetrenie je vhodné k odstráneniu jemných vrások, jaziev, napr. po prekonaní akné, a k odstráneniu pigmentových škvŕn. Ošetrenie sa realizuje po aplikácii anestetického krému. Počas zákroku možno pociťovať pálenie v mieste aplikácie. Počas nasledujúcich 2-3 dní sa v ošetrenej lokalite vyskytuje začervenanie, opuch, neskôr dochádza k ošupovaniu, ktoré pretrváva od 3 do 10 dní. Po zákroku treba aplikovať studené obklady 10 minút a v ďalších dňoch 2x denne aplikovať krém Cicalfate. Počas 3 mesiacov sa treba chrániť pred pôsobením slnečného žiarenia a používať krémy s ochranným faktorom 50. Zákrok nie je vhodný pre pacientov so závažným celkovým ochorením, počas liečby systémovými retinoidmi, s keloidnými jazvami, alebo s infekčným ochorením v danej lokalite (napr. herpes simplex, folikulitída).
The Post CO2 Laser Treatment Healing Process at Las Vegas Dermatology Days 1-4
Venezia Lift
Venezia lift je minimálne invazívne až neinvazívne ošetrenie vhodné aj pre letné mesiace. Ošetrenie Venezia Lift stimuluje novotvorbu kolagénu a je určené pre pacientov, ktorí si prajú redukciu jemných vrások a napnutie tvárových kontúr a súčasne sa chcú ihneď vrátiť do bežného života bez akéhokoľvek obmedzenia. Po ošetrení sa vyskytuje erytém a ľahký opuch. Na druhý deň sa už pacient môže vrátiť k bežným činnostiam a môže používať make-up. Ošetrenie môže prebiehať v 3 stupňoch - od neablačného až po mierne ablačný efekt. Možno ošetriť tvár, dekolt, telo a je vhodné aj pre mužov, bez redukcie bežných aktivít po ošetrení. Pre zvýraznenie efektu je vhodné zrealizovať 3 ošetrenia s odstupom 4 týždňov.

Doplnkové a špecializované liečebné postupy
Karboxyterapia
Karboxyterapia, teda aplikácia CO2 injekcií do kože, má vazodilatačný efekt a spôsobuje aktiváciu fibroblastov. Výsledkom je zlepšenie trofiky kože, novotvorba kolagénu a lipolytický efekt na adipocyty. Ošetrenie sa používa v dermatologických indikáciách ako podporná terapia pri ložiskovej strate vlasov, keloidných a atrofických jazvách, psoriasis vulgaris, pri hypertrofickom lichen ruber planus, pri lokalizovanej forme sklerodermie, pri chronických ranách na predkoleniach a iné. Z kozmetických indikácií dominuje ošetrenie jemných vrások na tvári: čelo, viečka (tmavé kruhy pod očami), krk, dekolt, dvojitá brada, chrbty rúk. Ošetrenie sa aplikuje individuálne, celkovo 5 - 20 ošetrení, 1-2x v týždni.

Starostlivosť o pacientov s melanómom a STD
Lekárka pracoviska participuje na práci melanómovej komisie a poskytuje starostlivosť pacientom s melanómom, rovnako ako aj s inými kožnými malígnymi tumormi. Ambulancia poskytuje tiež liečbu sexuálne prenosných ochorení (STD) s následnou dispenzárnou starostlivosťou v indikovaných prípadoch.
Diagnostika a liečba alergických kožných ochorení
V rámci diagnostiky alergických kožných ochorení aplikujeme štandardnú sadu epikutánnych testov, vrátane testov na dentálne materiály, fotoprotektíva a vlasovú kozmetiku. Písomné poučenie vo forme letáčiku („passport“) obsahuje zoznam testovaných alergénov:
- 01 - POTASSIUM DICHROMATE
- 02 - p-PHENYLENEDIAMINE (PPD)
- 03 - THIURAM MIX
- 04 - NEOMYCÍN SULFÁT
- 05 - KOBALT (II) CHLORID HEXAHYDRÁT
- 06 - CAINE MIX III
- 07 - NIKEL (II) SULFÁT HEXAHYDRÁT
- 08 - 2-HYDROXYETHYL METHACRYLÁT
- 09 - KOLOFÓNIA
- 10 - PARABEN MIX
- 11 - N-ISOPROPYL-N-PHENYL 4-PHENYLENEDIAMINE (IPPD)
- 12 - LANOLIN ALCOHOL
- 13 - MERCAPTO MIX
- 14 - EPOXY RESIN, BISPHENOL A
- 15 - PERU BALSAM
- 16 - 4-TERT-BUTYLPHENOLFORMALDEHYDE RESIN (PTBP)
- 17 - 2-MERCAPTOBENZOTHIAZOL (MBT)
- 18 - FORMALDEHYD
- 19 - VONNÉ PRÍSADY MIX I
- 20 - SESQUITERPENE LAKTÓN MIX
- 21 - QUATERNIUM-15
- 22 - PROPOLIS
- 23 - METHYLISOTHIAZOLINON + METHYLCHLOROISOTHIAZOLINON
- 24 - BUDESONIDE
- 25 - TIXOCORTOL-21-PIVALAT
- 26 - METHYLDIBROMO GLUTARONITRILE
- 27 - VONNÉ PRÍSADY MIX II
- 28 - HYDROXYISOHEXYL 3-CYCLOHEXEN CARBOXALDEHYD
- 29 - METHYLISOTHIAZOLINON
- 30 - TEXTILNÉ FARBIVÁ MIX

Liečba chronických cievnych ochorení
Aktívne pristupujeme k pacientom s chronickými kožnými ochoreniami cievneho pôvodu - ulcus cruris (bércové vredy). V rámci stacionára je možnosť pravidelného ošetrenia, so zaškolením pacienta v technike ošetrenia, bandážovania a v pohybovom režime. Ponúkame tiež možnosť punch graftingu - dermatochirurgickú techniku na urýchlenie hojenia ulcus cruris. U pacientov s lymfedémom a chronickou venóznou insuficienciou dolných končatín poskytujeme prístrojovú lymfodrenáž.

Informácie pre pacientov
Pacienti oceňujú profesionálny, individuálny a empatický prístup personálu, ktorý je zásadný pre efektívne riešenie dermatologických problémov. Ordinácia MUDr. Anny Duncákovej kladie dôraz na poskytovanie kvalitnej starostlivosti s rešpektovaním potrieb každého klienta.
tags: #duncakova #anna #mudr #dermatovenerolog
