Seboroická dermatitída: Príčiny, príznaky a možnosti liečby
Seboroická dermatitída, známa aj ako seborea alebo seboroický ekzém, je chronické zápalové ochorenie kože neinfekčného pôvodu. Toto ochorenie nepredstavuje vážne zdravotné riziko a nie je prenosné, avšak pre postihnutých jedincov môže predstavovať značný spoločenský problém kvôli viditeľným prejavom na pokožke.
Čo je seboroická dermatitída?
Seborea postihuje predovšetkým časti tela s vyššou koncentráciou mazových žliaz, ako sú pokožka hlavy, tvár (čelo, obočie, okolie nosa a očí, uši), hrudník a chrbát. Prejavuje sa typicky začervenanými, šupinatými ložiskami, ktoré môžu byť mastné alebo suché a často sprevádzané nepríjemným svrbením. Na rozdiel od suchej pokožky s drobnými šupinkami, pri seborei sú šupiny väčšie, žltkasté alebo žltohnedé a mastnejšie.
Presný mechanizmus vzniku tohto ochorenia nie je celkom objasnený. Predpokladá sa, že k jeho rozvoju prispieva kombinácia viacerých faktorov:
- Nadmerná aktivita mazových žliaz: Pri nadmernej produkcii kožného mazu vzniká prostredie priaznivé pre premnoženie kvasiniek rodu Malassezia, ktoré sa prirodzene vyskytujú na pokožke. Tieto kvasinky sa živia kožným mazom a produkujú olejové kyseliny, na ktoré pokožka reaguje zápalom a zrýchlenou tvorbou nových buniek.
- Genetická predispozícia: Hoci štúdie nepotvrdili priamu dedičnosť ochorenia, genetické faktory môžu zvyšovať náchylnosť k jeho vzniku.
- Infekcia kvasinkami: Spomínané kvasinky Malassezia zohrávajú kľúčovú úlohu v patogenéze seborey.
- Nesprávna kozmetika: Používanie nevhodných kozmetických prípravkov môže dráždiť pokožku a zhoršovať jej stav.
- Niektoré lieky a ochorenia: Určité lieky a chronické ochorenia môžu byť spúšťačom alebo zhoršujúcim faktorom seborey.
Kto je postihnutý seboreou?
Seborea sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Je pomerne častá u:
- Bábätiek a detí: Novorodenecká seborea, známa aj ako mliečna chrasta alebo cradle cap, sa často objavuje v prvých mesiacoch života. Prejavuje sa žltkastými alebo hnedastými krustami na hlavičke, ktoré sa môžu šíriť aj na tvár. Vo väčšine prípadov táto forma ochorenia ustúpi do roka života dieťaťa.
- Dospievajúcich: Počas puberty, kedy dochádza k hormonálnym zmenám, sa môže seborea objaviť alebo zhoršiť.
- Dospelých: Ochorenie postihuje aj dospelú populáciu, pričom niektoré štúdie naznačujú, že muži sú postihnutí častejšie ako ženy, pravdepodobne v dôsledku vyššej aktivity testosterónu.
Seboroická dermatitída údajne postihuje až 30% populácie. Nie je nákazlivá, takže sa od človeka na človeka preniesť nemôže.
Príznaky seborey
Príznaky seborey sa líšia v závislosti od postihnutej oblasti tela:
- Pokožka hlavy: Prejavuje sa ako lupiny, ktoré môžu byť suché alebo mastné. Môžu byť viditeľné na oblečení alebo posteľnej bielizni. Pokožka hlavy býva začervenanú, svrbivá a niekedy aj bolestivá.
- Tvár: Vyskytuje sa ako začervenané, šupinaté a mastné ložiská na čele, nose, brade, obočí, okolo očí alebo uší. Pokožka môže byť svrbivá a podráždená.
- Hrudník a chrbát: Prejavuje sa ako začervenané, šupinaté a mastné fľaky, ktoré môžu byť rozsiahle alebo izolované. Pokožka môže byť svrbivá a zapálená.
Je dôležité odlíšiť seboreu od iných kožných ochorení, ako je napríklad psoriáza. Hoci obe ochorenia môžu spôsobovať začervenané ložiská a šupiny, líšia sa v povahe šupín a lokalizácii. Pri psoriáze sú šupiny skôr striebornobiele a hrubšie.
Možnosti liečby seborey
Seboroická dermatitída je chronické ochorenie, ktoré sa bohužiaľ často vracia a nedá sa úplne vyliečiť. Cieľom liečby je však zmierniť príznaky, kontrolovať priebeh ochorenia a predchádzať relapsom. Liečba zahŕňa:
Lokálna liečba
Väčšinou sa používajú lokálne prípravky, ktoré pomáhajú znižovať tvorbu kožného mazu, potláčať zápal, odstraňovať šupiny a eliminovať kvasinky. Medzi účinné látky patria:
- Antimykotiká: Prípravky obsahujúce napríklad ketokonazol, ktoré bojujú proti premnoženým kvasinkám.
- Keratolytiká: Látky ako kyselina salicylová, ktoré pomáhajú rozpúšťať a odstraňovať odumreté bunky pokožky a šupiny.
- Protizápalové látky: Kortikoidy sa používajú lokálne na potlačenie zápalu, ale mali by sa aplikovať len krátkodobo a pri vážnych stavoch, pretože môžu viesť k stenčeniu a oslabeniu pokožky.
- Ďalšie účinné látky: Síra, zinok, ichtamol, konopný olej alebo brezový decht majú antiseptické, protizápalové alebo antimykotické účinky.
Šampóny a produkty na pokožku hlavy
Pri seborei na pokožke hlavy sú účinné šampóny s obsahom antimykotík (napr. ketokonazol), kyseliny salicylovej, sulfidu seleničitého alebo pyrithionu zinočnatého. Odporúča sa používať šampóny s označením DS. V krízovej fáze sa odporúča umývať vlasy špeciálnym šampónom 2-3x týždenne, po zmiernení príznakov stačí raz týždenne ako prevencia.
Pre mastné vlasy a mastné lupiny sa často odporúčajú gélové šampóny. Vhodné môžu byť aj šampóny s obsahom konopného oleja.
Domáca liečba a prírodné prostriedky
Okrem konvenčnej liečby existujú aj prírodné a domáce metódy, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky seborey, najmä pri menej závažných stavoch alebo ako doplnková liečba:
- Čierny čaj: Silný, vychladnutý čierny čaj je možné použiť ako obklad na postihnuté miesta (10-15 minút, 1-3x denne) alebo ako kúpeľ pre bábätká. Má protizápalové účinky a pomáha upokojiť pokožku.
- Aloe vera: Gél z aloe vera má hydratačné a hojivé účinky, pomáha znižovať začervenanie a podráždenie.
- Nechtík lekársky: Má protizápalové účinky.
- Harmanček: Vhodný na kožné ekzémy a zápaly.
- Olivový olej: Môže sa použiť na zmäkčenie šupín, napríklad vo forme zábalu pred umývaním vlasov.
- Tea tree olej: Má antiseptické a antimykotické vlastnosti, ale mal by sa používať zriedený.
- Jablčný ocot: Zriedený s vodou sa môže použiť na lokálnu aplikáciu na pokožku hlavy. Má kyslé pH, ktoré pomáha obnoviť rovnováhu pokožky a pôsobí antisepticky.
- Med: Má antibakteriálne a protizápalové účinky.
Pri dojčatách s mliečnou chrastou sa odporúča použiť detský šampón (napr. Linola) v kombinácii s hydratačným krémom (napr. Bioderma ABCDerm Babysquam) a jemne masírovať pokožku hlavy. V prípade potreby je možné pred kúpaním aplikovať zábal z olivového alebo slnečnicového oleja.
Systémová liečba
V ťažkých alebo rozsiahlych prípadoch môže lekár predpísať systémovú liečbu, ktorá zahŕňa perorálne antimykotiká alebo v ojedinelých prípadoch aj systémové imunomodulátory, ktoré potláčajú imunitnú reakciu pokožky.
Prevencia a starostlivosť o pokožku so seboreou
Dodržiavanie správnej hygieny a úpravy životného štýlu môže pomôcť predchádzať vzplanutiam seborey alebo ich zmierniť:
- Správna hygiena pokožky: Postihnuté oblasti umývajte pravidelne vlažnou vodou a jemným mydlom alebo šampónom. Ideálne je použiť mydlo s brezovým dechtom. Vyhnite sa dráždivej kozmetike. Po umývaní pokožku jemne osušte, netrite.
- Vhodná kozmetika: Používajte špeciálnu kozmetiku určenú pre seboroickú pokožku, ideálne prírodnú, bez obsahu alkoholu, parfumov a farbív. Večer sa dôkladne odlíčte a vyčistite póry. Pokožku následne hydratujte.
- Starostlivosť o vlasy: Pokožka hlavy by mala byť vždy suchá. Vlasy si fénujte, nechoďte spať s mokrými vlasmi a vyhýbajte sa noseniu príliš hrubých čiapok. Odporúča sa obmedziť farbenie vlasov.
- Úprava životného štýlu: Dodržiavajte zdravý životný štýl - dostatok spánku, relaxácie, pohybu a pitného režimu. Vyhnite sa fajčeniu, nadmernej konzumácii alkoholu a nezdravému stravovaniu.
- Výživa: Niektoré štúdie naznačujú, že zmena jedálnička môže pomôcť. Odporúča sa obmedziť potraviny podporujúce rast kvasiniek (cukor, kvasené produkty, plesňové syry) a zamerať sa na protizápalovú diétu. Môže pomôcť aj doplnenie vitamínov skupiny B, vitamínu D a omega-3 mastných kyselín.
- Ochrana pred slnkom: Chráňte pokožku pred nadmerným slnečným žiarením pomocou opaľovacích krémov s vysokým ochranným faktorom a pokrývky hlavy.
V prípade pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa príznakov je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc dermatológa.
MUDr. Barbara Ivanková, MBA – Psoriáza a duševné ochorenia
Často kladené otázky
Je seborea nákazlivá?
Nie, seborea nie je nákazlivá a nemožno ju preniesť na inú osobu.
Môže sa seborea úplne vyliečiť?
Nie, seborea je chronické ochorenie, ktoré sa bohužiaľ nedá úplne vyliečiť. Príznaky však možno účinne zmierniť a kontrolovať.
Aký je rozdiel medzi lupinami a seboroickou dermatitídou?
Lupiny sú považované za najmiernejšiu formu seboroickej dermatitídy a prejavujú sa iba vo vlasoch. Seboroická dermatitída sa môže objaviť aj na pokožke tváre a tela.
Čo pomôže na seboreu u bábätiek?
U bábätiek sa používa jemná hygiena, špeciálne detské šampóny a krémy, prípadne zábaly z olejov. V prípade potreby je dôležité poradiť sa s lekárom.
Môže strava ovplyvniť seboreu?
Hoci spojenie medzi stravou a seboreou nie je jednoznačne potvrdené, niektorým pacientom pomáha úprava jedálnička, najmä obmedzenie potravín podporujúcich rast kvasiniek a zameranie sa na protizápalovú stravu.
tags: #cierny #csj #obklad #seborea