Atopický ekzém u detí: Komplexný sprievodca starostlivosťou a liečbou vrátane herpetických infekcií

Atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré trápi milióny ľudí z celkovej populácie a prípady stále pribúdajú. Toto chronické kožné ochorenie dokáže človeka potrápiť či už fyzicky alebo psychicky. Prejavuje sa v epizódach, pri ktorých sa strieda fáza vzplanutia so silným výskytom ekzému a fáza pokoja či remisie, počas ktorých je pokožka bez príznakov. V tomto prípade sa zvyčajne striedajú dve fázy, konkrétne fáza vzplanutia, kedy je to zvyčajne najhoršie, ložiská sú zapálené, svrbia a sú začervenané.

Aj keď atopický ekzém nevyzerá pekne, ľudia, ktorí ním netrpia, sa nemusia báť prísť do kontaktu s atopikmi, pretože toto chronické ochorenie kože nie je vôbec nákazlivé ani infekčné. Žiaľ, na atopickú dermatitídu aktuálne neexistuje žiaden liek, takže je toto ochorenie nevyliečiteľné, no našťastie má aj svoje fázy, vďaka ktorým s ním nemusíte bojovať neustále. Existuje však viacero účinných zbraní, ktoré v tomto boji pomáhajú. Pochopenie tohto nepriateľa a jeho slabých stránok je kľúčové k víťazstvu. Dôležité je vyhnúť sa škrabaniu postihnutých miest, pretože to zbytočne dráždi kožu, spôsobuje ďalšie praskanie a zhoršenie stavu.

Tematické foto podráždenej atopickej pokožky

Atopický ekzém u detí: Prejavy a štatistiky

Atopická dermatitída trápi najmä dojčatá a deti. Je to jedno z najbežnejších kožných problémov u malých detí, postihujúce až 15-30 % detskej populácie a je najčastejším chronickým kožným ochorením detského veku. Problém začína najčastejšie v detstve, ale to neznamená, že v priebehu života nečíha aj na dospelých ľudí. Dobrou správou je, že u 60-70 % detí sa stav s vekom zlepšuje alebo úplne vymizne, najčastejšie okolo puberty. U zvyšných 30-40 % pretrváva do dospelosti, ale obvykle v miernejšej forme. Dovtedy však pokožka dieťaťa potrebuje každodennú starostlivosť, ktorá ju nezaťažuje - bez zbytočnej chémie, parfumácie a dráždivých látok.

Atopický ekzém u detí spoznáte podľa suchej, začervenanej pokožky a svrbivých ložísk, ktoré môžu mať na povrchu hrbolčeky alebo šupinky. Vo fáze vzplanutia sa tvoria tzv. zápalové lézie, kedy je koža zhrubnutá, začervenaná, popraskaná a plná odrenín.

Fázy atopického ekzému u detí

Atopický ekzém u detí má chronický priebeh s obdobiami pokoja a vzplanutí, vo výnimočných prípadoch môže mať aj kontinuálny priebeh. V priebehu života sa prejavuje v troch hlavných fázach:

Kojenecká forma: Začína v 2 - 6 mesiaci života a prejavuje sa začervenanými, svrbiacimi, zhrubnutými ložiskami, červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami alebo mokvaním na lícach, pred ušnicami a brade. Môže sa rozšíriť aj na trup, končatiny a celú hlavu. U najmenších detí sa atopický ekzém najčastejšie prejavuje na lícach, čele, brade a na vonkajších stranách rúk a nôh. Pokožka je začervenaná, suchá, šupinatá a môže mokvať.
Detská forma: Táto forma sa vyskytuje od 3 - 10 rokov veku dieťaťa. Ekzém sa postupne presúva z tváre do veľkých ohybov končatín, ako sú lakťové a podkolenné jamky. Na zápästí začínajú byť jemné známky zhrubnutia a popraskania kože. Ekzém migruje aj na zápästia, členky a za uši. Pokožka je suchá, zhrubnutá a silne svrbí, najmä v noci. U starších detí je častý suchý, šupinatý ekzém s výraznou lichenifikáciou.
Dospelá forma: Hoci u väčšiny detí ekzém vymizne, u 10 % pacientov môže atopická dermatitída začať až v dospelosti, alebo pretrvávať z detstva, hoci často v remisii, suchá pokožka pretrváva po celý život.

Infografika: Fázy atopického ekzému podľa veku

Príčiny a rizikové faktory atopického ekzému

Presná príčina atopického ekzému zatiaľ nie je úplne známa. Predpokladá sa, že za jej vznikom stojí kombinácia genetických a environmentálnych faktorov.

Genetická predispozícia

Ľudia s atopickým ekzémom majú často v rodine výskyt alergií, ako je astma alebo senná nádcha. Pokiaľ má jeden z rodičov atopický ekzém, dieťa má asi 50 % pravdepodobnosť, že bude trpieť týmto problémom. V prípade, že sú obaja rodičia atopici, pre dieťa to znamená až 80 % šancu na to, že aj ono bude trpieť týmto chronickým kožným ochorením.

Porušená kožná bariéra

Koža je bezpochyby najväčší orgán ľudského tela, má hrúbku 0,4 - 5 mm a plochu 1,6 - 1,8 m2. Je naším ochranným krytom a tvorí bariéru pred vonkajším prostredím. Dôležitú úlohu zohráva porušená bariérová funkcia kože, ktorá umožňuje prenikať do tela alergénom a dráždivým látkam.

U zdravej pokožky tvorí stratum corneum (rohová vrstva) tesne priliehajúcu bariéru vďaka rovnovážnemu pomeru ceramidov, cholesterolu a mastných kyselín v pomere 1:1:1.
U detí s atopickým ekzémom je táto bariéra narušená - chýbajú ceramidy, pokožka stráca vodu rýchlejšie a je priepustnejšia pre alergény, baktérie a dráždivé látky.
Dochádza k zmenám funkcie a štruktúry stratum corneum - vrchná vrstva pokožky a k zvýšenej strate transepidermálnej vody. Základnou vlastnosťou kože pacienta s atopickým ekzémom je nadmerná suchosť spôsobená nedostatočnou odlišnou funkciou mazových žliaz, nedostatočnou činnosťou potných žliaz a zníženou schopnosťou viazať v koži vodu.

Imunitný systém

Atopický ekzém patrí medzi autoimunitné ochorenia. Koža zdravého človeka je bežne pokrytá rôznymi mikroorganizmami bez toho, aby ju infikovali, vďaka vrodenej imunite organizmu. Sú to tzv. antimikrobiálne peptidy, ktoré fungujú podobne ako antibiotiká a produkujú ich keratinocyty. Získaná imunita organizmu je aktivovaná a sprostredkovaná T-lymfocytmi a B-lymfocytmi. Imunitná odpoveď organizmu spočíva v tvorbe protilátok. Pacienti s AD majú vo fáze akútneho zápalu nerovnováhu týchto lymfocytov.

Environmentálne spúšťače

Suché a chladné počasie: Znižuje vlhkosť vzduchu a vysušuje pokožku. Kúrenie v zime situáciu zhoršuje - vlhkosť v byte klesá pod 30 %, zatiaľ čo optimum pre atopickú pokožku je 40-60 %.
Pot a prehriatie: Dráždia ekzematóznu pokožku.
Dráždivé látky a alergény: Keďže detská pokožka je veľmi citlivá, na jej podráždenie často stačí málo. Medzi ne patria mydlá, sprchové gély s SLS (sodium lauryl sulfát), prípravky s parfumáciou, alkoholom a konzervantmi.
Potravinové alergie: Môžu zhoršovať ekzém u niektorých detí, najmä alergie na mlieko, vajcia, pšenicu a sóju. Eliminačnú diétu ale nikdy neskúšajte bez konzultácie s alergológom - zbytočné obmedzenie stravy môže dieťaťu uškodiť viac ako pomôcť.
Stres a emócie: Aj u malých detí môže stres (adaptácia na škôlku, rodinné napätie) vyvolať vzplanutie ekzému.

Diagnostika atopického ekzému

Nie vždy suchá, začervenaná a podráždená pokožka znamená atopickú dermatitídu. Napríklad, mliečna chrasta, čo je v podstate seboroická dermatitída, zvyčajne svrbí menej, nesprevádza ju až také podráždenie pokožky a vo väčšine prípadov sama zmizne cca do 8. mesiaca života dieťatka.

Na atopický ekzém neexistuje žiadny špecifický test. Ochorenie je však veľmi prepojené so sennou nádchou, astmou a alergiami, ktoré môžu atopiu ovplyvňovať. Z tohto dôvodu môže lekár odporučiť rôzne testy:

Epikutánne náplasťové testy: Na chrbát sa nalepí náplasť s alergénmi, ktorá na pokožke zostáva 48 hodín. Po sňatí náplasti dieťa dochádza k lekárovi po 24 a 48 hodinách na vyhodnotenie.
Kožné prick testy: Tieto testy sa tiež používajú na zistenie alergií, hoci deti môžu mať voči ihlám odpor.
Krvné testy: Slúžia na overenie, či dieťaťu nechýba nejaký vitamín alebo minerál, ktorých deficit sa môže negatívne odraziť na stave pokožky. Niekedy však môžu byť na určitú potravinu precitlivenosti (intolerancie), ktoré krvné odbery neodhalia.

V prípade prvého vzplanutia ekzému je vždy odporúčané obrátiť sa na lekára. Lekár dieťatko prezrie, stanoví presnú diagnózu a odporučí tú najvhodnejšiu liečbu.

Liečba a starostlivosť o atopickú pokožku

Základom starostlivosti o atopickú pokožku je pravidelná hydratácia, vyhýbanie sa škrabaniu a eliminácia dráždivých látok.

Základné princípy starostlivosti

Hydratácia: Pravidelné používanie hydratačných krémov a mastí (emoliencií) je kľúčové. Udržiavajú pokožku zdravú a hydratovanú.
Vyhýbanie sa škrabaniu: Škrabanie atopického ekzému je začarovaný kruh. Rozškriabaná pokožka je vstupnou bránou pre infekcie a zápaly. Nechtami sa naruší už aj tak oslabená kožná bariéra, alergény a dráždivé látky preniknú do hlbšej vrstvy pokožky, kde vznikne zápal, ktorý spôsobí ešte väčšie svrbenie.

Schéma: Začarovaný kruh svrbenia pri atopickom ekzéme

Farmakologická liečba

Lokálne kortikosteroidy

Ak pri liečbe ekzému nezaberajú prírodné prípravky, masti alebo bylinky, často sa siaha po kortikosteroidoch. Tieto lieky sú na predpis, tlmia zápal a zmierňujú svrbenie a začervenanie. Pri akútnom výseve ekzému je nutné používať kortikoidy, spravidla v zostupnom dávkovaní. Medzi mamičkami sú kortikosteroidy často kontroverznou témou kvôli ich vedľajším účinkom. Avšak, čo sa týka rýchlosti účinku a zvládnutia rozsiahleho zápalu v koži, sú bezpochyby prvou voľbou v akútnej fáze. Je dôležité používať ich len podľa pokynov lekára, v čo najnižšej možnej dávke a dodržiavať odporúčané dávkovanie, frekvenciu a dobu užívania, aby sa predišlo nežiaducim účinkom. Moderné topické kortikoidy (hydrokortizón, mometazón) sú pri správnom používaní bezpečné aj u malých detí.

Imunomodulátory

Imunomodulátory sú alternatívnou liečbou atopického ekzému. U detí vo veku od 3 mesiacov sa môžu používať tzv. imunomodulátory s účinnou látkou pimekrolimus (ELIDEL 10 mg/g krém). Liečba má byť intermitentná, krátkodobá, len na oblasti postihnuté atopickou dermatitídou a nie nepretržitá. Fungujú tak, že znižujú aktivitu nášho imunitného systému, ktorý pri atopickom ekzéme prehnane reaguje na normálne neškodné látky. Predpisujú sa predovšetkým malým deťom od 2 rokov a dospelým na pokožku, ktorá je veľmi jemná (tvár, krk, triesla). Vedľajšími účinkami môže byť podráždenie pokožky, pocit pálenia a precitlivenosť na slnko. Imunomodulátory sú však vo všeobecnosti pre pokožku bezpečné.

Antihistaminiká

Antihistaminiká sa používajú hlavne v prípade, ak extrémne svrbenie znemožňuje žiť bežný život a znepríjemňuje aj spánok. Zmierňujú príznaky alergickej reakcie (potláčajú svrbenie), ale sú predovšetkým vhodné na žihľavku. Ak má dieťa problémy so spánkom kvôli atopickému ekzému, lekári mu môžu predpísať sedatívne antihistaminiká (napr. Dithiaden, Fenistil kvapky), ktoré majú tlmiaci účinok na centrálnu nervovú sústavu. Sú určené iba pri akútnom vzplanutí ekzému a používajú sa iba krátku dobu.

Doplnková a alternatívna liečba

Kanabinoidy (CBD): V liečbe atopického ekzému môžu veľmi pomôcť prírodné látky - kanabinoidy, ktoré sa nachádzajú v rastline konope. Táto domáca liečba ekzému môže byť veľmi účinná. CBD je nepsychoaktívna zlúčenina nachádzajúca sa v konope a nemá žiadne omamné účinky, ako to je v prípade THC. CBD pôsobí na endokanabinoidný systém (ECS), komplexný systém v ľudskom tele, ktorý reguluje rôzne funkcie, vrátane imunitnej odpovede, bolesti a zápalu. Vďaka protizápalovým a analgetickým vlastnostiam môže CBD pomáhať v zmierňovaní nepríjemných príznakov atopického ekzému.
Akupunktúra, aromaterapia a probiotiká: Tieto alternatívne metódy môžu pomôcť zmierniť príznaky ekzému.
Chladivé obklady a mokré zábaly: Krátkodobo uľavia od horúčosti pokožky a svrbenia. Mokré obväzy prekryte suchým obväzom alebo uterákom, aby sa na mieste držala vlhkosť.
Kúpele:
- Ovsené kúpele: Sú častým pomocníkom atopikov, možno ich kúpiť priamo v lekárni. Pozor u atopikov s alergiou na lepok.
- Kúpele v jedlej sóde: Sóda má upokojujúce a antibakteriálne vlastnosti na pokožku.
- Kúpele v soľnom roztoku (balneoterapia): Pôsobia protizápalovo a pomáhajú hojiť pokožku. Môžu byť samostatné alebo v kombinácii s fototerapiou.
Krémy s ichtamolom: Sú vhodné ako doplnková starostlivosť, môžu pomôcť znížiť svrbenie a zápal pokožky.
Fototerapia (terapia svetlom): Často využívaný doplnok v liečbe atopického ekzému. V tejto terapii sú využívané bezpečné vlnové dĺžky svetla, ktoré vyžaruje slnko (UVA a UVB lúče).

Špeciálne prípravky a značky (emolienciá)

Emolienciá (zvláčňujúce prípravky) sú absolútnym základom starostlivosti o atopický ekzém u detí. Používajte ich minimálne 2× denne - ráno a večer - a navyše vždy po kúpeli. V období vzplanutia aj častejšie. Čo hľadať v emolienciách pre deti? Ceramidy, ovsený olej, kokosový olej, vitamín E a panthenol. Čo naopak nechcete? Parabény, silikóny, parfumáciu, alkohol a farbivá. Pokožka detí s atopickým ekzémom je extrémne reaktívna. Ingrediencie, ktoré zdravá pokožka toleruje bez problémov, môžu u atopického dieťaťa vyvolať vzplanutie. Konkrétne:

Parabény (methylparaben, propylparaben): Konzervanty, ktoré môžu narúšať hormonálnu rovnováhu a u citlivej pokožky vyvolávať kontaktnú dermatitídu.
SLS a SLES (sodium lauryl/laureth sulfát): Agresívne tenzidy v mydlách a šampónoch, ktoré rozpúšťajú ochranné lipidy kožnej bariéry.
Parfumácia: Syntetické vône sú jedným z najčastejších kontaktných alergénov.
Alkohol (alcohol denat., isopropyl alcohol): Vysušuje pokožku a narúša lipidovú bariéru.

Medzi odporúčané značky a produkty patria:

A-DERMA Exomega: Ponúka kompletné portfólio na kožu postihnutú atopickou dermatitídou. Základnou zložkou je výťažok z ovsa Rhealba, ktorý pokožku upokojuje a mierni prejavy podráždenia.
AVENE Xeracalm: Rada prípravkov s termálnou vodou AVENE. Obsahuje I-MODULIA s protidráždivými a upokojujúcimi vlastnosťami a CER-OMEGA lipidy na výživu kože.
BIODERMA Atoderm: Vďaka dermatologicky patentovanému zloženiu biologicky obnovuje hydrolipidický film a udržiava vlhkosť pokožky.
CANNADERM Robátko: Obsahuje 25% konopného oleja a prírodné látky ako výťažky zo sibírskej jedle, echinaceu, panthenol a vitamín E.
CERAVE: Obsahuje komplex 3 prírodných ceramidov, ktoré obnovujú kožnú bariéru a zaisťujú dlhotrvajúcu hydratáciu.
EUCERIN Atopicontrol: Obsahuje omega-6 mastné kyseliny a lichochalcon A, ktoré obnovujú ochrannú kožnú bariéru. Špeciálnu doplnkovú starostlivosť predstavuje EUCERIN ACUTE krém.
LA ROCHE POSAY Lipikar: Obsahujú vysoký podiel termálnej vody z La Roche - Posay a sú obohatené maslom z karité pre obnovu lipidov.
MAVENA B12®: Obsahujú účinnú látku vitamín B12, pôsobia protizápalovo a upokojujú svrbenie.
Špeciálna kozmetika s vitamínom E: Vyvinutá špeciálne pre suchú, podráždenú a atopickú pokožku, obsahuje iba 9 ingrediencií - vitamín E, ovsený olej, kokosový olej, ethyl ferulát a extrakt z chmeľu.

Diéta a výživa

Základom je pestrá a vyvážená strava, ktorá zabezpečuje príjem dôležitých vitamínov a ďalších živín. Vzhľadom na potenciálne alergie a intolerancie je možné, že niektoré potraviny môžu atopický ekzém zhoršovať. Prejavy môžu byť zreteľné takmer okamžite alebo až po niekoľkých dňoch. Nikdy sami nevysadzujte skupiny potravín, pokiaľ vám to neodporučí lekár alebo nutričný terapeut.

Vitamíny a minerály: Je dôležité overiť krvnými testami, či dieťaťu nechýba nejaký vitamín (C, D, E, A) alebo minerál (zinok, meď, selén).
Probiotiká a omega-3 mastné kyseliny: Významne znižujú zápal v tele a tým majú pozitívny vplyv na atopický ekzém. Pri omega-3 je dôležité zamerať sa na množstvo kyselín DHA a EPA, ktoré by malo byť aspoň 250 mg/deň.
Dojčenie a zavádzanie príkrmov: Svetová zdravotnícka organizácia odporúča dojčiť bábätká do 6 mesiacov. Niektoré štúdie preukázali, že dlhšie dojčenie môže mať významný vplyv na rozvoj atopického ekzému u dieťaťa, iné však došli k opačným záverom. V prípade zavedenia pevnej stravy zaraďujte potraviny postupne, v malom množstve a aspoň 3 dni od seba.
Detská výživa HA: Ak mamička nemôže dojčiť, je dobré zamerať sa na detskú výživu s označením HA, určenú pre bábätká s atopickým ekzémom, ktoré nemajú alergiu na mliečnu bielkovinu.

Manažment sekundárnych infekcií: Čo robiť pri herpes simplex a iných komplikáciách

Atopická pokožka je náchylnejšia na infekcie v dôsledku narušenej kožnej bariéry a oslabenej imunity. Pri mokvaní, objavení sa pľuzgierikov s tekutinou a následne zlatistou krustou, môže ísť o infekciu. V prípade podozrenia na infekciu je nutné vyhľadať lekára, aby odporučil vhodnú liečbu.

Všeobecný prístup k infekciám

Pri začínajúcej infekcii postihnuté miesto pravidelne dezinfikujeme a udržujeme v čistote. Snažíme sa na ložisko infekcie nesiahať, aby sme patogény nešírili ďalej na ďalšie miesta na tele, poprípade na ďalších členov rodiny. Je možné použiť sterilné krytie (gázu či tyl). Pri malom zhoršení stavu sa čo najskôr vydajte k lekárovi. Ak má váš kožný lekár dlhé čakacie lehoty alebo dovolenku, obráťte sa na svojho praktického lekára. Lekár obvykle nasadí vhodný krém (popr. perorálnu liečbu) ihneď, aj bez výsledkov kožného steru, pretože začať liečbu čo najskôr je zásadné. Ster z kože môže pomôcť v situácii, keď nasadená liečba nezaberá.

Herpetická infekcia (Eczema herpeticum)

Podozrenie na herpetickú infekciu sa prejavuje bolestivými pľuzgierikmi zoskupenými na ekzematóznej pokožke a horúčkou. Pri nákaze herpes vírusom môže lekár predpísať antivirotiká (napr. Zovirax, Herpesin). Antivirotiká sa spočiatku užívajú veľmi často (napr. päťkrát denne), aby začali účinkovať. Nie je vhodné liečbu ukončiť skôr ako za týždeň až 10 dní.

Bakteriálne infekcie

Koža chorého s AD je vo viac ako 90 % kolonizovaná baktériou Staphylococcus aureus. Pri porušenej kožnej bariére, kedy je znížený podiel lipidovej zložky a znížená produkcia endokrinných antimikrobiálnych peptidov, dochádza k osídleniu kože touto baktériou. Tá zhoršuje stav a udržuje zápalové kožné prejavy a výraznou mierou prispieva ku svrbeniu a zápalu. Pri bakteriálnej infekcii sú vhodné antibiotiká v kréme alebo masti (napr. Fucidin, Bactroban, Framykoin). Lokálne antibiotiká sa podobne ako antibiotiká v tabletách užívajú niekoľkokrát denne, a to aj potom, čo problémy odznejú. Je preto veľkou chybou mazať antibiotický krém iba občas a po zlepšení stavu kože ho hneď vysadiť. Potrebná je aspoň týždenná pravidelná aplikácia, aby sa streptokokov, stafylokokov a ďalších premnožených patogénov na koži naozaj zbavili.

Kvasinkové infekcie

Pri kvasinkovej infekcii sa používajú antimykotiká (napr. Klotrimazol, Fungicidin, Canesten, Canespor, Exoderil). Liečba kvasinkovej infekcie býva ešte dlhšia a môže presiahnuť aj 14 dní. Okrem poctivej aplikácie predpísaných antimykotických krémov a mastí pomáha obmedziť v jedálničku sacharidy (cukor, bielu múku, sladké ovocie).

Kombinované prípravky

Existujú aj kombinované prípravky s antimykotickou, antibakteriálnou, prípadne aj protizápalovou zložkou (napr. krém Pimafucort).

Praktické tipy pre každodennú starostlivosť o detskú atopickú pokožku

Dôkladná a pravidelná starostlivosť o pokožku je nevyhnutná, či už je vo fáze pokoja alebo vzplanutia.

Kúpanie

Kúpte dieťa 2-3× týždenne vo vlažnej vode (32-34 °C) po dobu maximálne 5-10 minút. Horúca voda vysušuje pokožku a zhoršuje svrbenie. Časté kúpanie môže narušiť ochrannú kožnú bariéru a napomôcť nežiaducemu vysušovaniu pokožky.
Nepoužívajte mydlo ani sprchové gély s SLS - zvoľte syndety (bezmydlové umývacie prípravky) alebo prípravky s koloidným ovsom. Vhodným umývacím prostriedkom je sprchový olej, ktorý má dostatočný hydratačný a relipidačný účinok.
Dieťaťu môžete pripraviť upokojujúci ovsený kúpeľ. Obsah vrecúška Ovseného kúpeľa (cca 5 g prášku na každých 10 l vody) vsypte do vane s vodou o teplote 37 °C a prúdom vody (alebo miešaním) ho nechajte rozpustiť.

Hydratácia a premasťovanie

Po kúpeli aplikujte pravidlo 3 minút: máte približne 3 minúty na to, aby ste pokožku premazali. V tomto okne je pokožka najlepšie hydratovaná a emoliencie zamkne vlhkosť vnútri. Po 3 minútach sa voda z povrchu odparí a efekt premazania sa výrazne znižuje.
Každodenné premasťovanie pokožky je u detí s atopickým ekzémom nesmierne dôležité. Aplikujte emoliencie minimálne 2× denne (ráno a večer) a vždy do 3 minút po kúpeli. V období vzplanutia pokojne aj 3-4× denne. Nanášajte emoliencie v dostatočnej vrstve v smere rastu chĺpkov.

Oblečenie a pracie prostriedky

Obliekajte dieťa do vrstiev, ktoré sa dajú ľahko zložiť, a vyhýbajte sa syntetickým materiálom, ktoré nedýchajú.
Dávajte pozor na prací prášok alebo aviváž, ktoré používate. Niektoré totiž obsahujú agresívne a dráždivé látky. Na výber máte z množstva hypoalergénnych pracích prostriedkov, šetrných voči citlivej detskej pokožke.

Starostlivosť o nechty

V rámci pravidelnej starostlivosti o malého atopika je dôležité strihanie nechtov. Pokiaľ sa dieťa poškrabe, krátkymi nechtami si tak nepoškodí kožnú bariéru. S ostrihanými nechtami je riziko poškodenia pokožky menšie.

Všetko, čo potrebujete vedieť o ekzéme u detí! Príčiny, príznaky, liečba a domáci manažment

tags: #atopicky #ekzem #u #detim #herpes