Atopický ekzém a kozie mlieko: Podrobné informácie a možnosti starostlivosti
Atopický ekzém je jednou z najčastejších chronických chorôb kože, ktorá postihuje ľudí po celom svete. Hoci presná a jednoznačná príčina jeho vzniku doteraz nebola zistená, vieme, že je do značnej miery podmienený dedičnosťou. Pri jeho vývoji sa uplatňujú predovšetkým dva faktory: porucha štruktúry kože a atopia. V koži pacientov s atopickým ekzémom je zaznamenaný nedostatok niektorých tukových látok, ktoré sú dôležité pre udržiavanie ochrannej bariéry kože proti pôsobeniu látok z vonkajšieho prostredia.
Ochorenie sa zvyčajne prejaví už v prvých mesiacoch života, hoci prvé príznaky sa môžu objaviť v ktoromkoľvek veku, v dospelosti však vznikajú už len zriedkavo. Priebeh atopickej dermatitídy je chronický, charakterizovaný striedaním období výrazných ťažkostí s obdobiami relatívneho pokoja. Často však zapálené ložiská na koži pretrvávajú aj veľmi dlho. Vo väčšine prípadov sa intenzita ťažkostí s vekom zmierňuje, pričom po 15. roku života klinické prejavy u väčšiny pacientov ustupujú, no môžu pretrvať až do dospelosti.
Prejavy a spúšťače atopického ekzému
Atopický ekzém sa prejavuje začervenaním kože, opuchom, svrbením, šupinkami, ba až mokvajúcimi ložiskami. Vyskytuje sa na tvári, krku, hrudníku, zápästiach, lakťoch, ale postihnuté môže byť aj celé telo. Lokalizácia ekzémových prejavov sa typicky mení s vekom.
Faktory zhoršujúce ekzém
Medzi najčastejšie faktory vonkajšieho prostredia provokujúce vývoj ekzémových prejavov patria:
- Vzduchom šírené alergény: roztoče, pele, vzdušné plesne, rôzne prachy, látky zvieracieho pôvodu.
- Potravinové alergény: napríklad vajíčka, citrusové plody, kakao, orechy, mak, kravské mlieko, ktoré sa do kože dostanú krvným obehom z čreva.
- Fyzikálne podnety: mechanické dráždenie, napríklad vlneným oblečením, prehriatie organizmu.
- Psychické vplyvy: stres môže výrazne zhoršovať ekzémové prejavy. U detí môže byť stres vyvolaný aj konfrontáciou s rovesníkmi.
Starostlivosť o pokožku s atopickým ekzémom
Kľúčovou súčasťou starostlivosti o atopickú pokožku je jej dostatočné premasťovanie a hydratácia. Okrem toho je dôležité minimalizovať kontakt s dráždivými látkami a dbať na správny výber kozmetických a pracích prostriedkov.
Zmiernenie svrbenia a denná hygiena
Aby sa svrbenie pokožky predišlo alebo aspoň zmiernilo, odporúča sa:
- Obliekať dieťa do voľnejšieho, jemného oblečenia, ideálne z bavlny.
- Vyhnúť sa drsným posteľným obliečkam.
- Často vetrať miestnosti, aby bolo dieťa v príjemnom chladivom prostredí.
- Dbať na dostatočný prísun tekutín, aby bola pokožka hydratovaná zvnútra.
- Používať neparfumovanú kozmetiku.
- Pravidelne strihať nechty, aby sa predišlo škrabaniu a zaneseniu baktérií.
- Pri problémoch s alergiami na pracie prostriedky sa možno vrátiť k jadrovému mydlu.
Krémy a masti
Na liečbu ekzému sa používajú emolienciá, čo sú hydratujúce látky na suchú pokožku. Pokožka je potom vlhká a pružná, čím aj menej svrbí. O výbere vhodných gélov, mydiel a olejov je dôležité poradiť sa s lekárom alebo dermatológom. Prípravky sa nanášajú dvakrát denne, a to nielen na postihnuté miesta, ale aj na pokožku, ktorá postihnutá nie je, pre celkovú hydratáciu a ochranu.
Hoci kortikoidné (hormonálne) masti sú účinné, treba ich používať rozumne a pod dohľadom lekára. Odporúča sa ich aplikovať iba v prípade zhoršenia stavu, kým sa pokožka opäť stabilizuje.
Ovsený kúpeľ
Ovsený kúpeľ je osvedčený podporný prostriedok, ktorý regeneruje, zvláčňuje a upokojuje pokožku od podráždenia a svrbenia. Pomáha pri podpornom ošetrení atopického ekzému, dermatitídy, citlivej a suchej pokožky. Zároveň upokojuje pokožku po bodnutí hmyzom či podráždenú alergickou reakciou. Ovsený kúpeľ sa odporúča aplikovať pravidelne trikrát týždenne po dobu 4 až 6 týždňov. Je vhodný už pre novorodencov, nevyvoláva alergické reakcie a je odporúčaný odbornými kožnými lekármi, dermatoalergológmi a pediatrami. Jedná sa o 100% špeciálne upravený prírodný extrakt z ovsa, bez konzervačných prísad.
Kozie mlieko v starostlivosti o atopickú pokožku
Kozmetika s kozím mliekom zažíva v poslednej dobe nárast popularity. Jej zloženie je výnimočné tým, že sa svojou lipidovou a proteínovou štruktúrou podobá prirodzeným zložkám kožnej bariéry, čo je kľúčové pre suchú a poškodenú kožu.
Externé použitie kozieho mlieka
Kozie mlieko obsahuje komplexný súbor látok, ktoré pokožku prekrvujú a hydratujú. Vďaka vitamínom (A, B, E), minerálom (vápnik, horčík, draslík a fosfor), AHA kyselinám a koenzýmu Q10 je schopné pokožku vyživovať a chrániť pred pôsobením voľných radikálov. Koža je potom prirodzene vláčna a nedochádza k jej vysušovaniu, čo vedie k pružnejšej pokožke odolávajúcej starnutiu. Kozie mlieko je zvlášť cenené v oblasti liečby kožných chorôb, ako je lupienka, atopický ekzém a ďalšie alergické formy pokožky.
Kozie mlieko obsahuje laktoferín, lyzozým a imunoglobulíny, ktoré majú antimikrobiálne účinky. Tieto látky majú schopnosť potláčať rast patogénnych baktérií a regulovať zápalové procesy. Výskumy naznačujú, že bielkoviny kozieho mlieka majú silný protizápalový efekt, čo je ideálne pri zápalových kožných stavoch, ako je ekzém. Kyselina mliečna, patriaca medzi najjemnejšie AHA kyseliny, pomáha odstraňovať odumreté bunky, zlepšuje textúru pokožky a podporuje regeneráciu bez agresívneho pílingu.
Pre jemnú detskú pokožku je vhodné aj mydlo z kozieho mlieka, najmä ak je vyrobené z prírodných zdrojov a bez konzervantov či iných škodlivých látok. Mydlá v kombinácii rastlinných olejov (ako kokosový a olivový) s kozím mliekom pokožku jemne vyživujú a nedráždia. Hydratačné účinky sú zabezpečované glycerínom a včelím voskom, ktorý pôsobí proti akné a pôsobí ako ochranný mikrofilm.
Hoci kozie mlieko nie je liek, môže výrazne zmierniť príznaky ako suchosť, svrbenie a podráždenie. Pomáha hydratovať pokožku a podporuje kožnú bariéru, čo je pri ekzéme kľúčové. Vlažný kúpeľ s čerstvým plnotučným kozím mliekom môže veľmi dobre pomôcť pri silnom svrbení. Prvé zlepšenie stavu pokožky si mnohí všimnú už po niekoľkých dňoch až týždňoch pravidelnej starostlivosti. Pre veľmi citlivú pokožku sa môže výnimočne objaviť reakcia, preto je vždy dobré vykonať test na malej ploche kože. Vo väčšine prípadov je kozie mlieko dobre tolerované.
Kozie mlieko a jeho konzumácia pri atopickom ekzéme
Otázka vhodnosti konzumácie kozieho mlieka, najmä u detí s atopickým ekzémom, je častá. Je dôležité si uvedomiť, že kozie mlieko môže byť rovnako alergénne ako kravské mlieko. Ak dieťaťu robí dobre hypoalergénne (HA) mlieko a po ňom nedochádza k zhoršeniu nálezu, nie je vhodné ho meniť za kozie mlieko bez konzultácie s lekárom. HA mlieko nie je určené na liečbu alergie na kravské mlieko, ale na prevenciu u rizikových detí.
Sójové aj kozie mlieko majú úplne rovnaký alergénny potenciál ako kravské mlieko, takže náhrady tohto typu nie sú vhodné u osôb s alergiou na kravské mlieko. U osôb s rizikom vzniku alergie na kravské mlieko sa odporúčajú hypoalergénne mlieka.
Kravské mlieko má trikrát viac bielkovín ako materské mlieko, a preto je jeho potenciál spôsobovať alergie oveľa vyšší. U dospelých, ktorí nemajú preukázanú alergiu na kravské mlieko, ale pozorujú zhoršenie ekzému, môžu byť tolerované kvasené výrobky lepšie než surové mlieko. Títo jedinci môžu tiež zvážiť hypoalergénne mlieka.
Diétne opatrenia a podpora črevného mikrobiómu
Liečba atopického ekzému by mala zahŕňať aj vnútornú liečbu a starostlivosť o celkový organizmus, predovšetkým prostredníctvom stravy a podpory zdravého črevného mikrobiómu.
Vplyv stravy a alergií
Strava by mala byť dostatočne pestrá, s dôrazom na vitamíny. V prípade preukázanej alergie na lepok je nevyhnutné dodržiavať prísnu bezlepkovú diétu. Ak existuje len podozrenie na alergiu, je možné vykonať eliminačný test, kedy sa na 1-3 mesiace vylúči lepok a sleduje sa vývoj ekzému. Ak je efekt výrazný, má zmysel v diéte pokračovať.
Zelený čaj je vďaka antioxidantom zdraviu prospešný. Avšak u ekzematikov s alergiou na pele tráv a bylín môže existovať riziko zhoršenia. Navyše, dlhodobá konzumácia veľkých dávok zeleného čaju znižuje hladinu homocysteínu v krvi.
Mýty o zahlieňovaní mliekom
Tvrdenie, že mlieko zahlieňuje organizmus a škodí, je mýtus. Naopak, kyslé mliečne výrobky by mali byť zaradené do jedálnička. Napríklad bryndza je potravinársky unikát, ktorá vďaka bakteriocínom pôsobí ako prírodné antibiotikum. Hoci niektorí pediatri odporúčajú bryndzu až od troch rokov kvôli riziku infekcie nepasterizovanými produktmi u detí s oslabenou imunitou, jej prospešnosť pre dospelých je značná. Podobne aj acidofilné mlieko či kefír sú prospešné.
Význam probiotík
Imunitný systém organizmu je stimulovaný mikroorganizmami sídliacimi v tráviacom trakte, a jeho funkcia súvisí so zložením mikrobioty. Znížená diverzita mikrobioty má za následok rozvoj alergií a atopickej dermatitídy. Je dôležité podporovať osídlenie prospešnými, nepatogénnymi baktériami (komenzálnymi kmeňmi).
Kyslé výrobky sú tvorené probiotickými kultúrami, ktoré priaznivo ovplyvňujú organizmus a podporujú funkciu prirodzenej mikroflóry. Probiotické potraviny, ako napríklad jogurty, kefíry a zakysanky, treba zaraďovať do jedálnička denne.
Užitočné probiotiká pri atopickom pochode
- Lactobacillus plantarum: Má významnú antioxidačnú aktivitu, pomáha udržiavať črevnú priepustnosť, potláča produkciu plynov a znižuje alergickú odpoveď sprostredkovanú IgE protilátkami. Pôsobí proti patogénom ako E.coli a znižuje zápal na sliznici žalúdka vyvolaný Helicobacter pylori. Nachádza sa v kyslej kapuste, nakladanej zelenine, olivách, kimchi, kvásku, fermentovaných zeleninách a niektorých syroch (feta, ricotta).
- Lactobacillus Gasseri: Má imunomodulačné účinky, znižuje riziko vzniku alergií a astmy. Spolu s L. rhamnosus vedie k zníženiu IgE v krvi.
- Lactobacillus rhamnosus: Ide o najúčinnejšie probiotikum v prevencii a liečbe atopickej dermatitídy. Znižuje riziko infekcií dýchacích ciest u detí a chráni urogenitálny trakt. Zastavuje atopický pochod a stabilizuje žírne bunky. Nachádza sa v nepasterizovaných kyslých mliečnych výrobkoch (bryndza) a polotvrdých zrejúcich syroch.
- Lactobacillus salivarius: Uplatňuje sa pri liečbe astmy a ochorení epidermálnej bariéry kože, ako je atopická dermatitída u detí. Pôsobí protizápalovo a zmierňuje nadúvanie. Nachádza sa v hydinovom mäse.
- Oxalobacter formigens: Táto baktéria je dôležitá pri degradácii oxalátov. Po užívaní antibiotík je vhodné doplniť probiotiká a vyhýbať sa potravinám s vysokým obsahom oxalátov (vývary z kostí, špenát, kakao, jahody, rebarbora, mak, sezam, červená repa).
Ďalšie alternatívne a podporné metódy
Rybičky Garra Ruffa
Liečba atopického ekzému môže byť založená aj na rybičkách Garra Ruffa, ktoré sa živia šupinami ľudskej pokožky a vedia dostať pod kontrolu kožné ochorenia. Zaznamenávajú sa veľmi pozitívne výsledky, pretože u 99 % pacientov dochádza k zlepšeniu stavu po liečbe trvajúcej od 1 do 3 týždňov.
Vplyv tepelného spracovania na alergenitu potravín
Tepelná úprava potravín môže ovplyvniť ich alergenitu. Hoci pri tepelnom spracovaní sú niektoré alergénne zložky termostabilné a ich konformačný epitop zostáva nezmenený (napríklad u zelerového koreňa), u iných potravín môže tepelné spracovanie alergenitu znížiť. Príkladom je jablko, ktoré stráca alergenitu pečením alebo v mikrovlnke. Alergenicita sa môže znížiť aj namáčaním, klíčením alebo kvasením (sója) a ošúpaním plodov. Naopak, u niektorých potravín môže tepelné spracovanie alergenitu dokonca zvýšiť, napríklad praženie arašidov pri vysokých teplotách.
tags: #atopicky #ekzem #a #kozie #mlieko