Atopický ekzém a jeho zvládanie v chladnom období
Zima predstavuje pre deti s atopickým ekzémom jedno z najnáročnejších období roka. Kombinácia chladného počasia, suchého vzduchu v interiéroch, častých prechodov medzi vnútorným a vonkajším prostredím, ako aj zvýšený výskyt infekcií, významne oslabuje prirodzenú kožnú bariéru. Toto vedie k nadmernému vysušovaniu pokožky a intenzívnemu svrbeniu, čo sú typické prejavy atopického ekzému.
Atopický ekzém je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje suchosťou, svrbením a opakujúcimi sa obdobiami zhoršenia stavu. Koža atopika je geneticky menej odolná, s nedostatkom lipidov, čo spôsobuje, že nedokáže dostatočne zadržiavať vodu. Tento stav sa v zimných mesiacoch často zhoršuje.
Ako predchádzať zhoršeniu ekzému v zime
Zvládanie atopického ekzému počas zimných mesiacov si vyžaduje komplexný prístup, ktorý zahŕňa správnu starostlivosť o pokožku, vhodné oblečenie a úpravu životného prostredia. Dôležité je dodržiavať niekoľko praktických zásad, ktoré pomôžu obnoviť a chrániť kožnú bariéru.
Kúpeľ a hygiena pokožky
Mnohí rodičia sa obávajú kúpania detí s ekzémom, avšak správne vykonaný kúpeľ môže byť prospešný.
Správna technika kúpania:
- Voda by mala byť vlažná, nie horúca.
- Samotný kúpeľ by nemal trvať dlhšie ako 5 - 10 minút.
- Nepoužívajte parfumované mydlá ani peny, ktoré môžu dráždiť pokožku.
- Ideálne sú produkty s obsahom lipidov, glycerínu a upokojujúcich látok, ako napríklad prírodný pupalkový olej.
Voda samotná môže paradoxne pokožku vysušovať, najmä pri dlhom pobyte v horúcej vode, ktorá zmýva prirodzený ochranný film.
Preferujte sprchu:
- Krátka sprcha (3-5 minút) je vhodnejšia ako dlhý kúpeľ.
- Strážte teplotu vody, ktorá by mala byť vlažná, ideálne medzi 32 a 34 °C.
- Vyhnite sa bežným mydlám a gélom s alkalickým pH, ktoré narúšajú pH pokožky a silne ju vysušujú. Používajte špeciálne určené čistiace prostriedky.
- Pozor na chlór vo vode, ktorý môže pokožku silne vysušovať a dráždiť. Riešením môže byť inštalácia sprchového filtra.
Hydratácia a premasťovanie pokožky
Hydratácia je základom liečby atopického ekzému. Cieľom je obnoviť a chrániť kožnú bariéru, ktorej u atopikov chýbajú potrebné tuky a nedokáže udržať vodu.
Prírodný 20 % pupalkový olej v kréme je príkladom produktu, ktorý posilňuje kožnú bariéru, predchádza svrbeniu a zápalu.
Základom starostlivosti je pravidelné dodávanie tukov a vlhkosti pomocou emoliencií - zvláčňujúcich prípravkov, ktoré obnovujú a udržiavajú správnu funkciu kožnej bariéry.
Rozlišujeme dva typy emoliencií:
- Hydratácia (mlieka, ľahké krémy): Dodávajú koži vodu, chladia a rýchlo sa vstrebávajú.
- Premastenie (mastné krémy, balzamy, masti): Sú hutnejšie a uzamykajú vodu v koži.
Kľúčové pravidlo: Kožu musíte premazať do 3 minút po kúpeli, kým je ešte vlhká. Tým v nej „uzamknete“ vodu. Premastenie by malo pokrývať celé telo, nielen viditeľné ložiská ekzému.
Ochrana pokožky pred chladom a vetrom
Pred odchodom von je nevyhnutné pokožku chrániť. Vystavené časti tela, ako sú tvár a ruky, by mali byť ošetrené výživnými ochrannými krémami, v mrazivom počasí s vyšším obsahom lipidov.
Pri pobyte v zime, dokonca aj pri oblačnej oblohe, je dôležité používať na ochranu pred slnkom krémy s UV filtrami, pretože slnečné žiarenie môže ekzém zhoršovať.
Odev a materiály
To, čo má atopik celý deň na sebe, zásadne ovplyvňuje stav jeho kože. Odporúča sa:
- Materiály: Voľte hladké, priedušné materiály ako bavlna alebo bambus.
- Vrstvenie: Uprednostnite viac tenkých vrstiev oblečenia (tzv. cibuľový systém) pred jednou hrubou.
- Pranie: Používajte tekuté pracie gély pre citlivú pokožku (označené ako Sensitive, Neutral alebo Zero) a dávkujte ich striedmo.
- Bez aviváže: Aviváž zanecháva na bielizni chemický film, ktorý môže dráždiť pokožku.
Pre malé deti, ktoré si nedokážu odolať škriabaniu, sú skvelým pomocníkom špeciálne pyžamá a overaly pre atopikov so zašitými rukávmi. Dôležité je tiež zvoliť čiapky a rukavice s hladkým vnútorným povrchom alebo podšité hladkou bavlnou. Namiesto šálu je na krk vhodnejší hladký nákrčník. Nevhodné sú lemy z umelej kožušiny.
Zvládanie svrbenia
Svrbenie (pruritus) je najtrýznivejším príznakom ekzému. Vedie k škriabaniu, ktoré poškodzuje kožu, spôsobuje zápal a ten následne zvyšuje svrbenie. Okrem suchosti hrá úlohu množstvo histamínu v tele a psychika.
Metódy na zmiernenie svrbenia:
- Antihistaminiká: Lieky proti alergii môžu zmierniť svrbenie.
- Psychická pohoda: Relaxačné techniky a pokojné rodinné zázemie sú pre úspešnú liečbu rovnako dôležité ako masti.
- Odvedenie pozornosti: Zamestnajte ruky inak, hrajte sa s prstami, škrabkajte textúrované predmety.
- Fyzické pomôcky: Škrabacie plochy na pyžame, ostrihané nechty, prípadne bavlnené rukavice na noc.
- Chlad: Mrazený hrášok vo vrecúšku, chladiace vrecká alebo kamienky z mrazničky (nikdy priamo na pokožku, najmä ak je poškodená) môžu účinne zmierniť svrbenie.
Pozor na škriabanie: Je dôležité identifikovať momenty, kedy sa škrabete, a nájsť vhodné alternatívy na odvedenie pozornosti.
Prostredie a vzduch
Atopik potrebuje dýchať čistý a primerane vlhký vzduch.
- Teplota: Nepretápajte. Ideálna teplota v spálni je okolo 18-20 °C.
- Vlhkosť vzduchu: Suchý vzduch (najmä vo vykurovacej sezóne) vysušuje sliznice aj kožu. Udržujte vlhkosť medzi 40 a 60 %.
- Roztoče a prach: Roztoče sú silným alergénom, ktorý ekzém zhoršuje. Pri preukázanej alergii na roztoče investujte do protiroztočových poťahov na lôžkoviny. Obmedzte v byte „lapače prachu“ ako závesy, koberce, prehozy.
- Ďalšie alergény: Pri preukázanej alergii na iné vzdušné alergény (peľ, plesne, zvieracie alergény) je nutné domácnosť prispôsobiť aj im.
Počas chrípkových epidémií sa vyvarujte miestam s vyšším rizikom kontaktu s chorými deťmi.
Ako aplikovať krémy a masti
Špecifické prejavy ekzému v zime
V zimnom období sa môžu objaviť niektoré špecifické typy atopického ekzému.
"Vyrážka z oblizovania"
Vplyvom nízkej teploty je pokožka, najmä pery, veľmi suchá. Rodičia často zabúdajú ošetrovať pery, čo vedie k tomu, že si ich deti často oblizujú. Sliny dráždia pery a okolitú pokožku, alebo si deti pery hryzú. Vhodné sú špeciálne tyčinky a balzamy na pery.
"Zimná noha" a ekzém na rukách
Často sa zhoršuje ekzém na rukách, ktorý je v zime najviac vystavený extrémnym zmenám teploty. Po umývaní si deti ruky zle utierajú, vlhká pokožka sa vysušuje a vznikajú drobné trhliny. Preto je v zimnom období potrebné dieťa častejšie natierať a zvoliť radšej mastnejšie krémy, masti alebo balzamy.
Rovnako aj tvár potrebuje väčšiu pozornosť. Do mrazu a vetra zvoľte na ošetrenie masti, ktoré neobsahujú vodu alebo sú špeciálne určené na zimné obdobie.
Atopický ekzém a alergia na chlad
Je dôležité rozlišovať medzi atopickým ekzémom a alergiou na chlad. Alergia na chlad, odborne nazývaná chladová žihľavka, je reakcia imunitného systému na nízke teploty. Pri vystavení chladu dochádza k uvoľneniu histamínu, čo spôsobuje alergické príznaky, ako sú vyrážky a svrbenie. Diagnostikuje sa zvyčajne pomocou testu s ľadovou kockou. Hoci obe ochorenia sa môžu prejavovať podobne, ich príčiny a liečba sa líšia.
Pre atopický ekzém je typická genetická predispozícia, ktorá ovplyvňuje ochrannú kožnú bariéru. Alergia na chlad je skôr imunitnou reakciou na environmentálny spúšťač.
Strava a atopický ekzém
U detí ekzém často súvisí s potravinovou alergiou. Mnohí rodičia v dobrej viere nasadzujú deťom prísne diéty.
- Eliminačné diéty: Majú zmysel iba vtedy, ak je preukázaná potravinová alergia (najčastejšie na bielkovinu kravského mlieka alebo vajcia). Vždy konzultujte s alergológom alebo pediatrom.
- Nízkohistamínová diéta: Niektoré potraviny (paradajky, zrejúce syry, čokoláda, citrusy) obsahujú veľa histamínu alebo ho v tele uvoľňujú.
Liečba a starostlivosť
Liečba atopického ekzému je beh na dlhú trať. Nenechajte sa odradiť, ak zlepšenie nepríde ihneď. Úspech liečby závisí z 50 percent od každodennej starostlivosti o pokožku.
V prípade ataku zostáva štandardnou liečbou zápalu predpísanie lokálnych kortikosteroidov. Dôležitá je aj psychická pohoda, preto cvičte relaxačné techniky a venujte sa činnostiam, ktoré vás bavia.
Zachovanie hydratácie pokožky je jednou z najjednoduchších a najúčinnejších metód, ako posilniť funkciu ochrannej kožnej bariéry.
V zimnom období je pre dieťa s ekzémom vhodnejší pobyt na horách ako v exotickej oblasti pri mori.
Pre starostlivosť o atopickú pokožku existuje špecializovaná kozmetika, napríklad produkty značky AtopCare nanoSPACE Cosmetics, ktoré obsahujú prírodné zložky ako extrakt z chmeľu, vitamín E, squalane a Emolid® CC, či antimikrobiálnu látku Dermosoft® decalact.
tags: #atopicky #ekzem #a #chlad