Mramorová pokožka u dojčiat: príčiny, prejavy a liečba
Narodenie dieťaťa predstavuje začiatok novej životnej etapy, ktorá obohacuje rodinu po všetkých stránkach. Okrem vzájomného spoznávania a nádherných pocitov je nevyhnutné zabezpečiť bábätku neustálu 24-hodinovú starostlivosť. Mamičky, predovšetkým prvorodičky, často trávia dlhé hodiny prehliadaním internetových stránok v snahe nájsť tie najlepšie tipy pre svoje dieťa. Je dôležité vedieť, že starostlivosť o pokožku bábätka je intuitívna záležitosť. Prirodzene zistíte, čo vášmu dieťatku na pokožku prospieva a čo ho naopak dráždi, vysušuje či svrbí.
Pokožka bábätka je tenká a nevyvinutá, preto ľahko prepúšťa látky, s ktorými prichádza do kontaktu. Všetko, čím dieťa natierate, s čím ho umývate alebo do čoho ho obliekate, sa tak môže dostať do jeho organizmu. Dieťa nežije v sterilnom prostredí. Počas dňa prichádza jeho pokožka do kontaktu s prachom, nečistotami z okolia a na povrchu sa tvoria šupinky z odumretých buniek.
Kúpanie dieťaťa každý deň umožňuje rodičom ľahšie si všimnúť akékoľvek zmeny na jeho tele. Naopak, v niektorých krajinách, ako napríklad v Nórsku, novorodencov nekúpu, iba ich utierajú. Na povrchu pokožky bábätka tak ostáva časť novorodeneckého mazu - biela vrstva tuku, ktorá chráni pokožku počas celého tehotenstva v maternici.
Pre umývanie dieťaťa je vhodné neskôr používať prípravky, ktoré sú hypoalergénne a majú neutrálne pH. Medzi odporúčané značky patria napríklad BIODERMA ABCDerm, KLORANE BEBE, MIXA Baby alebo Weleda Baby.
Kožné problémy u dojčiat a ich príčiny
Vrodené dispozície k rôznym kožným ochoreniam nie sú u detí ojedinelé. Stále častejšie sa v populácii vyskytujú prípady psoriázy a atopickej dermatitídy. Dispozícia k atopickému ekzému je dedičná a jeho stav sa môže meniť v závislosti od počasia, ročného obdobia, veku alebo stravy.
Svrbenie je nepríjemné aj pre dospelých, a deti ho znášajú obzvlášť ťažko. Sú nepokojné, nervózne a škriabu sa, čím stav pokožky ešte zhoršujú. Produkty určené pre atopickú, citlivú alebo suchú pokožku bábätka sú špeciálne vyvinuté s vynikajúcim hydratačným a ochranným účinkom.
Starostlivosť o pokožku počas kúpania
Dieťa nekúpte príliš často, pretože samotná voda pokožku vysušuje. Ak sa rozhodnete kúpať dieťa každý deň, nepoužívajte klasické mydlo. V lekárňach sú dostupné prípravky s pH nižším ako 5,5, nazývané syndety, ktoré sú náhradou mydla. Tieto produkty pokožku nevysušujú, ale hydratujú ju a obsahujú potrebné lipidy a vitamíny.
Do kúpeľa môžete pridávať oleje alebo olejové prípravky, ktoré pokožku premastia a vytvoria na nej ochranný filter, čím zabránia strate vlhkosti. Príkladom je prípravok Balneum.
Voda na kúpanie by mala mať primeranú teplotu, nielen pre pohodlie bábätka, ale aj kvôli jej vplyvu na pokožku. Samotné utieranie uterákom môže pokožku rovnako podráždiť. Uterák jemne nahrejte a telíčko bábätka len vysúšajte, netrite.
Hydratácia a ochrana pokožky
Hydratácia je základom zdravej pokožky. Hydratovaná pokožka menej svrbí. V chladnom počasí aj v horúcom lete môžete pokožke uľaviť pravidelnou hydratáciou. V lete môžete telové mlieko alebo olejček pred natretím vychladiť v chladničke.
Aby ste predišli podráždeniu, je dôležité, aby sa krém rýchlo vstrebával. Zvoľte krémy s obsahom lipidov, omega 6 mastných kyselín a s vitamínmi ako sú selén a vitamín E. Značky ako BIODERMA ABCDerm, KLORANE Bebe a Excipial poskytujú komplexnú starostlivosť o citlivú detskú pokožku.
Na báze novorodeneckého mazu bolo vytvorené zloženie produktu Bübchen Vernonia ošetrujúci olej®. Zloženie s avokádovým olejom a lipidmi, podobnými tým, ktoré sa v tele vyskytujú prirodzene (napríklad ceramid 3), pokožku prirodzene chráni, čistí a poskytuje jej jemnú starostlivosť, takmer ako v maminom brušku. Tento prípravok je vhodný po kúpeli, na jemné čistenie pokožky pri výmene plienok a na upokojujúcu masáž bábätka.
Mramorová pokožka u dojčiat
V reklamách a časopisoch novorodenci a deti často vyzerajú ako ružové broskyne s mäkkou, zamatovou a jednotnou pokožkou. V realite sa to však často líši. Farba pokožky dieťaťa môže byť rôznorodá a variabilná.
Najväčší počet obáv a skúseností u mladých rodičov spôsobuje mramorová pokožka u dieťaťa, kde sú viditeľné cievy a vytvárajú vzor pripomínajúci mramor. Koncept mramorovej kože u dojčiat je veľmi elastický a rozsiahly. Neobvyklý odtieň a zvláštny vzor na koži môže byť znakom ochorenia, ale aj variantom fyziologickej normy.
Príčiny mramorovanej pokožky
Najčastejšie sa mramorovanie pozoruje u detí, ktoré zdedili svetlú, bledú pokožku od rodičov. V 90 % prípadov má táto koža u dieťaťa celkom pochopiteľné a neškodné dôvody.
Pokožka novorodencov je oveľa tenšia a zraniteľnejšia ako pokožka dospelých. Je náchylnejšia na akékoľvek vonkajšie vplyvy, najmä na teplotné extrémy. Kým dospelý človek nemusí cítiť pokles teploty o 1-2 stupne, pre novorodenca je takýto rozdiel veľmi badateľný.
Termoregulácia u novonarodených detí je nedokonalá. Obehový systém sa stále prispôsobuje nezávislej práci bez placentárneho dopĺňania. Cievy a kapiláry sú príliš blízko k pokožke. Pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov, vrátane teplotných zmien, sa niektoré cievy môžu rozšíriť a iné zúžiť. Rozšírené cievy cez kožu vyzerajú červenšie, zúžené - modrejšie. Takáto nezvyčajná farba kože môže byť viditeľná napríklad po kúpaní v studenej vode alebo po oblečení v chladnej miestnosti a môže byť takmer vždy prítomná, len s miernymi zmenami intenzity a obrysu mramorového vzoru.
Pri fyziologickom mramorovaní nie sú prítomné žiadne iné alarmujúce symptómy. Dieťa je zdravé, dobre sa kŕmi, spí, vyvíja sa a priberá na váhe v rámci priemerných noriem. Rodičia sú spokojní so všetkým, okrem pokožky dieťaťa. Tento stav nevyžaduje žiadnu liečbu ani iné opatrenia. Zvyčajne sa do 3-4 mesiacov veku dieťaťa termoregulácia zlepší, krvný obeh v malých cievach sa zlepší a retikulum samo zmizne.
Patologické príčiny mramorovanej pokožky
Mramorový vzor na koži môže signalizovať možné zdravotné problémy. V takomto prípade má mramorovanie bolestivý odtieň (podobný vzhľadu sivého mramoru), bledú pokožku, zúžené cievy a modrú cievnu sieť. Rodičia nemusia doma hádať dôvody takéhoto mramorového tieňa, pretože takmer všetky choroby, ktoré sprevádzajú túto farbu kože, sa dajú ľahko diagnostikovať v ranom novorodeneckom období alebo počas prvej plánovanej lekárskej prehliadky.
Pomerne často si rodičia všímajú mramorovanie kože počas choroby dieťaťa, na pozadí vysokej teploty. V tomto prípade môžeme hovoriť o tzv. bielej horúčke - stave, pri ktorom dochádza ku kŕčom periférnych ciev na pozadí horúčky u dieťaťa.
V lekárskych encyklopédiách je syndróm mramorovania definovaný ako veľmi zriedkavé vrodené ochorenie spojené s vaskulárnou patológiou. Od roku 1970 bolo na celom svete zaznamenaných len niečo vyše 200 prípadov skutočného mramorovania. Okrem neobvyklého vzhľadu kože spôsobujú anomálie vývoja krvných ciev aj ďalšie zmeny v tele dieťaťa, ktoré sú dobre diagnostikovateľné hneď po narodení.
Pri tomto zriedkavom vrodenom ochorení, okrem mramorovania, existuje asymetria tváre a tela, končatín a hrubé patológie v štruktúrach mozgu a centrálneho nervového systému. Koža pri tomto ochorení má trvalý fialový odtieň a cievna sieť je veľmi dobre viditeľná.
Postup pri zistení mramorovanej pokožky
Ak rodičia u novorodenca zistia známky mramorovania kože, nemali by panikáriť, ale ani ignorovať toto znamenie. V závislosti od stavu dieťaťa lekár predpíše konzultáciu s kardiológom, detským neurológom a reumatológom. Z diagnostických metód sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie srdca a veľkých ciev, ultrazvuk mozgu (pred uzavretím fontanely a neskôr MRI). Elektrokardiogram a encefalogram môžu veľa povedať o zdravotnom stave dieťaťa.
Fyziologicky podmienená mramorová pokožka nevyžaduje liečbu. Stav prechádza sám a v pomerne krátkom čase, v priemere za 2-3 mesiace. Na podporu silného cievneho tonusu môžu rodičia praktizovať dennú spevňujúcu masáž alebo otužovanie dieťaťa studenou vodou po hlavnom kúpaní (napríklad podľa metódy Dr. Jevgenija Komarovského).
Batoľa náchylné na prejavy mramorovania kože sa nesmie preplniť ani prehriať, pretože to len zhoršuje tieto prejavy. Liečba patologických príčin závisí od špecifického ochorenia. V konzervatívnej terapii sa používajú cievne lieky, vitamíny a fyzioterapia. Hlavným cieľom liečby je zvýšenie krvnej mikrocirkulácie a posilnenie stien ciev. Zvyčajne príznaky mramorovej kože, ak sú spôsobené patológiou, zmiznú po odstránení príčiny problémov s cievami. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by cielene pomohli priamo s týmto neobvyklým sfarbením kože.
Liečba vrodeného mramorovania je vo väčšine spoľahlivých lekárskych zdrojov nejasná, pretože účinné a overené metódy liečby tejto extrémne zriedkavej choroby ešte neboli vyvinuté.
Niekoľko faktov o mramorovej koži:
- Po dlhom a silnom plači sa môže objaviť mramorovanie kože. Nie je nebezpečné a prechádza samo.
- U 2 % „mramorových“ bábätiek sa takýto vzor na koži zachová a občas sa prejavuje až do 3 rokov.
- U 1-2 % novorodencov a dojčiat, u ktorých neboli zistené žiadne zdravotné problémy, nie je možné určiť presnú príčinu mramorovej kože. V takomto prípade lekári uvádzajú, že príčiny sú idiopatické.
- Pediatrické fyziologické mramorovanie kože môže byť dedičné.
6 bežných kožných problémov u detí
Ďalšie bežné kožné prejavy u novorodencov
Pokožka novorodencov sa počas prvých týždňov života často mení. Okrem mramorovanej kože sa môžu objaviť aj iné, zvyčajne neškodné prejavy:
Novorodenecké akné (acne neonatorum)
Je spôsobené materskými hormónmi. Prejavuje sa ako malé červené vyrážky alebo pustulky, najčastejšie na nose, tvári a hornej pere. Podobajú sa míliám. Vyskytuje sa u 20 % novorodencov, prevažne chlapcov, v 2.-3. týždni života.
Mílie
Sú to malé, 1-2 mm perleťovo biele alebo žlté papulky, ktoré vznikajú v dôsledku upchatia vývodov mazových žliaz. Najčastejšie sa vyskytujú na tvári, najmä na nose a brade. Väčšinou spontánne zmiznú v priebehu 3. týždňa života, môžu ale pretrvávať aj do 2.-3. mesiaca. Nevyžadujú žiadnu liečbu.
Potničky (miliaria)
Vyskytujú sa prevažne v lete a pri horúčke, keď sú upchaté potné vývody. Prejavujú sa ako drobné pľuzgieriky alebo drobné vyrážky, ktoré môžu mierne svrbieť.
Erythema toxicum neonatorum
Je to najčastejšie kožné ochorenie u novorodencov. Prejavuje sa ako škvrny s malými pupienkami alebo pľuzgierikmi, ktoré sa objavujú 24-48 hodín po pôrode až do niekoľkých týždňov veku. Najčastejšie sa nachádzajú na trupe, tvári, stehnách a ramenách. Tieto kožné zmeny dieťa zvyčajne nevníma a spontánne ustúpia. Terapia nie je potrebná.
Mongolské škvrny
Sú to pigmentované makuly, ktoré sa často vyskytujú v sedacej časti, na chrbte alebo v oblasti ramien. U belochov sa vyskytujú menej často ako u iných etník. Zvyčajne miznú v priebehu prvých 2-3 rokov života, príležitostne pretrvávajú až do dospelosti.
Hemangiómy
Sú to cievne nádory, ktoré sa môžu prejavovať ako papulky veľkosti špendlíkovej hlavičky, alebo ako makuly podobné modrinám. Vyskytujú sa rôzne formy - povrchové, hlboké (kavernózne) a zmiešané. Hemangiómy sa dokážu veľmi rýchlo zväčšovať počas prvého roka života a rastú do 6 - 12 rokov. Niekedy postupne ustúpia, inokedy ale nikdy úplne nezmiznú. V závislosti od lokalizácie a rýchlosti rastu cievneho nádoru je liečba nevyhnutná. V liečbe väčších hemangiómov sa najčastejšie používajú betablokátory.
Port-wine stain (portské víno) je ďalšou formou cievnej anomálie, ktorá sa prejavuje charakteristickou farbou. Vyskytuje sa kdekoľvek na tele. Príčina vzniku nie je objasnená, ale dochádza k rozšíreniu patologickej vaskularizácie a s postupujúcim vekom dochádza k rastu chorobného tkaniva.
Seborea
Jedna z mamičiek sa podelila o skúsenosť s 20-mesačnou dcérou, ktorá má seboreu na telíčku. Dobre jej zaberá ichtiolová masť pripravená v lekárni. Sprchuje ju len čistou vodou, ale občas by chcela použiť aj mydlo. Manžel jej doniesol z lekárne sprchový krém Skin-Cap, ale na internete sa dozvedela o možnom obsahu kortikosteroidov v produktoch tejto značky.
Prevencia a odporúčania pre rodičov
Rodičia by mali sledovať reakciu svojho dieťaťa na rôzne produkty a podľa toho prispôsobiť nákupy. Najlepšie sú plienky bez parfumov a alkoholu.
Plienková dermatitída (zapareniny)
Ranným zapareninám na zadočku pomáha čisté a suché prostredie plienok, ktoré sa musia pravidelne obmieňať. Ak už k zapareniu dôjde, skúste sedací kúpeľ v repíkovom alebo harmančekovom odvare. Medzi obľúbené produkty pri prebaľovaní patria Sudocrem, Bepanthen a Rybilka. Novinkou v prevencii je kozmetický prípravok SPIRIDEA Krém pasta 30 g.
Prostredie dieťaťa
Detská izba a prostredie, kde dieťa žije, by malo byť čisté, bez prachu a roztočov. Posteľnú bielizeň často vetrajte a perte. Do izby zvoľte podlahu, ktorá sa ľahko umýva - marmoleum, linoleum, plávajúcu podlahu alebo drevené parkety.
Vlna je síce prírodný materiál, ale pokožka ju nemusí dobre znášať. Nové oblečenie je potrebné najprv vyprať, aby sa odstránili zvyšné farebné pigmenty, ktoré môžu byť pre pokožku dráždivé alebo toxické. Oblečenie perte každý deň, obrátené naruby.
Pokožka je odrazom duše. To, čo platí u dospelých, je o to viac viditeľné na detskej pokožke. Ak je dieťa šťastné a uvoľnené, a má láskyplných rodičov, bude mať hebkú pokožku a ružové líčka.
Ministerstvo zdravotníctva pripravilo pre rodičov prehľadné manuály, ktoré im pomôžu určiť, ako na tom ich choré dieťa je. Manuály sa týkajú zhoršeného zdravotného stavu najmä v súvislosti s covidom, ale aj inými infekčnými chorobami či ďalšími stavmi. Sú rozdelené podľa veku a obsahujú farebné zóny s odporúčaniami, kedy vyhľadať lekársku pomoc (červená - okamžite, oranžová - návšteva lekára, zelená - zvládnete doma).
Bez ohľadu na vek, ak má dieťa bledú, mramorovú kožu a je veľmi chladné, prestalo močiť, málo sa hýbe a ťažko sa budí, objavuje sa modrasté sfarbenie okolo úst alebo na končekoch prstov, či sťažené dýchanie, je potrebné okamžite vyhľadať pohotovosť. U detí starších ako tri mesiace, ak k uvedeným príznakom pribudne neschopnosť predkloniť hlavičku a na koži sa objavia fliačiky pripomínajúce malé modriny (petechie), ktoré pri zatlačení nezmiznú, môže ísť o meningokokovú nákazu.
tags: #mramorova #pokozka #u #dojciat