Komplexný sprievodca liečbou aknóznej pleti

Pod pojmom akné sa rozumie zápalové ochorenie mazovej žľazy s chĺpkom, odborne nazývané pilosebaceózny folikul. Mazové žľazy sú pre naše telo veľmi dôležité, pretože zaisťujú premastenie kože. Problém však nastáva vtedy, keď sa v týchto žľazách začne tvoriť príliš veľa mazu a zapália sa. Akné je ôsme najčastejšie kožné ochorenie na svete.

Napriek tomu, že je akné typické pre pubertálny vek, môže sa objaviť aj pri malých deťoch alebo pri dospelých. Hoci sa najviac vyskytuje počas puberty, čoraz častejšie postihuje aj dospelých. Akné v dospelosti nebýva také búrlivé ako v mladosti. Liečbu akné nie je dobré podceňovať a odsúvať návštevu dermatológa. Najmä rodičia dospievajúcich si často myslia, že vyrážky sú v pubertálnom veku bežné a časom sa stratia. Tak sa pacienti dostávajú k dermatológovi príliš neskoro a liečba je potom náročnejšia. Pamätajte si, že akýkoľvek prejav akné je znakom toho, že mazové žľazy nefungujú správne a je potrebné tento problém vyriešiť čo najskôr, bez ohľadu na vek a pohlavie. Liečba akné by mala začať v čase, keď sa objavia prvé príznaky.

Príčiny a faktory vzniku akné

Hlavnou príčinou, prečo sa tvorí akné na tvári aj na iných častiach tela, je kombinácia nadmernej produkcie mazu a hromadenia odumretých kožných buniek. Akné je multifaktoriálne zápalové ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov. Prejavuje sa v lokalitách s najväčším počtom mazových žliaz.

Hormonálne vplyvy

Medzi vznikom akné a hormonálnymi zmenami existuje úzka súvislosť. Väčšina prípadov akné je vyvolaná reakciou mazových žliaz na androgénne hormóny, predovšetkým testosterón. Tento proces je najčastejší u tínedžerov, chlapcov i dievčat, u ktorých dochádza počas puberty k zvýšeniu androgénov. Až 90 % tínedžerov trpí nejakou formou akné, hoci v dospelosti väčšinou vymizne.

U žien sa tvorba akné, na rozdiel od mužov, u ktorých sa po puberte ustáli, môže meniť aj v dospelosti, hlavne v období menštruácie, pri vysadení hormonálnej antikoncepcie, v období tehotenstva a menopauzy. Kolísanie hormónov sa nemusí nevyhnutne premietnuť do nevyvážených alebo nepravidelných hladín hormónov, skôr pokožka môže reagovať na typické hormonálne výkyvy.

Ďalšie faktory

• Dedičnosť: Existuje súvislosť medzi akné rodičov a zvýšenou pravdepodobnosťou jeho výskytu u ich detí.
• Starostlivosť o pleť a kozmetika: Nevhodná kozmetika môže zhoršiť stav pleti, upchávať póry alebo nadmerne vysušovať.
• Baktérie v póroch: Pri narušení citlivej rovnováhy kožnej flóry (kontrolovaná kožnými lipidmi, imunitným systémom a kyslým pH) dochádza k premnoženiu baktérie Propionibacterium acnes. Jej premnoženie sa stáva jedným z faktorov, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalu a akné.
• Miera stresu a životný štýl: Tieto faktory tiež ovplyvňujú tvorbu akné.
• Lieky: Používanie anabolických steroidov alebo liekov obsahujúcich lítium, barbituráty či androgény.

Typy prejavov akné

Prejavy akné sú rôznorodé - od miernejších, tzv. uhrovitého akné až po zápalové, s bolestivými podkožnými uzlami, hojacimi sa jazvami.

• Komedóny (uhry):
  • Otvorené komedóny (čierne bodky): Vznikajú postupným hromadením mazu v uzatvorenej dutine vlasového vačku. Ich čierna farba je daná refrakciou svetla, po vytlačení je ich obsah belavej farby. Môžu ustúpiť aj spontánne po uvoľnení svojho obsahu na povrch kože.
  • Uzatvorené komedóny (biele bodky): Majú ústie voľným okom neviditeľné a prejavujú sa ako tuhé drobné vyvýšeninky belavej farby.
• Papuly: Červené vyrážky.
• Pustuly: Hnisavé vyrážky.
• Noduly (uzly): Hlboko uložené zápalové ložiská, bolestivé na dotyk. Ide o tuhé útvary červenej farby, ktoré niekedy navzájom splynú, čím vznikajú fistuly, z ktorých môže na povrch kože vytekať hnisavo-krvavý obsah.
• Cysty: Ešte závažnejšie a hlbšie zápalové útvary.

Základné pravidlá starostlivosti o aknóznu pleť

Dôsledná ranná a večerná rutina znižuje pravdepodobnosť prepuknutia zápalov a udržuje póry čisté. Základom boja proti jazvám po akné je prevencia ich vzniku.

Čoho sa vyvarovať

• Vytláčanie vyrážok: Pri neodbornom vytláčaní si totiž ľahko zatlačíte maz ešte hlbšie a akné sa namiesto jedného týždňa bude liečiť aj dva. Navyše môže dôjsť k poškodeniu infikovaného folikulu a rozvoju zápalu, čo vedie k vzniku jaziev.
• Ťažké make-upy: Hoci akné na tvári môže viesť k znižovaniu sebavedomia, ťažké make-upy stav pleti zhoršia, pretože ešte viac upchávajú póry. Voľte radšej ľahšie krycie produkty s obsahom účinných látok.
• Agresívne čistenie: Pleť nikdy nedrhnite, príliš horlivé čistenie môže pleť podráždiť.
• Horúca voda: Pleť oplachujte vlažnou, nikdy nie horúcou vodou.
• Prípravky s alkoholom: Tieto prípravky pleti škodia a robia ju ešte mastnejšou, čím sa zvyšuje tvorba akné.
• Zubná pasta na vyrážky: Zubná pasta môže akné vysušiť, ale často až natoľko, že spáli pokožku, čím spôsobí ďalšie problémy.

Konzistentná denná rutina

Ak by ste si mali zapamätať len jednu vec, potom si zapamätajte toto: pleť so sklonom k akné treba dôkladne čistiť každý deň, ráno aj večer, aby získala späť rovnováhu. Je ochrannou bariérou proti vonkajším vplyvom, a preto sa v nej každý deň hromadí veľké množstvo nečistôt. V prípade pleti so sklonom k akné je problémom aj nadmerná tvorba mazu. Tým, že sa zbavíte všetkých nečistôt a poskytnete pleti správnu starostlivosť, zabránite tvorbe prostredia, ktoré je veľmi priaznivé pre vznik pupienkov.

Ranná starostlivosť

1. Jemné čistenie: Umývanie tváre ráno je nevyhnutné na odstránenie nahromadeného mazu a odumretých buniek, čím predídete upchávaniu pórov. Zvoľte micelárnu vodu alebo čistiaci gél.
2. Hydratácia a ochrana: Po čistení vždy naneste zmatňujúci krém na akné, ktorý pleť pripraví na vonkajšie vplyvy dňa.

Večerná starostlivosť

1. Dôkladné čistenie: Počas dňa sa na pleti zachytáva prach, mejkap a nečistoty. Ak ich neodstránite, riskujete nové vyrážky. Čistá pokožka oveľa lepšie prijíma aktívne látky. Pre efektívne čistenie aknóznej pleti bez podráždenia voľte produkty s obsahom kyseliny salicylovej, ktorá uvoľňuje póry, a zinku pre prirodzené zmatnenie lesku. Pre vyhladenie textúry pleti je ideálnym doplnkom kyselina LHA, ktorá zabezpečuje jemnú mikro-exfoliáciu.
2. Aplikácia špecifických prípravkov: Večerný rituál umožňuje aktívne pôsobenie starostlivosti.
3. Hygiena uterákov: Na tvár používajte vždy samostatný, čistý uterák.

Doplnková starostlivosť

Ako doplnkovú starostlivosť zvoľte kombináciu čistiacej masky na póry a hydratačnej masky. Prestriedajte ich 2-krát týždenne. Čistiaca maska detoxikuje pokožku a hydratačná maska upokojí a zhydratuje pleť. V období leta nesmieme zabúdať na používanie solárnych prípravkov SPF 50+, ktoré majú ľahkú textúru, a to najmä pri dermatologickej liečbe, ktorá zvyšuje citlivosť na slnko.

Pokiaľ sa nám konečne podarilo zbaviť nepríjemného akné, musíme pokračovať v dostatočnej a správnej starostlivosti. Používať by sme mali výlučne hypoalergénne, nekomedogénne typy prípravkov bez parfumácie a konzervantov. K pravidelnej starostlivosti patrí aj pravidelná návšteva kozmetického salóna a pravidelné hĺbkové čistenie pleti odborne vyškolenou zdravotnou sestrou.

Dermatologická liečba akné

Liečba akné patrí do rúk kožného lekára. Pokiaľ sa u vás objavia prvé príznaky, nemali by ste návštevu dermatológa odkladať. Mierne akné je možné zvládnuť dermokozmetickými prípravkami, no pre mnoho pacientov s akné voľne predajné lieky jednoducho nie sú dostatočne účinné, najmä pri ťažších formách ako acne papulopustulosa alebo conglobata.

Dermatologická liečba akné zodpovedá prísnej medzinárodnej norme, ktorá zaručuje jednotnosť lekárov. Táto smernica založená na dôkazoch poskytuje lekárom informácie o tom, ktoré liečebné postupy alebo kombinácia postupov majú použiť v závislosti od závažnosti akné a jednotlivých príznakov. Liečba je často zdĺhavá, ale pokiaľ sa naštartuje včas, odmenou bude pekná pleť bez jaziev. Všeobecne platí, že výsledky sa dostavia po 4 až 8 týždňoch, hoci môže trvať i tri mesiace, a príznaky sa môžu najprv zhoršiť a až potom zlepšiť.

Lokálna liečba

K lokálnej liečbe akné sa najčastejšie predpisujú produkty obsahujúce:

• Retinoidy: Ako je tretinoín a adapalén. Sú to deriváty retinolu (vitamínu A) a sú alternatívou pre benzoylperoxid.
• Kyselina azaleová: Má antibakteriálny a protizápalový účinok.
• Benzoylperoxid: Je dostupný ako krém alebo gél a nanáša sa na postihnutú pokožku. Má antibakteriálny účinok a jeho účinnosť je vyššia ako u lokálnych antibiotík.

Najlepšie fungujú, pokiaľ sa nanášajú na vyčistenú a suchú pleť. Vedľajším efektom takejto terapie môže byť zvýšená dráždivosť a prechodná suchosť pleti. Tieto príznaky môžete vyriešiť pomocou komplementárnych hydratačných výrobkov pre aknóznu pleť.

Systémová liečba

Ťažšie formy akné sa liečia prípravkami, ktoré sú viazané na lekársky predpis.

• Hormonálna antikoncepcia: U žien sa často predpisuje pri hormonálne podmienenom akné.
• Antibiotiká: Lokálne a perorálne antibiotiká sa predpisujú iba v kombinácii s ďalšími liekmi na akné, aby nedošlo k vytvoreniu bakteriálnej rezistencie; obmedzujú rozmnožovanie baktérii P. acnes a pomáhajú predchádzať infekciám kože.
• Isotretinoín: Najbežnejšie používaným a najúčinnejším liekom na závažnú formu úporného a pretrvávajúceho akné je isotretinoín. Ak ste tehotná alebo plánujete tehotenstvo, poraďte sa o možnostiach liečby akné s dermatológom.

Pokročilé dermatokozmetické zákroky

V prípade, že štandardné metódy liečby neprinášajú dostatočné výsledky, dermatológovia môžu odporučiť pokročilejšie zákroky.

• Chemický peeling: Ide o resurfacingový postup určený na regeneráciu normálnej pokožky po aplikácii exfoliačných látok. Používa sa už desaťročia na liečbu akné a iných kožných ochorení. Existuje niekoľko chemických látok s premenlivým mechanizmom účinku, zvyčajne klasifikovaných ako povrchové, stredné a hlboké peelingy. Pri výbere pacienta a vhodného peelingu dermatológ individualizuje terapiu. Chemické peelingy na báze ovocných kyselín (AHA kyseliny) sú vhodné aj ako domáca doplnková starostlivosť (2x týždenne).
• Frakčné lasery s oxidom uhličitým: Minimálne invazívne kozmetické ošetrenie používané na liečbu niekoľkých kožných ochorení. Cieľom je dosiahnuť požadované výsledky s čo najmenšou tepelnou traumou pokožky a udržať vrchnú vrstvu kože (epidermis) nepoškodenú.
• Mezoterapia: Dnes sa mezoterapia používa ako širokospektrálna technika, ktorá dokáže pomôcť s mnohými problémami, vrátane omladenia pleti a zmiernenia vrások.
• Plazma bohatá na krvné doštičky (PRP): Používa sa ako liečebná modalita na omladenie pokožky. Je vhodná pre stresovanú, vysušenú pokožku, na celkovú regeneráciu a stimuláciu obnovy kožných buniek, poškodených UV žiarením či pokožku po menopauze. Možno ju aplikovať na tvári, krku, dekolte a rukách, ako aj na pokožke v iných častiach tela.

Životný štýl a stravovanie

Správna životospráva môže výrazne ovplyvniť vznik pupencov. Udržať hormóny v rovnováhe nám pomôže strava bohatá na fytoestrogény (prírodné hormóny), ktoré sa vyskytujú v sójových bôboch a iných strukovinách.

Odporúčané potraviny

• Zinok: Obsahujú ho mandle a pomáha v liečbe akné.
• Selén: Nachádza sa v hnedej ryži a pomáha z tela odstrániť voľné radikály.
• Omega-3 mastné kyseliny: Nájdete ich v rybách a slnečnicových semienkach.
• Ovocie a zelenina: Dostatok čerstvého ovocia a zeleniny pomáha doplniť chýbajúce živiny a očistiť organizmus od škodlivých látok.
• Vláknina: Vhodné je konzumovať potraviny s vlákninou.

Potraviny, ktorým sa vyhnúť

Najnovšie štúdie ukázali, že potraviny s vysokým glykemickým indexom, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny krvného cukru, môžu zhoršovať akné. Medzi potraviny spôsobujúce akné patria: sladkosti, sladké nápoje a potraviny z bielej múky, mliečne výrobky.

Hoci bežný mýtus o akné je, že konzumácia mastných jedál vedie k zvýšeniu tvorby kožného mazu v póroch, medzi týmito dvomi javmi v skutočnosti neexistuje žiadna priama spojitosť. Strava bohatá na nasýtené mastné kyseliny však môže podporovať vznik mikrozápalov vo všetkých orgánoch, teda aj v pokožke. Spoľahlivé dôkazy o tom, že by mala čokoláda priamy vplyv na akné, nie sú k dispozícii, no u niektorých osôb by k zhoršeniu akné viesť mohla.

Hydratácia a prostredie

• Pitný režim: Nezabúdajte na pitný režim, aspoň 2 litre tekutín denne, ideálna je čistá neperlivá voda.
• Čistota prostredia: Pravidelná výmena uterákov a posteľnej bielizne (hlavne obliečok) je dôležitá, pretože teplé a vlhké prostredie je pre baktérie ideálne.
• Slnko: UV lúče dezinfikujú kožu len v prvej fáze, kedy sa koža opáli a tvorba akné sa zmierni, čo zastrie fakt, že pokožka nie je v poriadku. Akné sa však vráti spravidla ešte v ťažšej forme. Opatrne aj v tomto prípade.
• Morská voda: Morská voda je „prírodná medicína“, ktorá obsahuje mnoho vitamínov, minerálnych solí, aminokyselín a mikroorganizmov s antibakteriálnymi a antibiotickými účinkami. Otvára póry v pokožke, čím sa minerály môžu dostať dovnútra, má dezinfekčné účinky a podporuje hojenie. Po kúpaní však nezabúdajte na osprchovanie pokožky a následné nanesenie fluidného solárneho prípravku SPF 50+.
• Zimné obdobie: V zime je pleť viac namáhaná, podráždená, vysušená kvôli chladu, vetru a suchému vzduchu vo vykúrených miestnostiach. Mazové žľazy začnú produkovať viac mazu, aby ju ochránili, čo môže viesť k upchávaniu pórov. Preto v zime používajte výživnejšie krémy, napríklad s ceramidmi, ktoré podporujú ochrannú bariéru pleti a znižujú stratu hydratácie.

Liečba jaziev po akné

Jazvy po akné sa ťažko liečia. Základom boja proti nim je predchádzanie ich vzniku, preto si pupence nikdy nevytláčajte a neškriabte. Pokiaľ sa jazvy už vytvorili, môžu pomôcť niektoré dermatologické zákroky, ako aj domáca starostlivosť.

Domáca starostlivosť

Na jazvy po akné pomáha šípkový alebo pupalkový olej, alebo gél z Aloe vera, ktorý krásne regeneruje pokožku.

Profesionálne zákroky

Odstránenie jaziev po akné často vyžaduje odborné zákroky:

• Mikrodermabrázia
• Chemický peeling
• Laserová terapia (napr. IPL svetlom, frakčné lasery)
• Microneedling
• Mezoterapia

Mýty o akné

Okrem preukázaných príčin existuje okolo akné mnoho mýtov, z ktorých mnohé neprávom zvaľujú vinu na pacientov.

• Akné spôsobuje ,,špinavá pleť": Toto je mylné presvedčenie. V skutočnosti si ľudia s aknóznou pleťou čistia pleť často a až príliš horlivo! Hlavnou príčinou sú mazové žľazy, ktoré produkujú nadmerné množstvo kožného mazu.
• Tučné potraviny a čokoláda: Hoci zdravá strava je samozrejme lepšia než nezdravá, tučné potraviny a čokoláda majú na akné len malý vplyv, aj keď individuálne reakcie sa môžu líšiť.

tags: #aknozna #plet #liecba

Populárne príspevky:

• účinky spiruliny na pokožku
• Čistenie pleti pre zdravý vzhľad
• Ako pomáhajú kmeňové bunky v boji proti alopécii
• Kompletný sprievodca hydratačnými krémami na ruky s pumpičkou
• Komplexný sprievodca Revitalift Filler