Akné: Komplexný sprievodca liečbou a starostlivosťou
Akné definujeme ako chronický neinfekčný zápal mazových žliaz nachádzajúcich sa v koži a pri vlasových koreňoch. Mazové žľazy reagujú na prítomnosť tzv. androgénnych hormónov (napr. testosterón) nadmernou produkciou mazu.
Čo je to akné?
Akné je bežné kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom mazových žliaz a folikulov (otvorov na pokožke, z ktorých vyrastajú vlasy). Je charakterizované výskytom rôznych typov vyrážok, ako sú čierne bodky, biele bodky, pupienky, cysty, ale tiež často aj bolestivé zapálené ložiská na pokožke, ktoré sa môžu ťažko a dlho hojiť. Akné sa najčastejšie vyskytuje na tvári, krku, chrbte, ramenách a hrudníku.
Akné môže mať rôznu závažnosť - od miernych foriem (s čiernymi a bielymi bodkami) až po ťažké formy (s veľkými, bolestivými cystami a zapálenými pľuzgiermi). Okrem toho môže zanechať jazvy, ak nie je správne liečené.
Aké typy akné rozlišujeme?
Akné sa rozdeľuje do niekoľkých typov podľa závažnosti a vzhľadu vyrážok. Každý typ sa líši v intenzite zápalu, počte postihnutých miest a riziku vzniku jaziev.
Nezápalové akné
- Biele bodky (uzavreté komedóny) - póry sú uzavreté a vyzerajú ako malé biele hrbolčeky na pokožke.
- Čierne bodky (otvorené komedóny) - póry sú otvorené a ich obsah oxiduje na vzduchu, čím získava tmavú farbu.
Zápalové akné
Tento typ je charakterizovaný zápalom okolo pórov, čo vedie k viditeľnému začervenaniu a bolestivým vyrážkam.
- Papuly - malé, červené, vystúpené vyrážky, ktoré sú bolestivé na dotyk.
- Pustuly - papuly, ktoré majú na vrchu hnisavý obsah.
Ťažké (cystické) akné
Tento typ je najzávažnejší a najbolestivejší. Cystické akné sa objavuje, keď sa zápal preniká hlboko do kože a vytvára veľké cysty. Cysty sú bolestivé, veľké a často spôsobujú jazvy. Môžu mať tekutý obsah a niekedy sa môžu infikovať.
Akné u dospelých - najmä u žien
Akné sa často neobjavuje len v puberte, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých, prevažne u žien v dôsledku hormonálnych zmien, ako je menštruácia, tehotenstvo alebo menopauza. Tento typ akné sa môže objaviť na brade, lícach a krku.
Kde sa akné najčastejšie vyskytuje?
Akné sa najčastejšie vyskytuje na tých častiach tela, kde sú mazové žľazy najhojnejšie a produkujú viac mazu, ktorý môže upchávať póry a spôsobiť zápaly. Taktiež sa objavuje kvôli poteniu či nedostatočnej ventilácii.
- Akné na tvári - je najčastejším miestom výskytu akné, a to najmä v T-zóne (čelo, nos, brada), kde majú oblasti vysokú koncentráciu mazových žliaz.
- Akné na brade súvisí s hormónmi.
- Akné na lícach - najmä v prípade hormonálnych zmien, stresu alebo nevhodnej starostlivosti o pleť.
- Akné na chrbte - kde sú tiež početné mazové žľazy.
- Akné na krku - najmä v oblasti pod bradou alebo v blízkosti línie vlasov.
Aké sú hlavné príčiny vzniku akné?
Akné vzniká v dôsledku kombinácie rôznych faktorov, ktoré ovplyvňujú zdravie pleti. Tieto faktory môžu pôsobiť samostatne alebo v kombinácii, čo vedie k vzniku akné. Na jeho účinnú liečbu je dôležité určiť príčiny a prispôsobiť tomu vhodnú starostlivosť o pleť.
Hlavné príčiny vzniku akné zahŕňajú:
- Prebytok mazu: Mazové žľazy na pokožke produkujú maz, ktorý je prirodzenou ochrannou vrstvou pleti. Avšak v niektorých prípadoch sa maz vyrába v nadmernom množstve, čo môže upchať póry.
- Baktérie: Baktéria Propionibacterium acnes (P. acnes) sa prirodzene nachádza na pokožke. Ak sú póry upchaté mazu a odumretými kožnými bunkami, táto baktéria sa môže množiť a spôsobiť zápal.
- Hormonálne zmeny: Najmä počas puberty, tehotenstva, menštruácie alebo pri užívaní antikoncepcie. Zvýšená hladina androgénnych hormónov (napríklad testosterón) podporuje činnosť mazových žliaz.
- Dedičnosť: Akné môže mať genetickú príčinu. Ak niekto v rodine trpel akné, je pravdepodobnejšie, že sa tento problém objaví aj u ďalších členov rodiny.
- Strava: Niektoré štúdie naznačujú, že strava bohatá na potraviny s vysokým glykemickým indexom (cukry, rafinované sacharidy) a mliečne výrobky môže zhoršiť stav pleti.
- Stres: Stres môže spôsobiť zvýšenie hladiny hormónov, ako je kortizol, ktorý stimuluje mazové žľazy a môže spôsobiť vznik akné.
- Znečistenie a environmentálne faktory: Znečistenie ovzdušia, prach, olejové výpary a iné chemické látky môžu poškodiť pleť a prispieť k upchatiu pórov, čo vedie k vzniku akné.
- Lieky: Niektoré lieky môžu mať vedľajšie účinky, ktoré spôsobujú akné. Medzi najčastejšie lieky, ktoré môžu prispieť k vzniku akné, patria steroidy, niektoré antikoncepčné pilulky, lieky na epilepsiu a iné hormonálne lieky.
Aký je vplyv hormónov na vznik akné?
Hormonálne akné sa často objavuje u žien pred menštruáciou, v tehotenstve alebo pri hormonálnych poruchách, či v puberte. Hormonálne výkyvy vedú k zvýšenej tvorbe mazu.
- Puberta: V tomto období sa zvyšujú hladiny androgénov (testosterónu), čo vedie k aktivácii mazových žliaz a zvýšenej tvorbe mazu.
- Tehotenstvo: Hormóny počas tehotenstva, najmä estrogén, môžu ovplyvniť pleť.
- Antikoncepcia: Môže mať rôzny vplyv na pleť v závislosti od typu.
Stav pleti je ovplyvňovaný tromi hormónmi: estrogénom, progesterónom a testosterónom. Estrogén má na pleť pozitívny vplyv, preto u žien v období pred ovuláciou a počas nej, keď sú jeho hladiny zvýšené, je pleť zvyčajne zdravšia. Progesterón prispieva k zvýšenej tvorbe mazu. Hormón obzvlášť zodpovedný za vznik hormonálneho akné je primárne mužský hormón - testosterón, ktorý sa však tvorí aj u žien. Podporuje tvorbu kožného mazu, čím vedie k tvorbe akné.
Aké potraviny môžu zhoršiť akné?
Strava s vysokým glykemickým indexom (biele pečivo, chlieb, cukor, sladkosti, ryža), mliečne výrobky (jogurty, syry), tučné jedlá (fastfood, krekry, vyprážané jedlá), sladené a kofeínové nápoje, alkohol, príliš slané potraviny (chipsy, hotové jedlá, konzervované potraviny), čokoláda môžu zhoršovať stav pleti. Výber vhodných vitamínov na akné a ľahšia strava pomáha. Ak trpíte akné, je nutné sledovať, čo jete.
Okrem stravy na stav pleti vplýva aj celkový životný štýl.
Aké sú možnosti liečby akné?
Liečba akné závisí od závažnosti problému, typu akné a individuálnych potrieb pacienta. Existuje niekoľko možností liečby, od domácich prostriedkov až po profesionálne lekárske ošetrenia.
Topické krémy a gély
Aplikujú sa priamo na pokožku a pomáhajú regulovať produkciu mazu, znižovať zápaly a eliminovať baktérie, ktoré spôsobujú akné.
Výživové doplnky
Z pohľadu výživových doplnkov je pri sklone k akné vhodná dlhodobá suplementácia zinku v dobre vstrebateľnej forme. Zinok sa uplatňuje nielen pri ľahších formách akné, ale ako doplnková liečba aj pri stredne ťažkých a ťažkých stavoch. Liek obsahuje organickú formu zinku nazývanú orotát zinočnatý. Pri zahájení suplementácie sa odporúča podávať 50 mg zinku počas prvých dvoch týždňov a následne 25 mg zinku počas troch nasledujúcich mesiacov.
V boji proti hormonálnemu akné môžu byť nápomocné rôzne výživové doplnky, ktoré majú pozitívny vplyv na tvorbu mazu, zápal a hormonálnu rovnováhu. Vitamín D ovplyvňuje mazové žľazy, a tak reguluje produkciu mazu. Taktiež zmierňuje aj samotný zápal.
Kolagén môže zlepšiť elasticitu pleti a podporiť jej hojenie, čo pomáha redukovať fľaky po akné. Môže teda zlepšiť vzhľad jaziev a fľakov po akné. Ak máte jazvy po akné, užívanie kolagénových doplnkov môže podporiť tvorbu nového kolagénu, čo vedie k vyhladeniu pokožky a zlepšeniu textúry. Hoci kolagén nepôsobí priamo proti tvorbe akné, môže pomôcť zlepšiť celkové zdravie pleti a zmierniť niektoré následky akné, ako sú jazvy a nezdravý vzhľad pokožky.
Lieky na lekársky predpis
Pokiaľ vám nepostačujú voľnopredajné prípravky (najmä ak máte pleť so sklonom k tvorbe cystického akné), v tejto časti nájdete liečebné prípravky a lieky pre pleť so sklonom k akné, ktoré sú len na lekársky predpis: retinoidy na lokálne použitie, perorálne antibiotiká, izotretinoín. Tiež si vysvetlíme možné vedľajšie účinky, na ktoré si treba dať pozor.
Liečba ťažkých foriem akné, ktoré sprevádza rozsiahly zápal a hnisanie musí byť vždy pod dozorom lekára.
Dermatologické zákroky
V prípade, že jazvy a fľaky už vznikli, môžete sa zamerať na produkty, ktoré podporujú regeneráciu pokožky a zmierňujú pigmentové zmeny. Môžu pomôcť niektoré dermatologické zákroky, ako je mikrodermabrázia, chemický peeling, laser a mezoterapia.
Kedy je potrebné vyhľadávať pomoc odborníka?
Ak sa vyskytuje ťažké zapálené akné, hlboké cysty alebo pretrvávajúce fľaky po akné, konzultácia s dermatológom je nevyhnutná. Neodkladajte ju.
Ako sa líši liečba akné u tínedžerov a dospelých?
Liečba akné sa môže líšiť u tínedžerov a dospelých, pretože príčiny a faktory ovplyvňujúce vznik akné sú u týchto vekových skupín odlišné.
- Tínedžeri: Majú akné najmä z hormonálnych zmien v puberte (hormonálne akné), liečba je väčšinou topická a zameraná na reguláciu mazu a zápalu. Akné u tínedžerov je často menej závažné, a ak je správne liečené, môže sa s vekom zlepšovať. V tomto veku sú najčastejšími formami čierne bodky, biele bodky a malé zapálené pupienky.
- Dospelí: Majú akné často z hormonálnych výkyvov (ženy), zo stresu alebo ako dlhodobý problém. Liečba býva komplexnejšia a zahŕňa hormóny, perorálne lieky a pokročilejšie kozmetické ošetrenia. U dospelých môže byť akné ťažšie a dlhodobé. Môžu sa vyskytnúť väčšie cysty, abscesy a jazvy. Akné môže tiež byť chronické, čo znamená, že sa objavuje opakovane a je potrebné dlhodobé ošetrenie.
Ako sa správne starať o pleť s akné?
Starostlivosť o pleť s akné zahŕňa správne jemné čistenie pleti, používanie liečivých prípravkov proti akné, hydratáciu (hydratačné krémy), ochranu pred slnkom a vyhýbanie sa dráždivým činnostiam, ako je vytláčanie pupienkov. Dôležité je mať trpezlivosť, pretože výsledky liečby môžu trvať niekoľko týždňov.
Význam každodenného čistenia pleti
Pleť so sklonom k akné treba dôkladne čistiť každý deň, ráno aj večer. Je to potrebné, aby ste pomohli svojej pleti získať späť rovnováhu. Je ochrannou bariérou proti vonkajším vplyvom, a preto sa v nej každý deň hromadí veľké množstvo nečistôt. V prípade pleti so sklonom k akné je problémom aj nadmerná tvorba mazu. Tým, že sa zbavíte všetkých nečistôt a poskytnete pleti správnu starostlivosť, zabránite tvorbe prostredia, ktoré je veľmi priaznivé pre vznik pupienkov.
1. Hneď ráno
Pred použitím každodennej starostlivosti pleť dôkladne vyčistite, aby ste z nej odstránili prebytočný maz a zvyšky krémov z predchádzajúceho dňa. Zvoľte si napríklad micelárnu vodu, ktorá vám zaručí svieži, jemný a rýchly spôsob, ako prebudiť pleť, alebo čistiaci gél, ak si ráno radi oplachujete pleť vodou. V závislosti na vašich potrebách je možné niektoré hygienické prípravky používať aj v sprche, pričom sú vhodné na tvár i na telo.
2. Na noc
Večer je ideálnou dobou pre rozptýlenie stresu z celého dňa. Nič nie je účinnejšieho ako metóda dvojitého čistenia: Vyberte si napríklad čistiaci gél vhodný na pleť so sklonom k akné. Je jemný a bez mydla. Navlhčite si tvár a potom si do dlane naneste trochu gélu. Venujte čas jemnej masáži tváre, aby ste si túto príjemnú starostlivosť užili na maximum a rozpustili v géle čo najviac nečistôt.
Čistenie pleti podľa typu pleti
Suchá pleť
Na čistenie pleti a odlíčenie sa používajú hydratačné čistiace mlieka (napr. BIODERMA Hydrabio mlieko, EUCERIN Dermatoclean hyaluron čistiace mlieko, AVENE Cleanance Hydra Upokojujúci umývací krém).
Mastná pleť
Na čistenie pleti sa používajú antibakteriálne a protizápalové gély (napr. SKINCODE S.O.S. 2).
Denná starostlivosť o pleť s akné
Suchá pleť
Pozostáva z výberu 1 hydratačného prípravku na aknóznu pleť (napr. AVENE Cleanance Hydra upokojujúci krém, BIODERMA Sébium sensitive, SKINCODE 24 hodinový protistresový balzam), ktorý vráti pleti stratenú rovnováhu a hydratáciu.
Mastná pleť
Pozostáva zo správnej kombinácie 2 produktov:
- Jeden je protizápalový na liečbu akné, ktorý sa aplikuje ráno (napr. LA ROCHE-POSAY Effaclar duo+ SPF30, BIODERMA Sébium global V2, SKINCODE S.O.S. Vyvažujúce sérum, EUCERIN Dermopure zmatňujúca emulzia).
- Druhý produkt je hydratačný, ktorý sa aplikuje večer na dôkladnú hydratáciu pleti a zabezpečenie rovnováhy (napr. AVENE Cleanance zmatňujúca emulzia, BIODERMA Sebium hydra 40 ml, LA ROCHE-POSAY Effaclar mat Hydratačný zmatňujúci krém 40 ml, SKINCODE S.O.S.).
Špeciálna starostlivosť
Na každodenné ošetrovanie aknóznej pleti so sklonom k vyrážkam odporúčame produkty s krycím efektom - AC-color®. AC-color® obsahuje klotrimazol, ktorý pôsobí proti množeniu baktérií a kvasiniek. Je dostupný v 2 navzájom miešateľných odtieňoch - AC - color krémpasta a AC - color krémpasta light.
Na jednotlivé nedokonalosti je možné aplikovať aj tzv. „bodovú“ terapiu. Vhodnou voľbou sú tiež pleťové masky. Tie môžu byť hydratačné, ale napríklad aj detoxikačné s obsahom ílov, čím zmierňujú nedokonalosti. Tieto sa zvyčajne odporúča aplikovať len 1 - 2x týždenne.
Ochrana pred slnkom
Veľmi dôležitou, avšak často zanedbávanou súčasťou starostlivosti o pleť sú opaľovacie krémy. Tie by sa mali používať celoročne, nielen počas letných mesiacov. Odporúčané sú nekomedogénne krémy s ochranným faktorom (SPF) 50+. Nekomedogénny znamená, že prípravok neupcháva póry, a tak by nemal viesť k zhoršeniu stavu pleti.
V súvislosti s opaľovacími krémami je dôležité poznamenať, že u niektorých ľudí sa môže objaviť alergia na opaľovacie krémy. Tú spôsobujú chemické filtre prítomné v produkte, akými sú napríklad cinamáty, salicyláty a benzofenóny. Môžu ju však spôsobiť aj ďalšie zložky - konzervačné látky (parabény, benzóny, fenóny, timerozal) a lanolín. V tomto prípade je vhodné siahať po šetrnejších opaľovacích krémoch s minerálnymi filtrami, ktoré vytvárajú ochrannú vrstvu na povrchu pokožky, ale neprenikajú do jej vnútra.
Časté chyby pri starostlivosti o pleť s akné
Je vhodné akné vytláčať?
Vytláčanie akné sa neodporúča a môže spôsobiť viac škody ako úžitku. Hoci je lákavé odstrániť pupienok, môže to viesť k rôznym problémom, ktoré zhoršujú stav pokožky a spôsobujú komplikácie.
Prevencia akné
Vyhnite sa stresu, zdravo sa stravujte, používajte vhodnú kozmetiku a pravidelne sa starajte o pleť, aby ste predišli tvorbe akné na tvári aj iných častiach tela.
Aktívne látky v starostlivosti o pleť s akné
Vo všeobecnosti platí, že zložky, ktoré sa používajú lokálne a sú účinné proti nedokonalostiam pleti, sa delia do dvoch kategórií: tie, čo pomáhajú čistiť póry a tie, ktoré bojujú proti baktériám.
- Kyselina salicylová je vysoko účinná zložka hydratačných krémov a čistiacich prípravkov pre pleť so sklonom k akné, pretože má schopnosť odstrániť odumreté bunky z pleti a rozpustiť prebytočný maz.
- Mnoho prípravkov obsahuje tiež antibakteriálne zložky, ako je síran zinočnatý a benzoylperoxid.
Vo všeobecnosti treba vyhľadávať prípravky, ktoré sú nekomedogénne (ktoré nebudú upchávať póry).
Záver
Akné patrí medzi najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia kože, ktoré sa prejavuje zvyčajne v období dospievania, častokrát však pretrváva aj v dospelosti. Aj napriek tomu, že ide len o estetický problém, je potrebné ho riešiť, hlavne z dôvodu možného negatívneho vplyvu na psychiku pacienta. Prejavy akné sú rôzne a to isté platí aj pre jeho liečbu. Vhodná liečba bude závisieť od základnej príčiny vzniku akné (stres, hormonálna nerovnováha, strava…), ako aj od závažnosti stavu. Vo väčšine prípadov môže pri pleti so sklonom k akné pomôcť správna forma čistenia pórov a prevencia vzniku nových pupienkov, používaním vhodných prípravkov, obsahujúcich odporúčané dermatologické aktívne zložky.