Akné u dospelých: Komplexný pohľad na príčiny, prejavy a liečbu

Akné, zápalové ochorenie kože, je ôsme najčastejšie kožné ochorenie na svete. Hoci sa tradične najviac spája s pubertou, čoraz častejšie postihuje aj dospelých. Dermatológovia potvrdzujú, že akné u dospelých už nie je len mýtom, ale realitou, s ktorou sa stretávajú dennodenne.

Toto neskoré vzplanutie pupienkov, či už ste ho zažili skôr, alebo nie, je obvykle veľmi nepríjemné, pretože ho vôbec nečakáte. Je dôležité venovať čas pochopeniu, čo sa s pokožkou deje. Akné je chronické neinfekčné zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje nadmernou funkciou mazových žliaz. Ochorenie začína upchatím vývodu mazovej žľazy a pokračuje rozvojom nezápalových a následne zápalových ložísk. Pri akné pokožka a póry nefungujú správne, olej je nadmerne produkovaný mazovými žľazami a póry nie sú účinné pri odstraňovaní mazu. Tieto zmeny často zohrávajú úlohu vo vývoji akné u dospelých.

Prevalencia a štatistiky akné u dospelých

Hoci sa akné (acne vulgaris) primárne považuje za kožný problém dospievajúcich, môže sa vyskytnúť alebo znovu objaviť aj v dospelosti. Štatistiky hovoria jasne: viac než jedna zo štyroch žien zažíva akné aj po tridsiatke. Najvýraznejší výskyt je u žien vo veku 20 - 29 rokov (51 %), no výnimkou nie sú ani štyridsiatničky (26 %) či ženy nad 50 rokov (15 %). V dospelosti postihuje akné približne 5 % žien a 1 % mužov.

Rozdiely medzi akné v puberte a u dospelých

Hoci sa prejavy akné môžu zdať na prvý pohľad rovnaké v každom veku, akné u dospelých sa od toho tínedžerského líši predovšetkým svojím charakterom a odolnosťou. Zatiaľ čo u dospievajúcich ide často o rýchlo sa meniace prejavy, u dospelých bývajú nedokonalosti trvácnejšie a vyžadujú si špecifický prístup.

Aj keď príčina vzniku akné a príznaky akné v dospelosti sú podobné ako u dospievajúcich, rozdiely môžeme pozorovať na miestach, kde sa vyrážky objavia. U tínedžerov sa akné vyskytuje predovšetkým v hornej časti tváre - na čele, na lícach a nose, kým u dospelých sa bolestivé akné častejšie vyskytuje na brade, v oblasti medzi nosom a hornou perou, na lícach, čeľusti alebo krku, na tzv. „U“ zóne.

Akné u dospelých zanecháva na koži väčšie stopy, pretože koža má neskôr menšiu schopnosť regenerácie. Ak pupienky navyše neodborne vytláčate, tento typ akné môže viesť k vzniku nevzhľadných jazvičiek a pigmentových škvŕn.

Typy akné u dospelých

Rozpoznanie konkrétnej formy akné je kľúčové pre úspešnú liečbu.

• Zápalové akné

  Zápalové akné je charakteristické výrazným opuchom a začervenaním zasiahnutých miest. Proces zápalu sa v pokožke najčastejšie prejavuje ako papuly, teda červené pupienky citlivé na dotyk, ktoré v sebe nenesú hnis. Postupne sa však môžu vyvinúť do pustúl, čo sú známe vyrážky s viditeľným bielym hnisavým stredom.

• Retenčné akné

  Retenčné akné predstavuje najčastejší druh akné u dospelých žien. Prejavuje sa ako čierne bodky (otvorené komedóny), kde maz oxiduje a sčernie pri kontakte so vzduchom, a biele pupienky (uzavreté komedóny).

• Podkožné akné (noduly)

  Podkožné akné často sprevádza retenčnú formu a prejavuje sa ako tvrdé, hmatateľné hrbolčeky hlboko v koži, označované ako noduly. Tento typ býva najviac odolný voči bežnému čisteniu a vyžaduje si špeciálny krém na akné s aktívnymi látkami (napr. LHA alebo kyselina salicylová), ktoré prenikajú hlboko do pórov. Keďže sa tieto ložiská nachádzajú pod povrchom, ich neodborné vytláčanie môže viesť k poškodeniu tkaniva a vzniku výrazných pozápalových škvŕn a jaziev.

• Ťažké formy akné

  • Nodulocystické akné: Je preň typických viac červených a bolestivých vyrážok, ktoré sú hlbšie pod kožou (noduly) a sú väčšinou sprevádzané hnisavými pupienkami a cystami.
  • Acne conglobata: Ide o najťažší priebeh ochorenia s veľkými zápalovými hrčkami, cystami a uzlami, ktoré môžu spôsobovať veľké jazvy a pigmentové škvrny.
  • Acne fulminans: Vzácna a veľmi ťažká forma akné, ktorá môže byť sprevádzaná aj horúčkami a celkovou chorobnosťou.

• Acne androgenica

  Tento typ akné je spôsobený nadprodukciou androgénnych hormónov, najčastejšie pri syndróme polycystických ovárií (PCOS) alebo ovariálnych či nadobličkových tumorov.

Príčiny vzniku akné u dospelých

Akné u dospelých je typicky spôsobené rovnakými príčinami ako akné u dospievajúcich: nadbytkom kožného mazu a baktériami. Medzi hlavné príčiny patria hormonálne zmeny, chronický stres, genetická predispozícia a negatívne vplyvy vonkajšieho prostredia, ako je UV žiarenie či znečistenie. Príčinou vzniku akné je nadmerná tvorba mazu spôsobená zväčša hormonálnou nerovnováhou, hlavne zvýšenou hladinou pohlavných hormónov, ktoré stimulujú mazové žľazy k väčšej produkcii mazu, čo má za následok upchávanie pórov.

• Hormonálne zmeny

  U žien je výskyt nedokonalostí úzko spätý s výkyvmi v organizme, čo sa často označuje ako hormonálne akné. Kolísanie hormónov sa nemusí nevyhnutne premietnuť do nevyvážených alebo nepravidelných hladín hormónov; pokožka môže skôr reagovať na typické hormonálne výkyvy, ktoré charakterizujú obdobia, ako je puberta, perimenopauza alebo tehotenstvo. Perimenopauza a menopauza, tehotenské akné vzniká v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré sú bežné. Pokles hladiny estrogénu môže viesť k relatívnemu zvýšeniu androgénov. V mnohých prípadoch sa stav pleti upraví po ustálení hormonálnej hladiny.

• Chronický stres

  V stresových situáciách naše telo produkuje zvýšené množstvo androgénov a kortizolu. Tieto hormóny priamo stimulujú mazové žľazy k nadmernej produkcii kožného mazu, čo je živná pôda pre vznik nových vyrážok. Stres v dnešnej dobe môže za veľa negatívnych zmien v našom živote a dokáže ovplyvniť aj produkciu kožného mazu. Často opomínaným faktorom je aj kvalita odpočinku; spánok výrazne zlepšuje stav pleti so sklonom k akné.

• Genetická predispozícia

  Výskumy potvrdzujú, že ak vaši rodičia trpeli na akné aj v zrelom veku, existuje vyššia pravdepodobnosť, že sa s ním stretnete aj vy.

• Vonkajšie vplyvy a znečistenie

  Vonkajšie faktory, ako sú prach, smog a slnečné žiarenie, spôsobujú v pleti oxidatívny stres. Maz na povrchu pokožky vplyvom nečistôt oxiduje, čím vznikajú čierne bodky. Znečistené ovzdušie nie je dobré pre naše pľúca ani pokožku a okrem priameho znečistenia pokožky spôsobujú polutanty v ovzduší nerovnováhu medzi „dobrými“ a „zlými“ baktériami, ktoré žijú na našej pokožke.

• Komedogénna kozmetika

  Niektoré hydratačné krémy, mejkapy či laky na vlasy môžu obsahovať komedogénne zložky, ktoré mechanicky upchávajú póry.

• Vedľajšie účinky liekov

  Vznik akné môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov. Niektoré liečivá môžu ako vedľajší účinok spôsobiť akné alebo zhoršiť jeho priebeh. Kortikosteroidy môžu zapríčiniť tzv. steroidné akné, zatiaľ čo jodidy a bromidy (nachádzajúce sa v niektorých liekoch alebo potravinových doplnkoch) dokážu vyvolať tzv. jódové akné. Ak máte takéto podozrenie, liečbu akné neprerušujte bez konzultácie s lekárom.

• Nediagnostikované ochorenia

  Akné u dospelých môže byť tiež symptómom nediagnostikovaných ochorení, ako je napríklad syndróm polycystických ovárií (PCOS). Ak je výskyt akné trvalý a nereaguje na bežnú starostlivosť, odborné vyšetrenie je nevyhnutné.

Možnosti liečby akné u dospelých

Ak sa u vás akné prejavilo až v dospelosti, neznamená to, že s ním musíte žiť po zvyšok svojho života. Zatiaľ čo niektorým spúšťačom je ťažké vyhnúť sa, v dnešnej dobe máte veľa možností liečby. Neliečené alebo nesprávne liečené akné môže zanechať nevzhľadné stopy na tvári v podobe jaziev a fľakov. Liečba akné sa vždy prispôsobuje konkrétnemu pacientovi - záleží na závažnosti, rozsahu a príčine ochorenia. V závislosti od klinických prejavov sa kombinuje systémová terapia s lokálnou. Výber správneho lieku je v rukách lekára.

Lokálna liečba

Lokálna liečba sa používa pri miernejších formách, najčastejšie v podobe roztokov a krémov.

• Lokálne antibiotiká: napríklad klindamycín, erytromycín.
• Retinoidy: (napr. adapalén, tazarotén) urýchľujú obnovu pokožky a zjednocujú jej tón. Dôležité je dôkladné, ale šetrné čistenie pleti a vhodná starostlivosť, ktorú by mal určiť kožný lekár podľa toho, ako veľmi je akné rozšírené. Pri liečbe izotretinoínom nezabúdajte na to, že ide o teratogénne liečivo. To znamená, že užívanie počas tehotenstva (celkovo aj lokálne) môže viesť k vrodeným deformáciám plodu a je zakázané. Niektoré silné lieky, napríklad retinoidy, sa v tehotenstve nesmú používať.

Systémová liečba

Liečba ťažkých foriem akné, ktoré sprevádza rozsiahly zápal a hnisanie, musí byť vždy pod dozorom lekára. Ak akné u dospelých žien nedostatočne reaguje na lokálnu liečbu, podávajú sa krátkodobo perorálne antibiotiká alebo sa zvolí hormonálna liečba.

• Perorálne antibiotiká: (napr. tetracyklinové a makrolidové antibiotiká) - dĺžka liečby od 2 mesiacov do max. 6 mesiacov.
• Hormonálna liečba: Vo forme hormonálnej antikoncepcie s antiandrogénnym účinkom, ktorá sa užíva dlhodobo.

Doplnková liečba a dermatologické procedúry

Doplnková liečba akné podporuje účinok hlavnej terapie a zlepšuje vzhľad pokožky. Patrí sem chemický peeling, fototerapia a profesionálne čistenie pleti.

• Chemický peeling: Ide o resurfacingový postup určený na regeneráciu normálnej pokožky po aplikácii exfoliačných látok, ktorý sa už desaťročia používa na liečbu akné a iných kožných ochorení. Existuje niekoľko chemických látok s premenlivým mechanizmom účinku, zvyčajne klasifikovaných ako povrchové, stredné a hlboké peelingy. Pri výbere pacienta a vhodného peelingu dermatológ individualizuje terapiu a vykoná rozsiahly rozhovor, vrátane anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Lekár si tiež musí byť istý, že peeling je bezpečný a účinný pre pacienta.
• Frakčné lasery s oxidom uhličitým: Sú minimálne invazívne kozmetické ošetrenie používané na liečbu niekoľkých kožných ochorení v kozmetickej dermatológii. Ich cieľom je dosiahnuť požadované výsledky s čo najmenšou tepelnou traumou pokožky a udržať vrchnú vrstvu kože (epidermis) nepoškodenú.
• Mezoterapia: Dnes sa mezoterapia používa ako širokospektrálna technika, ktorá dokáže pomôcť s mnohými problémami, vrátane omladenia pleti a zmiernenia vrások.
• Plazma bohatá na krvné doštičky (PRP): Používa sa ako liečebná modalita na omladenie pokožky. Je vhodná pre stresovanú, vysušenú pokožku, na celkovú regeneráciu pokožky a regeneráciu kožných buniek poškodených UV žiarením či pokožku po menopauze. Zároveň slúži na stimuláciu obnovy buniek. Možno ju aplikovať na tvári, krku, dekolte a rukách ako aj na pokožke v iných častiach tela. Plazma v ošetrených oblastiach sa absorbuje približne do 48 hodín od jej aplikácie.
• Dermaroller: Prístroj Dermaroller je určený predovšetkým na liečbu jaziev.

Správna denná starostlivosť o pleť so sklonom k akné

Zrelá pleť so sklonom k nedokonalostiam si vyžaduje špecifický prístup - musí byť dostatočne účinný proti akné, no zároveň šetrný k bariére pokožky. Správne čistenie pleti je základom každej úspešnej liečby.

1. Čistenie pleti

   Čistenie pleti musí byť účinné, dostatočne hĺbkové, zároveň dostatočne jemné a šetrné, aby nespôsobilo ďalšie podráždenie pleti. Pravidelné čistenie je základ. Pokiaľ pri čistení a odličovaní preferujete micelárne vody, sú vhodné tie, ktoré čistia a odličujú bez vysúšania, regulujú tvorbu kožného mazu a nie je nutné ich zmývanie.

   • Pre suchú pleť: Na čistenie pleti a odlíčenie sa používajú hydratačné čistiace mlieka (napr. BIODERMA Hydrabio mlieko, EUCERIN Dermatoclean hyaluron čistiace mlieko, AVENE Cleanance Hydra upokojujúci umývací krém).
   • Pre mastnú pleť: Na čistenie pleti sa používajú antibakteriálne a protizápalové gély (napr. SKINCODE S.O.S. Detox čistiaci gél). Čistiace mikro-peelingové gély sú navrhnuté tak, aby cielene odstraňovali pretrvávajúce nedokonalosti vrátane pigmentových škvŕn. Vďaka obsahu jemných exfoliačných zložiek odstraňujú odumreté bunky bez zbytočného dráždenia a pomáhajú predchádzať opätovnému upchávaniu pórov.

2. Sérum

   Na vyčistenú pleť sa odporúča aplikovať ultrakoncentrované sérum, ktoré predstavuje kľúčový produkt v starostlivosti o dospelú pleť. Pre tento typ pleti sú vhodné séra s komplexom troch kyselín a niacínamidom, napríklad špecificky vyvinuté pre dospelých akné, ktoré pomáha nielen redukovať podkožné akné a čierne bodky, ale zároveň vyhladzuje jemné linky a zjemňuje povrch pleti bez zbytočného podráždenia. Klinické štúdie preukazujú, že pravidelné používanie takýchto sér môže viesť k výraznej redukcii pupienkov a stôp po akné či čiernych bodiek.

3. Hydratácia

   Pre hydratáciu aknóznej pleti je dôležité zvoliť vhodné prípravky. Ak máte mastnú pokožku, vyvarujte sa krémov s hutnou textúrou a stavte na ľahšie alternatívy.

   • Pre suchú pleť: Používa sa 1 hydratačný prípravok na aknóznu pleť (napr. AVENE Cleanance Hydra upokojujúci krém, BIODERMA Sébium sensitive, SKINCODE 24 hodinový protistresový balzam), ktorý vráti pleti stratenú rovnováhu a hydratáciu.
   • Pre mastnú pleť: Odporúča sa kombinácia 2 produktov - jeden je protizápalový na liečbu akné, ktorý sa aplikuje ráno (napr. LA ROCHE-POSAY Effaclar duo+ SPF30, BIODERMA Sébium global V2, SKINCODE S.O.S. Vyvažujúce sérum, EUCERIN Dermopure zmatňujúca emulzia). Druhý produkt je hydratačný, ktorý sa aplikuje večer na dôkladnú hydratáciu pleti a zabezpečenie rovnováhy (napr. AVENE Cleanance zmatňujúca emulzia, BIODERMA Sebium hydra 40 ml, LA ROCHE-POSAY Effaclar mat Hydratačný zmatňujúci krém 40 ml, SKINCODE S.O.S. Vyvažujúca emulzia). Ako denný alebo nočný krém je vhodné zvoliť gélový krém obsahujúci kľúčovú zložku pre dospelých - kyselinu azelaínovú. Mastná pokožka potrebuje aj pravidelný prísun vody, ako nočný krém sa preto hodí hydratačný krém špeciálne vyvinutý na 24-hodinovú hydratáciu mastnej pleti.

4. Ochrana pred slnkom

   UV žiarenie môže zápalové procesy v pokožke zhoršiť a zanechať po akné trvalé tmavé škvrny. Na záver rannej rutiny preto vždy naneste zmatňujúci fluid s vysokým ochranným faktorom (SPF 50+). Chráňte sa pred slnkom a používajte prípravky s neviditeľnou ochrannou textúrou.

5. Lokalizovaná starostlivosť a krycie produkty

   Na rýchly zásah proti vznikajúcim zapáleným vyrážkam sú určené cielené hĺbkové starostlivosti o aknóznu pleť, ktoré sa nanášajú lokálne priamo na problematické miesto. Pomáhajú urýchliť hojenie vyrážok, čistia póry a predchádzajú vzniku škvŕn po akné bez toho, aby okolité tkanivo zbytočne dráždili. Na každodenné ošetrovanie aknóznej pleti so sklonom k vyrážkam sa odporúčajú produkty s krycím efektom, ktoré obsahujú látky ako klotrimazol, pôsobiace proti množeniu baktérií a kvasiniek. Tieto produkty môžu mierne chladiť, stredne vysušovať a nepremasťovať, a sú často dostupné vo viacerých miešateľných odtieňoch pre vytvorenie požadovaného farebného odtieňa. Majú jemnú kvetinovú vôňu, ale sú bez pridaného parfumu.

6. Profesionálna analýza pleti

   Pred kúpou nového krému na akné je vhodné nechať si pleť odborne analyzovať. Moderné technológie, vrátane aplikácií s umelou inteligenciou, môžu poskytnúť okamžitý prehľad o stave pórov a nedokonalostí a navrhnúť personalizovanú rutinu presne pre potreby vašej pleti.

Vplyv životného štýlu na aknóznu pleť

Náš životný štýl je dôležitým faktorom, ktorý má vplyv na kvalitu pleti. Aj keď sa niektoré spúšťače ťažko ovplyvňujú, máte veľa možností, ako zlepšiť stav svojej pleti.

• Fyzická aktivita

  Pohyb je základom zdravého životného štýlu. Potenie z fyzickej aktivity nám navyše pomáha prirodzene eliminovať škodlivé látky a vylúčiť ich cez pokožku. Športovanie nám tak pomáha naštartovať prirodzené čistenie organizmu cez póry a aktivovať mikrocirkuláciu.

• Zvládanie stresu a spánok

  Pleť ocení všetky aktivity, ktoré nám pomáhajú sa stresu zbaviť: joga, dýchacie cvičenia, meditácia alebo obľúbený šport. Pre zdravú a rozjasnenú pokožku by sme tiež nemali zanedbávať tú najdôležitejšiu aktivitu - spánok.

• Strava

  Dajte si pozor na tzv. junk-food. Do neho patrí jedlo z fast foodov, sladkosti, ale aj mliečne produkty (okrem syra). Nie je potrebné ich z jedálnička úplne vyradiť, snažte sa ale obmedziť ich príjem a vybudovať si vzťah k plnohodnotnej, výživnej strave.

• Ochrana pred znečistením

  Znečistené ovzdušie nie je dobré pre naše pľúca ani pokožku. Okrem znečistenia pokožky spôsobujú polutanty v ovzduší nerovnováhu medzi „dobrými“ a „zlými“ baktériami, ktoré žijú na našej pokožke.

• Vplyv slnka

  Po celý deň na našu pleť dopadajú lúče slnka, ktoré ju vysušujú. Tento efekt navyše netrvá večne, niekedy to spôsobí, že pleť začne produkovať ešte viac mazu. Pokožka má tak často tendenciu v lete zosilnieť, čo zabraňuje prirodzenému toku kožného mazu. To potom spôsobí, že sa vyrážky znovu objavia na jeseň, a to v ešte väčšej presile.

Jazvy a pigmentové škvrny po akné

Neliečené alebo nesprávne liečené akné môže zanechať nevzhľadné stopy na tvári v podobe jaziev a fľakov. Jazvy po akné sa liečia podľa ich typu a hĺbky - úplné odstránenie nie je vždy možné, no výrazné zlepšenie je dosiahnuteľné. V liečbe sa využívajú retinoidy, ktoré urýchľujú obnovu pokožky a zjednocujú jej tón, alebo procedúry ako Dermaroller.

Nikto nie je predurčený na to žiť s mastnou či aknóznou pleťou do konca života. Pleť môže byť mastná aj bez nedokonalostí. Platí to aj naopak - s vyrážkami môžeme bojovať aj bez toho, že je naša pleť mastná. Naša pleť môže byť zmiešaná alebo na niektorých miestach tváre môžeme mať vyslovene suché miesta. Dôležité je nájsť individuálny prístup a vhodnú starostlivosť.

tags: #vyskyt #akne #vo #vyssom #veku

Populárne príspevky:

• Recenzia: Bioderma Sébium Global Cover
• Zdravotné služby
• Prečítajte si skúsenosti užívateľov s CeraVe čistiacou emulziou
• riešenia pre atopickú pokožku
• Starostlivosť po opaľovaní