Voľnopredajné masti na ekzém: Komplexný sprievodca

Ekzém je jedno z najčastejších kožných ochorení, ktoré je charakterizované tvorbou červených fľakov na rôznych častiach tela. Ochorenie môže prebiehať vo formách miernejších až intenzívnejších príznakov. Ekzém nie je nákazlivý, je však čiastočne geneticky podmienený. Postihuje až 10 - 20 % detskej populácie, bežný je však aj u dospelých, najčastejšie je diagnostikovaný vo veku do 50 rokov.

Pri tomto ochorení dochádza k narušeniu kožnej bariéry, pokožka je oslabená a jej najčastejším príznakom je tvorba suchých, začervenaných miest, ktoré svrbia. Hoci lekárska veda denne objavuje nové spôsoby pomoci pacientom, čo sa týka ekzémov, ich liečba sa stále obmedzuje na príznaky. Lieči sa postihnuté miesto. Zápal spôsobuje začervenanie, svrbenie, mokvanie, suché a popraskané miesta, pupienky, pľuzgieriky a často i sekundárne infekcie spôsobené baktériami.

Čo je ekzém a ako sa líši od lupienky?

Ekzém je kožné zápalové ochorenie. Hoci sa často zamieňa s lupienkou (psoriázou), ide o dve rôzne ochorenia s odlišnými mechanizmami. Obe čiastočne súvisia s imunitným systémom, pri psoriáze je však vplyv výraznejší. Pri lupienke dochádza k nadmernému a rýchlemu obnovovaniu kožných buniek, na tele sa tvoria začervenané miesta s bielymi šupinami, ktoré sa olupujú a môžu byť bolestivé. Ochorenie zhoršuje stres a na jeho rozvoj má podobne ako pri ekzéme vplyv aj genetika.

Formy ekzémov

Poznáme 6 najbežnejších foriem ekzémov:

Atopická dermatitída (atopický ekzém) - svrbivá forma ekzému, ktorá má tendenciu vracať sa a je založená na genetickom podklade. Vplyvom narušenia kožnej bariéry a poruche lipidickej vrstvy ľahšie prechádzajú alergény do kože, čo vedie k zápalu a svrbeniu. Atopický ekzém je celosvetovo najbežnejšie zápalové kožné ochorenie týkajúce sa narušenej vonkajšej vrstvy pokožky, tzv. epidermálnej bariéry. Táto vrstva chráni spodné vrstvy pred stratou veľkého množstva vody a zabraňuje prenikaniu baktérií cez pokožku. Najčastejšie sa stretnete s dermatitídou na rukách, nohách, vo vlasoch a na tvári. Malé deti do dvoch rokov bývajú ekzémom postihnuté hlavne na tvári, krku a na hlave.
Kontaktná dermatitída - forma ekzému, ktorá vzniká na základe reakcie kože s alergénom. K rozvoju dochádza niekoľko hodín až dní po kontakte, najčastejšou príčinou býva dráždivá chemikália, parfumácia, niektoré druhy kovov, farbivá a konzervanty.
Dishydrotický ekzém - chronická forma ekzému, pri ktorej sa na pokožke tvoria vodnaté pľuzgiere o veľkosti 1 až 2 mm. Sú veľmi svrbivé až bolestivé a najčastejšie sa vyskytujú v oblasti dlaní a chodidiel. Po vysušení pľuzgiere praskajú, na koži sa tvoria mikrotrhlinky, ktoré sú náchylné na rozvoj bakteriálnej infekcie.
Diskoidný (numulárny) ekzém - typicky sa objavuje u mužov, postihnúť môže však aj ženy. Na koži sa tvoria ekzematické ložiská v tvare diskov, k rozvoju prispieva zmena teploty, stres, suchá pokožka a zlá životospráva.
Seboroická dermatitída (seborea) - chronické ochorenie, ktoré je charakterizované tvorbou žltých olupujúcich sa šupiniek. Miesta bývajú svrbivé a najčastejšie sa saborea vyskytuje v oblastiach s vyšším výskytom mazových žliaz ako napríklad vlasová časť, čelo alebo oblasť uší.
Statická dermatitída (gravitačná dermatitída) - taktiež zápalové ochorenie, ktoré vzniká ako následok chronickej žilovej insuficiencie spojenej s kŕčovými žilami. Pri tejto forme sa ekzém vyskytuje najmä na predkoleniach, odkiaľ môže postupovať vyššie.

Typické prejavy ekzému

Medzi najtypickejšie prejavy ekzému patria:

suchá až veľmi suchá koža,
začervenané miesta,
svrbenie,
u dospelých sa častejšie stretávame s drsnou pokožkou, ktorá môže byť tmavšia ako zdravá koža,
v niektorých prípadoch môže ekzém mokvať, tvoriť pľuzgiere, koža je zapálená.

Schéma narušenej kožnej bariéry pri ekzéme

Prvá pomoc a voľnopredajné prípravky pri ekzéme

Pri vzplanutí ekzému je nevyhnutné dané miesta ošetriť čo najskôr, pretože čím skôr sa stav ošetrí, tým lepšie má prognózy. Existuje množstvo dostupných voľnopredajných prípravkov na prvú pomoc pri ekzéme a aj produkty vhodné na dlhodobú starostlivosť. Pokožku umývajte len vlažnou vodou, horúca voda by mohla zhoršiť prebiehajúci zápal. Následne pokožku utrite do sucha jemným uterákom, ktorý prikladajte na kožu, nešúchajte ho, pretože mechanické trenie by taktietiež mohlo zhoršiť ekzém. Ekzematickú pokožku je nevyhnutné natrieť, ideálne 1 až 3 minúty po sprche alebo kúpeli, kedy dochádza k najlepšiemu prieniku produktu do hlbších vrstiev pokožky.

Krémy a masti na ekzém by mali byť bez parfumácie a bez ďalších pridaných dráždivých látok. Na pokožku ekzematika by ste mali používať len hypoalergénne, nedráždivé produkty, ideálne z radov kozmetiky, ktorá je určená na ekzematickú pokožku (napríklad špecializované línie značiek ako Bioderma Atoderm a Cicabio, Avene Xera Calm, La Roche Posay Toleriane, A Derma Exomega, Eucerin AtopiControl, Linola). Medzi rokmi preverené voľnopredajné masti patria tie, ktoré obsahujú síru, zinok alebo decht. Klasická zinková alebo kalciová masť na ekzém, tiež nechtíková a konopná masť, Bepanthen Sensiderm, prípadne Holtov krém sú často používané. Voľne predajné antihistaminiká (ako Zodac, Zyrtec, Dasseltino, Claritine) môžu zmierniť svrbenie.

Je dôležité vedieť, že masť bez predpisu zmierňuje prejavy ekzému, ale ekzém sám o sebe nelieči. Dôležitá je komplexná a dlhodobá starostlivosť o kožu dieťaťa pod dohľadom pediatra alebo dermatológa.

Ako si vybrať vhodný voľnopredajný krém na ekzém?

Nájsť ten správny krém na atopickú pokožku môže byť náročné, pretože to, čo funguje jednému, nemusí vyhovovať druhému. Pokožku máme každý inú. Pri výbere krému zvážte nasledujúce kritériá:

Zloženie a dráždivé látky: Ak viete, že ste na nejakú ingredienciu citliví, skontrolujte si zloženie krému. Pozor si dajte na skryté parfumácie, ktoré nie sú cítiť. Lanolín sa vyrába z ovčej vlny a pri atopickej pokožke môže spôsobiť alergickú reakciu a podráždiť ju. Etanoly sú formou alkoholu, ktorá je prítomná v géloch a môže pokožku vysušovať.
Konzistencia podľa ročného obdobia a dennej doby: Na leto je vhodnejšia ľahšia konzistencia, zatiaľ čo v zime sú ideálne hutnejšie krémy. Rovnako tak cez deň je ideálny ľahší krém a na noc hutnejší.
Fáza ekzému: Nájdite si krém, ktorý vám bude vyhovovať podľa fázy ekzému. Počas akútneho vzplanutia budete tolerovať iné krémy než v období hojenia, keď je pokožka viac vysušená. V období hojenia sú lepšou voľbou hutnejšie a mastnejšie krémy.
Účinok proti svrbeniu: Ak sa trápite primárne so svrbením, siahnite po takom kréme, ktorý svrbenie zmierňuje. Nie všetky krémy tento účinok majú.

Po nanesení nás pokožka nesmie páliť, sčervenať, svrbieť ani sa zbytočne vysušovať. Aj keď sa pokožka javí ako dostatočne hydratovaná, nemali by sme vynechávať pravidelné premasťovanie, pretože suchosť pokožky, ktorá nemusí byť na prvý pohľad zrejmá, môže spôsobiť vzplanutie ekzému. Ak nie je pokožka príliš suchá, môžeme ju natierať 2× denne. Počas vzplanutia ekzému a pri väčšej suchosti je potrebné natierať častejšie, vo všeobecnosti sa odporúča každé 2 hodiny pri silnom vzplanutí ekzému.

Samotný hydratačný krém niekedy atopickej pokožke nemusí stačiť. Na trhu nájdete hneď niekoľko druhov mastí na atopický ekzém bez predpisu - mnohé z nich majú špecifické účinky a sú určené skôr na lokálne použitie (napr. zinková masť na miesta, ktoré mokvajú).

Kedy navštíviť lekára a možnosti lekárskej liečby

Pri intenzívnych a pretrvávajúcich prejavoch ekzému je nevyhnutné vyhľadať lekára. Pri dlhotrvajúcom ekzéme, detskom ekzéme a tiež pri ekzéme v tehotenstve by ste mali navštíviť kožného lekára. Neexistuje špecifický test na stanovenie diagnózy ekzému alebo psoriázy, lekárovi zvyčajne stačí vidieť postihnuté miesta. Lekár sa bude informovať o rodinnej anamnéze, preto si pripravte informácie o výskyte ekzému v rodine.

V závislosti od diagnózy, veku pacienta a intenzity prejavov lekár zvolí vhodnú liečbu. V niektorých prípadoch postačujú voľnopredajné prípravky, pri závažnejších sa siaha po lokálnych kortikoidoch.

Kortikosteroidné masti

Masti na ekzém s kortikoidmi sa používajú len krátkodobo, vždy len na postihnuté miesto a nie na zdravú kožu. Je nevyhnutné kortikoidy natierať v čo najtenšej vrstve. Pri dlhodobom používaní kortikoidov bez lekárskeho dohľadu hrozí riziko poškodenia kože, pretože majú atrofujúci efekt - čím častejšie nimi postihnuté miesto liečite, tým sa koža stáva tenšou a jej bariérová funkcia je slabšia. Lekár zvolí podľa veku pacienta a závažnosti ekzému kortikosteroid dostatočnej účinnosti. Na tvár a na miesta s tenkou kožou sa odporúča používať len slabšie kortikosteroidy. Ložiská môžete najprv premastiť emolienciom a až potom ošetriť najhoršie miesta kortikosteroidom. Po odoznení zápalu kortikosteroid postupne vysadzujeme. Pri veľmi silnom ekzéme je možné spočiatku kombinovať kortikosteroidy s imunomodulátormi.

Ďalšie možnosti liečby

Systémové antihistaminiká: Na zmiernenie svrbenia môže lekár predpísať systémové antihistaminiká.
Systémové kortikoidy: Pri silnom zápale.
Imunosupresíva a biologická liečba: Pri najťažších formách ekzémov sa používa liečba imunosupresívami, prípadne biologickou liečbou.
Svetelná terapia: Ako podporná liečba sa používa liečba svetlom za použitia biolampy bodovo na postihnuté miesta. Liečba môže prebiehať v ambulancii lekára, ale aj v domácom prostredí. Bio lampa nemá žiadne vedľajšie účinky.

Atopická dermatitída (ekzém) - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, patológia

Prevencia ekzému a lupienky

Pri ekzematikoch sa odporúča dodržiavať viacero režimových opatrení, ktoré môžu priaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia a znížiť frekvenciu ekzematických vzplanutí kože:

Pravidelne hydratovať pokožku, čím sa podporuje a regeneruje kožná bariéra. Vhodné sú krémy s cica zložkami, ktoré napomáhajú obnoviť ochrannú funkciu najvrchnejších vrstiev kože.
Nezabúdajte na pitný režim, ktorým taktiež viete ovplyvniť hydratáciu kože.
Pri suchom vzduchu v domácnosti sa odporúča zvlhčovanie vzduchu.
Vyberajte si oblečenie z prírodných látok, ideálne bavlna. Oblečenie pred prvým použitím vyperte.
Vhodné sú pracie prášky a aviváže, ktoré sú určené na citlivú kožu.
Starajte sa o svoje psychické zdravie, pravidelne spite, vyhýbajte sa stresorom.
Ak viete, že vám niečo spôsobuje zhoršenie ekzému, danému iritantu sa vyhýbajte.
Pre atopikov existujú špeciálne sprchovacie gély, krémy, šampóny, opaľovacie krémy a doplnky stravy.

Atopický ekzém, alebo dermatitída, je veľmi závažné kožné ochorenie, ktoré by rozhodne nemalo byť zanedbávané. slabá kožná bariéra znamená opakovanie problému. Preto sa javí ako najdôležitejšia ochrana kožnej bariéry v miestach, kde sa ekzematické prejavy opakujú. Na trhu existujú prípravky na ochranu kožnej bariéry, napr. bariérový krém Dermaguard.

Prognóza ekzému

Najlepšiu prognózu na úplné vyliečenie majú deti - až 50 % detských pacientov s ekzémom sa ekzému do dospelosti úplne zbaví. Ochorenie nepostihuje žiadne vnútorné orgány, nezvyšuje riziko predčasného úmrtia a nesie so sebou len malé riziko komplikácií. Dobrou správou je, že pri veľkom percente pacientov sa postupom času prejavy atopického ekzému zmierňujú, niekedy celkom vymiznú.

tags: #volnopredajne #maste #na #ekzem