Vitamín A a jeho úloha v liečbe akné

Vitamín A, známy aj ako retinol alebo axeroftol, patrí medzi životne dôležité látky rozpustné v tukoch, ktoré sú kľúčové pre správne fungovanie organizmu. Hoci sa často spája predovšetkým so zdravím zraku, kde je dôležitý pre schopnosť oka prispôsobovať sa svetlu a utvára retinal (zložku zrakových pigmentov), jeho význam pre pokožku a boj proti akné je nemenej podstatný. Náš organizmus potrebuje na svoju správnu funkciu obrovské množstvo vitamínov a minerálnych látok, pričom vitamín A je jedným z tých, ktoré výrazne prispievajú k zdraviu pleti.

Čo je vitamín A a aké sú jeho formy?

Vitamín A je označenie pre celú skupinu látok, ktorým sa hovorí aj retinoidy. Poznáme dve jeho prirodzené formy: vitamín A1 (retinol) a vitamín A2 (3-dehydroretin). Retinol je však mimo organizmus veľmi nestabilný prvok, a preto sa v prírode a vo väčšine zdrojov stravy nachádza vo forme retinyl palmitátu alebo iných retinylových esterov. Akonáhle ho strávime, v tenkom čreve sa retinyl palmitát premení na retinol a práve v tejto forme sa ukladá v tele, predovšetkým v pečeni.

V rastlinnej potrave sa vitamín A získava z provitamínu A, teda z karotenoidov. V prírode sa vyskytuje mnoho karotenoidov, ale iba alfa, beta a gama formy pôsobia ako vitamín A. Najznámejším provitamínom je betakarotén, ktorý slúži ako žltočervené farbivo. Pri látkovej premene sa pri rozdelení molekuly betakaroténu vytvoria v našom organizme dve molekuly vitamínu A. Na to, aby telo mohlo využiť priaznivé účinky vitamínu A, musí premeniť obe formy na tzv. aktívne formy, ku ktorým patria retinol a kyselina retinová.

Zdroje vitamínu A v strave

Vitamín A nájdete v bežných potravinách, pričom jeho príjem môžete podporiť aj rôznymi výživovými doplnkami. Výživové doplnky však v žiadnom prípade nemajú byť náhradou pestrej a vyváženej stravy.

Živočíšne zdroje (retinol a retinylové estery):

• Pečeň rôznych zvierat (hovädzia, bravčová, kuracia, zajacia)
• Olej z treščej pečene, z pečene tuniaka
• Mliečne výrobky (syr cheddar, maslo)
• Ryby (losos, makrela, pstruh)
• Vaječný žĺtok
• Jaternice

Rastlinné zdroje (betakarotén a iné karotenoidy):

• Mrkva, sladké zemiaky, tekvica
• Červené papriky, paradajky (likopén)
• Listová zelenina (kel, špenát, kapusta, rukola, púpavový šalát)
• Petržlen

Schopnosť vášho tela transformovať karotenoidy na aktívnu formu vitamínu A je v značnej miere závislá od mnohých faktorov, ako sú genetika, celková vitalita, užívané lieky a strava. Vegáni by si preto mali dávať veľký pozor a prijímať stravu bohatú na karotenoidy, keďže vstrebateľnosť tejto formy vitamínu A nie je stopercentná.

Vitamín A a akné: Ako funguje?

Retinoidy sú známe predovšetkým vďaka anti-agingovým vlastnostiam, ale môžu byť aj veľmi účinnou ingredienciou v liečbe akné a pri eliminácii výskytu jaziev po akné. Presný mechanizmus, ako vitamín A pôsobí proti akné, zatiaľ nie je úplne známy, no predpokladá sa, že jeho nedostatok môže zvýšiť riziko akné kvôli nadmernej tvorbe proteínu zvaného keratín vo vlasových vačkoch, čo by viedlo k ich upchávaniu. Vitamín A je v organizme dôležitý pre expresiu génu, teda pre proces, ktorým je v géne uložená informácia prevedená na reálne existujúcu bunkovú štruktúru alebo funkciu.

Deriváty vitamínu A pomáhajú pri liečbe akné vďaka viacerým mechanizmom:

• Exfoliácia a obnova buniek: Pri topickej aplikácii pôsobí vitamín A ako exfoliant, napomáha jemnému odlúčeniu odumretých kožných buniek z najvrchnejšej vrstvy kože. Vedľa toho stimuluje omladenie pleti tým, že podporuje dozrievanie epitelových buniek a urýchľuje vznik nových kožných buniek, ktoré následne formujú pleť. Rýchla obnova pleti a kožných buniek je dôležitá najmä po rozpuku akné. Reguluje proces obnovy kožných buniek a normalizuje keratinizáciu (premenu buniek, ktoré sa produkujú v najspodnejšej vrstve pokožky).
• Regulácia mazu: Spôsobuje, že póry produkujú menej mazu, čo znižuje ich upchávanie.
• Syntéza kolagénu: Vitamín A aktivuje gény zodpovedné za syntézu kolagénu. Táto vláknitá bielkovina zaisťuje vzhľad a pevnosť ľudskej kože a je dôležitá pre hojenie a minimalizáciu jaziev po akné.
• Protizápalové a imunitné účinky: Reguluje obranyschopnosť, vplyv hormónov a zápalovú reakciu pleti. Je to najmä jeho vplyv na obranyschopnosť a hormóny, ktorý je zodpovedný za účinok proti akné. Jednou z príčin akné sú totiž mužské pohlavné hormóny, ktoré pôsobia na mazové žľazy.

Liečbe akné retinoidmi sa venuje aj viacero štúdií. Jedna z roku 2017 poznamenáva, že lokálne retinoidy (adapalén, tazarotén, tretinoín a iné) sú prospešné pri liečbe nezápalových aj zápalových typov akné. V každom prípade to závisí od závažnosti akné. Najmúdrejšie je poradiť sa s dermatológom o postupe liečby.

Druhy retinoidov v liečbe akné

Retinoidy sú syntetické deriváty vitamínu A a používajú sa na liečbu rôznych foriem akné, závažných ekzémov na rukách, psoriázy a ďalších kožných chorôb.

Voľnopredajné retinoidy:

• Retinol: V kozmetike sa delí aj podľa koncentrácie. Aby mohol retinol fungovať, musí sa v pleti najprv premeniť na retinal, a potom na kyselinu retinovú. Je to vynikajúca voľba pri navykaní pleti na retinoidy.
• Retinal (Retinaldehyd): Je medzistupňom medzi kyselinou retinovou a retinolom, čiže ide o najsilnejšiu formu retinoidov, ktoré dokážete kúpiť bez lekárskeho predpisu. Jedna štúdia, aj keď subjektívne hodnotená, skúmala znášanlivosť a účinnosť produktu s 1 % retinaldehydom a 6 % kyselinou glykolovou v liečbe akné. Dospelo sa k záveru, že táto kombinácia bola veľmi dobre tolerovaná a rovnako efektívna ako štandardné lieky na predpis proti akné.
• Granaktívny retinoid: Je forma retinolu bez nepríjemných vedľajších účinkov. Táto forma retinolu však nie je tak ďaleko preskúmaná, ako retinol, a jej účinky tak nie sú s istotou potvrdené. Avšak je to vynikajúca voľba pri navykaní pleti na retinoidy a je aktuálne v kozmetike hojne využívaná.
• Retinyl retinoát: Hoci ide o menej známu formu vitamínu A, podľa doterajších štúdií je stabilnejší a aktívnejší ako čistý retinol. Kórejská výskumná skupina, ktorá túto molekulu vynašla, uskutočnila niekoľko štúdií, dokonca v roku 2010 aj štúdiu in vivo (na ľuďoch), ktorá preukázala, že 0,05 % retinyl retinoát preukázateľne znížil zápalové a nezápalové lézie a produkciu mazu. Zároveň sú vedľajšie účinky a podráždenie oveľa menšie ako v prípade silnejších retinoidov.

Retinoidy na lekársky predpis:

• Tretinoín: Je kyselina trans-retinová, ktorá sa používa najmä na liečbu akné. Tento liek je k dispozícii iba na lekársky predpis. Je tiež známy jeho pozitívny účinok na minimalizáciu vrások, vzniknutých predčasným starnutím pleti.
• Izotretinoín: Účinný na psoriázu a ťažké akné. Pri účinnej látke izotretinoíne na ťažké formy akné sa doslova píše, že „liek môže poškodiť nenarodené dieťa a predpisuje sa len s podmienkou dodržania prísnych pravidiel vzhľadom na riziko vrodených chýb.“
• Adapalén: Na krémoch či géloch s účinnou látkou adapalén sa píše, že sa nemajú používať počas tehotenstva.

Ako správne používať retinoidy v starostlivosti o pleť?

Tak ako s každou aktívnou ingredienciou v kozmetike, aj s retinoidmi treba začať postupne od najnižšej koncentrácie a časom (po tom, ako si na ne pokožka zvykne) ju môžete zvýšiť. Začať s retinoidmi je ideálne okolo 25 rokov, pretože od 25. roku postupne klesá produkcia kolagénu. Pokiaľ máte však veľké problémy s akné, nie je problém používať retinoidy aj skôr.

Postupná aplikácia:

1. Ideálne je začať s aplikáciou retinoidu jedenkrát týždenne - večer.
2. Po dvoch týždňoch, ak odznejú potenciálne vedľajšie účinky (začervenanie, suchosť, podráždenie), môžete ich aplikovať častejšie, napríklad dvakrát týždenne.
3. Postupne môžete zvyšovať frekvenciu až na trikrát týždenne. Denné užívanie nie je vždy nutné na dosiahnutie účinnosti.
4. Sérum s vyššou koncentráciou je vhodné pre pokročilejšieho používateľa. Krém s retinolom najprv nanášajte každý tretí alebo štvrtý deň (v závislosti od senzitivity vašej pokožky). Po dvoch týždňoch pravidelnej aplikácie každý druhý deň a po mesiaci používania už môžete začať retinol na pleť aplikovať každý večer.

Retinolové sérum obsahuje vyššiu koncentráciu aktívnych zložiek. Ich formula a nemastná báza na rozdiel od krému prechádza ľahšie cez vrstvy pokožky. Pamätajte si, že na to, aby boli retinoidy účinné v liečbe akné, nemusíte ich používať každý deň. Pri použití lokálnych retinoidov je dôležité dodržiavať pravidlá aplikácie.

Vedľajšie účinky a ako ich minimalizovať:

Retinol má bohužiaľ aj nepríjemné vedľajšie účinky, pokiaľ naň pleť nie je navyknutá alebo ho používate zbytočne veľa. Prejavujú sa zvyčajne šupinatením kože, začervenaním, suchosťou a dehydratáciou pokožky. Tieto vedľajšie účinky sú najpravdepodobnejšie na začiatku liečby. Po niekoľkých týždňoch by mali ustúpiť, keď sa vaša pokožka prispôsobí produktu. Adaptačné obdobie trvá približne mesiac. Ak sa vám pleť nešúpe ani nepozorujete začervenanie či pichanie, neznamená to, že produkt nefunguje - závisí to od stavu vašej pleti.

Na minimalizáciu podráždenia:

• Používajte prípravky s retinolom výhradne večer.
• Minimalizujte vystavovanie sa slnečnému žiareniu a umelému UV žiareniu vrátane horského slnka, pretože retinoidy môžu stenčovať rohovinovú vrstvu pokožky a znižovať ochranu pred UV lúčmi.
• Nepoužívajte v jednej rutine viac iritačných aktívnych látok. Nie je vhodné kombinovať retinoidy s vitamínom C v rovnakej aplikácii.
• Na pokožku okolo očí používajte iba prípravky určené na túto oblasť.
• Používajte hydratačné a upokojujúce zložky a rastlinné výťažky ako napríklad ceramidy, kyselina hyalurónová, výťažok z rastliny Centella asiatica, pantenol, alantoín, urea.
• Znížte frekvenciu aplikácie alebo prejdite na nižšiu silu vitamínu A, ak je podráždenie výrazné.

Aby ste spozorovali výhody voľnopredajných retinoidov v súvislosti s liečbou akné, musíte ich predovšetkým pravidelne používať. Prvé viditeľné výsledky môžu prísť o 2 až 3 mesiace. Zložitosť ochorenia a individuálne rozdiely si môžu vyžadovať kombináciu rôznych aktívnych ingrediencií, ideálne po konzultácii s dermatológom, prípadne zváženie liečby retinoidmi na lekársky predpis. Radostná skutočnosť, že vám retinoidy pomohli zlepšiť situáciu s akné, ešte neznamená, že ich máte prestať používať.

Vitamín A a tehotenstvo: Závažné riziko teratogenity

V súvislosti s vitamínom A platí, že všetkého veľa škodí. „Áčko“ je po talidomide druhý najväčší preukázaný ľudský teratogén, čiže látka, ktorá môže spôsobiť vrodenú vývojovú chybu alebo významne zvýšiť riziko jej vzniku. Preto je nutné dbať na jeho príjem v tehotenstve, dokonca aj v krémoch!

Toxicitu vitamínu A po prvýkrát zadokumentoval polárnik Willem Barents už v 16. storočí, keď sa jeho muži predávkovali konzumáciou pečene ľadového medveďa. Polárnici zjedením pečene medveďov či tuleňov získali jednorazovú dávku vitamínu okolo 500 mg, postihli ich silné bolesti hlavy, závraty, vracanie. Na to, že vitamín A je takým silným teratogénom, sa prišlo pri liečbe syntetickým analógom vitamínu A - izotretinoínom, ktorý dermatológovia predpisujú na liečbu akné a psoriázy. Práve mladé dievčatá, ktoré liečili svoje tínedžerské vyrážky a otehotneli, rodili deti s vývojovými chybami.

Dnes je v príbalovom letáku na prípravkoch v skupine liekov nazývaných retinoidy upozornenie, že užívateľka nesmie byť tehotná, nesmie dojčiť, nesmie mať ochorenie pečene ani mať vysokú hladinu vitamínu A v organizme (hypervitaminóza A). „Áno, pri retinole v tehotenstve je dokázané riziko vzniku vývojových porúch plodu, týka sa to celkovo podávaných retinoidov. Napríklad lieky proti akné sa u dievčat a žien podávajú spoločne s antikoncepciou,“ potvrdzuje dermatológ MUDr. Martin Sochor z Life Style v Bratislave. „Pri použití lokálnych retinoidov ide skôr o strach a poistku voči možným nežiaducim vplyvom na plod, aj keď myslím, že priama štúdia dokazujúca riziko robená nikdy nebola a logicky ani nebude.“

Kritická je už jednorazová konzumácia 25-tisíc medzinárodných jednotiek (IU) tohto vitamínu. Pre vznik rôznych vrodených vývojových chýb je dôležitý najmä prvý trimester tehotenstva. Od tretieho týždňa po oplodnení môžu vznikať rázštepy chrbtice alebo rôzne defekty na mozgu. Napríklad medzi 4. a 8. týždňom, keď sa vyvíja tvár, môžu škodlivé vonkajšie faktory spôsobovať rázštepy pery a podnebia. Aj preto je dobré myslieť na tieto veci už v čase, keď žena otehotnenie len plánuje. „Podstatné je odhaliť začiatok tehotenstva čo najskôr s pomocou tehotenského testu. Zvýšenú hladinu hormónu HCG v súvislosti s uhniezdením embrya je možné v moči zistiť už od 14. dňa tehotenstva.“

Hypervitaminóza A: Príznaky predávkovania

Hypervitaminóza v prípade vitamínu A alebo toxicita vitamínom A predstavuje stav, kedy náš organizmus prijal nadmerné množstvá tejto látky. Poznáme chronickú alebo akútnu hypervitaminózu. Akútna toxicita sa prejavuje vtedy, ak sme prijali nadmerné množstvo vitamínu A v priebehu kratšieho časového úseku (niekoľko hodín alebo dní). Na druhej strane chronická toxicita sa objavuje vtedy, keď sa nadmerné množstvá vitamínu A hromadili v našom tele dlhší časový úsek.

Predávkovanie „áčkom“ sa dnes u ľudí vyskytuje pomerne zriedkavo, v zásade len pri chybnom užívaní koncentrovaných vitamínových preparátov. „Hraničné množstvo vitamínu A možno tiež ľahko dosiahnuť užívaním vitamínu A v kapsulách,“ upozorňuje doc. MUDr. Miroslav Peterka, DrSc., z Anatomického ústavu 1. lekárskej fakulty Karlovej univerzity v Prahe.

Medzi základné príznaky toxicity vitamínom A patria:

• Nadmerná únava, nechutenstvo
• Lámavosť a vypadávanie vlasov
• Bolesť kostí a svalov
• Suchá koža, suché oči, nadmerné slzenie
• Zmeny videnia

Tieto príznaky sa objavujú, ak sa do nášho tela dostal minimálne desaťnásobok odporúčanej dávky. Chronická toxicita môže viesť až k poškodeniu pečene či zvýšenému tlaku na náš mozog. Tento stav sa diagnostikuje pomocou krvných testov a môže sa zlepšiť jednoduchým znížením dávok vitamínu A.

Vitamín A a ďalšie dôležité aspekty

Pre správne vstrebanie a využitie vitamínu A, či už z výživových doplnkov alebo stravy, je potrebné mať v organizme tiež dostatočné množstvo zinku. Vitamíny na akné obsahujú mnoho telu prospešných živín, ktoré pomáhajú vašej pleti ľahšie regenerovať a predchádzajú vzniku akné. Veľmi nápomocná je v tomto ohľade kombinácia zinku a selénu.

Akné a životný štýl:

Akné je chronická kožná zápalová porucha, ktorá vzniká ako dôsledok upchatia vývodov mazových žliaz, ktoré produkujú nadmerné množstvo kožného mazu. Na vzniku akné sa podieľa mnoho faktorov. Ak s akné dlhodobo bojujete, viete, že je to beh na dlhú trať. Začnite u vašej životosprávy, pretože tú jedinú držíte úplne vo svojich rukách.

• Strava: Na tvorbe akné sa podpisuje aj nevhodná strava. Presladené jedlá zvyšujú hladinu cukru v krvi a tým vedú telo k väčšej produkcii hormónov, ktoré majú vplyv na vyššiu aktivitu mazových žliaz. Obmedziť by ste mali aj konzumáciu kávy, kakaa a čokolády, priemyselne spracovaných potravín z rýchleho občerstvenia. Dôležité je dbať na vyváženosť stravy a na to, aby váš jedálniček bol pestrý a rozmanitý. Mastné ryby obsahujú prospešné omega-3 mastné kyseliny, ktoré majú protizápalové účinky. Kyslá kapusta alebo kimchi sú tiež prospešné.
• Detoxikácia: Akné môže byť aj prejavom zaneseného tela, v ktorom sa hromadia odpadové a chemické látky. Pri detoxe je vhodné konzumovať ovocie a zeleninu či šaláty alebo z nich pripravené smoothie.
• Stres a fajčenie: Podpisujú sa na tvorbe akné.
• Nevhodne zvolená kozmetika: Aj niektoré kozmetické prípravky môžu stáť za vznikom akné. Ide najmä o mastné produkty, ktoré môžu upchávať póry. Používajte prípravky bez alkoholu, ktorý pleť vysušuje.
• Užívanie niektorých liekov: Je napríklad preukázané, že vitamíny B6 a B12 zvyšujú tvorbu akné.

Mýty o akné:

• Nadmerné čistenie pomôže: Obyčajne nadmerné čistenie naopak pokožke ublíži, pretože dochádza k poškodeniu jej ochrannej vrstvy.
• Vysušovanie pleti lieči akné: Pokusy o vysušenie pleti vedú k ešte väčšej tvorbe mazu a ďalším problémom s akné.
• Vytláčanie pupienkov urýchľuje hojenie: Naopak, vytláčanie pupienkov hojenie pokožky predĺži a môže viesť k jazvám a rozšíreniu zápalu.
• Slnko vylieči akné: Pobyt na slnku síce zlepšuje zápalové prejavy akné vďaka UVA žiareniu, ale pri dlhodobom pôsobení UVB žiarenie spôsobuje upchávanie pórov a vznik tzv. „Mallorca akné“.

Komplexná starostlivosť o pleť s akné:

Hoci by bolo skvelé, keby si pre dokonalú pleť stačilo vziať vitamíny na akné, nie je tomu tak. Vitamíny proti akné sú síce dôležitou súčasťou boja proti vyrážkam, ide však iba o jeden dielik skladačky. Problematickú pleť je v prvom rade treba riadne čistiť, ideálne dvakrát denne kvalitnou micelárnou vodou alebo čistiacim gélom na akné. Vyčistená pleť potrebuje hydratovať, ideálne pomocou masti alebo krému na akné, ktorý zrýchli hojenie pupienkov a bojuje proti tvorbe nových. Oplatí sa tiež raz za čas použiť peeling pre problematickú pleť, ktorý ju zbaví odumretých buniek. Pre podporu hojenia pleti a jej ideálnu výživu sa oplatí zaobstarať si vitamíny na akné.

Kombinácia vnútornej výživy a vonkajšej starostlivosti je kľúčová. Zdravie našej kože je často odrazom stavu čriev. Okrem vitamínu A sú pre zdravie pleti prospešné aj ďalšie látky ako napríklad kolagén, vitamín C, kyselina hyalurónová a astaxantín.

tags: #vitamin #a #na #akne #skusenosti

Populárne príspevky:

• Výber samoopaľovacieho krému pre mužov
• Odborná dermatovenerologická starostlivosť
• recenzie Hristina peelingu
• Estetické úpravy a pohľad Yvetty Blanarovičovej
• Vlastnosti a zloženie hydratačných krémov