Veľké prejavy akné: Komplexný sprievodca chronickým kožným ochorením
Akné, odborne známe ako acne vulgaris, je jedno z najčastejších chronických zápalových ochorení kože. Postihuje pilosebaceózne folikuly (póry) na tvári, hrudníku a chrbte, pričom môže viesť k vzniku rôznych kožných lézií. Nie je len problémom pubertálneho veku, ale čoraz častejšie sa objavuje aj v dospelosti, bez ohľadu na pohlavie. Toto ochorenie môže vyústiť až do straty sebavedomia a dokonca depresií, keďže výrazne ovplyvňuje fyzický vzhľad a duševnú pohodu človeka. Hoci u väčšiny ľudí vymizne po dosiahnutí tridsiateho roku života, jazvy a fľaky po ňom môžu byť viditeľné celé roky.
Čo je akné a ako vzniká?
Akné je chronické zápalové ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov. K ochoreniu dochádza v dôsledku zvýšenej tvorby kožného mazu (séba), ktorý s odumretými kožnými bunkami bráni vylučovaniu mazu z vlasového folikulu a prispieva k premnoženiu baktérií v ložisku. Primárnou príčinou vzniku je nadmerná produkcia kožného mazu a hromadenie odumretých kožných buniek, ktoré vedú k upchávaniu pórov a následnému zápalu. V upchatých póroch dochádza k premnoženiu baktérie Cutibacterium acnes (predtým Probionibacterium acnes). Tá vstupuje do hlbších častí kože a vyvoláva imunitnú reakciu organizmu v podobe zápalu, ktorý sa prejaví začervenaním, opuchom a hnisaním.
Typy a formy akné podľa veku a závažnosti
Akné sa môže objaviť v každom veku a jeho prejavy sa líšia v závislosti od stupňa závažnosti.
Akné podľa veku:
- Novorodenecké akné
- Akné batoliat
- Akné v puberte: Najrozšírenejšie, spôsobené zvýšenou tvorbou hormónov vo veku od 14 do 19 rokov.
- Akné v dospelosti (neskoré akné): Stretávame sa s ním čoraz častejšie u dospelých.
Prejavy a stupne závažnosti akné:
Európska akadémia dermatológie a venerológie definovala špecifické stupne akné podľa príznakov a závažnosti:
- Ľahké akné (retenčné akné): Najmenej závažná forma, bez príznakov zápalu ako začervenanie či opuch. Prejavuje sa:
- Čierne bodky (otvorené komedóny): Malé, tmavé škvrny vznikajúce, keď sú póry upchané odumretými kožnými bunkami a mazom. Tmavá farba je spôsobená oxidáciou mazu, nie nečistotami.
- Biele bodky (uzavreté komedóny): Drobné, biele pupienky, ktoré vznikajú, keď sa pór úplne upchá mazom a odumretými kožnými bunkami, ktoré sa nemôžu dostať na povrch.
- Stredne ťažké akné (papulopustulózne akné): Okrem komedónov sa tvoria červené a zapálené vyrážky a hnisavé pupienky:
- Papuly: Malé červené bolestivé pupienky, ktoré vznikajú, keď sa zapálený pór zaplní baktériami a zápalovými bunkami.
- Pustuly: Podobné papulám, ale obsahujú hnis. Majú červený základ a sú naplnené bielym alebo žltým hnisom.
- Ťažké akné (nodulárne akné): Je preň typických viac červených a bolestivých vyrážok, ktoré sú hlbšie pod kožou:
- Noduly (uzlíky): Väčšie tvrdé a bolestivé pupienky, ktoré sa nachádzajú hlboko pod pokožkou. Sú výsledkom vážnejších zápalov a môže trvať dlhšie, kým sa úplne vyliečia.
- Cysty (cystické akné): Najzávažnejšia forma akné, ktorá sa prejavuje veľkými, bolestivými cystami pod kožou, naplnenými hnisom. Sú hlboké, často červené a veľmi zápalové. Pri hlbokom zápale sa v pleti tvoria bolestivé lézie.
- Abscesy: Veľké zápalové hrčky, cysty a uzly, ktoré môžu spôsobovať veľké jazvy a pigmentové škvrny.
- Veľmi ťažké akné (Acne fulminans): Vzácna a veľmi ťažká forma akné, ktorá môže byť sprevádzaná aj horúčkami a celkovou chorobnosťou, vrátane bolesti kĺbov.
Pomerne novou formou akné je tzv. maskné, ktoré vzniká pod ochranným rúškom. Pokožka je rúškom dráždená, nemá dostatok vzduchu a tak dochádza k upchávaniu pórov a zápalom.
Hlavné príčiny vzniku akné
Príčiny vzniku akné môžu byť rôzne, no v podstate ide o premnoženie baktérie Cutibacterium acnes v upchatých póroch. Medzi kľúčové faktory patria:
- Hormonálna nerovnováha: Je primárnou príčinou vzniku akné. Hormóny androgény stimulujú mazové žľazy k nadprodukcii mazu, čo vedie k upchávaniu pórov. Hormonálne výkyvy sú časté u žien (napríklad počas menštruačného cyklu, tehotenstva alebo pri hormonálnej nerovnováhe).
- Genetika: Dedičnosť zohráva dôležitú úlohu pri náchylnosti na akné.
- Nadmerná produkcia mazu: Mazové žľazy produkujú olej, ktorý hydratuje pokožku. Ak je produkcia nadmerná, vedie k upchávaniu pórov.
- Strava: Aj keď vplyv stravy na akné nie je úplne dokázaný, niektorí odborníci naznačujú, že potraviny s vysokým glykemickým indexom (napríklad sladkosti, biele pečivo) a nadmerná konzumácia mliečnych výrobkov môžu akné zhoršovať. Naopak, vyvážená strava s dostatkom ovocia, zeleniny a komplexných sacharidov s nízkym glykemickým indexom môže pleti prospieť.
- Stres a nedostatok spánku: Môžu zhoršovať hormonálnu nerovnováhu a prispievať k vzniku akné.
- Nevhodné kozmetické produkty: Ťažké alebo mastné kozmetické prípravky môžu upchávať póry a spôsobovať akné, najmä u ľudí s mastnou pleťou.
- Užívanie niektorých liekov: Niektoré liečivá môžu ako vedľajší účinok spôsobiť akné alebo zhoršiť jeho priebeh. Príkladom sú kortikosteroidy, jodidy a bromidy.
- UV žiarenie a interakcia s kozmetikou: Interakcia slnka s niektorými zložkami kozmetiky môže vyvolať tzv. Acne Mallorca.
- Fyzické dráždenie: Nadmerné potenie, nosenie tesného oblečenia alebo pokrývok hlavy (ako sú klobúky a šatky) môže zadržiavať nečistoty a pot, čo prispieva k tvorbe akné.
Lokalizácia akné na tele a tvári
Akné sa môže objaviť kdekoľvek na tele, kde sú prítomné mazové žľazy. Najčastejšie sa však vyskytuje v takzvanej T-zóne na tvári (čelo, nos, okolie úst a brada), na chrbte, hrudníku a ramenách.
- Akné na čele: Často súvisí so stresom, nedostatkom spánku alebo nesprávnou starostlivosťou o pleť, najmä ak sa často dotýkate tváre alebo nosíte pokrývky hlavy.
- Akné na nose: Príčinou je predovšetkým nadmerná produkcia mazu kvôli väčšej hustote mazových žliaz a širším pórom. Môže súvisieť aj so zlou životosprávou alebo nadmernou konzumáciou cukru.
- Akné na brade a okolo úst: Táto oblasť býva najčastejšie ovplyvnená hormonálnymi zmenami (menštruačný cyklus, tehotenstvo, hormonálna nerovnováha). Môže signalizovať aj problémy s trávením alebo pečeňou, alebo byť ovplyvnená vonkajšími faktormi ako znečistenie ovzdušia a špinavé povrchy (vankúše, mobilné telefóny).
- Akné na chrbte: Časté u ľudí, ktorí sa viac potia alebo nosia tesné oblečenie.
Liečba akné: Od prevencie po odborné zákroky
Boj s akné je náročný a odstránenie akné je dlhodobou záležitosťou. Na otázku, ako sa zbaviť akné za noc, je odpoveď, že je to nemožné. Prvé výsledky sa môžu objaviť po 4 týždňoch, no liečba zväčša zaberá až po 2-3 mesiacoch. Liečba akné sa vždy prispôsobuje konkrétnemu pacientovi - záleží na závažnosti, rozsahu a príčine ochorenia. Veľmi dôležitá je edukácia a spolupráca pacienta.
BeautyBiowave Žehlička na pleť 7v1 - návod na použitie
Prevencia a domáca starostlivosť
V prvom rade by ste mali dbať na prevenciu a správnu kozmetickú rutinu:
- Čistenie pleti: Dôkladné, ale šetrné čistenie tváre 1 - 2x denne je základným krokom. Používajte jemné čistiace gély alebo mydlá, ktoré nedráždia pokožku ani neupchávajú póry, a vyhýbajte sa prípravkom s obsahom alkoholu. Počas dňa pomôže aj opláchnutie vlažnou vodou.
- Hydratácia: Aj keď vás trápi mastná pleť, nezabúdajte na dostatočnú hydratáciu. Mastná pleť je na akné náchylnejšia, a paradoxne sa nadmerne mastí aj preto, že jej chýba hydratácia. Vyberajte ľahké krémy.
- Exfoliácia: Pomáha odstrániť odumreté kožné bunky. Pri normálnej a mastnej pleti sa odporúča jemný mechanický peeling 1 - 2x týždenne. Nadmerné používanie peelingov môže poškodiť ochrannú bariéru pokožky a zhoršiť zápaly.
- Nevytláčajte pupienky: Začervenané pupienky nevytláčajte a ani inak nedráždite. Vytláčanie môže spôsobiť šírenie baktérií a zhoršiť zápal, navyše zvyšuje riziko vzniku jaziev.
- Zdravá strava: Zamerajte sa na zdravú stravu bohatú na antioxidanty, vitamíny (A, C, E) a minerály (najmä zinok, meď) a omega-3 mastné kyseliny. Obmedzte alkohol a cigarety, ako aj potraviny s vysokým glykemickým indexom.
- Bylinky a prírodné recepty: Na akné môžu pomôcť aj domáce recepty, napríklad aloe vera. Regeneračne pôsobí šípkový olej. Meď na akné dokáže bojovať s mastnotou a zlepšiť vzhľad pokožky.
- Opatrnosť v lete: Pokožka je v lete mastnejšia a navyše viac dráždená slnkom, opaľovaním, prípravkami na opaľovanie, morskou a chlórovanou vodou a vetrom. Buďte v lete opatrní a o svoju pleť sa starajte ešte viac.
Kozmetické produkty a aktívne zložky
Ak máte akné, určite nepoužívajte obyčajnú kozmetiku. Potrebujete kozmetické produkty, vhodné pre problematickú, citlivú a aknóznu pleť, označené ako nekomedogénne alebo bez oleja. Tie isté pravidlá platia aj pre dekoratívnu kozmetiku. V boji proti akné je užitočné hľadať aktívne zložky, ktoré pomáhajú regulovať tvorbu mazu, eliminovať baktérie, zmierniť zápaly a podporiť obnovu pokožky:
- Kyselina salicylová (BHA): Preniká do pórov a pomáha ich čistiť tým, že odstraňuje odumreté kožné bunky a nadbytočný maz. Ideálna na akné na chrbte.
- Benzoylperoxid: Silná antibakteriálna zložka, ktorá eliminuje baktérie Cutibacterium acnes. Pomáha tiež redukovať zápal a čistí póry.
- Zinok: Má protizápalové vlastnosti a môže pomôcť regulovať produkciu mazu. Vynikajúcou prevenciou je zinok na akné vo forme výživového doplnku.
- Niacínamid (vitamín B3): Redukuje nedokonalosti, upokojuje nepríjemné pocity na pleti a pozitívne vplýva na stav pokožky a slizníc.
- Kyselina azelaová: Má antibakteriálne a protizápalové vlastnosti, ktoré môžu pomôcť s hojením akné a upokojením začervenania.
- Retinoidy: Urýchľujú obnovu pokožky a zjednocujú jej tón.
Odborná liečba a lekárske zákroky
V prípade, ak sa jedná o ľahkú formu, postačí domáca liečba. Ak však máte dlhodobé problémy s akné alebo bojujete s jeho závažnejšími formami, ako je cystické akné, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc dermatológa. Lekár môže predpísať silnejšie lieky a prispôsobiť liečbu špecifickým potrebám vašej pokožky.
- Lokálna liečba: Používa sa pri miernejších formách akné, najčastejšie v podobe roztokov, krémov a gélov. Zahŕňa lokálne retinoidy a lokálne antibiotiká (napríklad klindamycín, erytromycín).
- Celková (systémová) liečba: Predpisuje sa pri ťažších formách, najmä ak je prítomný zápal. Patria sem perorálne antibiotiká a izotretinoín. Pri liečbe izotretinoínom je dôležité pamätať, že ide o teratogénne liečivo, a jeho užívanie počas tehotenstva je zakázané kvôli riziku vrodených deformácií plodu. U žien môže hormonálna antikoncepcia pomôcť liečiť akné tým, že vyrovnáva hladinu hormónov.
- Doplnková liečba a procedúry: Podporujú účinok hlavnej terapie a zlepšujú vzhľad pokožky. Medzi ne patria:
- Chemický peeling
- Fototerapia
- Profesionálne čistenie pleti
- Laserová terapia
- Microneedling
Dôležité je aj získanie podrobných informácií o životnom štýle pacienta s cieľom zistiť, či ku vzniku akné neprispieva aj jeho životný štýl. Pamätajte na to, že len včasná a dobre zvolená liečba dokáže zabrániť vzniku trvalých následkov na koži aj na psychike.
Jazvy a fľaky po akné
Aj keď sa už akné vylieči, jazvy po akné alebo fľaky po akné môžu byť viditeľné celé roky. Ich odstránenie je beh na dlhé trate a úplné odstránenie nie je vždy možné, no výrazné zlepšenie áno. Pre ľudí, ktorým ostali fľaky po akné, je citrón správnou voľbou. Okrem rastlinných olejov (napríklad šípkového oleja, ktorý regeneračne pôsobí) často vyžadujú odborné zákroky ako laserová terapia, chemický peeling či microneedling. Najlepšou cestou je však včasná prevencia pomocou vhodnej kozmetiky a správnej starostlivosti, aby sa minimalizovalo riziko ich vzniku.