Seboroická Dermatitída a Lupiny: Podrobný Sprievodca
Svrbenie, začervenanie a mastné lupiny, ktoré sa nedajú prehliadnuť - seboroická dermatitída je jedným z najčastejších kožných problémov, postihujúcich vlasovú pokožku. Hoci nejde o vážne ochorenie, môže byť nepríjemné, chronické a môže výrazne narúšať sebavedomie. V tomto článku sa pozrieme na to, ako rozpoznať seboroickú dermatitídu, aké sú jej príčiny a aké sú najlepšie metódy jej liečby, ktoré pokožke prinavrátia rovnováhu.
Čo je seboroická dermatitída?
Seboroická dermatitída (seborrhoeic dermatitis) je bežné chronické zápalové kožné ochorenie, ktoré sa objavuje na miestach, kde je veľká koncentrácia mazových žliaz. Je charakterizovaná nadmernou tvorbou kožného mazu a premnožením kvasinky Malassezia, ktorá dráždi pokožku a vedie k zápalom.
Často postihnuté miesta sú pokožka hlavy, čelo, okolie nosa, obočie, očné viečka, nasolabiálne záhyby a oblasť medzi obočím, za ušami alebo priamo v ušiach. Postihnutá môže byť aj hrudník a horná časť chrbta. Menej často sa môže rozšíriť aj na hrudník alebo chrbát, kde si ju môžete pomýliť so suchou či podráždenou kožou.
Seboroická dermatitída je celoživotné ochorenie, ktoré s liečbou zmizne, no z času na čas môže znovu vzplanúť. Ide o recidivujúce ochorenie, čo znamená, že má tendenciu vymiznúť a vrátiť sa. Niekedy sa môže príznakmi podobať na psoriázu, ekzém alebo alergickú reakciu. Hoci prejavy ochorenia môže okolie považovať za nepríjemné, nie je sa čoho báť.
Seboroická dermatitída vs. Lupiny: Aký je rozdiel?
Seboroická dermatitída a lupiny sú dva úzko súvisiace stavy, ktoré sa často mylne zamieňajú. Rozdiel je dôležitý aj pri výbere starostlivosti.
- Lupiny označujú odlupovanie pokožky, ktoré je obmedzené len na pokožku hlavy. Bežné lupiny sú väčšinou suché, jemné a voľne odpadávajú. Pokožka pod nimi nie je napnutá a červená.
- Seboroická dermatitída, v bežnej reči často nazývaná aj seborea, môže postihnúť aj iné miesta na tele okrem pokožky hlavy. Šupinky spôsobené seboreou sú mastnejšie, môžu sa lepiť ku koži a bývajú žltkasté. Často ich sprevádza začervenanie, svrbenie a podráždenie pokožky.
Svrbenie nie je diagnostický príznak, nakoľko sprevádza aj seboreu aj obyčajné lupiny. So seboreou (nadmerným mastením pokožky) je spojené aj riziko vzniku seboroickej dermatitídy, ak sa k nadmernému masteniu pridá zápal a premnoženie kvasinky Malassezia. Pri seborei a psoriáze ide o chronické zápalové ochorenia, nie len o bežné lupiny.
Príčiny a rizikové faktory
Seboroická dermatitída je zvyčajne spôsobená kombináciou genetických a environmentálnych faktorov. Presná príčina vzniku ochorenia nie je známa.
- Kvasinky Malassezia: Spúšťačom je zvyčajne zápalová reakcia na nadbytok kvasiniek Malassezia, niekedy nazývaných aj pityrosporum. Tieto kvasinky sa prirodzene nachádzajú na povrchu kože bez toho, aby nám spôsobovali ťažkosti, avšak v seboroických ložiskách je ich viac.
- Genetika: Veľkú úlohu zohráva genetika. Ak sa v rodine vyskytujú kožné ťažkosti, pleť môže byť na nadbytok mazu a podráždenie náchylnejšia.
- Hormonálne zmeny: Hormóny zohrávajú významnú úlohu, preto sa seborea často objavuje v období dospievania, tehotenstva alebo v období stresu. U dojčiat sa tento stav vyskytuje v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú u matky počas tehotenstva.
- Životný štýl: Okrem toho môže seboreu zhoršovať aj životný štýl, najmä nepravidelný spánok, nevhodná strava, nedostatok oddychu alebo prehnaná starostlivosť o pleť. Symptómy sa menia v čase a môžu sa zhoršovať pri únave alebo zmene ročného obdobia.
Ľudia s mastnejšou pokožkou, ktorí majú od narodenia prirodzene vyššiu aktivitu mazových žliaz, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku seborey ako ľudia so suchou pokožkou.
Vekové skupiny a výskyt
Seboroická dermatitída môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, hoci najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat a dospelých vo veku 30 až 60 rokov. Medzi dospelými je toto kožné ochorenie bežnejšie u mužov. Aspoň raz za život sa seborea objaví u 3 až 10 % ľudí (mladých či starších).
U detí je známa aj ako detská seborea, charakterizovaná bežným a neinfekčným ochorením pokožky hlavy, ktoré sa prejavuje mastnými, žltkastými šupinami a začervenaním. Najčastejšie sa vyskytuje u novorodencov a dojčiat do 3 mesiacov, no v miernejších formách sa môže objaviť aj u starších detí. Dojčenská seboroická dermatitída postihuje deti vo veku do 3 mesiacov a ustúpi do 6-12 mesiacov. U dojčiat seborea môže zmiznúť aj sama, prípadne sa prelieči a už sa nevráti. Ak sa seborea objaví v neskoršom veku (po 2. roku života), je pravdepodobné, že bude pretrvávať aj v dospelosti.
Príznaky seboroickej dermatitídy
Seboroická dermatitída sa prejavuje viacerými nepríjemnými symptómami, ktoré môžu kolísať vo svojej intenzite a prejave. Pokožka môže byť podráždená, citlivá a v ťažších prípadoch sa môžu objaviť aj mokvajúce ložiská alebo chrasty.
- Na pokožke hlavy: Seboroická dermatitída na pokožke hlavy sa často prejavuje ako biele alebo žltkasté mastné šupiny, ktoré sa odlupujú zo zapálenej červenej spodiny. Vo vlasoch sa prejavuje mastnými, žltkastými šupinami, ktoré sa odlupujú, svrbením, začervenaním pokožky hlavy a niekedy aj nepríjemným zápachom.
- Na tvári a tele: Na tvári typicky postihuje oblasti bohaté na mazové žľazy, ako sú obočie, očné viečka, nasolabiálne záhyby a oblasť medzi obočím. Vedie k vzniku červených škvŕn s mastnými šupinami, svrbeniu a celkovému nepohodliu. Seborea na tvári býva často viditeľnejšia ako vo vlasoch - prejavy ako jemné začervenanie, šupinky alebo pocit napätej pleti dokážu ovplyvniť nielen komfort, ale aj sebavedomie. Ochorenie sa prejavuje ložiskami mastnej kože, ktorá je pokrytá bielymi alebo žltými šupinami, olupujúcou sa kožou nielen vo vlasovej časti a zriedka aj svrbením.
- Ďalšie príznaky: Medzi ďalšie bežné príznaky patrí citlivosť kože, mierny opuch a pocit pálenia alebo štípania v postihnutých oblastiach. Príznaky sa často zhoršujú pri strese, hormonálnych zmenách alebo v chladnejšom počasí.
Dôležité upozornenie: Tvrdenie, že seborea vedie k vypadávaniu vlasov, je nepravdivé. Vypadávanie vlasov nie je príznakom seboroickej dermatitídy.
Diagnostika
Seboreu diagnostikuje dermatológ. Posúdi stav vašej pokožky a potvrdí, či naozaj ide o seboroickú dermatitídu, alebo len o bežné lupiny či iný stav. Podobné prejavy má aj seborea a psoriáza.
Možnosti liečby a starostlivosti
Seboroická dermatitída je chronické, no zvládnuteľné ochorenie, ktoré si vyžaduje správnu starostlivosť a trpezlivosť. Hoci sa môže pravidelne vracať, je možné ju účinne kontrolovať. Typ liečby závisí od oblasti tela, ktorá je postihnutá a od závažnosti stavu. Liečba zahŕňa kombináciu voľnopredajných produktov a liekov na predpis.
Liečba u dojčiat a detí
U detí seboroická dermatitída zvyčajne odznie bez liečby do ôsmich až dvanástich mesiacov. Staršie deti môžu zažiť mierne recidívy, no správna starostlivosť pomáha udržať pokožku hlavy zdravú. Pokožku umývajte jemným detským šampónom. Po umývaní ju môžete jemne masírovať mäkkou kefkou. Dávajte však pozor, ak budete pokožku dieťatku masírovať silno, môžu vzniknúť malé trhlinky, ktoré môžu viesť k infekcii.
Liečba u dospelých
U dospievajúcich a dospelých seboroická dermatitída zvyčajne bez liečby sama neodznie. Mnohé lokálne prípravky na liečbu seborey vieme dostať v lekárni aj bez predpisu.
- Antimykotické šampóny: Dospelým pomôže používanie antifungálnych šampónov obsahujúcich ciklopirox alebo ketokonazol. Antifungálne šampóny sa používajú na začiatok raz, dva alebo trikrát do týždňa počas niekoľkých týždňov, kým lupiny nezmiznú. Potom raz za jeden alebo dva týždne, aby sa zamedzilo vzplanutiu príznakov.
- Lokálne antimykotiká a kortikosteroidy: Medzi lieky na predpis patria lokálne antimykotiká (lieky proti plesniam), ktoré sa predpisujú na redukciu kožných kvasiniek Malassezia. Ďalšou možnosťou sú lokálne kortikoidy. Používajú sa pri akútnych vzplanutiach ochorenia do zlepšenia stavu (cca 1 až 3 týždne) a účinne odstraňujú zápal. Kortikosteroidy by ste však nemali používať viac ako tri týždne bez prestávky, pretože môžu spôsobiť stenčenie pokožky. Alternatívou ku kortikosteroidom sú lokálne inhibítory kalcineurínu. Liečba seboroickej dermatitídy tváre a tela zahŕňa lokálne antimykotiká, kortikosteroidy a inhibítory kalcineurínu. Ak antimykotiká nepomáhajú, lekár vám môže predpísať lokálne kortikoidy.
- Systémová liečba: Pri závažných stavoch a pri neúspechu lokálnej liečby možno siahnuť po systémovej (celkovej) liečbe. Medzi účinné látky používané na systémovú liečbu seborey patria itrakonazol, tetracyklínové antibiotiká alebo izotretinoín.
Dôležitosť správnej rutiny a životného štýlu
Seboroická dermatitída si vyžaduje cielenú starostlivosť s obsahom aktívnych zložiek, ktoré regulujú tvorbu mazu, majú antimykotické, protizápalové a exfoliačné vlastnosti. Správne návyky môžu výrazne zmierniť príznaky seboroickej dermatitídy a udržať pokožku hlavy v lepšom stave.
- Jemná starostlivosť: Pokožka so sklonom k seboree má tendenciu byť citlivejšia, a tak jej neprospieva agresívne čistenie, drsné peelingy ani parfumované produkty. Siahnite po šetrnom čistiacom géle, ideálne bez alkoholu a parfumácie, a dbajte na to, aby pokožka bola vždy dôkladne, ale šetrne očistená. Vyhnite sa príliš častému používaniu suchých šampónov a agresívnym čistiacim látkam - silné sulfáty, alkohol či parfumy môžu zhoršiť podráždenie. Vyhnite sa častému striedaniu šampónov, škrabaniu pokožky aj fénovaniu na vysokej teplote. Základom je jemný šampón, ktorý vlasy dôkladne, ale citlivo očistí. Vyberte si produkty, ktoré rešpektujú prirodzené pH pokožky hlavy, neobsahujú agresívne sulfáty ani ťažké silikóny - tie by mohli pokožku ešte viac podráždiť. Ochoreniu je potrebné prispôsobiť aj svoju dennú rutinu vrátane kozmetiky. Jej výber závisí od mnohých faktorov a často treba skúsiť niekoľko prípravkov, kým nájde človek ten pravý.
- Hydratácia a obnova bariéry: Seborea nie je len o maze, ale aj o narušenej kožnej bariére, a tú je potrebné obnoviť. Vsaďte na ľahké, nekomedogénne krémy s obsahom niacínamidu, termálnej vody, kyseliny hyalurónovej, pantenolu alebo ceramidov, ktoré pleť upokoja a pomôžu jej nájsť rovnováhu.
- Peeling: Peeling pokožky hlavy je pri seboroickej dermatitíde dôležitou súčasťou starostlivosti.
- Toniká a masky: Pri starostlivosti o pokožku hlavy, postihnutú seboroickou dermatitídou, je dôležité používať špeciálne toniká a masky, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky, ako sú svrbenie, začervenanie a nadmerné „šupinatenie”. Špeciálne šampóny dokážu zmierniť zápal, svrbenie a nadmernú tvorbu mastných lupín.
- Strava: Dbajte na kvalitný jedálniček - viac zinku, omega-3 a vitamínov B. Vaša strava môže výrazne ovplyvniť priebeh seboroickej dermatitídy. Riešenie: Niekedy pomáha zmena kozmetických produktov a odstránenie zlozvykov pri starostlivosti o vlasovú pokožku, ako je sušenie horúcim vzduchom či agresívne kozmetické produkty. Aj tu však treba pátrať po skutočnej príčine, a ak je to zvnútra, je potrebné riešiť to tam.
- Slnko: Slnko má pozitívny vplyv na príznaky ochorenia, preto nie je dobré sa skrývať.
Prírodné metódy a domáce recepty
Ak preferujete prírodnú starostlivosť a domáce recepty, existujú alternatívy, ktoré môžu pomôcť zmierniť svrbenie, regulovať maz a potlačiť premnoženie kvasinky Malassezia.
- Jablčný ocot: Zriedený jablčný ocot pomáha obnoviť pH pokožky, čím sťažuje rast kvasiniek rodu Malassezia a znižuje svrbenie a začervenanie. Môže tiež pomôcť odstráneniu šupiniek z pokožky hlavy.
- Jogurtová maska: Jogurt naneste na pokožku hlavy, nechajte pôsobiť cca 20 minút na obnovu mikroflóry pokožky.
- Čajovníkový olej (Tea tree oil): Z prírodných produktov môžeme skúsiť napríklad čajovníkový olej (tea tree oil), pretože má protizápalové, antibakteriálne a antimykotické účinky.
- Aloe vera: Na aktívne ložiská môžete skúsiť protizápalovú rastlinku aloe vera.
- Olivový olej: K odstráneniu šupiniek z pokožky hlavy môže pomôcť aj olivový olej.
Kedy navštíviť lekára?
Seboroická dermatitída je chronické, no zvládnuteľné ochorenie, ktoré si vyžaduje správnu starostlivosť a trpezlivosť. Ak sa však seboroická dermatitída nezlepšuje ani po týždňoch liečby a naďalej sa objavuje silné svrbenie, mokvanie, chrasty, alebo v prípadoch spojených s nadmerným vypadávaním vlasov, je čas navštíviť dermatológa. Pomoc je nevyhnutná aj pri rozšírení na iné časti tela alebo pri oslabenom imunitnom systéme. Lekár môže predpísať silnejšie prípravky, kortikosteroidy alebo systémovú liečbu.
tags: #seborea #lupiny #lupiny #seborea