Alternatívne a komplementárne prístupy k liečbe psoriázy

Na otázku, ako sa lieči psoriáza, nedokážeme odpovedať len jednou metódou či jedným liekom. Doposiaľ neexistuje jeden účinný liek na psoriázu, ktorý by vás tohto ochorenia zbavil raz a navždy. Ide o chronické a v podstate nevyliečiteľné ochorenie. Psoriáza a lupienka sú však náročné, no zvládnuteľné ochorenia kože. Ak s lekárom prekonzultujete, ako psoriázu liečiť, môžete ju dostať do pokojového stavu. To znamená, že preliečite zápal a kožné prejavy ochorenia. Dobrou správou je, že moderné poznatky a tradičná prírodná medicína prinášajú viacero možností, ako psoriázu účinne zvládať.

Čo je psoriáza a ako ovplyvňuje život?

Psoriáza, známa aj ako lupienka, patrí medzi najčastejšie chronické autoimunitné ochorenia kože. Postihuje približne 2-3 % populácie a prejavuje sa suchými, červenými a šupinatými ložiskami, ktoré môžu svrbieť, páliť a negatívne vplývať na kvalitu života. Nejde len o estetický problém - psoriáza je komplexné zápalové ochorenie spojené s imunitným systémom, genetikou a životným štýlom. Psoriáza vzniká vtedy, keď imunitný systém omylom urýchľuje tvorbu kožných buniek. Zatiaľ čo zdravá pokožka obnovuje svoje bunky približne každých 28 dní, pri psoriáze je tento proces zrýchlený na 3-7 dní.

Príznaky a postihnuté oblasti

Znaky a príznaky psoriázy sa môžu líšiť od človeka k človeku. Ložiská psoriázy sa môžu pohybovať od niekoľkých škvŕn podobných lupinám až po škvrny, ktoré pokrývajú veľké plochy tela. Vyskytuje sa najmä na pokožke vlasovej časti hlavy, lakťov, kolien, rebier a krížovej oblasti chrbtice, ale môže sa objaviť kdekoľvek na povrchu kože.

Súvislosť s inými ochoreniami

Psoriáza síce nepatrí k ochoreniam bezprostredne ohrozujúcim život, dokáže však vo vysokej miere znížiť jeho kvalitu a spôsobiť vznik ďalších závažných ochorení. Ide o zápalové ochorenie a pokiaľ tento zápal nebudete liečiť, môže spôsobiť pridružené ochorenia ako napríklad cukrovka, ochorenia kĺbov (psoriatická artritída), vysoký krvný tlak, srdcovo-cievne ochorenia či obezita.

Spúšťače psoriázy

Hoci príčina problému imunitného systému nie je celkom jasná, vedci sa domnievajú, že svoju úlohu zohrávajú genetické aj environmentálne faktory. Mnoho ľudí, ktorí majú predispozíciu na psoriázu, nemusí mať príznaky celé roky, kým ochorenie nespustí nejaký faktor prostredia. Psoriázu môžu zhoršovať stres, nedostatok spánku, infekcie, chladné počasie, suchý vzduch, fajčenie, alkohol a niektoré lieky.

Schéma vplyvu psoriázy na organizmus a súvisiacich ochorení

Komplexný prístup k liečbe psoriázy

Liečbu psoriázy by mal vždy predpísať odborník - dermatológ. Na základe vyšetrenia, anamnézy a prípadných testov posúdi váš konkrétny prípad, závažnosť ochorenia a nastaví liečbu presne pre vás. Najlepší spôsob, ako sa zbaviť psoriázy, je navštíviť dermatológa, podstúpiť potrebné vyšetrenia a poctivo dodržiavať nastavenú liečbu. Hoci psoriáza nie je úplne vyliečiteľná, jej prejavy možno zmierniť a predchádzať ich zhoršovaniu. Psoriáza si vyžaduje dlhodobý a komplexný prístup, ktorý zahŕňa kombináciu vonkajšej starostlivosti a vnútorných doplnkov.

Konvenčné liečebné metódy

V závislosti od vážnosti ochorenia môžete psoriázu liečiť viacerými spôsobmi. Medzi tie najčastejšie patria lieky a topická liečba pomocou krémov a mastičiek. Pri psoriáze je väčšina účinných mastičiek viazaná na lekársky predpis. Lokálne liečby psoriázy zahŕňajú:

Lokálne kortikosteroidy: Sú najčastejšie predpisovanými liekmi na liečbu miernej až stredne ťažkej psoriázy, znižujú zápal a zmierňujú svrbenie. Jemné kortikosteroidové masti sa zvyčajne odporúčajú pre citlivé oblasti, napríklad tvár, a na ošetrenie rozsiahlych škvŕn poškodenej kože.
Lokálne retinoidy: Jedná sa o deriváty vitamínu A, ktoré môžu znižovať zápal. Najbežnejším vedľajším účinkom je podráždenie pokožky.
Voľnopredajné prípravky: Slúžia viac-menej na upokojenie pokožky, jej hydratáciu, prípadne zmiernenie iných príznakov ako svrbenie či pálenie. Často ide o dermokozmetické krémy vhodné aj pre atopikov a ľudí náchylných na ekzémy, ktorých spájajú problémy so suchou, citlivou, podráždenou a svrbiacou pokožkou.

Biologická liečba

V posledných rokoch sa vyvíja takzvaná biologická liečba psoriázy, ktorá by mala predstavovať účinnú a dlhodobo bezpečnú liečbu. Je postavená na tom, že podávané látky blokujú špecifické molekuly imunitného systému pôsobiace pri rozvoji ochorenia. Táto liečba sa používa len v prípade strednej alebo ťažkej formy psoriázy, pričom pacient prešiel všetkými možnosťami systémovej liečby bez zlepšenia stavu, prípadne sa u neho objavili vedľajšie účinky. Biologika sa musí používať opatrne, pretože má výrazný vplyv na imunitný systém a môže viesť k život ohrozujúcim infekciám, preto musia byť pacienti pred jej nasadením vyšetrení napríklad na tuberkulózu.

Pri biologickej liečbe psoriázy ide hlavne o mierne svrbivé začervenanie v mieste vpichu injekcie. V začiatkoch liečby sa v niektorých ojedinelých prípadoch môže objaviť infekcie horných dýchacích ciest, no časom sa výskyt vedľajších účinkov vo väčšine prípadov vytráca.

Prírodné a alternatívne terapie pre psoriázu

Alternatívne terapie sa považujú za všeobecne bezpečné a môžu znížiť svrbenie a šupinatenie u ľudí s miernou až stredne ťažkou psoriázou. Správne zvolená prírodná kozmetika, bylinné masti, oleje, ale aj doplnky výživy bohaté na vitamíny, minerály či antioxidanty dokážu pokožke poskytnúť úľavu, hydratáciu a regeneráciu.

Infografika: Prehľad alternatívnych liečebných metód psoriázy

Bylinné a rastlinné extrakty pre topickú aplikáciu

Aloe Vera: Gél vyrobený z čistej šťavy aloe vera, ako aj extrakt z listov rastliny, pomáha zmierniť začervenanie, šupinatenie, svrbenie a zápal. Krém s minimálne 0.5% aloe vera sa môže používať na liečbu miernych vzplanutí psoriázy. Klinické štúdie preukázali významné zlepšenie stavu u väčšiny pacientov používajúcich krém s extraktom z aloe vera.
Mahonia aquifolium (Oregon grape): Používa sa ako lokálny kožný krém pre miernu až stredne ťažkú psoriázu. Táto rastlina, známa aj ako berberín alebo dráč, má protizápalové vlastnosti, ktoré znižujú začervenanie psoriatických plakov. Klinické štúdie ukázali dobrú až vynikajúcu odozvu pacientov na krém s mahoniou.
Kapsaicín: Zmeny v kožnom cievnom systéme sú pri psoriáze zjavné a môžu hrať dôležitú úlohu v procese ochorenia. Klinické štúdie hodnotili účinky lokálne aplikovaného kapsaicínu, ktorý inhibuje rozšírenie ciev. Výsledky ukázali výrazné zlepšenie psoriatických plakov, najmä zníženie šupinatenia a začervenania. Pri počiatočnej aplikácii sa môže objaviť pocit pálenia, štípania či začervenania, ktoré sa však pri pokračujúcom používaní zvyčajne zmiernia.
Kurkuma (Curcuma longa): Kurkumín, hlavná protizápalová zlúčenina v korení kurkuma, môže byť aplikovaný lokálne na upokojenie psoriatických plakov. Pomáha znižovať zápalové procesy v keratinocytoch, hlavnom type buniek v pokožke.
Brezový decht: Patrí medzi prírodné riešenia. Dechtové mydlá a šampóny s brezovým dechtom sú vhodné na starostlivosť o pokožku a vlasy, obzvlášť pre problémovú pokožku vo vlasovej časti hlavy pri lupienke, atopickom ekzéme a seboree.
Konopná kozmetika (s CBD): Regeneračné krémy, oleje a masti s konopným olejom, CBD (kanabidiolom), ceramidmi a GLA kyselinou intenzívne vyživujú, hydratujú a posilňujú kožnú bariéru, pomáhajú upokojiť suchú, ekzematickú a podráždenú pokožku.
Rakytníkový balzam a olej: Balzam s vysokým obsahom aktívnych látok regeneruje, zvláčňuje a upokojuje pokožku. Rakytníkový olej sa vyznačuje bohatým obsahom vitamínov a antioxidantov (vitamín C, E, F, P, K, A).
Tymiánová masť: S prírodnými olejmi a extraktom tymiánu sa stará o suchú, svrbiacu a podráždenú pokožku.
Šungit púder: Ponúka prírodnú starostlivosť o pleť, vlasy a kĺby.

Kúpeľná liečba a hydroterapia

Balneoterapia (Kúpeľná liečba): Má svoju dlhoročnú tradíciu i opodstatnenie. Kúpele pre psoriatikov pozostávajú z rôznych procedúr, medzi najúčinnejšie patrí kúpeľ v minerálnych vodách s obsahom síry a sírovodíka, ktorý má protizápalové a antiproliferatívne účinky. Kombinácia kúpeľov a bahenných zábalov pomáha zlepšiť stav kože, zmierňovať bolesť i zápal.
Soľ a bahno z Mŕtveho mora: Soľ z Mŕtveho mora má antiseptické, protialergické, bakteriálne a regeneračné účinky. Obnovuje dýchanie pokožky, čistí ju a napomáha hojeniu rán. Bahno z Mŕtveho mora ponúka hlbokú regeneráciu a intenzívnu hydratáciu pokožky.
Ovsené kúpele: Kúpeľ v ovsenej múke môže byť upokojujúci pre zapálené psoriatické plaky. Ovsené vločky znižujú svrbenie a opuch kože vďaka obsahu omega-3 a omega-6 mastných kyselín a avenantramidov, ktoré inhibujú uvoľňovanie prozápalových cytokínov. Odporúča sa koloidná ovsená múka.
Rastlinné oleje a octy do kúpeľa: Do teplého kúpeľa možno pridať niekoľko polievkových lyžíc rastlinného oleja (napr. olivový) alebo jablkového/balzamového octu.
Esenciálne oleje: Pridanie esenciálnych olejov z levandule, harmančeka alebo bergamotu do kúpeľa môže priniesť dodatočnú úľavu. Esenciálne oleje sa nemajú aplikovať priamo na psoriatické plaky.

Fototerapia a svetelná terapia

Fototerapia psoriázy, známa aj ako terapia svetlom či liečba psoriázy laserom, patrí k účinným liečebným metódam. Používajú sa pri nej UVA alebo UVB lúče, ktoré prenikajú do vnútorných vrstiev pokožky, pomáhajú zmierňovať zápal, svrbenie a tiež nadmerný rast kožných buniek. Môže sa používať samostatne, prípadne v kombinácii s inými druhmi liečby. Vystavenie ultrafialovým (UV) lúčom na slnku alebo umelom svetle spomaľuje premenu kožných buniek a redukuje tvorbu šupín a zápal.

UVB lampy: Používajú sa na lokálne ošetrenie psoriázy a iných kožných ochorení. Okrem profesionálneho ošetrenia na špecializovanom pracovisku si môžete zakúpiť UVB lampu na psoriázu aj na domáce použitie.
Excimerový laser: Táto forma terapie svetlom, ktorá sa používa na miernu až stredne ťažkú psoriázu, lieči iba postihnutú pokožku bez toho, aby poškodila zdravú pokožku.
Krátke vystavenie slnku: Môže pri psoriáze priniesť úľavu, pretože podporuje tvorbu vitamínu D, ktorý je dôležitý pre správne fungovanie imunitného systému. Vždy však treba dbať na opatrnosť a vyhnúť sa spáleniu.

Jasné vysvetlenie psoriázy – vrátane typov a liečby

Výživové doplnky a vnútorná podpora

Výživa a doplnky výživy dokážu znížiť zápaly a posilniť imunitu, čo je pri autoimunitnom ochorení, akým je psoriáza, kľúčové.

Omega-3 mastné kyseliny: Kyselina eikosapentaénová (EPA) a dokozahexaénová (DHA) sú dlhoreťazcové omega-3 mastné kyseliny, ktoré sa hojne nachádzajú v mastných rybách (losos, makrela) a riasach. Ich protizápalové vlastnosti môžu pomôcť pacientom s psoriázou. Klinické štúdie zistili, že doplnková liečba omega-3 mastnými kyselinami dopĺňa topickú liečbu a významne prispieva k zníženiu skóre závažnosti psoriázy (PASI). Pomáhajú tiež znižovať lézie na pokožke hlavy, svrbenie, začervenanie, šupinatenie a opuch. Konopný olej tiež ponúka vyvážený pomer Omega 3 a Omega 6 mastných kyselín.
Vitamín D: Nedostatok vitamínu D je spojený s psoriázou. Nízke hladiny síce nie sú jej priamou príčinou, ale môžu zvýšiť vzplanutia a narušiť funkciu imunitného systému. Vitamín D užívaný orálne alebo aplikovaný topicky môže pomôcť pri liečbe psoriázy. Interné užívanie posilňuje imunitný systém, zatiaľ čo topická aplikácia môže spomaliť proliferáciu kožných buniek a tým zjemniť plaky. Hladinu vitamínu D je možné zvýšiť aj vystavením slnečnému žiareniu a konzumáciou potravín bohatých na vitamín D, ako sú mastné ryby a fortifikované potraviny.
Kurkuma (perorálne): Kurkumín môže byť užívaný perorálne na zníženie systémového zápalu u pacientov s psoriázou. Znižuje expresiu prozápalových cytokínov a rastových faktorov, čím tlmí zápalový proces v pokožke.
Mumio: Patrí medzi prírodné riešenia. Extrakt z mumia v tabletkách je výživový doplnok, ktorý obsahuje 100 % čistené mumio.
Čaga sibírska: Známou aj pod názvom ryšavec šikmý, patrí medzi medicinálne huby so silnými zdraviu prospešnými účinkami. Posilňuje imunitu, dodáva energiu a podporuje trávenie.
Polyfenoly: Sú prírodné látky nachádzajúce sa v rastlinách - napríklad v ovocí (najmä červenom hrozne), zelenine, čaji či olivovom oleji.

Životný štýl a starostlivosť o pokožku

Dôležitou súčasťou liečby psoriázy je aj zmena životného štýlu a zdravá strava. Okrem predpísaných mastičiek a liekov by ste mali dbať aj na psychohygienu a samozrejme zdravú životosprávu.

Zvládanie stresu: Stres je jedným z najčastejších spúšťačov psoriázy a často býva dôvodom zhoršenia príznakov.
Zdravá strava: Odporúča sa nekonzumovať alkohol a kofeín, prestať fajčiť a zaradiť do jedálnička zdravú a pestrú stravu bohatú na vitamíny. Vaša strava by mala zahŕňať množstvo zeleniny, ovocia, zdravých tukov (napríklad omega-3 mastné kyseliny) a vhodné sú tiež celozrnné potraviny. Lekár vám môže odporučiť, ktorým potravinám sa vyhýbať a naopak, ktoré vám môžu pomôcť.
Starostlivosť o pokožku: Zásadná je správna starostlivosť o suchú pokožku, keďže suchá pokožka zhoršuje príznaky. Vyberajte vždy nedráždivé produkty s vysokými hydratačnými a vyživujúcimi účinkami. Po kúpeli si naneste na pokožku silný hydratačný krém na báze masti, kým je vaša pokožka stále vlhká. Pre veľmi suchú pokožku môžu byť preferované oleje, ktoré majú väčšiu zotrvačnú silu ako krémy alebo pleťové vody a účinnejšie bránia odparovaniu vody z pokožky.
Šampóny na psoriázu: Vybrať jeden najlepší šampón na psoriázu nie je možné, keďže psoriáza a jej liečba sa líšia u každého človeka. To, čo pomôže jednému, nemusí pomôcť druhému a naopak.

Špecifické aspekty psoriázy: Psoriáza nechtov

Až 50% psoriatikov trpí aj psoriázou nechtov, predovšetkým pacienti so strednou až ťažkou formou ochorenia. Psoriáza nechtov je nepríjemná a bolestivá záležitosť, ktorá môže spôsobiť problémy s uchopením predmetov a ovplyvniť tak každodenný aj pracovný život. Starostlivosť o nechty postihnuté psoriázou je náročnejšia - mali by ste ich vždy udržiavať krátke, chrániť nechtové lôžko aj kožtičku. Dôležité je zamedziť vzniku zápalu či nechtovej mykózy. Lak na nechty je pri psoriáze možné použiť na „zamaskovanie“ nevzhľadného nechtu.

Individualizovaný prístup k alternatívnej liečbe

Domáca starostlivosť môže pomôcť pri miernych prejavoch, no ak sa stav zhoršuje, je dôležité obrátiť sa na odborníka. Pri alternatívnych metódach môže byť najlepším spôsobom, ako zistiť, čo vám funguje, skúšať jednotlivé prostriedky jeden po druhom. Po individuálnom vyskúšaní sa môžete rozhodnúť kombinovať tie metódy, na ktoré ste reagovali najlepšie, a vytvoriť si tak efektívny plán liečby psoriázy. Bez ohľadu na váš prístup by tieto prírodné prostriedky mali priniesť veľmi potrebnú úľavu od svrbiacich a zapálených psoriatických plakov.

tags: #psoriaza #alternativna #liecba