Psoriáza: Injekčná Liečba a Moderné Terapeutické Možnosti

    Psoriáza, ľudovo nazývaná lupienka, je chronické zápalové ochorenie kože, nechtov a kĺbov. Vyskytuje sa u geneticky predisponovaných jedincov a vzniká po pôsobení rozličných spúšťacích faktorov. Hoci je pôvod diagnózy nejasný, významnú úlohu zohráva dedičnosť. Psoriáza je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje príliš rýchly rast kožných buniek.

    Imunitný systém neprimerane urýchľuje obnovu kožných buniek, ktorých cyklus u bežného človeka trvá 28 dní. Avšak u ľudí trpiacich psoriázou sa kožné bunky reprodukujú po troch až šiestich dňoch, čo vedie k zhrubnutiu kože a jej nadmernému olupovaniu. Tvorí sa prebytočné množstvo buniek, ktoré navyše nie sú dostatočne vyvinuté, nadmerne sa do nich ukladá keratín a obsahujú bunky typické pre zápal - T-lymfocyty. Tie tvoria typické prejavy - ružové a červené fľaky a biele zrohovatené šupiny na povrchu kože, ktoré sa olupujú. Tieto prejavy sa striedajú s obdobím bez príznakov.

    Psoriázu zatiaľ úplne vyliečiť nevieme, no vieme ju dostať do stavu, keď sa prejavy úplne stratia. Tento stav sa nazýva remisia a znamená obdobie pokoja bez nových ložísk.

    Príčiny a spúšťače psoriázy

    Schéma spúšťacích faktorov psoriázy

    Psoriáza je spôsobená poruchou imunitného systému, keď biele krvinky omylom začnú napádať kožné bunky. Pôsobením leukocytov sa tvorba nových kožných buniek skracuje z mesiaca na niekoľko dní. Novovytvorené bunky telo vytlačí na povrch kože, kde sa hromadia a premieňajú sa na škvrny alebo plaky (belavý povlak). Poruchu imunitného systému môžu spôsobiť genetická predispozícia (psoriáza v rodinnej anamnéze) alebo iné spúšťače.

    Medzi najčastejšie spúšťacie faktory patrí stres a bakteriálne či vírusové ochorenia. Zriedkavo môžu psoriázu spustiť niektoré lieky, napríklad betablokátory, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku.

    Faktory vyvolávajúce rozvoj psoriázy zahŕňajú:

    • Infekcie (napr. tonzilitída - zápal mandlí, herpes, lišaj)
    • Trauma pokožky (spálenie od slnka, uštipnutie hmyzom, škrabance, rezné rany)
    • Fajčenie alebo nadmerná konzumácia alkoholu
    • Nekontrolované užívanie liekov
    • Časté stresové situácie (vyvolávajú rozvoj stresovej psoriázy)
    • Počasie (suché alebo chladné prostredie)
    • Náhle vysadenie systémových alebo perorálnych kortikosteroidov

    Tieto faktory môžu viesť k rozvoju psoriázy u ľudí, ktorí k nej majú predispozíciu (náklonnosť) alebo spôsobiť zhoršenie jej stavu. Vyhnúť sa zhoršeniu psoriázy je možné identifikáciou a vylúčením pôsobenia rôznych faktorov, ktoré jej vzniku prispievajú. Typické je zhoršenie na jar a na jeseň, v týchto obdobiach je potrebné viac sa starať o pokožku, aby sa prejavy zmiernili čo najviac.

    Príznaky a formy psoriázy

    Psoriáza má celkom typický priebeh. Príznaky psoriázy sa môžu líšiť v závislosti od jej typu, štádia a príčiny. Bežné príznaky psoriázy sú:

    • Zapálené oblasti pokožky
    • Belavo-strieborné šupiny alebo belavý povlak na červených škvrnách
    • Bolestivosť a pálenie kože
    • Suchá, popraskaná koža (môže svrbieť a krvácať)
    • Tvrdé a opuchnuté kĺby
    • Zhrubnuté, vrúbkované nechty

    Psoriáza sa začína tvorbou malých červených hrbolčekov, ktoré vystupujú niekoľko milimetrov nad kožu (pripomínajú bežnú vyrážku). Keď sa začnú zväčšovať, môžu sa na nich objaviť biele alebo striebristé šupinky. Šupinky, ktoré sú na povrchu, sa môžu odlupovať. Zvyšok šupín sa zlepí, začne bolieť a svrbieť. Pri škriabaní vzniknutej vyrážky sa môžu šupiny z kože odlepiť, čo spôsobí krvácanie. Pri psoriáze sa na svetlej pokožke objavujú červené škvrny a na tmavej pokožke zas hnedé alebo fialové. V počiatočných štádiách psoriázy vyzerajú škvrny ako lupiny (pretože šupinky sú biele).

    Lokalizácia a špecifické prejavy

    Infografika: miesta výskytu psoriázy na tele

    V závislosti od typu postihuje psoriáza kolená, lakte, trup, nechty, tvár alebo pokožku hlavy. Psoriáza má totiž svoje „obľúbené miesta“, ako sú lakte, kolená, vlasová pokožka či kríže.

    • Psoriáza nechtov: Postihuje až 50 % psoriatikov, predovšetkým pacientov so strednou až ťažkou formou ochorenia. Je nepríjemná a bolestivá, spôsobuje hrubé nechty bez jamiek alebo s malými zádermi, žltnutie nechtov alebo ich oddeľovanie od lôžka. Starostlivosť o nechty postihnuté psoriázou je náročnejšia - mali by ste nechty vždy udržiavať krátke, chrániť nechtové lôžko aj kožtičku. Dôležité je zamedziť vzniku zápalu či nechtovej mykózy. Koža pod nechtovou platničkou je biela, žltá alebo hnedá. Nechty sú drsné a rýchlo sa lámu.
    • Psoriáza očných viečok: Prejavuje sa začervenaním, odlupovaním a tvorbou chrastových ložísk okolo viečok. Medzi ďalšie príznaky patrí tvorba šupiniek, ktoré sa odlupujú a priliepajú k riasam; bolesť pri pohybe očí; podráždenie pokožky očného viečka sprevádzané bolesťou a svrbením. Okraje očných viečok sa môžu v závislosti od umiestnenia škvŕn stiahnuť nadol alebo nahor, čo spôsobuje trenie mihalníc o očné buľvy. Možnými následkami psoriázy očných viečok môže byť uveitída (zápal očí) a strata zraku.
    • Psoriáza vlasatej časti hlavy: Psoriáza u detí zvyčajne najskôr postihuje pokožku hlavy a nechty. Neskôr sa môže rozšíriť na lakte, na kolená a na trup.
    • Psoriáza sa môže objaviť aj v obočí, za ušami, okolo nich a v ušnom kanáli. Niekedy psoriáza postihuje ústa a spôsobuje začervenanie a pálenie pier, ďasien, jazyka a líc. Psoriáza v ústnej dutine môže spôsobovať ťažkosti so žutím a prehĺtaním potravy.
    • Existuje tiež dlaňová a chodidlová psoriáza, kde je pokožka na dlaniach a chodidlách suchá a náchylná na popraskanie.

    Typy psoriázy

    Lokalizácia škvŕn pri psoriáze závisí od typu psoriázy. Rozlišujeme niekoľko foriem tohto ochorenia:

    • Ložisková psoriáza (vulgaris): Najbežnejší typ. Na koži sa objavujú suché, vypuklé škvrny pokryté striebristými šupinkami. Psoriáza sa typicky objavuje na lakťoch, na kolenách, na spodnej časti chrbta a na pokožke hlavy.
    • Erytrodermická psoriáza: Koža sa zdá byť spálená, sprevádza ju zimnica a horúčka.
    • Kvapôčková psoriáza: Na rukách, nohách a trupe sa objavujú malé, šupinaté škvrny, pripomínajúce kvapky vody.
    • Pustulárna psoriáza: Vytvárajú sa na koži biele pľuzgiere naplnené hnisom a veľké plochy zapálenej kože. Vyskytuje sa na malých častiach kože, postihuje nohy alebo ruky.
    • Exsudatívna psoriáza: Na koži sa objavia žlté škvrny.
    • Reverzná psoriáza: Na koži sa objavia hladké červené škvrny. Vyrážka vzniká v kožných záhyboch (podpazušie, zadok, genitálie).

    Štádiá psoriázy

    Psoriáza je charakterizovaná obdobiami zhoršenia (príznaky sa prejavujú intenzívne) a remisie (vyrážka sa zmenšuje, bolesť ustupuje). Obdobia remisie trvajú od jedného mesiaca do roka.

    1. Progresívne štádium (nástup psoriázy): Na pokožke sa objavujú malé vyrážky, ktoré sú sprevádzané svrbením. Oblasti začervenania sa zväčšujú a tvoria sa plaky.
    2. Stacionárne štádium: Nové uzliny (papuly) sa neobjavujú, zápal zmizne po vytvorení šupín alebo chrást na plakoch.
    3. Regresívne štádium: Plaky sa zmenšujú, svrbenie a odlupovanie ustupujú.

    Zmierniť zhoršený stav psoriázy pomáha dermatológ, ktorý identifikuje jej spúšťače a predpíše liečbu. Dodržiavanie odporúčaní lekára pomôže skrátiť obdobia zhoršenia a predĺžiť obdobia remisie.

    Diagnostika psoriázy

    Diagnostika psoriázy je vo väčšine prípadov jednoduchá a rýchla. Lekár sa najskôr pozrie na vašu pokožku a všíma si typické znaky - začervenanie, šupiny a to, kde sa ložiská nachádzajú. Psoriázu diagnostikuje dermatológ. Vo väčšine prípadov stačí klinické vyšetrenie, teda pohľad skúseného lekára.

    Pri diagnostike sa používajú nasledujúce metódy:

    • Klinické vyšetrenie: Lekár hodnotí vzhľad ložísk, ich ohraničenie, šupiny a rozloženie po tele.
    • Trichologická kamera: Používa sa najmä pri problémoch vo vlasoch.
    • Biopsia kože: Ak si lekár nie je istý, môže odobrať malý kúsok kože. Vyšetrenie pod mikroskopom potvrdí typické zmeny pri psoriáze.

    Pred začatím liečby psoriázy dermatológ zistí anamnézu (spýta sa na príznaky, kedy vznikli a zistí prítomnosť psoriázy v rodinnej anamnéze). Následne vizuálne vyšetrí vyrážky. Po stanovení diagnózy lekár predpíše komplexnú liečbu psoriázy.

    Možnosti Liečby Psoriázy

    Obrázok: Rôzne možnosti liečby psoriázy

    Liečba psoriázy sa vždy nastavuje individuálne, v závislosti od formy a typu psoriázy, príznakov a lokalizácie lézií. Psoriáza je chronické ochorenie, nie je teda možné ju vyliečiť a natrvalo sa jej zbaviť, preto sa liečba zameriava na zmiernenie príznakov a dosiahnutie remisie. Doposiaľ neexistuje jeden účinný liek na psoriázu, ktorý by vás tohto ochorenia zbavil raz a na navždy. Lekár vám môže odporučiť, ktorým potravinám sa vyhýbať a naopak, ktoré vám môžu pomôcť. Liečbu psoriázy by mal vždy predpísať odborník - dermatológ. Na základe vyšetrenia, anamnézy a prípadných testov posúdi váš konkrétny prípad, závažnosť ochorenia a nastaví liečbu presne pre vás.

    Možností liečby psoriázy je viacero, a zahŕňajú lokálnu terapiu, fototerapiu a systémovú liečbu. V posledných rokoch dosiahla liečba psoriázy veľký pokrok, pričom na trhu vznikli nové účinné lieky, ktoré výrazne pomáhajú psoriatikom.

    Lokálna liečba

    Pri miernej psoriáze je základom liečby natieranie kože. Lokálnu liečbu tvoria rôzne topické prípravky s obsahom účinných látok. Do krému alebo masti sa v lekárni zapracuje kyselina salicylová či urea (močovina). Tieto látky majú keratolytický účinok, čo znamená, že rozpúšťajú keratín v bunkách pokožky. Po odstránení zrohovatených šupín je pokožka pripravená na ďalšiu aplikáciu prípravkov.

    Ďalej sa používajú deriváty vitamínu D3 na lokálne použitie, ktoré sú dostupné iba na lekársky predpis v prípravkoch v kombinácii s kortikoidmi. Akútne prejavy sa dajú zvládnuť pomocou kortikoidov (napr. Flucinar, Elocom, Beloderm). Tieto prípravky by mal indikovať lekár, ako aj určiť dĺžku liečby. Všeobecne platí, že kortikoidy sa používajú iba na postihnuté miesta 1-2 krát denne v tenkej vrstve. Odporúčaná doba aplikácie je najdlhšie 10 dní. Aj keď majú mnoho nežiaducich účinkov, v rozumnej miere sa používania kortikoidov nemusíte obávať a na začiatku akútnej fázy dokážu naozaj pomôcť. Pri aplikácii je bezpečnejšie vyhnúť sa citlivým partiám tela, ako sú triesla a tvár. Ruky je potom nutné dobre umyť.

    Krémy na psoriázu môžeme rozdeliť na tie, ktoré sú na predpis a dostať ich môžete len na základe vyšetrenia a presne stanovenej diagnózy, a potom na voľnopredajné prípravky. Tie však slúžia viac menej na upokojenie pokožky, jej hydratáciu, prípadne zmiernenie iných príznakov ako svrbenie či pálenie. Psoriáza vo vlasoch sa lieči pomocou šampónov, pien a roztokov, ktoré sa nanášajú priamo ku korienkom.

    Fototerapia

    Fototerapia psoriázy, známa aj ako terapia svetlom či liečba psoriázy laserom, patrí k účinným liečebným metódam. Používajú sa pri nej UVA alebo UVB lúče, ktoré prenikajú do vnútorných vrstiev pokožky, pomáhajú zmierňovať zápal, svrbenie a tiež nadmerný rast kožných buniek. Fototerapia využíva kontrolované UVB svetlo, ktoré spomaľuje zápal v koži. Používa sa pri rozsiahlejších formách psoriázy.

    Slnko môže pomôcť a dokonca krátke, pravidelné expozície (10 - 20 min denne) môžu zlepšiť prejavy. Prípravky so salicylátmi (napríklad niektoré masti na šupiny) sa pred slnením neodporúčajú, pretože znižujú účinok svetelnej liečby. Účinné je aj UVB žiarenie, teda fialová zložka svetla. Okrem pobytov pri mori alebo termálnych prameňov s vodou bohatou na obsah síry, existujú aj prístroje, ktoré tvoria UV svetlo rôznej vlnovej dĺžky. Niekedy sa podávajú aj topické prípravky pre zvýšenie citlivosti kože na svetlo ako psoralen v kombinácii s UVA svetlom. Táto liečebná metóda sa nazýva PUVA a prebieha pod dozorom lekára a je dostupná v špecializovaných centrách alebo nemocniciach.

    Môže sa používať samostatne, prípadne v kombinácii s inými druhmi liečby - napríklad s užívaním liekov. UVB lampy sa používajú na lokálne ošetrenie psoriázy, atopického ekzému a iných kožných ochorení. Okrem profesionálneho ošetrenia na špecializovanom pracovisku, si môžete zakúpiť UVB lampu na psoriázu aj na domáce použitie.

    Pacient podstupujúci fototerapiu

    Systémová liečba (perorálna a tradičná injekčná)

    Ak krémy nestačia, prichádza na rad liečba zvnútra. Lekár vám predpíše lieky, ktoré tlmia zápal v celom tele. Cyklosporín sa často používa na rýchle zvládnutie ťažkého zápalu, no nie je vhodný na dlhodobé užívanie, pretože môže zaťažovať obličky a zvyšovať krvný tlak. Na dlhodobú kontrolu ochorenia sa častejšie volí metotrexát alebo modernejšie formy liečby. U pacientov, ktorí trpia ťažkou formou psoriázy, indikujú lieky na predpis vo forme tabliet. Systémová liečba je však časovo limitovaná maximálne na dva roky, lebo môže byť sprevádzaná nežiaducimi účinkami. Pacient sa zvyčajne lieči ambulantne, hospitalizácia na klinických pracoviskách je často potrebná pri ťažkej generalizovanej forme psoriázy.

    Biologická Liečba Psoriázy (Injekčná)

    Schéma mechanizmu účinku biologickej liečby psoriázy

    Biologická liečba patrí medzi najmodernejšie a najúčinnejšie spôsoby liečby psoriázy. Predstavuje absolútny vrchol liečebných možností psoriázy a je veľmi účinná a dlhodobo bezpečná. Pôsobí cielene na látky v imunitnom systéme, ktoré spôsobujú zápal. Blokuje imunitný systém, ale špecificky - len tie molekuly, ktoré sú významné pri rozvoji ochorenia. Preto je oveľa bezpečnejšia ako tradičná systémová liečba.

    Biologiká sú veľké molekuly bielkovinovej podstaty, ktoré sa vyrábajú metódou génového inžinierstva. Väčšinou ide o podkožne podávané injekcie či perá, ktoré si zvyčajne podáva samotný pacient doma v rôznom časovom intervale v závislosti od preparátu (každých 1-12 týždňov). Liečba je nielen pohodlná, ale aj veľmi dobre a dlhodobo účinná a relatívne bezpečná. Podávanie je injekčné pod kožu a u mnohých ľudí vedie k takmer úplnému vymiznutiu psoriázy. Na liečbu psoriázy je v súčasnosti k dispozícii 9 biologík.

    Podmienky schválenia a dostupnosť

    Vedľajšie účinky biologických liekov

    Biologická liečba je plne hradená poisťovňami a podlieha schváleniu revízneho lekára. Indikovaná je u pacientov so stredne závažnou až závažnou formou ložiskovej psoriázy po vyčerpaní ostatných dostupných možností liečby. Pacient musí mať minimálne 10-percentné postihnutie kože s tzv. PASI skóre vyšším ako 10. Skóre odzrkadľuje množstvo šupín, intenzitu zápalu, infiltrácie kože a rozsah postihnutia jej povrchu.

    Môže sa o ňu žiadať len v tom prípade, ak má pacient stredne ťažkú alebo ťažkú formu psoriázy a prešiel všetkými možnosťami systémovej liečby (metotrexát, cyklosporín, acitretín) a tie buď neboli účinné alebo sa pri nich vyskytli závažné vedľajšie účinky. V prípade, že pacient niektorý zo systémových liekov nemôže vôbec užívať, musí byť na to vážny dôvod, ktorý treba do žiadosti uviesť. Ak pacient spĺňa podmienky na biologickú liečbu, musí prejsť množstvom vyšetrení, ktoré sú súčasťou žiadosti. Tieto vyšetrenia, ako napríklad na možné infekcie či TBC, monitorujú stav pacienta a pomáhajú lekárovi zhodnotiť spôsobilosť pacienta na túto liečbu v súvislosti s inými ochoreniami. Biologická liečba nie je časovo obmedzená.

    Vedľajšie účinky a obmedzenia

    Pri podkožne podávaných biologických liekoch sa najčastejšie stretávame s reakciami v mieste vpichu. Ide o mierne svrbivé začervenanie v mieste podania injekcie. Ojedinele sa objavia rôzne infekcie najmä horných dýchacích ciest, a to najmä na začiatku liečby. Časom sa výskyt spomínaných vedľajších účinkov zníži. Biologická liečba nie je vhodná pre onkologických pacientov alebo pacientov s ťažkými chronickými infekciami, nakoľko ide o imunosupresívnu liečbu (liečbu, ktorá potláča imunitný systém). Ak žena počas biologickej liečby otehotnie, liečba sa prerušuje.

    Biologická liečba u detí

    Odborníci potvrdzujú, že kožní lekári môžu predpisovať biologickú liečbu na ťažké formy psoriázy už aj deťom od osem rokov. Predtým mohli biologiká dostávať len pacienti starší ako 18 rokov. Pre detských pacientov to predstavuje prvé biologické lieky na liečbu psoriázy. Biologickú liečbu u detí musí schváliť revízny lekár zdravotnej poisťovne. Aj tu platí rovnako ako u dospelých, že biologiká dostane detský pacient len vtedy, ak predchádzajúca liečba nezabrala či mala vedľajšie účinky. Schválenú biologickú liečbu deťom a tínedžerom plne hradí poisťovňa. Dĺžka liečby je individuálna, avšak obyčajne keď sa nasadí biologický liek, tak sa berie stále.

    Moderná Tabletková Liečba

    Popri biologickej liečbe je ďalšou modernou terapiou tabletková liečba, ktorá má komplexný účinok na prebiehajúci zápal. Jej látky selektívne zasahujú do zápalových buniek, pričom ale zachovávajú jej ochranné vlastnosti. Priamo v bunke upravujú produkciu prozápalových a protizápalových látok, ide teda o komplexnejší účinok na prebiehajúci zápal v organizme.

    Táto liečba pôsobí priamo v bunkách organizmu, neovplyvňuje celkovú imunitu pacienta ani nevplýva negatívne na metabolizmus a jednotlivé životne dôležité orgány. Keďže liečba nepotláča imunitný systém, len reguluje zápalové pochody v organizme, je vhodná aj pre pacientov, u ktorých nesmie byť biologická liečba z rôznych dôvodov podávaná. Do tejto skupiny patria napríklad onkologickí pacienti, ktorých organizmus by nezvládol pridanú náročnú terapiu. Dôkazom toho, že liečba je šetrná k orgánom v tele pacienta, je aj skutočnosť, že pred ani počas liečby nie je potrebné robiť žiadne vyšetrenia či odbery.

    Aj táto terapia je cenovo náročnejšia, preto je tiež viazaná na schválenie revíznym lekárom zdravotnej poisťovne. Žiadosť na liečbu podáva ošetrujúci lekár z niektorého zo špeciálnych centier liečby. Inovatívnu tabletkovú liečbu môžu užívať aj pacienti s menším rozsahom ochorenia, ktoré však výrazne znižuje kvalitu života pacienta, teda pacienti s postihnutím vlasatej časti kože, chodidiel a dlaní či len nechtov. Liečivá sú určené na liečbu stredne ťažkej ložiskovej psoriázy a psoriatickej artritídy u dospelých. Mnohí pacienti uprednostnia tabletkovú formu pred injekčnou z pragmatického dôvodu - obávajú sa injekcií. Užívajú tak tabletky každý deň ráno a večer.

    Doplnkové a Pomocné Formy Liečby

    Životný štýl a strava

    Taniere s potravinami odporúčanými pre psoriatikov

    Zdravý životný štýl psoriázu nevylieči, ale môže ju výrazne zlepšiť. Šport je vhodný, najlepšie sú chôdza, plávanie či bicyklovanie. Potenie môže u niektorých ľudí zhoršiť svrbenie, preto je dôležité pokožku po športe umyť a hydratovať. Neexistuje zakázaný zoznam potravín, ale odporúča sa obmedziť alkohol, sladkosti a mastné jedlá. Dôležitou súčasťou liečby psoriázy je aj zmena životného štýlu a zdravá strava.

    Pri liečbe psoriázy sa v mnohých prípadoch osvedčila zmena jedálnička a životného štýlu. Na stav pokožky pozitívne pôsobí vynechanie červeného mäsa, diviny a údenín. V niektorých prípadoch aj mlieka a mliečnych výrobkov. Naopak, strava by mala byť bohatá na ryby s obsahom omega-3 mastných kyselín, alebo aspoň na rybí tuk. Ďalej by mala strava obsahovať ovocie a zeleninu, ktoré sú bohaté na vitamíny a antioxidanty. Odporúča sa nekonzumovať alkohol a kofeín, prestať fajčiť a zaradiť do jedálnička zdravú a pestrú stravu bohatú na vitamíny. Vaša strava by mala zahŕňať množstvo zeleniny, ovocia, zdravých tukov (napríklad omega-3 mastné kyseliny) a vhodné sú tiež celozrnné potraviny. Dodržiavanie diéty pri psoriáze pomáha zmierniť príznaky a predchádzať komplikáciám.

    Psychohygiena a stres

    Stres patrí medzi najčastejšie spúšťače psoriázy. Dlhodobé napätie môže zhoršiť prejavy alebo spustiť nové vzplanutie ochorenia. Keďže na spustenie psoriázy môže mať veľký vplyv aj stres a psychická záťaž, mali by ste okrem predpísaných mastičiek a liekov dbať aj na psychohygienu a samozrejme zdravú životosprávu.

    Balneoterapia

    Balneoterapia, alebo teda kúpeľná liečba, má svoju dlhoročnú tradíciu i opodstatnenie. Kúpele pre psoriatikov, ale tiež kúpele na kožné problémy iného charakteru, pozostávajú z rôznych procedúr. Medzi najnákladnejšie patrí kúpeľ v minerálnych vodách s obsahom síry a sírovodíka. Sírovodík má protizápalové a antiproliferatívne účinky (zabraňuje množeniu buniek). Kombinácia kúpeľov a bahenných zábalov pomáha zlepšiť stav kože, zmierňovať bolesť i zápal a sú dôležitou súčasťou liečby i prevencie kožných ochorení.

    Vitamíny a doplnky

    Pri psoriáze dermatológ odporúča užívať vitamíny. Lekár predpisuje vitamíny A, D, E, K, B a C na produkciu zdravých kožných buniek a zmiernenie zápalu a jej symptómov. Mnohí ľudia s psoriázou skúšajú vitamíny a výživové doplnky, najčastejšie ide o vitamín D, omega-3 mastné kyseliny alebo probiotiká. Odborné štúdie však ukazujú, že ich účinok je výrazne obmedzený.

    Komplikácie neliečenej psoriázy

    Neliečená psoriáza nie je len kožný problém. Psoriáza síce nepatrí k ochoreniam bezprostredne ohrozujúcich život, dokáže však vo vysokej miere znížiť jeho kvalitu a spôsobiť vznik ďalších (závažných) ochorení. Je potrebné si uvedomiť, že ide o zápalové ochorenie. Pokiaľ tento zápal nebudete liečiť, môže spôsobiť ďalšie pridružené ochorenia ako napríklad cukrovka, ochorenia kĺbov (psoriatická artritída), vysoký krvný tlak, srdcovo-cievne ochorenia, obezita a podobne. U asi tretiny pacientov so psoriázou sa rozvinie psoriatická artritída. Zvyšuje sa aj riziko kožných infekcií a psychických ťažkostí, ako je depresia.

    Prevencia psoriázy

    Preventívne opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju psoriázy na rukách, na nohách a na hlave, alebo zmierniť jej prejavy. Prevencia psoriázy zahŕňa:

    • Zmenu v stravovaní (vyhýbanie sa alkoholu, jednoduchým uhľohydrátom a sýteným tukom, konzumácii potravín obsahujúcich mastné kyseliny).
    • Ochranu pokožky hlavy aj tela pred slnkom (používanie opaľovacích krémov a pokrývky hlavy). Pamätajte, že slnečné žiarenie pôsobí liečebne, hlavne v období leta, ale pokožku chráňte pred spálením.
    • Zrieknutie sa fajčenia.
    • Zníženie rizika poranenia pokožky (používanie sprejov proti hmyzu, rukavíc, dlhých rukávov). Kožu si neškrabte a neolupujte šupiny násilím, spôsobuje to zhoršenie stavu. Pokožku chráňte pred chemikáliami a to aj pri bežnom upratovaní.
    • Hydratáciu pokožky (suchá pokožka je náchylná na poškodenie). Pokožku je potreba udržiavať vláčnu a hydratovanú za pomoci rôznej kozmetiky k jej premasteniu. Ako pomocnú liečbu odporúčame správnu starostlivosť o suchú pokožku.

    Rovnako sa treba vyhýbať extrémnym teplotám, aby sa znížila pravdepodobnosť zhoršenia psoriázy. Vystavenie extrémne nízkym alebo vysokým teplotám môže pokožku vysušiť alebo poškodiť. Zníženie stresových situácií na minimum tiež pomôže zabrániť výskytu psoriázy. Najlepší spôsob, ako sa zbaviť psoriázy, je navštíviť dermatológa, podstúpiť potrebné vyšetrenia a poctivo dodržiavať nastavenú liečbu.

    Ako rozlíšiť psoriázu od dermatitídy?

    Psoriáza pokožky hlavy (seboroická psoriáza) je podobná seboroickej dermatitíde. Dermatitídu od psoriázy pokožky hlavy vie rozlíšiť dermatológ.

    Príznaky seboroickej dermatitídy:

    • Začervenanie kože, na ktorej sa tvoria mastné biele alebo žlté šupinky (pri tlaku sa môže vylučovať kožný maz).
    • Lupiny (šupinky kože), ktoré sa hromadia v blízkosti vlasovej pokožky.

    Psoriázu možno od dermatitídy odlíšiť podľa miesta výskytu vyrážky na tele. Na rozdiel od seboroickej dermatitídy sa psoriáza netvorí len vo vlasovej časti hlavy, ale šíri sa aj za líniu vlasov a objavuje sa na iných častiach tela (končatiny, dolná časť chrbta, nechty).

    tags: #psoriaza #ako #ju #liecit #injekcnek

    Populárne príspevky: