Príčiny a liečba akné v dospelosti
Akné je chronické neinfekčné kožné ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku porúch v činnosti mazových žliaz. Príčinou vzniku akné je nadmerná tvorba mazu spôsobená zväčša hormonálnou nerovnováhou, hlavne zvýšenou hladinou pohlavných hormónov. Tie stimulujú mazové žľazy k väčšej produkcii mazu, čo má za následok upchávanie pórov. Zápal sa prejavuje začervenaním, opuchom a hnisaním, čo je obranná reakcia tela - biele krvinky sa pokožku snažia zbaviť baktérií.
Typy a prejavy akné
Akné sa môže prejavovať v rôznych formách, od miernych až po závažné:
- Nezápalové prejavy: Najmenej závažné, prejavuje sa čiernymi bodkami (otvorenými komedónmi) a bielymi pupienkami (uzavretými komedónmi).
- Papuly a pustuly: Okrem komedónov sa tvoria červené a zapálené vyrážky (papuly) do veľkosti približne 1 cm a tiež biele hnisavé pupienky (pustuly).
- Noduly a cysty: Je preň typických viac červených a bolestivých vyrážok, ktoré sú hlbšie pod kožou (noduly) a sú väčšinou sprevádzané hnisavými pupienkami a cystami.
- Cystické akné: Ide o najťažší priebeh ochorenia s veľkými zápalovými hrčkami, cystami a uzlami, ktoré môžu spôsobovať veľké jazvy a pigmentové škvrny.
- Fulminantné akné: Vzácna a veľmi ťažká forma akné, ktorá môže byť sprevádzaná aj horúčkami a celkovou chorobnosťou.
Čierne bodky nie sú spôsobené špinou, ale oxidáciou kožného mazu a odumretých kožných buniek na vzduchu. Zápalové akné je sprevádzané veľkým opuchom a začervenaním. Retenčné akné vzniká, keď sa póry upchávajú mazom a odumretými kožnými bunkami, často sa prejavuje ako biele bodky.
Príčiny akné v dospelosti
Hoci príčina vzniku akné a príznaky akné v dospelosti sú podobné ako u dospievajúcich, rozdiely môžeme pozorovať na miestach, kde sa vyrážky objavia. U tínedžerov sa akné vyskytuje predovšetkým v hornej časti tváre - na čele, na lícach a nose, kým u dospelých sa bolestivé akné vyskytuje na brade, v oblasti medzi nosom a hornou perou, tzv. "U" zóne.
Hormonálne zmeny
Hormonálne výkyvy sú častou príčinou akné v dospelosti, najmä u žien. Môžu súvisieť s menštruačným cyklom, tehotenstvom alebo perimenopauzou. Zvýšená citlivosť mazových žliaz na androgénne hormóny podporuje tvorbu kožného mazu a upchávanie pórov. Hormonálne akné sa často objavuje v oblasti čeľustí a krku.
Stres
Stres neprospieva zdraviu a keď ste dlhodobo pod tlakom, stres sa pravdepodobne prejaví. V stresových situáciách sa v tele zvyšuje hladina androgénov a adrenalínu, čo vedie k nadmernej tvorbe kožného mazu. Výsledkom môže byť upchávanie pórov a vznik zápalových prejavov na pleti.
Genetické predispozície
Genetika môže hrať úlohu v náchylnosti na akné. Ak sa akné vyskytovalo u vašich rodičov, je vyššia pravdepodobnosť, že sa objaví aj u vás.
Životný štýl a strava
Náš životný štýl je dôležitým faktorom, ktorý má vplyv na kvalitu pleti. Strava s vysokým obsahom cukru a rafinovaných uhľohydrátov, ako aj mliečne výrobky, môžu negatívne ovplyvniť pleť a zhoršiť stav akné. Potraviny s vysokým glykemickým indexom spôsobujú nárast hladiny cukru v krvi, čo vedie k zvýšenej tvorbe inzulínu a následne androgénov, ktoré stimulujú mazové žľazy.
Pohyb je základom zdravého životného štýlu. Potenie z fyzickej aktivity pomáha prirodzene eliminovať škodlivé látky a vylúčiť ich cez pokožku. Športovanie aktivuje mikrocirkuláciu a prirodzené čistenie organizmu cez póry.
Nesprávna starostlivosť o pleť
Aj prílišná starostlivosť môže škodiť. Agresívne čistenie pokožky, používanie silných mydiel, peelingov alebo vysokých koncentrácií aktívnych látok môže zbaviť pokožku prirodzených olejov a narušiť jej ochrannú vrstvu. Následne sa koža začne brániť zvýšenou produkciou mazu, čo paradoxne podporuje vznik pupienkov a zápalových ložísk. Je dôležité rozlišovať medzi akné v puberte a akné v dospelosti, ktoré má zvyčajne komplexnejšie príčiny.
Mnohí ľudia robia chyby, ako je kombinovanie viacerých účinných látok naraz, používanie nevhodných toník alebo príliš agresívnych produktov. Niektoré účinné látky sa nemajú používať spolu, napríklad kombinácia retinolu, kyselín (AHA/BHA) a benzoylperoxidu.
Stylingové produkty môžu prepúšťať mastnotu až na čelo, kde sa ľahko zachytávajú baktérie a následne v póroch vzniká vyrážka. Ofina môže akné zhoršovať.
Prípravky nanášané na pokožku pred alebo po odstraňovaní neželaného ochlpenia bývajú často komedogénne, upchávajú póry a podporujú vznik akné.
Časté menenie produktov na tvár pleť zaťažuje novými konzervačnými látkami a aktívnymi zložkami, ktoré môžu byť dráždivé. Dokonca aj produkty proti tvorbe akné môžu spôsobovať vyrážky, ak ich používate príliš mnoho.
Problémom môže byť aj spôsob odstraňovania mejkapu. Používajte nekomedogénne prípravky a každý večer si jemne, ale dôkladne umyte tvár.
Zmena prostredia, slnko, teplo alebo vlhkosť počas dovolenky dokážu spustiť tvorbu akné. Je dôležité vyhýbať sa nadmernému slneniu a používať opaľovací krém s obsahom oxidu zinočnatého alebo titaničitého.
Mobily sú plné baktérií a trenie telefónu o tvár môže vyvolať mechanické akné.
Narušená črevná mikroflóra, napríklad nadmerným príjmom cukrov alebo užívaním antibiotík, môže viesť k zhoršeniu kvality pokožky a výskytu zápalových prejavov, vrátane akné.
Liečivá a kozmetika
Niektoré liečivá môžu ako vedľajší účinok spôsobiť akné alebo zhoršiť jeho priebeh. Sem patria kortikosteroidy, jodidy a bromidy. Ak máte podozrenie, že lieky spôsobujú akné, poraďte sa s lekárom.
Kozmetiku na aknóznu pleť je potrebné vyberať starostlivo a vyhýbať sa prípravkom s lanolínom alebo etanolom, ktoré môžu upchávať mazové žľazy a póry.
Ďalšie faktory
UV žiarenie môže byť obzvlášť v letných mesiacoch silné a je dôležité pokožku chrániť. Opaľovacie krémy by mali byť nekomedogénne a bez obsahu olejov. Fyzikálne opaľovacie krémy môžu byť hustejšie a upchávať póry.
Akné u dospelých môže byť tiež príznakom ďalších základných zdravotných ťažkostí, napríklad syndrómu polycystických ovárií.
Liečba akné v dospelosti
Liečba akné sa vždy prispôsobuje konkrétnemu pacientovi - záleží na závažnosti, rozsahu a príčine ochorenia.
Lokálna liečba
Pri miernejších formách sa najčastejšie používajú roztoky a krémy. Medzi účinné látky patria:
- Kyselina azelaová: Má antibakteriálne aj keratolytické účinky.
- Retinoidy (napr. tretinoín, adapalén): Podporujú obnovu buniek, odstraňujú upchaté póry a zlepšujú textúru pleti. Pri liečbe izotretinoínom nezabúdajte na jeho teratogénne účinky.
- Lokálne antibiotiká: Pomáhajú redukovať baktérie.
- Benzoylperoxid: Má antibakteriálne a protizápalové účinky.
- Kyselina salicylová: Pomáha odstraňovať odumreté kožné bunky a znižuje tvorbu mazu.
Špeciálne náplasti pomáhajú znížiť zápal a absorbovať prebytočný maz. Zinková masť má protizápalové účinky.
Systémová liečba
Pri závažnejších formách akné nestačí len lokálna starostlivosť. Môžu sa použiť:
- Systémové antibiotiká (tetracyklinové a makrolidové): Dĺžka liečby je zvyčajne 2 mesiace až maximálne 6 mesiacov.
- Hormonálna liečba: U žien s hormonálnym akné sa môže použiť hormonálna antikoncepcia s antiandrogénnym účinkom.
- Perorálne retinoidy (napr. izotretinoín): Sú účinné pri ťažkých formách akné, ale vyžadujú lekársky dohľad kvôli možným vedľajším účinkom.
Liečba ťažkých foriem akné, ktoré sprevádza rozsiahly zápal a hnisanie, musí byť vždy pod dozorom lekára.
Doplnková liečba
Doplnková liečba podporuje účinok hlavnej terapie a zlepšuje vzhľad pokožky. Patrí sem:
- Chemický peeling: Odstraňuje odumreté kožné bunky a podporuje obnovu pokožky.
- Fototerapia: Využíva svetlo na liečbu akné.
- Profesionálne čistenie pleti: Odstraňuje upchaté póry a nečistoty.
- Dermaroller: Určený predovšetkým na liečbu jaziev.
Niektoré doplnky stravy môžu podporiť zdravie pokožky a znížiť zápal. Medzi ne patria zinok a omega-3 mastné kyseliny.
Starostlivosť o pleť s akné
Základom starostlivosti o pleť je dôkladná a správne zvolená hygiena.
Čistenie pleti
Čistiť pleť 1 - 2x denne vhodnými prípravkami podľa typu pleti. Čistenie musí byť účinné, hĺbkové, zároveň jemné a šetrné, aby nespôsobilo ďalšie podráždenie. Vyvarujte sa tvrdým hubičkám alebo hrubým čistiacim prostriedkom.
Pre mastnú pleť sa odporúčajú antibakteriálne a protizápalové gély. Pre suchú pleť sú vhodnejšie hydratačné čistiace mlieka.
Hydratácia
Hydratácia je základ. Aj problematická pleť potrebuje vhodný krém, ktorý pleť upokojí, nevysušuje a podporuje jej regeneráciu. Pre mastnú pleť sú vhodné ľahšie alternatívy krémov.
Exfoliácia
Pravidelná jemná exfoliácia môže pomôcť odstrániť odumreté kožné bunky a zabrániť upchávaniu pórov. Pre normálnu a mastnú pleť sa odporúča jemný mechanický peeling 1 - 2x týždenne.
Ochrana pred slnkom
Opaľovací krém je nutnosť, obzvlášť ak máte pleť náchylnú na akné. Používajte nekomedogénny opaľovací krém bez obsahu olejov s ochranným faktorom SPF.
Make-up
Vyberajte si prípravky, ktoré neupchávajú póry a nezhoršujú akné. Zvoľte make-up, ktorý nebude upchávať póry a zbytočne vysušovať pokožku.
Ďalšie tipy
- Domáce vytláčanie pupienkov môže pokožku poškodiť a viesť k tvorbe jaziev. Nevytláčajte pupienky.
- Prestaňte si počas dňa príliš siahať na tvár.
- Odporúča sa mať jeden uterák iba na tvár.
- Ak máte mastnú pokožku, vyvarujte sa krémov s hutnou textúrou a stavte na ľahšie alternatívy.
- Pre rozjasnenie pleti, odstránenie škvŕn a jaziev po akné je dobré zaradiť mesačnú intenzívnu kúru s jemným chemickým peelingom na domáce použitie.
Pri závažnejších formách akné je dôležité konzultovať liečbu s dermatológom.
Jazvy po akné
Po akné často zostávajú stopy v podobe červených, hnedých alebo tmavých škvŕn a niekedy aj jaziev. Škvrny po akné vznikajú ako dôsledok zápalu.
Jazvy po akné sa liečia podľa ich typu a hĺbky. Úplné odstránenie nie je vždy možné, no výrazné zlepšenie áno. Retinoidy urýchľujú obnovu pokožky a zjednocujú jej tón. Vitamín E vo forme kapsuly sa môže naniesť priamo na jazvu.
Prevencia
Základom prevencie vzniku akné v dospelosti je predovšetkým zdravý životný štýl a starostlivosť o pleť. Zdravé jedlo bez pridaných rafinovaných cukrov, stabilizátorov alebo instantných jedál prispieva k celkovému zdraviu tela i pokožky.
tags: #priciny #akne #v #dospelosti