Zapareniny u detí: príčiny, príznaky a účinná liečba
Zapareniny trápia bábätká od nepamäti a doplácajú na to aj rodičia. Detská koža je citlivejšia než tá naša a ľahko sa podráždi. To bábätkám vadí a preto plačú. Znížte výskyt detských zaparenín na minimum a doprajte svojmu drobčekovi maximálne pohodlie. Zistíte, čo sú zapareniny, ako ich poznáte a ako im predísť.
Čo sú zapareniny a ako ich spoznať?
Ide o začervenané miesta, ktoré vznikajú v dôsledku trenia dvoch plôch pokožky. Najčastejšie sa vyskytujú na citlivých miestach, ako je zadoček, slabiny a genitálie. Menej často sa objavujú na stehnách, za uškami, v podpazuší či ďalších kožných záhyboch.
Zápal vyvoláva nepríjemné pocity pálenia, svrbenia a váš drobček je veľmi podráždený a plače. V prípade, že koža mokvá a objavujú sa drobné prasklinky, môže byť ochorenie vážnejšie.
Prvé príznaky plienkovej dermatitídy sa zvyčajne objavujú ako mierne začervenanie pokožky v oblasti plienky. Postupne sa začervenanie môže rozšíriť a pokožka sa stáva citlivejšou na dotyk. Dieťa môže prejavovať nepohodlie počas menenia plienky, plakať alebo sa krčiť, keď sa dotkne postihnutej oblasti. V pokročilejších štádiách sa môžu objaviť malé červené bodky alebo vyrážky, ktoré sa môžu rozšíriť do väčších plôch. Pokožka môže byť šupinatá, suchá alebo naopak vlhká a mazľavá.
Kvasinková plienková dermatitída má svoje špecifické príznaky. Vyznačuje sa jasne ohraničenými červenými škvrnami s bielkastým náletom na okrajoch. Tieto škvrnky sa často nachádzajú v kožných záhyboch a môžu byť sprevádzané malými červenými bodkami v okolí hlavného ložiska.
Príčiny vzniku zaparenín
Zapareniny vznikajú najčastejšie vo vlhkých oblastiach, preto je potrebné udržať bábätko v suchu. Toho dosiahnete pravidelným prebaľovaním a vetraním zadočku dieťaťa. Detská pokožka je naozaj citlivá, takže sa ľahko a rýchlo zaparí. Dochádza tak k nežiadúcim podráždeniam a vyrážkam a zaparenina je na svete.
Plienková dermatitída, ktorú bežne nazývame aj zapareniny, je zápalový stav pokožky v oblasti zakrytej plienkou. Táto oblasť zahŕňa genitálie, zadok, dolnú časť brucha a vnútornú stranu stehien. Pokožka detí je oveľa citlivejšia a tenšia ako pokožka dospelých. Keď je dlhodobo vystavená vlhkosti, moču a stolici, jej prirodzená ochranná bariéra sa narušuje. Amoniak, ktorý vzniká rozkladom močoviny v moči, spolu s enzýmami prítomnými v stolici, dráždi pokožku a spôsobuje zápal.
Plienková dermatitída má viacero príčin, ktoré sa často kombinujú a vzájomne potencujú. Najčastejšou príčinou je dlhodobý kontakt pokožky s vlhkosťou, močom a stolicou. Trenie je ďalším významným faktorom. Príliš tesné plienky alebo plienky z drsných materiálov môžu mechanicky dráždiť pokožku.
Zmeny v strave dieťaťa môžu tiež prispieť k vzniku plienkovej dermatitídy. Keď dieťa začína jesť nové potraviny, zmení sa zloženie a kyslosť stolice, čo môže dráždiť pokožku. Liečba antibiotikami môže zvýšiť riziko vzniku plienkovej dermatitídy, pretože antibiotiká narušujú prirodzenú mikroflóru pokožky a vytvárajú podmienky pre rast kvasiniek.
Niektoré deti sú na plienkovú dermatitídu náchylnejšie ako iné. Deti s citlivou pokožkou, alergickými ochoreniami alebo atopickou dermatitídou majú vyššie riziko vzniku zaparenín.
Zapareniny vznikajú vtedy, keď vplyvom tepla, vlhkosti a trenia dochádza k podráždeniu pokožky a jej zapareniu. Najčastejšie sa zapareniny vytvoria v tých miestach, kde sa potíme a pokožka sa trie o pokožku, prípadne o oblečenie alebo hygienickú pomôcku. Často sa pokožka zaparí napríklad v podpazuší či na slabinách.
Zapareniny medzi nohami idú často ruka v ruke s inkontinenciou. Pri inkontinencii, čo je teda nedobrovoľný a nechcený únik moču, sa zapareniny tvoria veľmi ľahko. Aj pri drobnom úniku moču totiž vzniká v oblasti medzi nohami väčšia vlhkosť a teplo.
Špecifickou formou zaparenín je plienková dermatitída. Objavuje sa u najmenších detí v období nosenia plienok. Zapareniny u detí sa veľmi často vyskytujú v rozkroku, na zadku a v slabinách bábätiek. K vzniku plienkovej dermatitídy dochádza najmä z dôvodu trenia plienok o detskú pokožku, čo je obzvlášť v teplom počasí kameňom úrazu.
Plienková dermatitída vzniká pôsobením trenia plienok a nohavičiek a chemických látok z moču a stolice u dojčiat a batoliat. Zaparenina vzniká v oblasti genitálií a zadočka, pod a v okolí priložených plienok. Postihnuté plochy sú sýto červené, môžu sa vyskytnúť drobné pupence, majú sklon k mokvaniu.
Intertrigo postihuje kožné záhyby a je dôsledkom mechanického dráždenia a chemického pôsobenia pri rozklade potu, slín, moču a stolice. Tento typ zaparenín vzniká pri nedostatočnej hygiene, starostlivosti o kožu bábätka, výmene plienok a nevhodným obliekaním.
Atopický ekzém a jeho prejavy sa môžu tiež zamieňať za zapareniny. Začína medzi 2. a 6. mesiacom po narodení dieťaťa. Najčastejšie sa vyskytuje na brade, lícach a krku a môže sa postupne rozšíriť na celú hlavu, trup, ruky a nohy (najmä v oblasti kĺbnych zhybov). Koža v postihnutých miestach najprv začervenie, na povrchu sa vysievajú drobné pupence a pľuzgieriky, mokvá a postupne sa povrch pokrýva šupinami.
Kontaktný ekzém u dojčaťa môže mať tiež umiestnenie a vzhľad vyrážky, alebo zapareniny. Za vznik ekzému je zodpovedný alergén, na ktorý je dieťa alergické. Môže sa jednať o reakciu na detskú kozmetiku, prací prášok, na materiál z ktorého je vyrobené oblečenie, alebo na jednorazové plienky. Najčastejší vek, kedy sa podobné problémy objavujú je práve vek dojčenecký, najmä medzi 9 - 12 mesiacom veku dieťaťa.
Prevencia zaparenín
Prevencia plienkovej dermatitídy je oveľa jednoduchšia a menej nákladná ako jej liečba. Najdôležitejšie je udržiavať pokožku suchú a čistú. Plienky by sa mali meniť pravidelne, ideálne každé 2-3 hodiny, a okamžite po defekácii. Správna technika čistenia je kľúčová. Pokožku je potrebné jemne čistiť vlažnou vodou a jemným mydlom alebo použiť kvalitné vlhčené obrúsky bez alkoholu a parfumov. Dôležité je pokožku jemne osušiť, nie ju drhnúť.
Používanie ochranných krémov a mastí je účinnou preventívnou mierou. Masť na zapareniny by sa mala aplikovať na čistú a suchú pokožku pred nasadením novej plienky. Tieto produkty vytvárajú ochrannú bariéru medzi pokožkou a vlhkosťou.
Výber správnych plienok môže tiež hrať rolu v prevencii. Kvalitné plienky s dobrou absorpciou a priedušnosťou pomáhajú udržiavať pokožku suchšiu.
Počas prebaľovania dbajte na to, aby ste zadoček bábätka poriadne očistili. Nechávajte pokožku bábätka čo najviac voľne dýchať. Jednak je to skvelá prevencia, ale aj vo chvíli, kedy je bábätko zaparené, tak je vetranie veľmi žiadúce.
Dôsledne, ale citlivo očistite pokožku od všetkých nečistôt a genitálie umývajte spredu dozadu, aby ste nikam nezaniesli infekciu. Po umytí vysušte a nechajte čo najdlhšie voľne bez plienky.
Najdôležitejšia je prevencia a maximálna obozretnosť. Ak uprednostňujete látkové plienky, perte ich v špeciálnom prášku na citlivú detskú pokožku. Ak sa už u dieťaťa vyskytli zapareniny, siahnite po prírodnej kozmetike vhodnej aj pre novorodencov, ktorá je bez farbív, parfumov a ďalších škodlivín.
Dbajte na prevenciu. Príčin, prečo dochádza k podráždeniu a zapareniu pokožky, je mnoho. Medzi najčastejšie patrí dlhodobý styk s močom alebo stolicou. Preto vymieňajte plienky čo najčastejšie, aby ste mali istotu, že je váš drobec v absolútnom suchu - a to dokonca aj v noci. Dbajte tiež na správnu veľkosť, aby ste predišli zbytočným odreninám. Zapareniny môžu vznikať tiež v súvislosti s alergickou reakciou na kozmetiku, plienky alebo vlhčené obrúsky, ktoré by preto nemali obsahovať konzervanty ani parfumáciu.
Ak sa stane, že sa vám pokožka zaparí, nezúfajte. Zvýšená hygiena sa odporúča predovšetkým v lete, avšak v prípade problémov s únikom moču by ste mali na zvýšenú hygienu dbať celoročne. U pacientov so závažnou formou inkontinencie sa dokonca odporúča hygiena po každej potrebe.
Dôležité je primerané umývanie a kúpanie, najmä u detí so suchou pokožkou (niekedy stačí každý deň umyť len v oblasti plienok, a každý druhý deň celé telo). Voda, no najmä veľmi mineralizovaná narušuje oslabenú ochrannú bariéru kože. Používame prípravky, ktoré neobsahujú mydlo (bežné mydlá vysušujú a dráždia pokožku), najlepšie tie, ktoré dokážu pokožke dodať chýbajúce lipidy. Voda by nemala byť príliš teplá, nie viac ako 32 C, lebo teplo zvyšuje vysušovanie pokožky. Kúpanie by malo byť radšej kratšie, odporúča sa asi 10 minút.
Pri umývaní používajte navlhčené bavlnené uteráčiky prípadne špongie, ktorými jemne stierame detskú pokožku. Dôležitá je priebežná starostlivosť o plienkovú oblasť. Základom prevencie vzniku zaparenín je starostlivé očistenie kože od moču a zbytkov stolice pod tečúcou vodou alebo čistiacimi obrúskami. Nevhodné je používanie detergentných mydiel. Pri prebaľovaní necháme zadoček chvíľu voľný a osušenú kožu ošetríme ochrannou masťou určenou pod plienky alebo masťou proti zapareninám. Zásyp sa na podráždenú a zvlášť vlhkú pokožku nehodí.
Meňte plienky čo najčastejšie. Začervenanie pokožky zadočku je najčastejšie spôsobené nedostatočnou absorpciou a priepustnosťou plienky čo vedie ku dlhému kontaktu pokožky s močom a stolicou a často sa rozvinie sekundárna bakteriálna infekcia. Po každej výmene plienky jemne utrite zadoček detskými utierkami prípadne ho umyte a po dôkladnom vysušení natrite vhodným prípravkom, ktorý nenarúša lipidový film pokožky, prípadne použite prípravky s antibakteriálnym účinkom.
Aj keď používame kvalitné, jednorazové plienky, u novorodencov ich vymieňame častejšie ako u dojčiat, odporúčané je 6 - 8 krát denne, prípadne podľa potreby aj častejšie, a aspoň jednkrát v noci.
Pozor na plienky: Je prirodzené, že pri výbere plienky sledujete najmä jej praktickosť, teda aby sa nič z jej obsahu nedostalo von. Napriek tomu dbajte o to, aby mal vzduch možnosť prúdiť cez plienkovú oblasť smerom von. V dnešnej dobe nájdete kvalitné výrobky, ktoré majú špeciálnu absorpčnú kvalitu. Tá udržiava pokožku bábätka stále v suchu a bezpečí.
Strava a iné nástrahy: Podráždenie pokožky, spojené s vyrážkami, štípaním a svrbením, môže súvisieť so stravou, ktorú dieťa uplynulé dni jedlo. Niekedy sa týmto spôsobom odhalia rôzne potravinové intolerancie a alergie, napríklad na laktózu alebo lepok. Každú novú potravinu preto zavádzajte postupne, ideálne tri dni po sebe a všímajte si aj kožné zmeny. Nekombinujte viacero druhov potravín naraz, najmä nie tie, ktoré ste ešte do jedálnička nezaviedli a poriadne neotestovali.
Liečba zaparenín
Ak problémy so zapareninami pretrvávajú dlhšie ako 3-4 dni, navštívte radšej lekára. V prípade, že začervenanie a podráždenie neustupuje aj po poskytnutej starostlivosti, ktorú uvádzame, navštívte lekára.
Liečba plienkovej dermatitídy u detí začína domácou starostlivosťou, ktorá je v miernych prípadoch často postačujúca. Prvým krokom je zvýšenie frekvencie výmeny plienok. Pokožka by mala byť čistá a suchá čo najdlhšie. Čistenie postihnutej oblasti by malo byť extra jemné. Namiesto vlhčených obrúskov je lepšie používať vlažnú vodu a jemné bavlnené tampóny alebo handričky. Vyhýbajte sa mydlám s parfumami alebo alkoholom, ktoré môžu pokožku ešte viac dráždiť.
Aplikácia ochranných krémov a mastí je nevyhnutná. Krém na zapareniny by mal byť aplikovaný v hrubšej vrstve na všetky postihnuté miesta. Produkty obsahujúce zinok-oxid sú obzvlášť účinné, pretože majú protizápalové vlastnosti a vytvárajú silnú ochrannú bariéru.
Domáca starostlivosť a osvedčené postupy
Prvá pomoc: Zaparenú pokožku čo najskôr dôkladne očistite. V prípade podráždenia sa odporúča použiť iba čistú vodu a obyčajnú látkovú plienku na osušenie. Na zle dostupné miesta môžete aplikovať aj vatu, no uistite sa, že z nej na koži neostanú drobné kúsky.
V prípade, že je pokožka veľmi podráždená, skúste jej namáčanie v teplej vode po dobu cca desiatich minút. Následne nechajte zadoček dieťatka dokonale vyschnúť, najlepšie bez akejkoľvek vrstvy v podobe plienky alebo oblečenia.
Naneste krém, ktorý kožu ochráni pred priamym kontaktom s močom alebo výkalmi, ale tiež pred odreninami, ktoré môže plienka spôsobiť. Nezabudnite použiť špeciálnu upokojujúcu kozmetiku, no nanášajte iba slabú vrstvu. Príliš veľké množstvo robí pokožku nepriedušnou a jej stav sa môže ešte zhoršiť. Veľmi účinnou látkou v ochrane a liečbe zaparenej kože je zinok, preto siahnite po prípravkoch s jeho obsahom, prípadne po inom hydratačnom kréme.
Masti a krémy na zapareniny: Natierajte pravidelne pri každom prebaľovaní bábätka. Podstatné je, aby pokožka dieťatka bola dôkladne umytá a v plienkovej oblasti nezostali žiadne zbytky nečistôt. Potom stačí, keď nanesiete menšie množstvo krému (napr. Sudocrem).
Bylinné kúpele: Majú hojivé a protizápalové účinky, ktoré môžu ukľudniť podráždenú pokožku bábätka (napr. bylinné kúpele Weleda či Topnatur ovsenný kúpeľ).
Osvedčeným pomocníkom v boji so zapareninami je tiež obyčajná kalciová alebo zinková masť. Zinok má protizápalové a upokojujúce účinky, kalciová masť zas pôsobí regeneračne, hojivo a hydratačne.
Domáce prostriedky môžu byť užitočné ako doplnok k štandardnej liečbe. Kúpele s ovsenými vločkami môžu zmierniť svrbenie a zápal. Ovos obsahuje prírodné protizápalové látky, ktoré môžu pomôcť upokojiť podráždenú pokožku.
Kedy navštíviť lekára?
V prípade, že po niekoľkých dňoch nevidíte zlepšenie alebo sa stav pokožky ešte zhorší, neváhajte a vyhľadajte lekársku pomoc. Za problém sa považujú aj hnisavé či iné vyrážky v plienkovej oblasti, ktoré nechcú zmiznúť. Dokonca aj horúčka a zvýšená teplota môže súvisieť so stavom kože, preto nezabudnite tento fakt spomenúť vášmu pediatrovi.
Takáto zaparenina býva prejavom kvasinkovej alebo bakteriálnej infekcie. Liečba zvyčajne prebieha lokálne, nasadením antiseptických, antibiotických alebo antimykotických mastí. Na závažné zápaly a komplikované postihnutia kože sa zvyknú krátkodobo užívať kortikoidy.
Hoci väčšina prípadov plienkovej dermatitídy sa dá liečiť doma, existujú situácie, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa príznaky nezlepšujú ani po 2-3 dňoch intenzívnej domácej starostlivosti, je vhodné poradiť sa s lekárom. Prítomnosť horúčky spolu s plienkovou dermatitídou môže naznačovať systémovú infekciu, ktorá vyžaduje okamžitú lekársku pozornosť. Ak sa na pokožke objavujú biele nálezy, najmä v kožných záhyboch, môže ísť o kvasinkovú infekciu. Kvasinková plienková dermatitída vyžaduje špecifickú liečbu antimykotickými prípravkami, ktoré môže predpísať len lekár.
Špecifické prípady a produkty
V lekárni je dostupné množstvo produktov určených na liečbu a prevenciu plienkovej dermatitídy. Najzákladnejšie a najúčinnejšie sú krémy a masti obsahujúce zinok-oxid. Tieto produkty majú výborné ochranné a protizápalové vlastnosti.
Existujú aj špecifické prípady plienkovej dermatitídy, kedy sa používajú antimykotické prípravky. Imazol obsahuje bifonazol, ktorý je účinný proti kvasinkovým infekciám. Produkty s obsahom panthenolu, ako je Bepanthen, podporujú hojenie pokožky a majú protizápalové účinky. Tieto krémy sú mierne a vhodné aj pre najcitlivejšiu pokožku novorodencov.
Ochranné bariérové krémy s vazelínou alebo petrolejom vytvárajú nepriepustnú vrstvu, ktorá chráni pokožku pred vlhkosťou a dráždivými látkami.
Pre citlivú pokožku sú vhodné produkty bez parfumov, farbív a konzervačných látok.
Príklad z praxe: Pre 3-ročnú dcéru s recurrentnými zápalmi intímnych miest, kde Imazol pasta nezaberá, je často účinný Sudocrem, ktorý zvykne pomôcť rýchlejšie. Cieľom je však nájsť riešenie, ktoré zabráni opakovanému výskytu.
Plienková dermatitída u dospelých a seniorov
Plienková dermatitída u seniorov alebo dospelých používajúcich inkontinenčné pomôcky môže byť komplikovanejšia kvôli zníženej schopnosti hojenia a možným pridruženým ochoreniam.
Pri inkontinencii sa zapareniny tvoria veľmi ľahko. Aj pri drobnom úniku moču totiž vzniká v oblasti medzi nohami väčšia vlhkosť a teplo. Pri používaní inkontinenčných pomôcok by malo dochádzať k pohlcovaniu tejto vlhkosti - avšak platí to samozrejme len v prípade, že budete inkontinenčné vložky, nohavičky alebo plienky pravidelne meniť za nové. Zabúdať nesmiete tiež na zvýšenú hygienu.
Keďže je zaparená pokožka podráždená, potrebujete ju ošetriť upokojujúcim prípravkom. Nebojte sa pohľadať aj medzi produktami detskej kozmetiky. Nájdete tam množstvo krémov a mastičiek, ktoré majú zloženie prispôsobené presne na ošetrenie zaparenín - niet sa čo čudovať, keďže zaparená pokožka v plienkovej oblasti nie je u detičiek nič výnimočné. Na druhej strane je detská kozmetika prispôsobená pre citlivú detskú pokožku, takže vo väčšine prípadov neobsahuje parfumáciu, alergény, zbytočné chemické látky a ani iné dráždivé zložky.
S hygienou a ošetrením vám môžu pomôcť aj vlhčené obrúsky pre dospelých na intímnu hygienu.
Luxusné ošetrenie pre zrelú a starnúcu pleť GERnétic
tags: #podrazdena #pokozka #v #rozkroku #deti