Bolesť Hrdla a Krčné Infekcie: Komplexný Sprievodca

S bolesťou hrdla sa stretol snáď každý. Spočiatku cítime jemné škriabanie, neskôr je to intenzívna bolesť so sťaženým prehĺtaním, ktorá môže trvať aj niekoľko dní. Bolesť hrdla sa u dospelých zvyčajne vyskytuje dva až päťkrát ročne, zatiaľ čo u detí až desaťkrát do roka. Bolesť hrdla pri prehĺtaní je nepríjemný a často znepokojujúci príznak, ktorý môže mať rôzne príčiny. Pre mnoho ľudí je bolesť hrdla spojená s bežnými ochoreniami, ako je nachladnutie alebo chrípka, ale môže byť tiež dôsledkom závažnejších zdravotných problémov.

Neznesiteľná bolesť hrdla sa môže začať nenápadne - škrabaním či pálením vzadu v krku, ktoré sa postupne zhoršuje najmä pri prehĺtaní. Často ju sprevádza suchosť v hrdle, začervenanie sliznice, opuchnuté lymfatické uzliny na krku a niekedy aj horúčka, kašeľ či nádcha.

Príčiny bolesti hrdla

Existuje mnoho možných príčin bolesti hrdla pri prehĺtaní. Niektoré z nich sú infekčné, zatiaľ čo iné môžu byť neinfekčné.

Infekčné príčiny: Vírusy a baktérie

Bolesť hrdla väčšinou spôsobujú vírusové infekcie. Infekcie sú ochorenia spôsobené mikroorganizmami, ako sú vírusy, baktérie, plesne či dokonca parazity. Môžu byť vážnejšieho i ľahšieho charakteru. S niektorými infekčnými ochoreniami sa stretnete len veľmi zriedkavo, sú však aj také infekcie, ktoré ľudí postihujú vcelku bežne, a teda sa nimi môžete nakaziť aj niekoľkokrát počas života - povedzme, že aj každý rok. K takýmto infekciám patrí napríklad aj bakteriálna infekcia hrdla.

• Vírusové infekcie: Veľká časť infekcií horných dýchacích ciest je vírusového pôvodu. Vírusy nie sú samostatné bunkové organizmy, pretože nemajú bunkovú stenu. Aby prežili, potrebujú hostiteľskú bunku. Pri vírusových infekciách sú príznaky komplexnejšie a prejavujú sa zvyčajne vo viacerých častiach tela. Príklady bežnej vírusovej infekcie sú napríklad bolesť hrdla, nádcha a kašeľ. Infekčné príčiny bolesti hrdla pri prehĺtaní sú často spôsobené vírusovými infekciami, ako je bežné prechladnutie alebo chrípka. Zápal hrtana, alebo laryngitída, je zápal hlasiviek, ktorý môže byť spôsobený vírusmi alebo nadmerným používaním hlasu.
• Bakteriálne infekcie: Bakteriálne infekcie hrdla taktiež nie sú výnimkou. Baktérie sú jednobunkové organizmy, štandardne tvorené bunkovým jadrom a bunkovou stenou. Bakteriálna infekcia sa na začiatku zvykne prejavovať lokálne - to znamená napríklad opuchom a zápalom infikovaného miesta. Angína je bežnou bakteriálnou infekciou, ktorú spôsobuje streptokok skupiny A (Streptococcus pyogenes). Táto infekcia spôsobuje závažnú bolesť hrdla, opuchnuté mandle, horúčku a často aj biele škvrny na mandliach. Najčastejším pôvodcom bakteriálnych zápalov hrdla a mandlí je baktéria s názvom Streptococcus pyogenes. Tieto streptokoky vyvolávajú respiračné ochorenia, ako sú angína, šarlach, bakteriálne zápaly mandlí, reumatická horúčka a podobne.

Neinfekčné príčiny

Medzi neinfekčné príčiny patrí suchý vzduch, zneužívanie hlasiviek alebo gastroezofageálny reflux. Okrem infekcií môžu byť na vine aj alergie na peľ, prach alebo plesne, pri ktorých hlien steká do hrdla (tzv. postnazálny drip) a dráždi ho. K bolesti hrdla prispievajú aj faktory ako fajčenie, konzumácia veľmi horúcich či korenených jedál, nadmerné používanie hlasu a dýchanie ústami počas spánku.

• Suchý vzduch: Najmä počas zimných mesiacov, môže vysušovať sliznicu hrdla a spôsobiť podráždenie a bolesť.
• Preťaženie hlasiviek: Nadmerné hovorenie, kričanie alebo spev, môže tiež spôsobiť bolesť hrdla pri prehĺtaní. Tento stav je bežný u ľudí, ktorí používajú svoj hlas profesionálne, ako sú učitelia, speváci alebo verejní rečníci.
• Gastroezofageálny reflux (GERD): Je stav, pri ktorom sa kyselina žalúdočná vracia späť do pažeráka a môže spôsobiť podráždenie a zápal hrdla. Typickým prejavom je pálenie záhy, ale pacienti často pociťujú aj pocit knedlíka v hrdle, škrabanie, chrapot a suchý kašeľ - najmä v noci alebo po jedle.

Rozdiely medzi vírusovou a bakteriálnou infekciou hrdla

Hlavné druhy patogénov predstavujú baktérie a vírusy. Odlišne pôsobia na organizmus a odlišná je aj ich liečba. Niekedy môže byť problematické určiť rozdiel, nakoľko vírusová i bakteriálna infekcia môže prebiehať podobne. Keď ste chorý, lekár sa vás zvykne spýtať na zafarbenie hlienov. Tento fakt totiž dokáže pomôcť určiť, či vás postihla bakteriálna alebo vírusová infekcia. Pri infekcii hrdla je to podobné.

Príznaky	Vírusová bolesť hrdla	Bakteriálna bolesť hrdla
Nástup ochorenia	Postupný	Náhly a prudký
Teplota	Mierne zvýšená alebo žiadna (pacienti môžu mať iba mierne zvýšenú teplotu)	Vyššia, často nad 38 °C (pacienti mávajú pri prepuknutí vysoké teploty/horúčky)
Kašeľ	Prítomný	Zvyčajne chýba
Nádcha, zachrípnutie	Časté	Neprítomné
Povlaky na mandliach	Nie	Áno, biele alebo hnisavé (žlto-biele hlieny, biele fľaky na mandliach)
Bolesť pri prehĺtaní	Mierna až stredná	Silná, pálivá alebo rezavá
Zväčšené uzliny na krku	Mierne	Výrazne zväčšené a bolestivé
Sprievodné príznaky	Kašeľ, únava, nádcha, svalová bolesť	Nevoľnosť, bolesť brucha, únava (najmä u detí), drobné červené bodky na podnebí (petechie)
Potreba antibiotík	Nie	Áno
Dĺžka trvania	3-7 dní (môže trvať kratšie, od 2 do 10 dní)	7-10 dní (s liečbou kratšie, trvajú zvyčajne dlhšie)

Diagnostika infekcií hrdla

Pokiaľ cítime silnú bolesť hrdla, ktorú sprevádza horúčka, nemôžeme prehĺtať jedlo alebo piť vodu, prípadne vyzerá naše hrdlo výrazne červeno, je čas na návštevu lekára. Rozpoznať príčinu bolesti hrdla pri prehĺtaní je kľúčové pre správnu liečbu. Lekár určí, aký typ ochorenia máte, tak, že sa opýta na príznaky a vykoná fyzikálne vyšetrenie.

Zapálené hrdlo je začervenané a môže byť opuchnuté, pričom vy pociťujete nepríjemné pocity a bolesť pri prehĺtaní a rozprávaní. Okrem vyššie spomenutých vizuálnych prejavov v ústnej dutine a hrdle je najlepší spôsob, ako diagnostikovať bakteriálny zápal hrdla, takzvaný CRP test.

CRP test meria hodnotu C reaktívneho proteínu v krvi, ktorý v tele vzniká pri zápalových reakciách. Pokiaľ sú jeho hodnoty zvýšené, je veľmi pravdepodobné, že telo bojuje s bakteriálnou infekciou. Možnosťou pre rozlíšenie vírusovej a bakteriálnej infekcie je stanovenie hodnoty C-reaktívneho proteínu (CRP) z krvi pacienta. Pokiaľ je pri CRP teste nameraná významne vyššia hodnota, je pravdepodobné, že organizmus bojuje s baktériou. Lekár nemôže zistiť, či má niekto streptokokovú angínu len na základe pohľadu do hrdla.

Rozlíšiť, či ide o vírusovú alebo bakteriálnu infekciu je dôležité na stanovenie ďalšej liečby. Ak sa potvrdí bakteriálna infekcia, lekár môže rozhodnúť o liečbe antibiotikami. Pokiaľ vyšetrenie poukazuje na bakteriálny pôvod infekcie, bude nutné užívať antibiotiká. Pri vírusovej infekcii si vo väčšine prípadov vystačíte aj so symptomatickou samoliečbou. Ak bolesť hrdla spôsobuje vírus, antibiotiká nepomôžu.

Kedy vyhľadať lekára? Varovné signály

Je dôležité vedieť, kedy navštíviť lekára v prípade bolesti hrdla pri prehĺtaní. Varovným signálom je, ak bolesť hrdla neustúpi po viac ako týždni, ak prehĺtanie spôsobuje výraznú bolesť alebo je nemožné, či ak sa objavia ťažkosti s dýchaním. Rovnako treba spozornieť pri vysokej horúčke (nad 38 °C), vyrážke, krvavom hliene, opuchu tváre alebo krku a pri chrapľavosti trvajúcej dlhšie než dva týždne.

Ak bolesť trvá dlhšie ako týždeň, je sprevádzaná vysokou horúčkou, dýchavičnosťou, ťažkosťami s prehĺtaním alebo krvácaním, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa objavia závažnejšie príznaky, alebo bolesť hrdla neustupuje do troch až štyroch dní samoliečby, je vhodné navštíviť lekára. Ak však bolesť pretrváva, zhoršuje sa alebo je sprevádzaná opuchom krku, treba navštíviť lekára - môže ísť o vážnejší zápal alebo o komplikáciu bakteriálnej infekcie. Akútna bolesť hrdla môže byť v zriedkavých prípadoch aj príznakom vážnejšieho ochorenia, preto je vždy lepšie konzultovať pretrvávajúce alebo atypické ťažkosti s lekárom. Ďalšie diagnostické metódy môžu zahŕňať röntgenové snímky, ultrazvuk alebo endoskopiu, aby sa vylúčili závažnejšie príčiny bolesti hrdla, ako sú nádory alebo štrukturálne abnormality.

Možnosti liečby bolesti hrdla

Zbavenie sa bolesti hrdla pri prehĺtaní závisí od príčiny tohto príznaku. Akútna faryngitída je zápal hltana, ktorý sa prejavuje výraznou bolesťou hrdla, začervenaním a ťažkosťami pri prehĺtaní. Najčastejšou príčinou je vírusová infekcia, ktorá nevyžaduje antibiotiká, pretože tieto lieky nepôsobia proti vírusom.

Všeobecné odporúčania a domáce prostriedky

Prvé kroky pri bolesti hrdla sú dostatok odpočinku, veľa tekutín a nápoje, ktoré hrdlo ukľudnia. Na zmiernenie bolesti hrdla pomáha kombinácia tepla, vlhkosti a odpočinku, pretože podporuje prekrvenie sliznice, uvoľňuje napätie a urýchľuje regeneráciu podráždených tkanív.

• Hydratácia: Veľmi dôležité je piť dostatok vody, aby bola sliznica hrdla stále hydratovaná - suché hrdlo sa hojí pomalšie a býva citlivejšie. Pravidelný príjem tekutín pomáha udržať sliznice vlhké, čo im umožňuje lepšie odolávať dráždivým látkam a vírusom.
• Teplé nápoje: Teplé nápoje ako bylinkový čaj s medom - med častokrát pomáha na bolestivé hrdlo, upokojuje zápal a sliznicu. Rovnako prospešné je pitie teplých tekutín, ako je harmančekový čaj, mlieko s medom alebo vývar, ktoré zvlhčujú sliznicu, zmierňujú dráždenie a uľahčujú prehĺtanie. Harmanček má protizápalové účinky, med pôsobí antibakteriálne a vývar pomáha doplniť tekutiny i minerály, ktoré telo stráca pri zvýšenej teplote.
• Kloktanie slanej vody: Slaná voda je ďalším účinným domácim prostriedkom. Kloktanie teplej slanej vody (pol čajovej lyžičky soli v pohári teplej vody) môže pomôcť znížiť opuch, zmierniť bolesť a odstrániť hlien z hrdla. Soľ pôsobí mierne dezinfekčne, znižuje opuch a obmedzuje množstvo baktérií v hrdle.
• Zvlhčovanie vzduchu a inhalácie: Používanie zvlhčovača vzduchu alebo inhalovanie pary pomáha predchádzať suchému vzduchu, ktoré môže spôsobiť bolesť hrdla bez teploty. Parné inhalácie môžu tiež pomôcť zvlhčiť hrdlo a zmierniť bolesť. Pridanie niekoľkých kvapiek esenciálnych olejov, ako je eukalyptus alebo mäta pieporná, do horúcej vody môže zvýšiť účinnosť inhalácií.
• Priessnitzov obklad: Studený zábal a obklad na hrdlo, známy ako Priessnitzov obklad, sa skladá z 3 častí. Na boľavé a opuchnuté hrdlo sa priloží látka namočená v studenej vode, ktorá musí priľnúť na pokožku. Na mokrú vrstvu sa priloží suchá nepriedušná vrstva (napr. igelit), na ktorú sa priloží posledná vrstva (šatka, uterák). Obklad sa nechá pôsobiť 2 až 3 hodiny. V prípade potreby môžete zábal zopakovať v priebehu dňa, odstup medzi zábalmi by mali byť aspoň 3 hodiny.
• Iné: Pocity dráždenia pomôžu zmierniť mätové cukríky alebo mätový čaj. Niekomu naopak pomáhajú chladené nápoje.

Voľnopredajné lieky z lekárne

Na zmiernenie bolesti hrdla môžeme kúpiť viacero liekov z lekárne. Pastilky na cmúľanie sú asi najobľúbenejšou formou liekov na bolesť hrdla. Dostupné sú v rôznych príchutiach a variantoch. Pastilky na bolesť hrdla pomáhajú upokojiť podráždenú sliznicu, zmierňujú pocit suchosti a pálenia. V závislosti od zloženia môžu mať protizápalové, anestetické a zvlhčujúce účinky.

Spreje majú oproti pastilkám tú výhodu, že sa aplikujú lokálne - teda presne na postihnuté miesto. Majú protizápalové, anestetické a dezinfekčné účinky. Vďaka tomu pomáhajú bojovať nielen proti vírusom, ale aj baktériám. Spreje do hrdla, pastilky a kloktadlá s antiseptickými a protizápalovými účinkami poskytujú úľavu od bolesti v hrdle. Napríklad spreje na hrdlo s lidokaínom alebo benzokaínom môžu dočasne zmierniť bolesť, zatiaľ čo pastilky s antiseptickými zložkami môžu pomôcť znížiť zápal a podráždenie.

Medzi voľnopredajné prípravky patria:

• Antiseptiká: Obsahujú antiseptické látky ako cetylpyridín, benzalkóniumchlorid, chlórhexidín, jódovaný povidón, amylmetakrezol, dichlórbenzénmetanol, benzoxóniumchlorid. (Napr. Strepsils, Neo Angin, Jox). Majú dezinfekčný účinok, ničia mikroorganizmy na povrchu slizníc.
• Antiseptiká s lokálnym anestetikom: Kombinované lieky, ktoré obsahujú účinné zložky s antiseptickým účinkom a ničia vírusy a baktérie. Okrem toho obsahujú aj lokálne anestetikum - lidokaín, ktorý zmierňuje bolesť miestnym tlmivým pôsobením na nervové zakončenia v tkanivách. (Napr. Strepsils plus, Orofar). Lokálne anestetiká znecitlivia sliznicu ústnej dutiny a hltana, a tým pomáhajú uľaviť od bolesti a iných akútnych príznakov.
• Lokálne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Obsahujú liečivá, ktoré pomáhajú tlmiť lokálne zápal, opuch a stálu bolesť. Sú to najlepšou voľbou v prípade, že vás trápi bolestivé a opuchnuté hrdlo. (Napr. Strepfen, Orocalm). Tieto liečivá sú účinné proti bolesti, zápalu a horúčke.
• Lokálne pôsobiace antibiotiká: V lekárňach dostupný liek Dorithricín, obsahuje kombináciu 3 liečiv: lokálneho pôsobiaceho antibiotika, antiseptika a anestetika.
• Hydrogélové pastilky a pastilky s obsahom lišajníka: Majú hydratačný a upokojujúci účinok. Obsahujú hydrogelový komplex (kyselina hyalurónová, karbomér a xantová gumu), ktorý vytvára ochranný film na sliznici dutiny ústnej. Môžu byť súčasťou doplnkovej liečby k zlepšeniu stavu a zmierneniu ochorenia. Cieľom užívania je upokojiť hrdlo a hlasivky, zmierniť chrapot a dráždenie na kašeľ. (Napr. GENERICA hydro 20 pastiliek, ISLA MEDIC).
• Prípravky VIROSTOP: Ochranný film na povrchu sliznice ústnej dutiny a hrdla môžeme vytvoriť vďaka aplikácii ústneho spreja VIROSTOP alebo pomocou cmúľania pastiliek VIROSTOP. Vďaka obsahu extraktov z piatich rastlín je v roztoku VIROSTOP celá zmes polyfenolických látok, ktoré na povrchu slizníc horných dýchacích ciest vytvoria súvislú ochrannú vrstvu. Tieto látky potom dokážu zablokovať priamo väzbové miesta vírusových častíc, či už ide o častice vírusov rôznych typov prechladnutí a chrípky. Vďaka VIROSTOP-u sa spomalí množenie vírusov a s menším počtom vírusov si naša imunita ľahšie poradí. Navyše, vďaka výťažku zo šalvie lekárskej a echinacey purpurovej má upokojujúce účinky pri pocitoch škriabania, pálenia aj bolestí hrdla. Podporuje normálnu funkciu dýchacieho systému a prispieva k prirodzenej odolnosti. Ústny a nosový sprej VIROSTOP sú určené pre dospelých a deti od 6 rokov a pastilky sú určené pre dospelých a deti od 12 rokov.
• Lieky proti horúčke a bolesti: Väčšina u nás dostupných liekov proti horúčke má súbežne s antipyretickými aj analgetické účinky. To znamená, že zmierňujú horúčku a súčasne pôsobia proti bolesti. (Napr. ibuprofén alebo paracetamol). Zvýšenú teplotu však netreba tlmiť za každú cenu. Teplota tela do 38 °C pomáha imunitnému systému bojovať a oslabuje vírusy.

Antibiotická liečba

Pokiaľ vyšetrenie poukazuje na bakteriálny pôvod infekcie, bude nutné užívať antibiotiká. Antibiotiká však nikdy neužívajte svojvoľne - sú účinné len proti baktériám a ich nesprávne použitie vedie k zbytočným rizikám a antibiotickej rezistencii. Práve anatómia je dôvodom, prečo lieky určené na ničenie baktérií - antibiotiká (ATB) neúčinkujú proti vírusom. Antibiotiká účinkujú vplyvom na bunkovú stenu, a preto je ich účinok proti vírusom zanedbateľný.

Keď antibiotiká nie sú potrebné, nepomôžu vám a ich vedľajšie účinky by vám mohli ešte uškodiť. Vedľajšie účinky sa môžu pohybovať od miernych reakcií, ako je vyrážka, až po závažnejšie zdravotné problémy. Tieto problémy môžu zahŕňať závažné alergické reakcie, infekcie rezistentné voči antibiotikám a infekciu C. diff.

Bolesť hrdla u špecifických skupín

Tehotné a dojčiace ženy

Nie všetky pastilky a spreje na bolesť hrdla sú vhodné pre tehotné a dojčiace ženy, pretože chýbajú údaje o ich bezpečnosti. Ak sa objaví silná bolesť hrdla pri prehĺtaní alebo zápal hrdla, je najlepšie poradiť sa s lekárom. Na bolesť hrdla, škrabanie, pálenie či dráždivý kašeľ môžu tehotné a dojčiace ženy využiť pastilky GENERICA hydro 20 pastiliek, GeloRevoice pastilky na hrdlo, bylinné pastilky HERBALMED Medical 20 kusov, DR. WEISS Stopkašeľ medical sirup, sirup Calcium chloratum alebo sprej GRIPVIS 1,2 mg/ml sprej do hrdla a bylinné spreje (napr. TEREZIA Freeangin sprej 25 ml).

Deti

Bolesť hrdla u detí môže viesť k odmietaniu pitia, čo stav ešte viac zhorší. Deťom môžu pomôcť JUNIOR-ANGIN Lízanky pre deti, DR. WEISS Stopkašeľ medical sirup, MÜLLEROVE PASTILKY s islandským lišajníkom a vitamínom. Pred podaním liekov deťom si pozorne prečítajte a dodržiavajte pokyny na etiketách voľnopredajných liekov. Nikdy nepodávajte deťom aspirín, pretože môže spôsobiť Reyov syndróm. Deti mladšie ako 4 roky: Nepoužívajte voľnopredajné lieky proti kašľu a prechladnutiu u malých detí, pokiaľ vám to lekár výslovne nepovie.

Prevencia infekcií hrdla

Akútna bolesť hrdla - ako predchádzať infekciám? Infekciám hrdla sa nedá úplne vyhnúť, no riziko možno výrazne znížiť dodržiavaním jednoduchých zásad. Aby ste znížili riziko zápalu hrdla, či už ide o bolesť hrdla pri prehĺtaní, silnú bolesť hrdla alebo extrémnu/neznesiteľnú bolesť hrdla, pomôže pravidelné posilňovanie imunity, správna výživa a niektoré zdravé návyky.

Posilňovanie imunity

K posilneniu imunitného systému prispievajú:

• Vitamín C: Podporuje imunitný systém, pomáha chrániť tkanivá hrdla pred poškodením a znižuje čas trvania respiračných ochorení.
• Zinok: Pomáha posilniť bunkovú imunitu a môže znižovať pravdepodobnosť infekcií dýchacích ciest. Pri nádche sa oplatí od prvých príznakov dopĺňať zinok, pretože je dokázané, že príjem aspoň 75 miligramov denne skráti dĺžku nádchy v priemere o 1 deň. Dôležité je začať užívať zinok hneď, ako sa ukážu prvé príznaky, inak jeho efekt klesá. Ak pociťujete kovovú chuť na jazyku, nevoľnosť alebo vracanie, môže ísť o príznaky predávkovania zinkom. V tom prípade ihneď prestaňte s jeho užívaním.
• Vitamín D a minerály (ako selén): Nízka hladina vitamínu D je spojená so zvýšeným rizikom infekcií horných dýchacích ciest. Minerály ako selén pomáhajú pri tvorbe obranných buniek a regulácii zápalu.
• Potraviny bohaté na antioxidanty: Napríklad bobule, špenát, červená a oranžová zelenina - chránia bunky slizníc, znižujú oxidačný stres a prispievajú k silnej imunite.
• Bielkoviny: Sú potrebné na stavbu a opravu tkanív, vrátane sliznice hrdla, a tiež na produkciu protilátok.

Zdravé návyky

• Dostatok spánku a redukcia stresu: Nedostatok spánku a chronický stres oslabujú imunitný systém, čo zvyšuje pravdepodobnosť, že drobné infekcie prejdú do zápalu hrdla. Dbajte na 7-9 hodín kvalitného spánku a nájdite si spôsoby relaxu (prechádzka, meditácia, čítanie).
• Hygiena rúk: Najdôležitejšie je pravidelné a dôkladné umývanie rúk, najmä po kontakte s chorými ľuďmi. Rovnako umývanie rúk, vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi či pravidelné čistenie predmetov, ktorými sa často dotýkame (rúčky dverí, mobily), pomáhajú zabrániť prenosu infekcií. Nepoužívajte spoločné poháre, príbory ani fľaše a vyhýbajte sa bozkávaniu, ak má niekto v okolí infekciu hrdla.
• Vyhýbanie sa dráždivým látkam: Vyhýbajte sa dráždivým látkam, ako sú cigaretový dym, alkohol, korenené jedlá a príliš horúce nápoje, ktoré môžu podráždenie zhoršiť. Vyhýbanie sa dráždivým látkam, ako je tabakový dym a znečistené ovzdušie, môže pomôcť udržiavať zdravé dýchacie cesty.
• Starostlivosť o hlasivky: Správna starostlivosť o hlasivky, vrátane vyhýbania sa nadmernému hlasovému zaťaženiu a udržiavania hlasiviek hydratovaných, môže tiež pomôcť predchádzať bolesti hrdla.

tags: #nejaka #infekcia #v #hrdle #a #jazva

Populárne príspevky:

• komplexné informácie o Gyntima čapíkoch
• Recenzia Nuxe Crème Prodigieuse Boost
• Podrobný sprievodca krémami na suchú a citlivú pleť
• Objavte čaro rozjasňujúceho krémového očného tieňa