Najlepší krém na akné s antibiotikami
Akné predstavuje bežný kožný problém, ktorý postihuje nielen dospievajúcich, ale aj dospelých. Približne jedna pätina pacientov s akné sú dospelí ľudia, a existuje dokonca aj novorodenecké akné spôsobené hormónmi matky. Normálna koža obsahuje mazové žľazy, ktoré udržujú pokožku jemnú a hladkú pomocou produkovaného mazu. Prvým prejavom akné je upchatá mazová žľaza, ktorá je spôsobená zvýšeným rohovatením kože, nadmernou tvorbou mazu a následným upchatím póru. To sa na koži prejavuje vznikom čiernych alebo bielych bodiek - komedónov. Vo vnútri upchatého póru sa môže premnožiť baktéria Propionibacterium acnes, čo môže viesť k zápalu, opuchu, začervenaniu a bolestivosti, čím vzniká typická červená vyrážka. Nepríjemným pozostatkom zapálených vyrážok môžu byť jazvy, ktoré môžu zostať natrvalo alebo časom vymiznúť.
Typický vek začiatku akné je medzi 10. až 13. rokom života, ale môže sa vyskytnúť aj skôr či neskôr. Klasický priebeh akné trvá pacientovi zvyčajne 4 až 5 rokov. Na vzniku akné sa podieľa viacero príčin súčasne, preto sa ním nie je možné nakaziť. Často sa spája s vyššou hladinou androgénov, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu mazu a náchylnosť k akné. U žien môžu vyššie hladiny androgénov signalizovať aj nepravidelná menštruácia, zvýšené ochlpenie či sklon k vypadávaniu vlasov. Hormonálne vplyvy vysvetľujú, prečo akné trápi prevažne v puberte. Antikoncepcia s obsahom progesterónov môže tiež zhoršovať tvorbu akné. Nevhodná kozmetika a určité návyky, ako časté dotýkanie sa tváre, podopieranie hlavy rukami, môžu podporovať tvorbu akné. Prejavom akné sa môžu zhoršovať premasťujúce krémy, mastné prípravky a kozmetika obsahujúca oleje, ktoré môžu podporovať upchávanie pórov. Tlak z prilby alebo batohu, nadmerná vrstva mejkapu, tesné oblečenie z umelých vláken pod ktorým sa hromadí pot, môžu tiež prispievať k vzniku vyrážok. Anabolické steroidy, užívané na zvýšenie telesného výkonu, môžu tiež vyvolať a zhoršovať prejavy akné. Niektoré zložky stravy môžu vyrážky zhoršovať, rovnako ako užívanie určitých liekov (napr. na schizofréniu či epilepsiu). Zriedkavou príčinou môže byť aj nevhodné pracovné prostredie s obsahom halogénovaných uhľovodíkov.
Dobrou správou pre tínedžerov je, že z akné pravdepodobne „vyrastú“. Kým vo veku 15-24 rokov sa akné vyskytuje až u 73,6 % jedincov, vo veku 25-34 rokov je to už len 8 %. Vyrážky pri akné majú typický vzhľad a umiestnenie, preto stanovenie diagnózy nebýva problémom. Niekedy však podobné prejavy môžu vyvolávať iné baktérie, napríklad Staphylococcus aureus, pri ktorých je liečba odlišná.
Ciele liečby akné
Terapia akné má niekoľko základných cieľov:
- Obmedziť nadmernú keratinizáciu (rohovatenie) kože - keratolytický účinok liečiv.
- Redukovať zvýšenú tvorbu kožného mazu.
- Minimalizovať premnoženie baktérie Propionibacterium acnes.
- Zabrániť vzniku zápalu.
Pri liečbe je nevyhnutná dobrá spolupráca pacienta s lekárom, pretože prvé výsledky sú viditeľné až po prvom mesiaci terapie.
Lokálna terapia akné
Lokálna terapia sa využíva pri menej závažných prípadoch, kedy sa liek aplikuje priamo na kožu. K najpoužívanejším liečivám patria:
Retinoidy
Ako sú tretinoín, izotretinoín, adapalén, majú protizápalové účinky, znižujú nadmernú keratinizáciu buniek a tvorbu mazu. Sú liečivami prvej voľby pri akné tvorenom komedónmi. Ich výhodou je možnosť použitia už pri prvých príznakoch ochorenia, aby sa predišlo výraznému zhoršeniu stavu. Retinoidy majú nezastupiteľné miesto aj pri udržiavacej terapii.
Kyselina azelaová
Jej hlavný účinok spočíva v antibakteriálnom efekte, čím reguluje premnoženie baktérie Propionibacterium acnes. Veľkou výhodou je, že na ňu nevzniká bakteriálna rezistencia.
Benzoylperoxid
Má veľmi dobrý antibakteriálny efekt, ale nemá protizápalové účinky a len málo znižuje nadmernú keratinizáciu buniek. Nástup účinku je rýchly a efektívny. Negatívom je častý výskyt nežiaducich účinkov, ako sú presušenie a dráždenie ošetrovaných miest. Často sa používa v kombinácii s lokálnymi antibiotikami ako prevencia vzniku rezistencie na antibiotiká.
Lokálne antibiotiká
Ako erytromycín, klindamycín, znižujú množenie baktérií Propionibacterium acnes najmä vo vlasových folikuloch. Majú slabé keratolytické a protizápalové účinky, ktoré sa zosilňujú v kombinácii so zinkom alebo benzoylperoxidom. Nástup účinku je pomalší a efekt miernejší ako pri celkových antibiotikách. Nevýhodou je častý vznik bakteriálnej rezistencie, preto sa neodporúča ich monoterapia (samostatné použitie).
Systémová liečba akné
Systémová liečba sa používa pri ťažkých a komplikovaných stavoch, prípadne pri nedostatočnej efektivite lokálnej liečby, kedy sa liek užíva vnútorne.
Antibiotiká
Majú antibakteriálny a protizápalový účinok. Nástup účinku je rýchlejší a efekt vyšší v porovnaní s lokálnou liečbou. Najčastejšie sa využívajú:
- Tetracyklíny (doxycyklín) - s vyššou účinnosťou, ale s rizikom závažných nežiaducich účinkov ako fototoxicita, gastrointestinálne ťažkosti, poruchy vývoja zubov a skeletu plodu v tehotenstve.
- Makrolidové antibiotiká (erytromycín, klaritromycín) a linkozamidy (klindamycín) - využívajú sa u pacientov, pri ktorých nemožno použiť tetracyklíny, alebo sú neúčinné.
Kvôli riziku rezistencie sa odporúča liečba trvajúca 4-6 mesiacov a vždy v kombinácii s lokálnymi retinoidmi alebo benzoylperoxidom.
Retinoidy (perorálna liečba)
Izotretinoín je najefektívnejší aj pri najťažších formách akné. Pôsobí regulačne na všetky štyri hlavné príčiny vzniku akné a používa sa pri závažných a hlbokých formách ochorenia. Najčastejšie sa podáva v monoterapii, pričom limitáciou sú nežiaduce účinky. Pacienti liečení retinoidmi nesmú užívať doplnky výživy s obsahom vitamínu A. Nevýhodou je výrazné vysušovanie pokožky a slizníc. Najzávažnejším nežiaducim účinkom je teratogenita (vážne poškodenie plodu), preto liečené pacientky musia mať negatívny tehotenský test a užívať pravidelne perorálnu antikoncepciu.
Iné formy liečby akné
Fyzikálna a chemická liečba
Zahŕňa fototerapiu, kryoterapiu, chemický peeling, laserové a chirurgické ošetrenie.
Úprava životosprávy
Dodržiavanie zásad zdravej a pestrej výživy je vhodné, aj keď nemá priamo dokázaný účinok na zmiernenie či zhoršenie akné.
Kozmetika na problematickú pleť a proti akné
Dennodenné správne ošetrovanie pleti vhodnou lekárskou kozmetikou je pre celkový úspech liečby veľmi dôležité. Dermokozmetika vhodná na ošetrovanie mastnej pleti je určená na starostlivosť o zdravú aj chorú pokožku. Prípravky dermokozmetiky podliehajú prísnym kritériám na bezpečnosť a účinnosť a vyvíjajú sa pod lekárskym dohľadom. Spolu s terapiou určenou dermatológom zlepšujú dermokozmetiká zdravotný stav a celkový efekt liečby.
Výživové doplnky proti akné
Liečba akné voľnopredajnými doplnkami je obmedzená a skôr doplnková.
Prípravky na akné
Bioderma Sébium Gel Moussant Actif
Tento čistiaci gél obsahuje kyselinu salicylovú a glykolovú, ktoré sú účinné v boji proti upchatým pórom a nedokonalostiam. Dobre znáša aj dospelá problematická pleť. Gél čistí do hĺbky, ale nevysušuje, redukuje mastenie pleti a upokojuje zapálené vyrážky. Má príjemnú vôňu.
La Roche-Posay Effaclar H ISO-BIOME
Hydratačný krém navrhnutý pre pleť oslabenú agresívnou starostlivosťou. Kombinuje hydratačné látky ako skvalán a glycerín s prebiotikami a termálnou vodou La Roche-Posay. Pomáha obnoviť kožný mikrobióm a posilniť ochrannú bariéru. Emulzia má ultraľahkú gélovú textúru, ktorá sa okamžite vstrebe, zmatňuje pleť a redukuje výskyt nových vyrážok. Je nekomedogénna a dermatologicky testovaná.
Uriage Hyséac SOS Paste
Táto pasta je vhodná na klasické vyrážky aj na bolestivé hormonálne výkyvy. Po lokálnom nanesení večer a pôsobení cez noc, ráno zmenšuje začervenanie a vyrážka buď zmizne, alebo sa nezhorší. Má hutnú, ílovitú konzistenciu, obsahuje zinok a zelený íl, ktoré pomáhajú vysušiť a stiahnuť zápal bez podráždenia okolitej pokožky. Je neparfumovaná a funguje rýchlo.
Čistiaci gél na rýchlu záchranu
Gél s obsahom kyseliny salicylovej pomáha uvoľňovať upchaté póry a cieli priamo na zápal. Rýchlo sa vstrebe, nezanecháva stopy a je vhodný aj pre dospelú pleť. Má hygienické balenie s dávkovačom.
Dôležité zásady starostlivosti o pleť s akné
- Nehrabať sa v vyrážkach: Je to síce lákavé, ale môže to viesť k zhoršeniu zápalu a tvorbe jaziev.
- Nepresušovať pleť: Akné nie je dôvodom na používanie agresívnych prípravkov, ktoré pleť nadmerne vysušujú.
- Nepoužívať ťažkú, komedogénnu kozmetiku: Siahnite po nekomedogénnej kozmetike, ktorá neupcháva póry.
- Používať SPF každý deň: UV žiarenie zhoršuje pigmentáciu a predlžuje hojenie, čo môže viesť k tmavým škvrnám na mieste vyrážky.
- Čistiť pleť šetrne, ale dôsledne: Ráno a večer.
- Hydratovať pleť: Aj mastná pleť potrebuje hydratáciu.
Správna starostlivosť dokáže zázraky v boji proti akné. Kľúčom je kombinácia šetrnosti, konzistencie, hydratácie, každodenného SPF a predovšetkým trpezlivosti.
Ako na SPRÁVNE ČISTENIE PLETI
tags: #najlepsi #krem #na #akne #antibioticky