Atopický ekzém a výživa: Vplyv mandlí a komplexný prístup k starostlivosti

Atopický ekzém (atopická dermatitída) je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje milióny ľudí po celom svete. Charakterizuje ho suchá, svrbiaca koža, ktorá môže viesť k začervenaniu, olupovaniu a dokonca k tvorbe pľuzgierov. Tento stav môže byť nielen fyzicky nepríjemný, ale aj emocionálne vyčerpávajúci. Atopický ekzém je choroba kože, na ktorej sa podieľa mnoho faktorov. Ide o odchylnú reakciu organizmu na vonkajšie a vnútorné vplyvy. Predispozícia k vývoju takejto precitlivenosti sa označuje ako atopia a je daná geneticky. Často sa atopický ekzém kombinuje so slizničnými alergiami ako je senná nádcha, astma alebo alergické zápaly spojoviek a tráviaceho traktu. Dôležité je zdôrazniť, že nejde o infekčné ochorenie prenosné na druhého jedinca.

Vplyv stravy na atopický ekzém

Potraviny tvoria len jednu časť skladačky faktorov ovplyvňujúcich atopický ekzém, ktorá je však veľmi dôležitá pre celkový obraz. Súvislosť atopického ekzému s potravinami je preukázaná hlavne v detskom veku, pretože až za tretinu všetkých ekzémov môžu hlavné alergény. V dospelej populácii pretrváva atopický ekzém zhruba u 2 až 3 % populácie, pričom význam potravinových alergénov v tejto skupine klesá.

Je dôležité nepodstupovať diéty pri atopickom ekzéme „naslepo“, pretože sa vystavujeme riziku nedostatku niektorých živín a výsledky tohto vysádzania obyčajne nie sú pozitívne. Ak sa v tomto kolotoči zákazov točíte mesiace, alebo dokonca roky, je určite čas na zmenu prístupu. Potravinové alergény môžu byť príčinou vzniku atopického ekzému, prípadne môžu zhoršovať jeho priebeh. Potravinové intolerancie, hoci nevznikajú kvôli imunitnému systému, ale preto, že telo nevie určitú potravinu správne spracovať, môžu taktiež negatívne ovplyvniť pokožku.

Kľúčové potravinové alergény a dráždivé látky

Medzi najčastejšie problematické potraviny, ktoré môžu atopiu zhoršiť, patria:

• Bielkoviny kravského mlieka (kazeín): Sú jedným z najčastejších spúšťačov, hlavne u malých detí.
• Vajíčka: Predovšetkým bielok je často problematický.
• Pšenica a lepok: Môžu sa podieľať na zhoršení stavu.
• Sója: Patrí medzi časté alergény.
• Orechy a semená: Lieskové, vlašské, kešu, arašidy, mandle sú známe alergény, ale aj tekvicové či slnečnicové semienka.
• Niektoré druhy ovocia a zeleniny: Napríklad citrusy, jahody, ananás, kiwi, paradajky, paprika, zeler, petržlen, reďkovka, špenát.
• Ryby a morské plody: Môžu vyvolať alergické reakcie.

Histamínová intolerancia a atopický ekzém

Okrem klasických alergénov existujú aj ďalšie potraviny, ktoré môžu atopický ekzém aktivovať a dráždiť pokožku nealergickým spôsobom. Ide predovšetkým o kyslé potraviny, ktoré zvyšujú pH pokožky. Problematické sú tiež zložky potravy zvyšujúce hladinu hormónu histamín v tele. Táto látka sa prirodzene vyskytuje napríklad v koži, dutinách, pľúcach či črevách a plní radu dôležitých funkcií. V príliš vysokom množstve v tele však histamín spôsobuje zápal a nepríjemné svrbenie. Niektorí ľudia trpia tzv. histamínovou intoleranciou. To znamená, že ich organizmus nie je schopný histamín účinne štiepiť a odbúrava ho veľmi pomaly.

Osoby s histamínovou intoleranciou by teda nemali jesť potraviny s vysokým obsahom tejto látky. Ide napríklad o potraviny, ktorých výroba zahŕňa procesy ako zrenie, fermentácia, údenie alebo kvasenie. Konkrétne to môžu byť zrejúce syry, údeniny, paradajky, špenát, jahody, ananás, kiwi, niektoré citrusy, káva, morské plody a ryby, ktoré neboli hneď zmrazené po ulovení a pri skladovaní sa v nich tvorí histamín. Takisto sa neodporúčajú perlivé, farebné minerálky.

Nežiaduce a spracované potraviny

Nielen atopici by sa mali vyvarovať nezdravých jedál, najmä rafinovaných cukrov a priemyselne vyrábaných polotovarov, ktoré ľudskému organizmu neprinášajú dôležité minerály ani živiny, ale naopak telo zaťažujú zbytočnými aditívami, konzervantmi a umelými farbivami. Práve tieto látky sa môžu podieľať na vzniku alergickej reakcie. Medzi ne patria priemyselne spracované jedlá (fast food, polotovary, instantné polievky), sladkosti a sladené nápoje. Nemenej dôležitú úlohu zohrávajú alkohol a fajčenie.

Mandle a orechy v diéte pri atopickom ekzéme

Mandle sú v kontexte atopického ekzému vnímané dvojako. Na jednej strane môžu byť, podobne ako iné orechy (lieskové, vlašské, kešu, arašidy), potenciálnym alergénom, najmä u detí. Z tohto dôvodu sa často odporúča ich opatrné a postupné zaraďovanie do jedálnička a sledovanie reakcií.

Na druhej strane sú mandle, spolu s inými orechmi (pistácie, para, pekanové orechy, vlašské orechy), veľmi dobrým zdrojom bielkovín a omega-3 mastných kyselín, ktoré sú prospešné pre organizmus. Napriek zlej povesti u dermatológov bývajú mnohé druhy orechov často dobre tolerované a sú dokonca považované za potraviny s protizápalovým potenciálom. Mandle sú tiež prirodzeným zdrojom vitamínu E, ktorý hrá významnú úlohu pri regenerácii pokožky a chráni pred oxidačným stresom.

Preto je pri mandliach a iných orechoch, rovnako ako pri iných potenciálnych alergénoch, kľúčové individuálne testovanie a sledovanie tolerancie. Ak sa preukáže dobrá znášanlivosť, môžu byť cennou súčasťou pestrého a protizápalového jedálnička.

Prospešné nutrienty a potraviny

Vzhľadom na to, že atopický ekzém je choroba kože, je dobré zamerať sa na vitamíny a minerálne látky, ktoré hrajú na tomto poli významnú úlohu. Stavba tkanív zabezpečuje celistvosť kože a chráni nás pred oxidačným stresom. Odporúča sa jesť potraviny čo najčerstvejšie, pretože skladovaním sa v nich môže zvyšovať prítomnosť hormónu histamínu, ktorému by sa atopici mali vyhýbať. Protizápalový jedálniček by mal obsahovať prevažne rastlinné tuky, celozrnné obilniny, vajcia či striedme množstvo kvalitného, chudého mäsa a v neposlednom rade veľa ovocia a zeleniny.

• Vitamíny a minerály: Ide o vitamíny A, C, E, D, K a minerálne látky ako zinok, selén alebo meď.
  • Zinok nájdete v strukovinách, ovsených vločkách, červenom mäse a semienkach (napríklad tekvicových), ďalej aj v listovej a koreňovej zelenine.
  • Prirodzeným zdrojom vitamínu E sú predovšetkým rastlinné oleje, mandle, slnečnicové semienka alebo orechy a pšeničné klíčky.
  • Vitamín A obsahujú napríklad pečeň, vajcia, syry alebo mrkva, paradajky a marhule.
• Probiotiká: Probiotické kultúry podporujú rovnováhu črevnej mikroflóry a tým aj zdravie kože. Zdravie čriev má priamy vplyv na stav pokožky. Fermentované mliečne výrobky ako jogurty či kefír majú probiotickú funkciu a protizápalový efekt. Odporúča sa konzumovať ich 4x až 6x týždenne.
• Ryby: Konzumácia rýb je odporúčaná aspoň 2 porcie týždenne, pretože sú výborným zdrojom protizápalových omega-3 mastných kyselín. Vyberať si môžeme z rôznych druhov morských aj sladkovodných rýb.
• Strukoviny: Sú veľmi dobrým zdrojom bielkovín, ktoré sú základnou zložkou imunitného systému, a majú vysoký obsah vlákniny, ktorá pomáha udržiavať črevnú mikrobiotu v rovnováhe a podporovať imunitný systém.
• Bobuľové ovocie: Sú to druhy ovocia s najnižším obsahom cukru a zároveň najvyšším obsahom vlákniny. Navyše sú zdrojom obrovského množstva antioxidantov a ďalších biologicky aktívnych látok s protizápalovým účinkom.
• Zelená listová a koreňová zelenina: Kel, šalát, mangold či špenát patria medzi nutrične najvýraznejšie druhy zeleniny so silným protizápalovým a antioxidačným účinkom. Odporúča sa mať aspoň raz denne jedlo, ktoré obsahuje zelenú zeleninu.
• Bylinky a koreniny: Jedlá môžete obohatiť o rôzne bylinky a koreniny, špeciálne za zmienku stoja kurkuma, oregáno či obyčajný cesnak.

Diagnostika a manažment stravy

Pri liečbe sa snažte myslieť na všetky faktory, ktoré by sa mohli prejaviť a atopiu zhoršiť, ale, naopak, aj zlepšiť. V prípade atopickej dermatitídy ide o autoimunitnú reakciu tela na určitý podnet. Je veľmi dôležité potravinové intolerancie prokazať laboratórne. Ak sa u niektorých potravín alebo ich skupín alergia preukáže, je nutné ich z jedálnička úplne vylúčiť.

Pre správne určenie problematických potravín je nutné viesť si potravinový denník. Každý deň si zapisujte, čo ste jedli a v akom množstve. Zapisovaním si, ako pokožka vyzerá v priebehu niekoľkých týždňov či mesiacov, môžete rozpoznať typický cyklus ekzému alebo identifikovať látky, ktoré ekzém zhoršujú. Nové potraviny zaraďujte do jedálnička postupne, vždy len jednu a v malom množstve. Sledujte pár dní, či sa ekzém nezhorší alebo sa neobjavia iné príznaky. U detí existuje veľká šanca, že potravinová nesnášanlivosť v priebehu rokov vymizne, a tak je možné testy na alergológii postupovať pravidelne.

Testovanie alergénov a dráždivých potravín

Aby ste mohli pristúpiť k otestovaniu alergénov, najprv treba nastoliť kľudový režim, ktorý môže ekzém podráždiť. Po kľudovom režime môžeme začať testovať jednotlivé alergény alebo iné dráždivé potraviny a podľa následnej reakcie ich pomaly pridávať do jedálneho lístka. Každý alergén, resp. skupina alergénov sa testuje minimálne 3 dni. Prvý deň sa začína malým množstvom, ďalší deň dáme 2x viac a nasledujúci deň neobmedzene. Reakcia sa vníma najmä vizuálne zhoršenie atopického ekzému počas celej doby podávania potraviny. Pri testovaní treba zvážiť aj iné priťažujúce okolnosti, ktoré môžu skresliť výsledky, napríklad zvýšený stres, choroba a u menších detí prerezávanie zúbkov. Tieto reakcie odlíšime od potravinových tak, že ich vplyv spôsobuje náhle výkyvy stavu ekzému. Atopik by mal dodržiavať dostatočný pitný režim.

Ak zaznamenáte reakciu na alergén, nevyhadzujeme ho z jedálnička úplne, ale obmedzíme podávané množstvo a interval. Napríklad, ak je reakcia na mlieko, môžete skúsiť podávať len jednu lyžičku bieleho jogurtu za týždeň. Po dvoch týždňoch množstvo navýšte a takto pokračujte až do opätovného testu. Ak sa reakcia opäť potvrdí, zopakujte celý proces, ale začnite s 5 lyžičkami jogurtu. Pri ostatných alergénoch stačí obmedziť podávanie na 2x až 3x do týždňa. Ak zaznamenáte veľmi silnú reakciu, testovanie alergénu prerušte a oddýchnite si jeden alebo dva dni.

Konkrétne protokoly testovania:

• Arašidy: Podávajú sa tri dni, pričom dávka sa postupne zvyšuje.
• Citrusy: Prvý deň jeden mesiačik mandarínky, druhý deň dvojnásobok a posledný deň neobmedzene. Ak prešiel jeden typ citrusu, prejdú všetky.
• Exotika (napr. kiwi): Prvý deň polka kiwi, druhý deň celé kiwi, tretí deň neobmedzene.
• Huby: Otestovať ich môžete cez šampiňóny, napríklad cez polievku.
• Hovädzie mäso: Môže sa testovať napríklad vo forme vývaru.
• Kakao: Prvý deň dve kocky horkej čokolády (min. 68%), druhý deň dvojnásobok, tretí deň neobmedzene.
• Korenie: Prvé dva dni sladké koreniny, napríklad škorica alebo vanilka. Ďalšie dva dni slané koreniny, napríklad čierne korenie a kari. Ak prešiel jeden druh korenia, prešli aj všetky ostatné.
• Koreňová zelenina: Prvý deň mrkva, ďalšie dva dni zeler a petržlen.
• Mlieko (BKM): Prvý deň testujeme mlieko, ďalšie dva dni kyslomliečne výrobky (jogurty, tvrdé syry, Lučina) a posledné dva dni ostatné mliečne výrobky (pribináčik, tvaroh a podobne). Pri deťoch a dojčiacich mamičkách je optimálna konzumácia mlieka a mliečnych výrobkov 2x až 3x týždenne (nezakysané) a 4x až 6x týždenne (kyslé výrobky). Rizikové je najmä surové mlieko a tvaroh, ktoré by sa mali aj po otestovaní konzumovať maximálne 2x do týždňa.
• Orechy (vrátane mandlí): Prvé dva dni mandle, ďalšie dva dni mix orechov (vrátane lieskovcov).
• Paradajky: Prvý deň jedna cherry paradajka, druhý deň dvojnásobok, tretí deň neobmedzene.
• Párky: Používajú sa iba kvalitné párky s vysokým podielom mäsa.
• Ryby: Môže sa testovať v dvoch variantoch. Prvý variant: prvý deň 5 lyžičiek lososa, druhý deň tuniak alebo morská šťuka, posledný deň sardinky alebo treska. Druhý variant (dlhší): najprv nekonzervované ryby (1-2 lyžičky lososa, potom dvojnásobok, potom neobmedzene), následne konzervované ryby (napríklad tuniak). Pri nekonzervovaných rybách sú najlepšie tie, ktoré boli hneď zmrazené po ulovení, aby sa predišlo tvorbe histamínu.
• Sója: Prvý deň 1/2 sójového dezertu (napríklad od firmy Alpro).
• Strukoviny: Prvý deň červená šošovica, ďalšie dva dni čokoľvek zo strukovín.
• Vajcia / Kuracina: Prvý deň žĺtok, ďalší deň polka vajca, posledný deň celé vajce.

Ak si nie ste istí, čo do jedálnička patrí a čo nie, alebo ak upravujete diétu, je rozumné obrátiť sa na nutričného terapeuta, ktorý vám pomôže zostaviť plán na mieru podľa veku, ťažkostí a prípadných alergií, čím predídete aj výživovým nedostatkom.

Komplexná starostlivosť o atopickú pokožku a životný štýl

Liečba atopického ekzému musí byť komplexná a zahŕňa nielen užívanie liekov a aplikáciu lokálnych krémov a mastí, ale rovnako dôležitá je aj prevencia - vylúčenie alebo aspoň minimalizácia provokačných faktorov v kombinácii s pravidelnou a správnou starostlivosťou o kožu. Bez prevencie je včasná a správna liečba málo účinná alebo neúčinná.

Denná starostlivosť o pokožku

Základným kameňom liečby atopického ekzému je udržiavanie kože dostatočne hydratovanej. Nedostatok tekutín znižuje schopnosť pokožky regenerovať, zvyšuje únavu a ekzém potom býva horší. Dostatok tekutín pomáha udržať pokožku hydratovanú a znižuje riziko vysušenia. Prírodné oleje, ako sú kokosový olej, olej z jojoby či olej z hroznových semienok, poskytujú koži esenciálne mastné kyseliny a vitamíny, ktoré pomáhajú obnoviť kožnú bariéru a znižujú zápal a svrbenie. Po každom umytí je dobré pokožku hneď premastiť vhodným emolienciom alebo telovým olejom, minimálne dvakrát denne, podľa potreby aj častejšie. Aplikujte ich častejšie, ale v tenkej vrstve, aby mohla koža „dýchať“. Ošetruje sa celý kožný povrch, vrátane zapálených ekzémových ložísk. Ošetrovanie zapálenej kože predpísaným liekom vykonajte podľa návodu.

Pri výbere kozmetických produktov je vždy dôležité pozorne čítať etikety a, ak je to možné, testovať produkt na malej časti kože pred jeho plným použitím, aby sa predišlo nežiaducim reakciám. Špeciálne formulované produkty minimalizujú riziko alergií a podráždenia. Vyhnite sa čistiacim produktom na báze agresívnych odmasťovačov: mydlá, micelárne vody, tenzidové produkty, sulfáty. Takisto sa vyhnite esenciálnym olejom a parfumácii, ktorá môže pokožku dráždiť, najmä v produktoch, ktoré sa neoplachujú.

Hygiena a kúpeľ

Kúpajte dieťa v príjemne teplej vode, nie v príliš horúcej. Teplota vody by nemala presiahnuť 37°C a trvanie umývania 20 minút. Vhodnejšie je krátke sprchovanie alebo klasický vaňový kúpeľ. Kožu umývajte šetrne, jemnou žinkou. Ak nepoužívate olejové prísady, kúpeľ by nemal trvať dlhšie ako 5-10 minút. Používajte jemné detské mydlo s ľahko kyslým alebo neutrálnym pH alebo špeciálne mydlo pre citlivú a ekzematickú pokožku (napríklad hypoalergénne tekuté mydlá, lanolínové mydlo). Dávajte prednosť neparfumovaným mydlám. U detí s atopickou dermatitídou využívame kúpele k aplikácii liečiv upravujúcich porušené vlastnosti kožného povrchu (bylinné extrakty, prípravky podľa lekárskeho odporúčania). Pri dodržiavaní vyššie uvedených zásad nie je treba, okrem obdobia zhoršenia, častosť umývania redukovať. Pokožku po kúpeli osušte jemne mäkkou osuškou, nie trením. Nedoporučuje sa pobyt v bazénoch, kde je voda chlorovaná a môže kožu vysušiť i dráždiť.

Ochrana pred škrabaním a oblečenie

Udržujte nechty vášho dieťaťa nakrátko ostrihané. Koža atopika je vnímavejšia k bakteriálnej a vírusovej infekcii, ktorá ľahko vnikne do rozškrabanej pokožky a škrabaním nechtami sa rýchlo roznáša. Svrbenie často býva veľmi intenzívne a úporné, vedie často aj k nevedomému škrabaniu v spánku. Dieťa treba účelne zamestnávať s hrami, „pomáhaním“, aby sa odviedla ich pozornosť od škrabania sa. Odporúčame odpútať pozornosť aj iným zástupným manévrom, napríklad tlakom, chladivou sprchou, u malých detí prípadne uväzovaním ručičiek plátenými manžetami. Na noc malým deťom môžeme dávať na ručičky bavlnené návleky - neprstové rukavičky.

Čo sa týka oblečenia, podľa možnosti používajte mäkkú bavlnenú (najlepšie 100%) bielizeň, nie vlnu, hodváb, silón, satén, flanel, froté, ani vlnené šaty alebo ponožky, treba vylúčiť kožušiny. Oblečenie, ako aj rukavice a ďalšie doplnky majú byť nefarbené, hladké a voľné, pohodlné, vzdušné, nemá byť príliš tesné, ani tuhé. Nový textil treba vždy vyprať, nepoužívajte aviváže, k docieleniu mäkkosti radšej oblečenie prežehlite. Vhodné sú nedráždivé pracie prášky. Bielizeň a šatstvo sa musí často prať, treba ich dokonale zbaviť zvyškov pracích prostriedkov, inak pri zvlhčení potom alebo močom dráždia pokožku. Nezabudnite odstrániť ani etikety z odevu, ktoré by mohli dráždiť citlivú pokožku.

Úprava prostredia a eliminácia alergénov

Najväčšiu pozornosť treba venovať priestorom, kde sa ekzematik najviac nachádza. Teplota miestnosti má byť chladnejšia - 19-20°C. Pozor na prudké zmeny teploty. Prostredie nemá byť príliš vlhké, ale je dôležité dostatočne zvlhčiť vzduch (aj kvôli roztočom). Je dôležité pravidelné a dostatočné vetranie. Treba redukovať deky a pokrývky, aby nedošlo k poteniu.

• Opatrenia proti prachu a vzdušným alergénom: Odstráňte koberce a záclony, používajte matrace z penovej gumy, molitanu alebo polypropylénu, matrace špeciálne pre alergika, na izoláciu pacienta v posteli od roztočov špeciálne plachty, perie v celej rodine nahraďte silónovou strižou. Nábytok nesmie byť čalúnený, môže byť z dreva alebo kožený. Odstráňte látkové tapety, ďalej nezasklenené knižnice alebo vyrezávané kusy nábytku, podlahu umývajte vlhkou handrou, prach v miestnosti aspoň raz denne povysávajte. Nepoužívajte švédske metly, pretože iba rozvíria prach. Odstráňte z bytu kvety (chytač prachu). Zhoršovanie kože spôsobujú aj úlomky z chlpatých kvetov (primulky, muškáty...).
• Domáce zvieratá: Je zakázaný styk so srsťou zvierat (vlna, kožušiny, konské vlasy v matracoch), eliminácia kontaktu s domácimi zvieratami (mačka, pes a iné), s perím. Nechovajte žiadne domáce zvieratá. Aj prechodný kontakt môže vadiť (návštevy u príbuzných). Samotná srsť nebýva alergénom, ale je nosičom alergénov - roztočov.
• Zákaz fajčenia: Je zakázané fajčenie v celom byte. Treba vylúčiť aj dráždivé výpary (dym, politúry na nábytok, spreje na vlasy a iné).
• Hračky: Hračky majú byť drevené alebo z plastov. Pozor na plyšové a chlpaté hračky. Vhodnejšie sú hračky z hladkých mäkkých textilných materiálov, ktoré sa dajú často prať.

Psychické faktory a voľnočasové aktivity

Stres spôsobuje hormonálne zmeny a môže zápalové reakcie v pokožke výrazne zhoršiť. Dôležitý je kľudný a nerušený spánok, odpočinok v priebehu dňa, kľudná atmosféra bez stresov a konfliktov. Deti s ekzémom sú často mrzutí, nevyspatí, nepríjemní až agresívni. Dôležitý je citlivý a chápajúci prístup zo strany rodiny a príbuzných. Pomáhajú relaxačné cvičenia, pravidelný pohyb alebo dychové cvičenia. Podľa veku a vnímavosti dieťaťa mu treba situáciu vysvetliť. Pozornosť však netreba preháňať, nerozmaznávať, aby nedošlo k nezdravej fixácii na chorobu, pocitom menejcennosti alebo k zneužívaniu ochorenia dieťaťom k citovému vydieraniu svojho okolia.

Z hľadiska voľného času sa odporúčajú športy, pri ktorých nedochádza k veľkej telesnej námahe a poteniu. Nie sú vhodné vrcholové, ani profesionálne športy. Plávanie nie je zakázané, ale neodporúčame časté návštevy v plavárni. Nie sú vhodné taktiež hobby a koníčky, kde je kontakt s dráždivými a potenciálne alergizujúcimi látkami a kde je nutné kožu často umývať (modelárstvo, varenie a podobne).

Priebeh atopického ekzému podľa veku

Obraz atopického ekzému sa líši podľa veku.

Dojčenský ekzém (okolo 2-3. mesiaca)

Ekzémové prejavy bývajú u dojčiat na tvári, čele, brade, postupne aj na trupe, končatinách, ale môžu sa rozšíriť aj na celé telo. Na koži sú červené pupence s malými pľuzgierikmi, ktoré postupne môžu splývať a mokvať, niekedy až s prímesou krvi. Mokvavé plochy zasychajú do žltavých až červenohnedých chrást. Prvým príznakom môžu byť aj začervenalé trhliny za ušnicami. Príznaky sú sprevádzané silným svrbením kože, škrabaním, dieťa je nekľudné a často sa prebúdza.

Atopický ekzém detí v predškolskom a školskom veku

Niekedy sa objaví náhle, častejšie ako pokračovanie dojčenského ekzému. Viac sa objavujú ložiská suchej a zhrubnutej kože. Chrasty miznú, koža sa začína odlupovať. Objavuje sa na tvári, viečkach očí a okolo nich. Veľmi často je postihnutá plocha v ohybe kolien, na lakťoch, na zápästiach, okolo členkov a koži krku. Zhoršenie ochorenia je sprevádzané silným svrbením.

Atopický ekzém počas dospievania

Prvé príznaky ekzému sa v tomto veku objavujú vzácne, takmer vždy ide o pokračovanie ochorenia z minulosti. Postihnutá býva tvár v okolí úst a očí. Koža na krku býva sfarbená dohneda („špinavý krk“). Zhrubnutá a suchá koža je na zápästiach, v ohyboch lakťov a pod kolenami. Opäť sa objavuje svrbenie.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný striedaním obdobia „zlepšenia“ s obdobím „zhoršenia“. Náhle, akútne zhoršenie ekzému sa prejavuje začervenaním, tvorbou drobných vyrážok a pľuzgierikov, mokvaním a vznikom drobných chrastičiek. Pre dlhšie pretrvávajúce ložiská ekzému je charakteristické hnedočervené sfarbenie postihnutej kože, spojené s ošupovaním a tvorbou praskliniek.

Komplikácie a prognóza

Medzi komplikácie atopického ekzému patria hnisavý zápal kože, neprospievanie a poruchy učenia. Prognóza ochorenia je v zásade priaznivá, pretože okolo puberty ekzém u väčšiny pacientov prechádza do kľudového štádia bez výraznejších kožných prejavov. Časť ekzematikov (asi 40%) trpí atopickým ekzémom aj v dospelosti - obvykle z dôvodu intenzívneho pôsobenia provokačných faktorov. Horšiu prognózu majú jedinci s včasným nástupom ekzému, s väčším rozsahom kožného postihnutia, výskytom ďalších alergií a výskytom atopickej dermatitídy u ďalších členov rodiny (vplyv dedičnosti).

Opakovaným vysvetľovaním, účinnou prevenciou a správnou liečbou možno dostať chorobu pod kontrolu, naučiť sa s ňou žiť a dosiahnuť uspokojivú kvalitu života. Dôležitý je citlivý a chápajúci prístup zo strany rodiny a príbuzných. Ekzém prijmite ako súčasť života, naučte sa s ním žiť. Ošetrovanie kože berte ako pravidelnú každodennú hygienu.

tags: #mandle #a #atopicky #ekzem

Populárne príspevky:

• informácie o atopickom ekzéme a kašli
• Eucerin pre obnovu pleti v noci
• Všestranná starostlivosť o citlivú pokožku s mandľovým krémom
• Recenzia: NEUTROGENA Hydro Boost Gélové Telové Mlieko
• Recenzia: Bioderma Sensibio H2O