Seboroická dermatitída: Komplexný sprievodca liečbou a starostlivosťou
Seboroická dermatitída, známa aj pod pojmom seborea, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje predovšetkým oblasti s vyššou koncentráciou mazových žliaz. Toto ochorenie sa môže objaviť v akomkoľvek veku, od novorodencov až po starších ľudí, a hoci nie je infekčné, môže výrazne ovplyvniť kvalitu života pacienta kvôli viditeľným prejavom na pokožke.
Čo je seboroická dermatitída a kto je ňou postihnutý?
Seboroická dermatitída je bežné zápalové kožné ochorenie, ktoré sa objavuje na miestach, kde je veľká koncentrácia mazových žliaz. Často postihnuté miesta sú pokožka hlavy, čelo, okolie nosa, hrudník a horná časť chrbta. Ochorenie spôsobuje červené, šupinaté a svrbiace oblasti na pokožke, ktoré môžu byť pokryté mastnými šupinami.
Prejavy sa môžu líšiť v závislosti od veku a individuálnej citlivosti pokožky. U dospelých sa zväčša prejavuje na rozhraní vlasovej oblasti, vo vlasoch, v obočí, nad koreňom nosa ako ostro ohraničené ložiská, ktoré sú pokryté mastnými žltými šupinami. U novorodencov sa jedná o tzv. novorodeneckú seboreu, ktorá je charakteristická tvorbou žltých šupín vo vlasovej pokožke, ľudovo nazývanú aj mliečna chrasta. U detí sa tento stav zvyčajne vyskytuje v dojčenskom veku - od cca 1 mesiaca, väčšinou však vymizne do 1 roka, ale u niektorých detí môže pretrvávať dlhšie.
Seborea postihuje približne 1 až 3 % populácie, viac mužov ako žien, a to kvôli vyššej hladine testosterónu. Ľudia s mastnejšou pokožkou, ktorí majú od narodenia prirodzene vyššiu aktivitu mazových žliaz, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku seborey ako ľudia so suchou pokožkou.
Je dôležité poznamenať, že prejavom seborey sa môžu ľahko zamieňať s inými kožnými ochoreniami, ako sú psoriáza či atopický ekzém. Preto je vhodné obrátiť sa kvôli presnejšej diagnostike na dermatológa (kožného lekára).
Príčiny vzniku seboroickej dermatitídy
Príčina vzniku ochorenia nie je úplne jasná, ale predpokladá sa, že ide o kombináciu genetických faktorov a vonkajších spúšťačov. K hlavným spúšťacím faktorom patria:
- Zmeny v zložení kožného mazu.
- Prítomnosť kožných kvasiniek rodu Malassezia (niekedy nazývaných aj Pityrosporum), ktoré sa prirodzene vyskytujú na povrchu kože. Tieto kvasinky sa živia kožným mazom a pri ich premnožení môže dôjsť k zápalovej reakcii.
- Porucha imunity.
- Ochorenia nervového systému.
- Hormonálne zmeny, najmä u mužov kvôli vyššej hladine testosterónu.
- Stres a únava.
- Počasie a ročné obdobie (často sa zhoršuje v zime a na začiatku jari, naopak, teplé a vlhké počasie príznaky potláča).
- Niektoré chronické ochorenia, ako napríklad Parkinsonova choroba, HIV, neurodegeneratívne či psychiatrické ochorenia.
Seboroická dermatitída nie je spôsobená nedostatočnou hygienou. Naopak, nesprávna starostlivosť o pleť, vrátane používania nevhodných kozmetických produktov, môže príznaky zhoršiť.
Prejavy seboroickej dermatitídy
Pre seboreu sú charakteristické červené ložiská na koži s bielymi alebo žltými mastnými šupinkami. Najčastejšie sa nachádzajú vo vlasovej oblasti, na tvári a trupe.
Seborea vo vlasovej pokožke
Vo vlasoch sa seborea prejavuje ako mastné šupiny, ktoré sa môžu odlupovať so zapálenej červenej spodiny. Často je sprevádzaná svrbením. V prípade výskytu šupín vo vlasoch je najvhodnejšie používať šampóny s gélovou konzistenciou, pretože pokožku nemastia.
Seborea na tvári
Na tvári typicky postihuje oblasti bohaté na mazové žľazy, ako sú obočie, očné viečka, nasolabiálne záhyby (vrásky medzi nosom a ústami) a oblasť medzi obočím. Vedie k vzniku červených škvŕn s mastnými šupinami, svrbeniu a celkovému nepohodliu. Môže sa objaviť aj na brade a za ušami.
Seborea na tele
Na tele sa seborea môže prejavovať naružovelými ostro ohraničenými ložiskami so žltohnedými mastnými šupinkami. Často postihuje hrudník, hornú časť chrbta a kožné záhyby. Zhoršuje sa potením a nosením syntetického oblečenia.
Seborea u detí (mliečna chrasta)
U dojčiat sa seborea často prejavuje ako tzv. „mliečna chrasta“ na pokožke hlavy, obočí alebo v záhyboch. Šupinky sú žltej farby a ľahko sa z povrchu kože odlupujú. Na rozdiel od dospelých, u novorodencov sa seborea vyskytuje len na hlavičke a nemá zápalový charakter. Stav sa zvyčajne upraví do niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
Liečba seboroickej dermatitídy
Liečba seborey závisí od závažnosti ochorenia a miesta výskytu. Cieľom liečby je zastaviť lokálny zápal, dosiahnuť vymiznutie prejavov (tvorba šupín a svrbenie) a predchádzať recidívam.
Lokálna liečba
Zásadou terapie je používanie šetrne pôsobiacich prípravkov na lokálne použitie. Medzi najčastejšie používané patria:
- Antimykotické látky: Lieky s obsahom ketokonazolu, ciclopiroxu alebo pyritionu zinku, ktoré potláčajú rast kvasiniek Malassezia. Používajú sa vo forme šampónov, sprchových gélov, krémov a mastí.
- Keratolytické látky: Prípravky s obsahom kyseliny salicylovej, ktoré pomáhajú odstraňovať šupiny.
- Kortikosteroidy: Napríklad hydrokortizón, ktoré sa aplikujú na akútnu krátkodobú liečbu na zmiernenie zápalu, začervenania a svrbenia. Ich dlhodobé používanie sa neodporúča kvôli možným nežiaducim účinkom, ako je stenčenie pokožky.
- Prírodné extrakty: Konopný olej, olej s obsahom azulénu (éterického oleja z harmančeka), prípravky s obsahom síry a ichtamolu majú antiseptické, protizápalové a hojivé účinky.
- Dermokozmetika: Široká škála šampónov, gélov a krémov určených na seboreu, ktoré obsahujú rôzne účinné látky na redukciu mazu, svrbenia a zápalu.
Na seboreu vo vlasoch u dospelých sa používajú liečivé roztoky (ktoré sa neoplachujú) alebo šampóny. Na tvár a telo sa používajú masti, krémy, pasty, emulzie a čistiace gély.
Systémová liečba
Pri vážnejších stavoch a pri neúspechu lokálnej liečby môže lekár predpísať systémovú (celkovú) liečbu. Medzi účinné látky používané na systémovú liečbu patria itrakonazol, tetracyklínové antibiotiká alebo izotretinoín.
Starostlivosť o pokožku
Okrem liečby je dôležitá aj správna každodenná starostlivosť o pokožku:
- Jemné čistenie: Používajte jemné umývacie prostriedky alebo gély bez parfumácie, určené pre veľmi citlivú alebo alergickú pleť. Vyhnite sa agresívnym čistiacim prostriedkom a horúcej vode.
- Hydratácia: Používajte zvlhčovače, ktoré sú vhodné pre citlivú pokožku so sklonom k seborei.
- Ochrana pred slnkom: Slnko má pozitívny vplyv na príznaky ochorenia, preto je vhodné vystavovať postihnuté miesta slnečnému žiareniu (s primeranou ochranou pred spálením).
- Vyhýbanie sa spúšťačom: Identifikujte a vyhýbajte sa faktorom, ktoré zhoršujú vaše príznaky (stres, niektoré potraviny, nevhodná kozmetika).
- Vlasová hygiena: Po umytí vlasov ich dôkladne vyfénujte a pokožku hlavy udržujte v suchu. Nechoďte spať s mokrými vlasmi.
Pri dojčenskej seboree je dôležité jemné umývanie vláskov detským šampónom, zmäkčenie šupín detským olejom a trpezlivosť. Šupinky by sa nemali strihávať násilím, aby sa predišlo infekcii.
Prevencia a dlhodobá starostlivosť
Seboroická dermatitída je chronické ochorenie, ktoré sa úplne nevylieči, ale jej príznaky sa dajú účinne zmierniť. Kľúčom k zvládnutiu ochorenia je pravidelná a správna starostlivosť, dodržiavanie liečebného režimu a vyhýbanie sa spúšťačom.
Strava môže výrazne ovplyvniť priebeh ochorenia. Odporúča sa konzumovať stravu bohatú na vitamíny a minerály, omega-3 mastné kyseliny a antioxidanty. Naopak, nadmerný príjem alkoholu, mastných a sladkých jedál môže podporovať zápal a nadprodukciu mazu.
Dôležité je tiež sledovať vlastnú dennú rutinu a prispôsobiť ju potrebám pokožky. Jemné čistenie, hydratácia a lokálna liečba podľa odporúčania lekára alebo farmaceuta sú základom úspešnej dlhodobej starostlivosti.
Co způsobuje seboreu a jak ji řešit?
tags: #lupiny #lupiny #seborea #reklama