LOCOID 0,1 % dermálny krém: Podrobný sprievodca

LOCOID 0,1 % dermálny krém je hormonálny liek určený na vonkajšie použitie, ktorý obsahuje liečivo hydrokortizón-17-butyrát. Patrí medzi syntetické kortikosteroidy a vyznačuje sa rýchlym protizápalovým, protialergickým a protisvrbiacim účinkom. Všetky liekové formy LOCOIDu sú zmývateľné a kozmeticky prijateľné.

Indikácie a použitie

Na čo sa LOCOID používa?

Liek LOCOID je určený pre dospelých, dospievajúcich a deti na liečbu kožných ochorení, ktoré reagujú na lokálne pôsobiace hormonálne lieky obsahujúce kortikosteroidy. Používa sa pri:

Zápalových kožných ochoreniach, ako sú ekzémy a dermatitídy.
Psoriáze.
Povrchových ochoreniach kože (dermatózach), ktoré nie sú mikrobiálneho pôvodu a odpovedajú na liečbu kortikosteroidmi.

LOCOID je vhodný najmä na liečbu takých kožných ochorení, pri ktorých aplikácia menej účinných kortikosteroidov nevedie k dostatočnej odpovedi na liečbu. Krém je určený predovšetkým na subakútne a chronické kožné lézie.

Dávkovanie a spôsob použitia

Krém sa nanáša v malom množstve rovnomerne v tenkej vrstve na postihnuté miesta na pokožke. Pre lepšie prenikanie účinnej látky sa odporúča ľahké vtieranie krému do pokožky.

Frekvencia aplikácie: Dospelí, dospievajúci a deti by mali krém nanášať 1- až 2-krát denne. V iných prípadoch sa krém nanáša 1-3x denne na postihnuté miesta na pokožke.
Po zlepšení: Po zlepšení ťažkostí je zvyčajne postačujúce natierať 1x denne, prípadne 2-3x do týždňa.
Maximálne množstvo: Obvykle sa neodporúča použiť viac ako 30-60 g krému za týždeň.
Dĺžka liečby: Dĺžku liečby určuje lekár.

Ako používať lokálne steroidy

Dôležité upozornenia a obmedzenia

Osobitná opatrnosť pri aplikácii

Niektoré oblasti pokožky sú obzvlášť citlivé na účinok kortikosteroidov. Preto je potrebné používať LOCOID s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

Pokožka tváre a okolie genitálií a slizníc: Tieto oblasti sú na rozdiel od iných oblastí kože citlivejšie. Pokožka tváre a kožné záhyby sú zvlášť citlivé na použitie kortikoidov.
Intertriginózne oblasti a veľké plochy: Riziko systémových a lokálnych reakcií je zvýšené v prípade liečby intertriginóznych oblastí (kožných záhybov), veľkých plôch na koži alebo pod oklúziou (napríklad pod plastovým obväzom), ako aj pri častom podávaní alebo dlhodobej liečbe. V týchto prípadoch môže dochádzať k značnému zvyšovaniu vstrebávania liečiva.
Deti, batoľatá, dojčatá a novorodenci: U detí, batoliat, dojčiat a novorodencov sa treba vyhnúť nanášaniu vysokých dávok, pod oklúziou a dlhodobej liečbe. U detí môže dochádzať k inhibícii funkcie kôry nadobličiek obzvlášť rýchlo. Potrebné je venovať pozornosť riziku vzniku systémových nežiaducich reakcií vrátane adrenokortikálnej supresie.

Dôležité: Krém sa nesmie nanášať na viečka a je potrebné vyhnúť sa vniknutiu do oka. Nesmie sa nanášať na rany a vredy.

Kontraindikácie

Liek LOCOID sa nesmie používať v prípade nasledujúcich kožných ochorení:

Kožné infekcie spôsobené baktériami (napr. impetigo), vírusmi (napr. herpes simplex), hubami (napr. infekcia vyvolaná kvasinkou z rodu Candida alebo dermatofytmi), plesňami alebo parazitmi.
Rosacea.
Akné.
Zápal pokožky okolo úst (periorálna dermatitída).
Vyrážky po použití plienok.

Použitie počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva je známy prechod kortikoidov cez placentárnu bariéru a ich vplyv na vývoj plodu. Takýto účinok však môže byť významný iba v prípade intenzívnej liečby veľkých povrchov pokožky silne účinnými alebo veľmi silne účinnými liekmi. V prípade potreby lokálneho použitia významných množstiev lieku v čase dojčenia je potrebná opatrnosť.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o vplyve lieku LOCOID na fertilitu u ľudí a zvierat.

Možné interakcie a ďalšie upozornenia

Liekové interakcie: Lieky s obsahom oxidu zinočnatého alebo erytromycínu sa nemajú aplikovať súčasne s liekom LOCOID.
Uchovávanie: Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Neuchovávajte v chladničke alebo mrazničke.

Nežiaduce účinky

Tak ako všetky lieky, aj LOCOID môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité, pretože umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku.

Medzi zriedkavé nežiaduce účinky (postihujú menej ako 1 z 1 000 osôb) patria:

Stenčenie kože (atrofia kože) - často nevratná.
Rozšírenie drobných ciev v koži (teleangiektázie).
Bodkovité krvácanie do kože (purpura).
Poruchy videnia môžu byť hlásené pri systémovom aj lokálnom použití kortikosteroidov.

V prípade príznakov chronického predávkovania sa môže vyskytovať hyperkortikalizmus.

Farmakologické vlastnosti

Mechanizmus účinku

LOCOID obsahuje liečivo hydrokortizón-17-butyrát, syntetický kortikosteroid. Vyznačuje sa rýchlym protizápalovým, antipruritickým (proti svrbeniu) a vazokonstrikčným (cievy zužujúcim) účinkom.

Absorpcia a metabolizmus

Stupeň perkutánnej (cez kožu) absorpcie závisí od mnohých faktorov, vrátane vehikula (základu lieku), integrity epidermálnej bariéry a oklúzie. Zápal, poškodenie kožnej bariéry, ako aj oklúzia, absorpciu zvyšujú.

V epidermis, hlavne v stratum corneum (rohovej vrstve pokožky), sa vytvára depozit kortikosteroidu. Len čo dôjde k absorpcii kožou, je farmakokinetika podobná ako po systémovom podaní. Hydrokortizón-butyrát vykazuje vysokú väzbu na plazmatické bielkoviny (približne 85 %).

Hydrokortizón-butyrát sa v pečeni primárne metabolizuje na hydrokortizón a na ostatné metabolity. Liečivo sa vylučuje močom (hlavne vo forme metabolitov a len vo veľmi malom množstve nezmenené) a žlčou. Napríklad u zdravých dobrovoľníkov sa po 16 hodinách po aplikácii 0,1 % hydrokortizón-butyrátu (krém) pod oklúziou vylúčilo 9,5 % aplikovanej dávky močom a 9,5 % stolicou.

Zloženie krému a pomocné látky

Okrem účinnej látky môže LOCOID krém obsahovať aj pomocné látky, ktoré môžu vyvolať miestne kožné reakcie:

Cetylalkohol a stearylalkohol: Môžu vyvolať miestne kožné reakcie (napr. kontaktnú dermatitídu).
Butylhydroxytoluén (E 321): Môže vyvolať miestne kožné reakcie (napr. kontaktnú dermatitídu) alebo podráždenie očí a slizníc.
Propylénglykol (E 1520): Dermálna emulzia LOCOID CRELO, ktorá je príbuzným produktom, obsahuje 50,0 mg propylénglykolu v každom grame a môže spôsobiť podráždenie kože.

tags: #locoid #0 #1 #dermalny #krem