Kódy a liečba névov u detí: Podrobný sprievodca
Čo sú névové útvary na koži?
Vekové škvrny a móly, lekársky známe ako névy, sú benígne novotvary na koži. Mnoho z nich sa objavuje na tele počas prenatálneho vývoja dieťaťa, líši sa veľkosťou, umiestnením a farbou. Nezhubný nádor má kód D22 podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb a je tvorený tromi rôznymi typmi buniek - nevus, dermálne a epidermálne. Poloha škvŕn môže byť ľubovoľná - na akejkoľvek časti tela, rúk, nôh, tváre sa môžu vyskytnúť neoplazmy.
Ak sa melanocytový névus vytvorí po narodení, melanoformný typ formácií je vrodený, ale moly sa vyskytujú iba v dospievaní. Vrodené krtky majú spravidla priemer menší ako 1 cm. Počas rastu tela sa ich veľkosť môže zväčšovať. Formácie navyše postupne stmavnú, stále viac vyčnievajú nad povrch kože. U ľudí v dospelosti na nich často rastú chĺpky.
Melaniformný név trupu alebo iných častí tela sa objavuje pod vplyvom niekoľkých faktorov. Pri presune melanoblastov z neuroektodermálnej trubice do melanocytov dochádza k poruchám, v dôsledku ktorých dochádza k akumulácii melanínu v jednej zóne. Takto vznikajú névové útvary vrodeným spôsobom. Zároveň sú tieto formácie u dieťaťa neviditeľné. Ich prítomnosť na tele je určená vekom. Získané melanoformné nevi sa objavujú z rôznych dôvodov.
Krtek spravidla nie sú nebezpečné pre ľudský život, avšak pod vplyvom určitých faktorov sa môžu degenerovať na melanóm - rakovinu kože. Modrý névus, Ota, obrovský typ nádoru, má maximálne riziko, že sa krtek prechádza z benígneho do malígneho stavu.
Faktory zvyšujúce riziko degenerácie névov na melanóm
Nasledujúce faktory môžu prispieť k zvýšenému riziku:
- Veľká veľkosť miesta.
- Veľké množstvo krtkov.
- Nedostatočná aktivita imunitného systému.
- Časté účinky UV lúčov na pokožku.
- Lokalizácia krtek v mieste trenia.
Typy névov
Všetky melaniformné nevi sú spojené obsahom melanínu v nich. Takéto novotvary môžu byť nebezpečné pre melanómy a pre melanómy.
Epidermálne név
Hladké, zaoblené alebo oválne krtky, ktoré sa vyznačujú vlasovou líniou (v tomto prípade sú vlasy na novotvaroch často oveľa tvrdšie a tmavšie ako na iných miestach). Svetlovlasí ľudia nemajú viac ako 10 - 15 takýchto subjektov. Ak je toto množstvo prekročené a existuje silný výčnelok nad povrchom kože, existuje riziko melanómu.
Nevusy epidermálneho pôvodu sa delia na hraničné, komplexné a intradermálne. Prvé sa často objavujú na tele dieťaťa a tvoria sa na chodidlách, genitáliách, dlaniach. Obvykle sú hnedé alebo sivé, menej často čierne. Vekom sa epidermálna melanoformná formácia mení na komplexný alebo intradermálny névus.
Kožné név (Dermálny nevus)
Sú to vrodené melanoformné nádory, ktoré majú mäsovú farbu a vyzerajú ako plak alebo jednotlivé papuly. V niektorých prípadoch sú pokryté malým množstvom vlasov.
Zmiešaný typ név
Prítomnosť mnohých melaniformných nevusov na tele nenaznačuje, že to povedie k rozvoju melanómu. Je však potrebné pravidelne kontrolovať materské znamienka a, ak sa menia externe, konzultovať s odborníkom. Okrem toho abnormality a svrbenie v oblasti nevi naznačujú abnormality.
Diagnostika névov
Diagnóza sa vykonáva rôznymi metódami, ale najprv lekár vykoná rutinné vyšetrenie nevusu. V prítomnosti akéhokoľvek výboja na jeho povrchu sa urobí rozter, ktorý umožní určiť zhubnosť nádoru. Táto vyšetrovacia metóda má značné nedostatky - v dôsledku mikrotraumy spôsobenej počas postupu existuje riziko, že sa tvorba melanoformov stane malígnymi.
Liečba névov
Molanom nebezpečné krtky musia byť chirurgicky odstránené. Táto metóda je ukázaná, keď novotvary aktívne rastú a zaberajú veľkú plochu, spôsobujú podráždenie alebo lokalizujú v ťažko dostupných oblastiach. Počas chirurgického vyrezania sa odstráni samotný névus a časť kože priľahlej k nemu. Deti podstupujú chirurgický zákrok v celkovej anestézii a dospelí v lokálnej anestézii. Hlavnou nevýhodou odstránenia krtka skalpelom sú jazvy a jazvy, ktoré potom zostanú. Táto technika poskytuje príležitosť na vykonanie biopsie vyrezaných tkanív.
Kryodestrukcia
Pomocou tekutého dusíka, kyseliny uhličitej alebo ľadu je postihnutá oblasť zamrznutá, takže na povrchu útvaru sa objaví hustá kôra a pod ňou nová vrstva dermy. Kryodestrukciou nezostávajú žiadne defekty vo forme jaziev / jaziev. Výhodou tohto postupu je navyše neprítomnosť bolesti alebo nepohodlia. Kryodestrukcia je však často účinná, preto sa zvyčajne vykonáva niekoľkokrát.
Laserové odstránenie
Rovnako ako pri kryodestrukcii, laserové odstránenie melanoformných novotvarov nezanecháva žiadne jazvy a je to bezbolestná procedúra. Avšak oblasť kože v mieste névusu sa môže stať bledou a zreteľne vyčnieť z dôvodu nedostatku pigmentu. Počas laserového ošetrovania je mimoriadne dôležité úplne odstrániť tvorbu melanoformov, inak existuje riziko komplikácií alebo zväčšenia móla.
Rádiochirurgické odstránenie
Táto technika sa začala používať nedávno, znamená to, že melaniformný névus je vystavený rádiovému nožu, ktorý je zdrojom žiarenia. Rádiochirurgické odstránenie je indikované ako pre nešpecifikovanú povahu krtkov, tak na liečenie zhubných nádorov. Táto metóda je najúčinnejšia pre veľké nevi, zatiaľ čo vďaka ultra-presnej excízii je vyrezaná iba mól a zdravé tkanivá nie sú poškodené. Rana sa okamžite kauterizuje a dezinfikuje.
Špecifické typy névov a ich charakteristiky
Dysplastický név
Dysplastický név má nepravidelné okraje, nerovnomernú pigmentáciu a niekedy väčšiu veľkosť ako bežné krtky. Tieto névové útvary sú nepravidelne prefarbené, okraje nepravidelné, občasne tieto névy môžu svrbieť. Riziko malígneho zvratu je vyššie, a preto by mali byť excidované.
Nevus spilus
Nevus spilus je svetlohnedá škvrna na koži s tmavšími škvrnami alebo materskými znamienkami rozptýlenými po celom tele.
Halo névus (Settonov névus)
Halo névus je krtek obklopený prstencom svetlejšej alebo bielej kože. Settonov névus (halonévus) je benígny melanocytový névus obklopený výrazným bielym kruhom depigmentácie. Proces sa zvyčajne vyvíja v niekoľkých fázoch: najprv sa okolo známeho znamienka objaví „biely kruh“, potom samotné znamienko postupne zosvetlí a môže úplne zmiznúť, zatiaľ čo depigmentovaná oblasť sa v priebehu rokov čiastočne alebo úplne repigmentuje. Väčšina ľudí si tieto névy vyvinie v detstve, dospievaní a mladej dospelosti a najčastejšie sa nachádzajú na trupe a proximálnych končatinách. Napriek svojmu výraznému vzhľadu je klasický Settonov névus benígnym a samovoľne odznejúcim ochorením. Je spôsobený imunitným zápalom okolo névu s deštrukciou melanocytov v halo a postupnou regresiou samotného névu. Je dôležité rozlišovať tento stav od regresujúceho melanómu a vitiliga: v prípade pochybností dermatológ vykoná dermatoskopiu a ak sa vyskytnú atypické znaky, vykoná sa kompletná excízia s histologickým vyšetrením. V ICD-10 sú Suttonove névy kódované v skupine D22 „Melanocytové névy“ so špecifikovanou lokalizáciou. V ICD-11 sú névy klasifikované v bloku „Benígne névy a melanómy, benígne“ s možnosťou dodatočnej koordinácie.
Settonov névus je častým nálezom u dospievajúcich a mladých dospelých. Prehľady naznačujú odhadovanú prevalenciu približne 1 % v bežnej populácii; časté sú viacnásobné výskyty. Charakteristickým znakom je vek, v ktorom sa objavia: väčšina nových lézií sa objavuje v dospievaní a mladej dospelosti; u detí môžu byť spojené s izolovanými bežnými névmi. U dospelých je výskyt „čerstvých“ halo névov menej častý a vyžaduje si väčšiu onkologickú ostražitosť.
Súvislosti s autoimunitnými ochoreniami sú opísané ako asociácie: niektorí pacienti majú vitiligo a menej často autoimunitné poruchy štítnej žľazy. Tieto asociácie neznamenajú kauzalitu, ale objasňujú výber monitorovacích taktík a v prípade prítomnosti príznakov aj špecializované vyšetrenia. Prirodzený priebeh benígneho halo névu je priaznivý: vo viac ako polovici prípadov centrálny névus časom úplne ustúpi a depigmentovaná oblasť sa môže v nasledujúcich rokoch čiastočne/úplne repigmentovať.
Halo névus je imunitne sprostredkovaný jav, ktorý obklopuje bežný melanocytový névus. Predpokladá sa, že v určitom bode imunitný systém „rozpozná“ antigény névu a spustí lymfocytový zápal, ktorý ničí melanocyty v halo névu a postupne aj bunky samotného névu. Pôvod tohto „spúšťača“ je stále predmetom výskumu: diskutuje sa o úlohe vírusových, traumatických a systémových imunitných faktorov. Halonévy sa často vyskytujú u ľudí s viacerými bežnými névmi: čím väčšie je „pozadie“, tým väčšia je pravdepodobnosť, že jeden z nich bude napadnutý imunitným systémom a spustí halonézu. Súvislosť s vitiligom bola konkrétne opísaná: existuje spoločný menovateľ - autoimunitná deštrukcia melanocytov - hoci nie všetci pacienti s halonévmi majú vitiligo. Iná situácia je pseudohalo okolo melanómu alebo inej pigmentovanej lézie (depigmentácia ako prejav regresie nádoru). Toto nie je „príčina“ halo névu, ale onkologicky významná maska, a preto dospelí pacienti s novým halo vyžadujú prísnejšie vyšetrenie. Nakoniec sa nepreukázalo, že by žiadne špecifické vonkajšie faktory (strava, slnko, kozmetika) spúšťali vznik halo névu. Ultrafialové svetlo môže ovplyvniť vizualizáciu (kontrast bieleho halo névu na opálenej pokožke), ale nepovažuje sa za primárnu príčinu. Hlavnými rizikovými faktormi sú vek (tínedžeri a mladí dospelí) a prítomnosť viacerých névov. Títo jedinci si s väčšou pravdepodobnosťou všimnú halo efekt jednoducho preto, že majú viac névov. Prítomnosť autoimunitných kožných ochorení (ako je vitiligo) alebo familiárna autoimunitná predispozícia niekedy sprevádza výskyt halo nevi, ale nejde o striktný kauzálny faktor. Pacienti si niekedy spájajú nástup s traumou alebo spálením od slnka, ale neexistujú presvedčivé dôkazy o kauzálnej úlohe takýchto udalostí.
U dospelých je ďalším „varovným faktorom“ vek > 30 - 40 rokov a výskyt jednej halo lézie „od základu“: v tejto skupine je vyššia pravdepodobnosť nájdenia regresujúceho melanómu alebo melanómu v inej oblasti kože (preto sa vykoná dermatoskopia celého povrchu tela a rozhodne sa o otázke odstránenia). Genetická rodinná predispozícia k halo névom nebola opísaná; ide o jav, ktorý sa vyskytuje na pozadí bežných névov a individuálnych charakteristík imunitnej odpovede. Morfologicky halo odhaľuje hustý lymfocytárny infiltrát s deštrukciou melanocytov a miznutím melanínu; v samotnom névu sú známky regresie vrátane úplnej absencie melanocytových hniezd v neskorých štádiách. Klinicky to zodpovedá nasledujúcim štádiám: biele halo → blednutie/miznutie névu → pretrvávajúca depigmentácia → postupná repigmentácia. Dermatoskopicky sú v skorých štádiách viditeľné benígne znaky névu (guľôčky/homogénny vzor) s rovnomerným kruhom depigmentácie; s regresiou lézie štruktúra centrálnej lézie mizne a zostáva len ružovkasto-svetlá oblasť a okraj depigmentácie. Možné sú jednotlivé bodkované/pruhované cievky na pozadí „ružového“ stredu. Tento vzor odlišuje halo névus od melanómu s regresiou, kde je častejšie prítomná asymetria, polychrómia a „chaos“.
Imunologicky sa predpokladá cytotoxická odpoveď sprostredkovaná T-bunkami proti melanocytom névu a okolitej kože. Presné načasovanie tejto odpovede nie je jasné; diskutuje sa o skrížených antigénnych reakciách, lokálnej traume a účinkoch „priateľa“. Po úplnej regresii névu môže depigmentácia pretrvávať roky. Repigmentácia prebieha pomaly v dôsledku migrácie melanocytov z okolitej normálnej kože a folikulov. To vysvetľuje „oneskorený“ kozmetický výsledok aj pri úplnom vymiznutí samotného znamienka. Hlavným a prakticky jediným príznakom je kozmeticky viditeľný biely kruh okolo znamienka. Pocity zvyčajne chýbajú; svrbenie, bolesť a pálenie nie sú typické. Lézie môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné; v mnohých prípadoch sa často nachádzajú na chrbte a ramenách. Klasický priebeh pozostáva zo štyroch po sebe nasledujúcich štádií: 1) okolo pigmentovaného névu sa objaví biely kruh; 2) centrálny névus zosvetlí/„vyschne“; 3) zostáva „holá“ biela škvrna; 4) pokožka postupne získava späť svoju farbu. Cyklus môže trvať mesiace alebo roky a u toho istého pacienta sa často pozorujú lézie v rôznych štádiách. Medzi varovné signály, ktoré nie sú typické pre kódovaný halo névus, patria: výrazná asymetria, polychrómia (sivo-modré/čierne odtiene), rýchle zmeny veľkosti, ulcerácia alebo spontánne krvácanie. Akékoľvek atypické lézie na tvári a u starších pacientov sa posudzujú prísnejšie. Kozmetické problémy sa najčastejšie spájajú s bielymi „kruhmi“ na opálenej pokožke v lete: kontrast robí aurou viditeľnejšou. Je to normálne a časom to mizne.
V podstate je halo névus podtypom získaného melanocytového névu s imunitnou regresiou. Samostatné „histologické“ varianty sa v každodennej praxi nerozlišujú: rozhodujúcimi faktormi sú klinická a dermatoskopická typickosť a štádium procesu. Halo névy sa klasifikujú ako jednoduché alebo viacnásobné. Viacnásobné névy sú častejšie u mladých ľudí a môžu koexistovať s bežnými névmi a občas aj so vitiligom. U dospelých sa objavenie novej samostatnej halo lézie lieči s väčšou opatrnosťou vzhľadom na riziko maskovania regresujúceho melanómu. Niekedy sa používa termín „pseudo-halo“: okolo regresujúceho melanómu alebo iného novotvaru sa objaví biely okraj (napríklad počas imunitných reakcií). V tomto prípade nejde o „Settonov névus“, ale o iný proces vyžadujúci onkologický algoritmus.
Klinické štádium (pozri tabuľku 3), ktoré je vhodné na výber taktiky: pozorovanie, fotokontrola, dermatoskopia a v prípade pochybností odstránenie. Samotný halo névus spôsobuje málo komplikácií. Hlavným „nepríjemným“ vedľajším účinkom je estetický kontrast halo névu na opálenej pokožke a úzkosť z „miznúceho materského znamienka“. Poradenstvo a monitorovanie tieto problémy zvyčajne úplne vyriešia. Hlavným rizikom je diagnostická chyba: zámena regresujúceho melanómu alebo iného nádorového procesu s benígnym halo névom (najmä u dospelých). Preto, ak je prítomná atypia a nedodržiavanie klasickej diagnózy, odporúča sa odstránenie s histologickým vyšetrením. Medzi zriedkavé každodenné problémy patrí trauma kupolovitého centrálneho névu pred jeho regresiou (zachytenie sa o oblečenie) a spálenie depigmentovanej kože slnkom (dvorček dvorca je náchylnejší na ultrafialové žiarenie). Toto sa dá riešiť korekčným oblečením a neustálou ochranou dvorca dvorca pred slnkom. U niektorých pacientov sa vyskytujú súvisiace stavy (vitiligo, autoimunitné ochorenia štítnej žľazy), ktoré ovplyvňujú psychologické vnímanie a plán monitorovania; ak sú prítomné príznaky ochorenia štítnej žľazy, je vhodné cielené testovanie.
Ak sa „halo znamienko“ rýchlo mení (rast, asymetria, výskyt sivo-modrých odtieňov, krvácanie, tvorba chrást) - nie je to typické pre jednoduchý halo névus a vyžaduje si to osobné vyšetrenie. Ak sa v dospelosti objaví nová halo lézia, najmä ak je solitárna, poraďte sa s dermatológom naplánovane - prah pre excíziu je v tomto prípade nižší ako u dospievajúcich. Ak sa vyskytnú viaceré lézie, je užitočné komplexné dermatoskopické vyšetrenie s fotomapovaním znamienok: zjednodušuje to pozorovanie, pomáha odhaliť zmeny a znižuje úzkosť. Ak je prítomné vitiligo alebo príznaky dysfunkcie štítnej žľazy, prediskutujte cielené vyšetrenie. Depigmentovaná pokožka dvorca sa na slnku ľahko „spáli“ - požiadajte svojho lekára o výber režimu fotoochrany (širokospektrálne krémy + oblečenie) počas obdobia aktívneho slnečného žiarenia.
Kroky pri vyšetrení halo névu:
- Klinické vyšetrenie. Typický vzhľad: okrúhly névus s hladkým bielym kruhom, zvyčajne symetrický, asymptomatický. Porovnanie s fotografiami starých materských znamienok pomáha pochopiť dynamiku.
- Dermatoskopia. V skorých štádiách - benígne névové štruktúry; s ich regresiou pigmentový vzor mizne a sú možné ojedinelé bodkovité cievky na ružovom pozadí bez „chaosu“ alebo polychrómie. Akákoľvek asymetria alebo atypia štruktúry/farby - nízky prah pre excíziu.
- Úplné vyšetrenie kože. Platí to najmä pre dospelých a pre novú halo léziu: cieľom je vylúčiť melanóm inde a zabezpečiť, aby sa neexistovali žiadne podozrivé lézie.
- Histologické vyšetrenie podľa indikácie. Vykoná sa kompletná excízia podozrivej lézie. Histologicky sa odhalí lymfocytový infiltrát a regresia melanocytov; v pochybných prípadoch tento prístup definitívne eliminuje riziká rakoviny.
Spitzov névus
Spitzov névus, často označovaný ako špicovské znamienko, je typ kožnej lézie, ktorá môže byť zdrojom zmätku pre pacientov aj poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Hoci sa vo všeobecnosti považuje za benígny, jeho vzhľad môže niekedy napodobňovať melanóm, závažnú formu rakoviny kože. Pochopenie spitzového névu je kľúčové pre včasnú detekciu a vhodnú liečbu.
Spitzov névus je benígna melanocytová lézia, ktorá sa typicky prejavuje ako vyvýšený, ružový alebo červenohnedý materský znamienko na koži. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých dospelých, hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Lézia je pomenovaná po Dr. Sophie Spitzovej, ktorá ju prvýkrát opísala v 1940. rokoch XNUMX. storočia. Spitzové névusy sa vyznačujú kupolovitým vzhľadom a môžu sa líšiť veľkosťou.
V súčasnosti neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o spojení infekčných agensov alebo špecifických faktorov prostredia s vývojom Spitzových névov. Genetická predispozícia môže zohrávať úlohu vo vývoji Spitzovho névu. Niektoré štúdie naznačujú, že osoby s rodinnou anamnézou kožných lézií alebo melanómu môžu byť vystavené vyššiemu riziku. Špecifické genetické markery však neboli definitívne identifikované. Hoci životný štýl a stravovacie faktory priamo nesúvisia s tvorbou Spitzovho névu, udržiavanie celkového zdravia pokožky je nevyhnutné. Vyvážená strava bohatá na antioxidanty, vitamíny a minerály môže podporiť integritu pokožky.
Diagnóza Spitzovho névusu začína dôkladným klinickým vyšetrením. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si vyžiada podrobnú anamnézu pacienta vrátane akýchkoľvek zmien v lézii a rodinnej anamnézy kožných ochorení. Diferenciálna diagnostika je kľúčová na odlíšenie Spitzovho névusu od iných kožných lézií, najmä melanómu. Vo väčšine prípadov si Spitzov névus nevyžaduje liečbu, pokiaľ neexistujú obavy týkajúce sa jeho vzhľadu alebo zmien.
Často kladené otázky o Spitzovom névuse:
- Čo je to Spitz Nevus? Spitzov névus je benígna kožná lézia, ktorá pripomína materské znamienko.
- Ako zistím, či je môj materský znak Spitzov névus? Špicové névy majú zvyčajne kupolovitý tvar, sú vyvýšené a môžu sa líšiť farbou.
- Je Spitzov névus rakovinový? Nie, Spitzov névus sa vo všeobecnosti považuje za benígny.
- Čo spôsobuje Spitzov névus? Presná príčina Spitzovho névu nie je známa, ale môžu zohrávať úlohu genetické faktory.
- Aké sú dostupné spôsoby liečby Spitzovho névusu? Liečba môže zahŕňať chirurgickú excíziu, ak existujú obavy zo zmien v lézii.
Melanóm u detí: Na čo si dať pozor
Malígny melanóm, teda rakovina kože, sa u detí v minulom tisícročí takmer nevyskytoval. Teraz sa jeho výskyt každý rok prudko zvyšuje. Ale pozor, u detí môže vyzerať odlišne ako u dospelých! Preto je potrebné pri samovyšetrení dieťaťa okrem už známych pravidiel ABCDE aplikovať aj ďalšie kroky. Aby ste dokázali rozpoznať podozrivé znamienka u detí, primárka dermatologicko-laserovej kliniky MUDr. Adriana Tomeková opísala 5 znakov, ktoré si treba všímať pri domácej kontrole detskej pokožky a znamienok.
Lekárka upozorňuje, že už v ranom veku dieťaťa môžete ovplyvniť, či vaše deti budú mať zvýšené riziko výskytu melanómu. A to nielen svojimi génmi, ale aj tým, ako často a v akej intenzite budete deti vystavovať slnku. „Počet materských znamienok objavujúcich sa na našej koži priamo úmerne súvisí s dávkou ultrafialového žiarenia, ktorú sme dostali v prvých rokoch života. Aj keď zhubný melanóm vzniká z materských znamienok len niekedy, pri ich vyššom počte rastie aj riziko vzniku tohto nádoru. Melanóm sa môže vyvinúť na koži, ale napríklad aj pod nechtom na mieste, kde človek žiadne znamienko nemal. Pravidelné domáce vyšetrenie, dôkladná ochrana pred slnkom (SPF 50+) a včasná diagnostika odborným lekárom sú preto kľúčové,“ zdôrazňuje Tomeková.
Čím viac má dieťa znamienok, tým buďte ostražitejší. Riziko vzniku malígneho melanómu totiž narastá úmerne s vyšším počtom materských znamienok, ktoré obsahujú pigmentové bunky. Riziko je asi 1,5x väčšie u ľudí s 11 až 25 znamienkami a až 2x vyššie u ľudí s viac ako 25 znamienkami oproti tým, ktorí ich majú menej ako 10. Preto je potrebné pravidelne ich sledovať a kontrolovať.
5 znakov, ktoré u detí signalizujú riziko rakoviny
- Nemusí to byť tmavé znamienko
Červená, ružová, fialová škvrna alebo takzvaná „mäsová“ farba či neobvyklý výrastok. Kým u dospelých má melanóm často viac farbieb a takmer vždy sa medzi nimi objaví hnedá alebo čierna, u detí môže byť melanóm jednofarebný a nemusí byť čierny alebo hnedý. - Všímajte si škrabanie
Krvácanie, svrbenie alebo neobvyklý výrastok. Štúdie ukazujú, že mnohé detské melanómy krvácajú, alebo sú veľmi svrbiace. Všímajte si, či sa vaše dieťa nezvykne často škrabať práve tam, kde má znamienko. - Opakovaný výskyt ranky
Pozorujte výrastok, ktorý vyzerá ako otvorená rana. Táto otvorená rana sa môže opakovane zahojiť a znova vrátiť. To môže byť varovné znamenie. - Hrčka, ktorá rýchlo rastie
U dospelých býva melanóm veľmi často plochý. U detí sa naopak zvykne prejaviť vypuklo - nadvihnutím kože, vypuklinou. Ak spozorujete hrčku, vypuklinu, ktorá rastie a je väčšia ako iné výrastky na tele vášho dieťaťa, je čas nechať ho skontrolovať detským dermatológom. Vyšetrenie je bezbolestné. - Sledujte nechty na rukách i nohách
Tmavý pruh či škvrna pod nechtom na ruke alebo na nohe môže byť u detí známkou melanómu, preto je lepšie, aby aj takéto prejavy skontroloval odborník - detský dermatológ.
Dermatologička Adriana Tomeková upozorňuje, že nadmerné slnenie a opakované spálenie kože v detstve spôsobuje vznik kožných nádorov v dospelosti.
tags: #kozny #nevus #u #dietata