Kožné ochorenia a svrbenie genitálií: Lichen planus, ekzém, psoriáza a ďalšie príčiny

Kožné ochorenia postihujúce intímne partie môžu byť nepríjemné a spôsobovať značný diskomfort. V tejto komplexnej informácii sa venujeme rôznym dermatologickým stavom, ako je Lichen planus, atopický ekzém, psoriáza a iné príčiny svrbenia v oblasti genitálií.

Lichen planus

Lichen planus je ochorenie, ktoré spôsobuje početné výsevy na koži a na povrchoch slizníc.

Typy a prejavy Lichen planus

Kožný Lichen planus

Najbežnejšia forma tohto ochorenia sa prejavuje na koži početnými ružovo-červenými kožnými léziami, ktoré spôsobujú nepríjemné svrbenie. Kožné lézie môžu byť šupinaté, alebo poprepletané jemnými bielymi čiarami nazývanými Wickhamove strie. Veľkosť týchto lézií sa pohybuje od pár milimetrov až po niekoľko centimetrov. Vyskytovať sa môžu kdekoľvek na pokožke, no najčastejšie sa objavujú na prednej časti zápästia, spodnej časti chrbta a na členkoch.

Orálny Lichen planus

Orálny lichen planus sa najčastejšie objavuje na vnútornej strane líc a na bokoch jazyka, avšak postihovať môže aj ďasná a pery.

Genitálny Lichen planus

Lichen planus môže postihovať veľké a malé pysky, ako aj vstup do pošvy. V týchto prípadoch sa prejavuje ako bolestivý zápal pošvy, spojený s odlupovaním odumretých buniek a hlienovým výtokom, ktorý bráni pohlavnému styku. Na penise sa Lichen planus zvyčajne prejavuje ložiskami, tvoriacimi prstenec okolo žaluďa.

Lichen planopilaris (Lichen planus vlasovej pokožky)

Lichen planus, nazývaný tiež lichen planopilaris, sa prejavuje hladnými bielymi nepravidelnými plochami na temene hlavy, ktoré sú spôsobené vypadávaním vlasov. Na okrajoch týchto plôch sú vlasové folikuly mierne začervenané a na dotyk môžu byť zdurené.

Lichen planus nechtov

Lichen planus nechtov stenčuje a deformuje nechtové platničky až tak, že sa na nich vytvoria ryhy a necht vyzerá, ako keby sa „scvrkol“.

Príčiny a rizikové faktory Lichen planus

Lichen planus vzniká na autoimunitnom podklade, keď imunitné bunky napádajú bunky kože alebo slizníc. Lekári sa domnievajú, že ľudia, u ktorých sa v rodine vyskytuje istá forma Lichen planus, môžu mať väčšie riziko rozvoja tejto kožnej choroby. Je tiež dobre známe, že stres môže byť spúšťačom rôznych ochorení a Lichen planus nie je výnimkou.

Ďalším rizikovým faktorom je zápalové ochorenie pečene, vyvolané vírusom hepatitídy C. Lichenoidný zápal sa môže tiež objaviť v dôsledku reakcie štepu proti hostiteľovi (graft versus host), čo môže byť komplikácia transplantácie kostnej drene.

Prevalencia a diagnostika

Lichen planus sa vyskytuje približne u jedného zo 100 ľudí. Keďže nie je infekčný, nemusíte sa báť prenosu pri kontakte s osobou, ktorá týmto ochorením trpí. Zvyčajne postihuje mužov a ženy v strednom veku. Pokiaľ ide o kožný Lichen planus, počet prípadov u mužov a žien je vcelku vyrovnaný. Avšak orálny Lichen planus (v ústnej dutine) je až dvakrát častejší u žien ako u mužov. Približne 10% pacientov má Lichen planus nechtov.

Lichen planus možno od ekzému, psoriázy a iných bežných vyrážok rozlíšiť na základe jeho klinického vzhľadu v tom, že lézie sú malé hrboly alebo zhluky hrbolkov, ktoré sú ploché, lesklé, mnohostranné a majú purpurovú až sivú farbu. Väčšinou sa vyskytujú v oblasti zápästí, lakťov a členkov. Jednotlivé papuly obsahujú tenké biele čiary nazývané Wickhamove strie. Tieto strie sú ľahko rozoznateľné najmä na slizničných tkanivách, ako sú pery alebo líca z vnútornej strany.

Liečba a prognóza Lichen planus

Vo väčšine prípadov býva Lichen planus mierny a aj bez liečby zmizne zhruba do dvoch rokov. K liečbe sa používajú steroidné krémy alebo masti na zníženie zápalu a začervenania, ktoré sa aplikujú na svrbivé miesta. Ak Lichen planus postihuje sliznice, liečba sa môže naťahovať roky. V rámci doplnkovej liečby môžete zvoliť aj voľnopredajné krémy proti svrbeniu z lekárne.

V prípade, že máte orálny Lichen planus spojený s chronickou hepatitídou typu C, výsledky liečby sú často nepriaznivé oproti pacientom s orálnym Lichen planus, ktorý vznikol z neznámej príčiny. Pri hepatitíde C je tiež výsev lézií v ústach často kolísavý a aj po vyliečení sa zvyknú vrátiť. Pri orálnom Lichen planus môžu vzniknúť bolestivé vredy v ústach, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť jesť.

Lichen planus môže byť síce nepríjemný, ale nemusíte sa báť, nie je nebezpečný. Netreba však s liečbou otáľať, preto keď uvidíte na koži červenú až fialovú, svrbivú vyrážku alebo pocítite lézie v ústach alebo na genitáliách, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára. Kožný Lichen planus sa vďaka správnej liečbe dá u väčšiny ľudí dobre liečiť, aj keď niekedy sa môže liečba naťahovať aj viac ako rok, pokiaľ nezmiznú všetky stopy. K spontánnemu zotaveniu dochádza najmä u bezpríznakových pacientov, avšak Lichen planus sa u nich neskôr môže vrátiť zas. Zjazvenie tkaniva je permanentné, vrátane plešín na hlave.

Atopický ekzém na genitáliách

Atopický ekzém je časté kožné ochorenie, ktoré sa môže objaviť kdekoľvek na tele. Hoci sa najčastejšie vyskytuje na končatinách, tvári, krku či vo vlasoch, bohužiaľ sa môže objaviť aj na bradavkách a genitáliách či v ich okolí, a to u detí i dospelých.

Príznaky a starostlivosť

Najprv možno zaznamenáte na koži suché miesta, neskôr sa môže objaviť nutkanie ku škriabaniu. Postihnutá oblasť môže zčervenať, začnú sa objavovať pupienky a pľuzgieriky. Ak vás trápi atopický ekzém na genitáliách, je dobré prezkúmať kozmetické prípravky, ktoré používate. Zvoľte mydlo či sprchový olej, ktorý má zloženie vhodné pre atopikov. Zcela sa vyhýbajte parfumovaným mydlám. Snažte sa príliš často nekúpať, dajte prednosť sprche, ktorá by nemala trvať dlhšie ako 10 minút. Po umytí sa veľmi šetrne, ale dôkladne osušte a následne aplikujte hydratačný krém či masť. Ideálne nie je ani používanie intímnej kozmetiky a produktov, ako sú lubrikačné gély, kondómy, pesary a ďalšie.

Uľaviť vám môže aj užívanie antihistaminík, teda liekov na alergiu, ktoré by mali prejavy atopickej dermatitídy zmierňovať. Tieto lieky si môžete kúpiť v lekárni alebo si ich nechať predpísať u lekára. Pomôže aj vhodná úprava stravy. Viete iste, že nemáte alergiu na niektorú z potravín, ktorá by ekzém mohla zhoršovať? Častým vinníkom je kravské mlieko, sója, pšenica, orechy, vajcia či niektoré druhy zeleniny a ovocia. Prípadnú potravinovú alergiu môžete vypozorovať sami, prípadne navštívte alergológiu. Vhodná je aj histamínová diéta, pri ktorej sa z jedálnička vynechávajú potraviny zvyšujúce hladinu histamínu v tele. Ten totiž príznaky ekzému zhoršuje.

Všeobecné príčiny svrbenia genitálií u žien

Svrbenie ženských pohlavných orgánov môže byť spôsobené vonkajšími faktormi alebo vnútornými patológiami. Svrbenie perinea u žien sa môže objaviť samostatne alebo ho môžu sprevádzať ďalšie príznaky, ako sú neobvyklý vaginálny výtok, bolesť a ťažoba v podbrušku, nepríjemné pocity, vyrážky na vonkajších genitáliách alebo opuch. Svrbenie pohlavných orgánov nie je choroba, ale príznak vývoja patológie. Ak sa chcete zbaviť nepríjemných pocitov v perineálnej oblasti, je potrebné zistiť ich príčinu. Mali by ste sa obrátiť na gynekológa, aby vám stanovil diagnózu.

Príčiny vaginálneho svrbenia

Vaginálne svrbenie je spôsobené narušením sekrečnej funkcie vaginálnej sliznice (nedostatočná sekrécia lubrikácie), podráždením (v dôsledku nadmernej suchosti, nevhodných hygienických prípravkov alebo alergických reakcií) alebo vzniká v dôsledku narušenia jej mikroflóry (dysbakterióza). Svrbenie v pošve môže byť príznakom aj gynekologických ochorení a infekcie pohlavných orgánov.

Hlavné príčiny vzniku vaginálneho svrbenia a pálenia sú:

• Kandidóza (múčnivka)
• Vulvitída (zápal vulvy)
• Kolpitída (zápal vaginálnej sliznice)
• Pohlavne prenosné choroby (chlamýdie, trichomoniáza, genitálny herpes, mykoplazmóza)
• Genitálne bradavice (kondylómy, papilómy, genitálne bradavice)

Svrbenie vulvy sa môže vyskytnúť aj v dôsledku iných ochorení a porúch, ako sú endokrinné poruchy (hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes mellitus) alebo stres. V prípade potreby môže gynekológ predpísať konzultácie s inými špecialistami (endokrinológom alebo neurológom).

Príčiny svrbenia v oblasti slabín u žien

Svrbenie v oblasti slabín u žien môže byť dôsledkom dermatologických ochorení (napr. neurodermatitídy alebo dermatitídy) a sprevádzané kožnými reakciami (vyrážky, začervenanie, olupovanie). Svrbenie vonkajších ženských pohlavných orgánov poukazuje aj na gynekologický problém (zápal vulvy alebo pohlavne prenosné choroby).

Príčiny vzniku svrbenia v oblasti slabín u žien sú:

• Kontaktná alergická dermatitída
• Plesňové infekcie
• Pubická pedikulóza (vši ohanbia)
• Psoriáza
• Hyperhidróza (zvýšené potenie)
• Donovanóza (infekčné ochorenie, pri ktorom sa v oblasti slabín objavujú svrbivé vredy)

Dočasné svrbenie v oblasti slabín môže byť spôsobené vonkajšími faktormi, ako sú mokré alebo tesné oblečenie, trenie kože v dôsledku obezity alebo nadmerná vlhkosť. Svrbenie perinea u starších žien môže byť spôsobené vekom podmienenými kožnými zmenami (nadmerná suchosť) alebo oslabením panvového svalstva a inkontinenciou moču. Svrbenie v oblasti slabín je tiež príznakom cukrovky alebo ochorenia štítnej žľazy (napr. tyreoiditídy, tyreózy), pretože sú narušené mazové žľazy a koža je suchá a podráždená. Pri infekciách močových ciest (cystitída, uretritída, pyelonefritída) je svrbenie v perineu zvyčajne sprevádzané bolestivým alebo sťaženým močením.

Biely tvarohovitý výtok a svrbenie (Kandidóza)

Biely výtok a svrbenie v oblasti perinea je príznakom plesňovej infekcie (múčnivka alebo kandidóza). Kandidózu spôsobuje huba rodu Candida, ktorá narúša mikroflóru pošvy a spôsobuje zápal. Vaginálny výtok pri kandidóze môže byť silný a hustý, tvarohovitý alebo hlienový s nepríjemným alebo kyslým zápachom.

Kandidóza nezmizne spontánne a bez liečby sa môže vyvinúť do chronického ochorenia a recidivovať (zvyčajne v období nízkej imunity, pred menštruáciou alebo počas tehotenstva). Gynekológ predpíše liečbu múčnivky po stanovení diagnózy (vyšetrenie a vaginálny ster). Kandidóza sa lieči liekmi a dávkovanie lieku predpisuje lekár. Gynekológ vám môže odporučiť aj diétu, ktorá je vhodná pri múčnivke, pri ktorej sa treba vyhýbať potravinám, ktoré podporujú rast plesní (napr. pečivo, sladkosti, plnotučné mlieko).

Svrbenie konečníka u žien

Svrbenie konečníka u žien môže byť spôsobené rôznymi ochoreniami (proktologickými, gynekologickými, dermatologickými). Príčiny vzniku svrbenia v perianálnej oblasti sú:

• Análna trhlina
• Hemoroidy
• Akútne kondylómy
• Pohlavne prenosné infekcie (kandidóza, herpes, papilomavírus)
• Dermatitída
• Seboroický ekzém
• Infekcia hlístami
• Plesňové infekcie
• Gastrointestinálne ochorenia sprevádzané hnačkou (dysbakterióza, kolitída, črevné infekcie)

Svrbenie konečníka môže byť spôsobené hormonálnymi poruchami, nekontrolovaným užívaním antibiotík alebo perorálnej antikoncepcie. Nepríjemný pocit a pálenie konečníka sú spôsobené aj zápalovými ochoreniami ženských pohlavných orgánov (vulvitída, kolpitída).

Vulvitída

Vulvitída je zápal ženských vonkajších pohlavných orgánov (veľké a malé pysky ohanbia, klitoris, vagína).

Príznaky, príčiny a liečba vulvitídy

Hlavnými príznakmi vulvitídy sú pálenie, svrbenie a bolesť genitálií, ktorá sa zvyšuje pri pohlavnom styku. Môže sa pri nej objaviť aj nezvyčajný výtok (biely, zelený - s nepríjemným zápachom). Zápal vulvy môže byť spôsobený aj infekciou, ktorá narúša rovnováhu mikroflóry a spôsobuje poškodenie sliznice vulvy.

Vulvitídu lieči gynekológ, ktorý na zmiernenie zápalu a infekcie obyčajne predpisuje antibiotiká (na odstránenie baktérií), antihistaminiká a protizápalové lieky.

Prevencia vulvitídy

Prevencia vulvitídy zahŕňa:

• Predchádzanie podchladeniu
• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny
• Včasnú liečbu infekčných ochorení
• Používanie bariérovej antikoncepcie pri pohlavnom styku s novým partnerom
• Vyhýbanie sa noseniu syntetickej a nepohodlnej spodnej bielizne
• Každoročné gynekologické prehliadky

Vulvitídu je potrebné liečiť, pretože môže viesť ku vzniku iných patológií, ako je cervicitída (zápal krčka maternice), endometritída (zápal steny maternice) a neplodnosť.

Psoriáza na genitáliách

Psoriáza môže postihovať aj intímne časti tela. Vyskytuje sa u polovice mužov so psoriázou a u tretiny žien.

Príznaky a dopad

Tento typ psoriázy sa prejavuje ako červené škvrny s ohraničenými okrajmi. Vzhľadom na miestnu vlhkosť kože však chýbajú šupiny, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na zvyšku tela. Na druhej strane je veľmi ťažké zvládnuť svrbenie. Preto je lepšie tomuto svrbeniu predchádzať.

Keďže ide o citlivé oblasti, genitálna psoriáza je často tabuizovaná téma. Môže ovplyvniť kvalitu života a je výraznejšia v intímnych vzťahoch. Strach ukázať sa druhému má skutočný dopad na psychiku. Neváhajte sa o tom porozprávať so svojím partnerom. A nebojte sa o tom hovoriť so svojím lekárom, gynekológom alebo dermatológom, ktorý vás môže upokojiť a odporučiť vhodnú liečbu.

Osvedčené postupy liečby psoriázy na genitáliách

Vzhľadom na tenkú a citlivú pokožku v oblasti genitálií je potrebné liečbu prispôsobiť. V prvom rade môže dermatológ predpísať lokálnu liečbu dermokortikoidmi a/alebo derivátmi vitamínu D. Ale pozor, môžu dráždiť sliznice. V takom prípade môže pokožku upokojiť vysušujúci regeneračný sprej a ochranný regeneračný krém s meďou a zinkom (napr. Cicalfate+). Lokálne zvlhčovanie následne zmierni pocit svrbenia alebo pálenia. Použite na to emolienčný prípravok.

Diagnostika a liečba svrbenia genitálií

Diagnostiku a liečbu svrbenia v pošve a vo vulve vykonáva gynekológ. Svojpomocná liečba svrbenia a pálenia genitálií u žien doma je neúčinná a môže viesť ku vzniku vážnejších chorôb (zápal krčka maternice, maternice a tvorba polypov). Stanovenie diagnózy a liečba svrbenia genitálií patrí do rúk gynekológa!

Diagnostické metódy

Diagnostika svrbenia v oblasti genitálií môže zahŕňať:

• Gynekologické vyšetrenie
• Vaginálny ster na vaginálnu mikroflóru
• Testy na pohlavne prenosné infekcie
• Kolposkopiu (inštrumentálne vyšetrenie pošvy a krčka maternice)
• Ultrazvuk panvových orgánov

Možnosti liečby

Liečba svrbenia pošvy a vulvy závisí najmä od jej príčiny. Lekár vám môže predpísať protizápalové, antimykotické a antiseptické lieky, ako aj lokálne prípravky (masti, gély, čapíky) na zmiernenie pálenia, svrbenia a opuchu vonkajších pohlavných orgánov.

tags: #kozny #ekzem #na #genitaliach

Populárne príspevky:

• Výhody bambuckého masla
• Recenzia: La Roche-Posay Toleriane penový make-up
• Sprievodca výberom krému proti vráskam
• Použitie hroznového oleja
• Viac o marockom tekutom zlate